活性银离子抗菌液在颅脑外伤昏迷病人口腔护理中的应用

活性银离子抗菌液在颅脑外伤昏迷病人口腔护理中的应用

发表时间：2013-04-24T13:13:28.873Z 来源：《医药前沿》2013年第7期供稿作者：陆苗尹晓红[导读] 目的:探讨活性银离子抗菌液在颅脑外伤昏迷病人口腔护理中的应用效果。

陆苗尹晓红（江苏省常州市第四人民医院<新北院区>二十病区 213000）

【摘要】目的:探讨活性银离子抗菌液在颅脑外伤昏迷病人口腔护理中的应用效果。方法：将 120例颅脑外伤昏迷患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组采用经活性银离子抗菌液侵润的棉球进行口腔护理和活性银离子抗菌液口腔外喷相交替，对照组采用传统生理盐水棉球进行口腔护理。结果：统计学处理显示2组有明显差异，治疗组各种并发症明显少于对照组（P<0.05）。结论：使用活性银离子抗菌液可有效降低口腔并发症。

【关键词】颅脑外伤活性银离子抗菌液口腔护理

【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0237-02 The application of active silver ion antibacterial fluid in the mouth care of coma patients after craniocerebral trauma 【Abstract】Objective To investigate the efficacy of active silver ion antibacterial fluid (Silver & Health) in the mouth care of coma patients after craniocerebral trauma. Methods 120 cases of coma patients after craniaocerebral trauma were randomly divided into 2 group, 60 cases in Silver & Health group, and 60 cases in traditional saline cotton group. The patients were treated respectively with Silver & Health and saline cotton in caring mouth. Results The rate of oral cleanliness in Silver & Health group was significantly higher than that in traditional saline cotton group; otherwise the rates of peculiar smell in oral cavity and oral ulceration were obviously lower than those in traditional saline cotton group(p<0.0001). Conclusion Active silver ion antibacterial fluid is superior to saline cotton in the mouth care of coma patients after craniocerebral trauma to reduce effectively oral complications.

【Key words】Craniocerebral trauma Active silver ion antibacterial fluid Mouth care 口腔是病原微生物侵入机体的途径之一。在正常情况下，机体抵抗力强，不宜发生口腔感染。颅脑损伤后因患者昏迷导致咳嗽及吞咽反射减弱或消失，因而机体抵抗力下降，容易引起口腔异味、口腔感染、呼吸道感染等，而口腔护理是能够清洁口腔，预防口腔感染及肺部并发症的关键环节。研究证明，口咽部细菌下移是住院病人发生医院获得性肺炎（HAP）的重要机制和途径，因此减少或阻止口咽部致病菌的大量繁殖和定植是预防HAP的关键[1]。活性银离子抗菌液（银尔通）能显著抑制和杀灭口腔内的革兰氏阳性菌，革兰氏阴性菌等常见致病微生物，同时促进伤口的愈合，预防或消除炎症，加速病变部位恢复。2010年1月～2012年6月我们对120例颅脑外伤昏迷病人分别采用银尔通、生理盐水进行口腔护理并进行对照观察。

1 资料和方法

1.1临床资料：抽取2010年1月～2012年6月我科颅脑外伤昏迷病人共120例，男75例，女45 例，平均年龄48岁，格拉斯哥评分(GCS) <或=8分。将120例病人随机分为治疗组60例和对照组60例。两组患者在年龄、性别、病情、GCS等一般资料方面比较差异无统计学意义，P〉0.05，具有可比性。

1.2方法：治疗组采用活性银离子抗菌液倒入弯盘中制成抗菌液棉球，按传统口腔护理方法进行口腔护理，传统口腔护理方法按照《护理学基础》操作规范进行护理，每天早晚各一次，每次口腔护理2小时后再用活性银离子抗菌液进行口腔外喷；对照组用生理盐水倒入弯盘中制成生理盐水棉球，按常规方法进行口腔护理。每日早，晚各行口腔护理一次。

1.3观察指标：观察一周后2组患者有无口腔异味、口腔破溃、咽拭子的细菌阳性率。

1.4数据处理：将所有数据输入到SPSS13.0统计软件，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者口腔护理效果情况比较（%）见表1。

表1

组别例数（n）口腔异味口腔破溃咽拭子细菌阳性率

对照组 60 44（73.33） 8（13.33） 9（15.00）

治疗组 58（96.67） 1（1.67） 0（0）

X2 62.19

P ﹤0.0001 ﹤0.0322 ﹤0.00283

3 讨论

颅脑外伤患者因为病情危重，变化快且大，并发症多，死亡率较高，由于外伤导致昏迷，患者常因高热、禁食、应激性溃疡等原因，使机体抵抗力低下，口腔自洁功能减弱，容易引起口腔内细菌迅速繁殖，出现口腔异味，口腔溃疡、诱发口腔炎症、肺部感染。传统生理盐水棉球做口腔护理，虽然能清洁口腔，但无杀菌作用。而活性银离子抗菌液能主动吸附细菌、真菌及病菌，破坏酶蛋白的活性从根本上杀灭这些微生物。从而使杀菌能力比传统生理盐水强。而且口腔护理频次的增加，口腔护理间隔时间逐步缩短，加大了细菌脱离力，减少了细菌的粘附量，可有效抑制口腔内细菌繁殖及牙菌斑生产而明显改善口腔卫生状况[3]。沈芃等(4)研究报道指出，银杀菌能力的强弱完全取决于其结构价态，离子价态越高杀菌能力越强。通过本文的结果显示，治疗组的口腔清洁度和咽拭子阳性率均较对照组明显下降，对预防口腔和呼吸道感染等并发症，维护口腔正常功能起到重要的作用。

参考文献

[1]齐莹.口腔护理预防医院内获得性肺炎的临床研究[J].临床医药实践杂志，2007，（10）：1013.

[2]殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2004：205-206.

[3]黄秀玲，裴军，赵慧.经口气管插管患者不同口腔护理频次的效果观察[J].护理学杂志，2008，23（22）：49-50

[4]沈芃.银离子消毒与抗菌应用研究状态[J].中国消毒学杂志，2007，24（1）：73-75