核苷类似物使用知情同意书
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核苷类似物使用知情同意书
患者姓名:性别:年龄:科别:床号:
临床诊断:住院号:
核苷类似物抗乙肝病毒药物现已被广泛临床使用,众多研究显示对抑制乙肝病毒复制、稳定病情、延缓疾病进展、减少患者住院时间及费用起到很大作用,但该类药物使用中仍有多项注意事项需换装及家属知晓,并配合医生合理使用该类药物,尽量避免严重不良反应事件的发生:
1.该类药物使用时间长,必须坚持服用,并需在医生的指导下规律用药及调整药物,且不能随意停药,由于某些患者肝功代偿能力低,突然停药可能引起病毒复制升高,病情加重,甚至死亡。
2.该类药物使用过程中有发现病毒变异的可能,病毒复制增多,导致疾病加重,应在医生指导下定期监测,以避免耐药的发生,有时可能需要加药,或者换药,均需在医生指导下进行。
3.该类药物可能出现腹胀、腹泻、肌肉关节疼痛等不良反应,但发生机率相对较低。
4.核苷类似物药物可能有致畸、致癌等潜在的风险,在用药期间应避免妊娠。
5.已有很多研究显示肝硬化患者长期应用抗病毒药物后可稳定病情,提高生活质量。
签字表示患者已知晓上述情况,并能谅解该类药物使用过程中所发生的各种不良反应,能够在医生的指导下规律用药并定期复查。
医生签名:患者或家属签名:日期:日期:。