第三章 超声医学的诊断基础-教学课件

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十九、声晕
指位于肿瘤 边缘的低回声带 形成的透声环， 多见于转移性肝 癌。
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二十、侧方声影
脏器或肿块后方 两侧出现暗带，亦称 假声影，这是由于声 波穿过圆球形脏器或 病灶时，入射声束其 两侧边缘发生折射或 全反射，而后方两侧 部无回声透感过，产 生暗带。
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十、暗区
在声像图中 范围超过１cm的 无回声或仅有低 回声的区域，通 过加大灵敏度可 区分为实质性暗 区和液性暗区。
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十一、强回声
在灰阶超 声图象上形成 极亮的光点或 光团。
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十二、高回声
在灰阶超 声图象上出现 明亮的光点或 光团。
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根据周边回声可以判断人体脏器或 病变的大小、形态、所在部位和病变性 质。
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1、判断大小
由于Ｂ型超声显像能显示人体脏器 或病变的周边回声，这就为超声测量人 体脏器和其内部病变的大小提供了可靠 的标志。超声测量的临床意义在于：测 量值偏小提示可能有萎缩性病变，普遍 性增大可能有弥漫性病变，限局性增大 可能为占位性病变，通过了解各脏器内 占位病变的大小以决定治疗方针等。
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十六、无回声
在灰阶超 声图象上出现 为暗区。
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十七、后壁回声
指组织器官或 病灶的后壁回声状 况，在囊性组织或 病变，后壁回声增 强，实质性者后壁 回声模糊，钙化与 结石等，后壁不清 或消失。
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十八、后方回声
声束穿透组织 和病灶，其后方回 声强度状况。各组 织和病灶的透声情 况不同，囊性后方 效应增强；实质性 病变后方可以无变 化、轻度衰减或声 影等。
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2、观察形态
人体每个脏器都有其固有的解剖学形 态，在Ｂ型超声检查中通过周边回声显 示出相应的声像图形态，如：肝脏呈楔 形，胆囊呈长茄形，胰腺呈亚铃形或腊 肠形，肾脏呈蚕豆形，前列腺呈栗子形， 子宫呈倒置的梨形，卵巢呈扁卵圆形等。 如系病变则可明确是弥漫性或占位性， 占位性可以分清是结节状、团块状、分 叶状等。
脏器与脏器 表面与内部 组织与组织 正常组织与异常组织 脏器与其他组织 不同病理之间 同一病理不同程度
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超声诊断的观察指标
超声诊断疾病是通过对脏器或病变 的以下指标进行的： 一、 外形 二、境界 三、内部回声 四、后方回声 五、毗邻关系 六、生 理活动 七、血流参数
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三、团状回声
在声像图上大于 １cm的实质性占 位所形成的球形亮 区。常提示肿瘤、 结石或结缔组织重 叠等。
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四、环状回声
在声像图上 呈圆环形或类似 圆环形回声的亮 环，分强回声环 和弱回声环。
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(一)强回声环
强回声环多 为包膜或被压缩 的组织内结缔组 织增多所致并构 成肿块明亮的边 界。
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3、明确部位
借助于周边回声可以明确人体脏器 或病变所处的部位，以此判断脏器有无 下垂、移位、异位甚至转位等。病变部 位的判断，可以明确肝脏占位病变是在 那一叶；胰腺占位病变是在胰头，胰体 或胰尾；泌尿系结石是在肾脏、输尿管 或膀胱；子宫肌瘤是在浆膜下、粘膜下 或肌壁间等。
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十三、中等回声
中等强度的 回声，在灰阶超 声图象上形成中 等灰度的光点。
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十四、等回声
在灰阶超声 图上病灶的回声 强度与其周围组 织的回声强度相 等或相近似。
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十五、弱回声
弱回声又称 低回声，在灰阶 超声图象上形成 出现的低回声暗 淡的光点。
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二十一、回声失落
即边缘回声失 落。当界面与声束 间角度很小或接近 平行时，反射的声 波常不能返回而被 接收，造成图象中 回声消失。
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第三节
医学超声的诊断依据
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超声的临床基础
声阻差相差0.1%的界面即可反射不 同
的组织、器官，其声阻不同。
第三章 超声医学的诊断基础教学课件
第一节
超声成像原理
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第一节 超声成像原理
超声图像的成像原理与通常的X线照片、CT 扫描和核医学成像有着原则上的区别，它是利 用超声诊断仪向人体组织中发射超声波，遇到 各种不同的物理界面时，产生不同的反射、散 射、折射和吸收衰减的信号，将这些不同的信 号差异加以接收放大和信息处理，显示各种可 供分析的图像。
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七、液性回声
病灶或组 织内不产生回 声的区域。
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八、混合性回声
在声像 图中，即有 实质又有囊 性的图像。
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九、透声
指超声能良好 地穿透组织或病灶， 有时指透过时无回 声的现象。透声区 呈带状者，称“透 声带”。
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(一)形态轮廓
包括脏器的轮廓有无形态失常，如 局部边缘的膨出或明显隆凸。如系肿块， 则其外形为圆形、椭圆形或不规则形。 边界或边缘回声清晰或模糊。有无包膜 显示，光滑或粗糙，完整或有中断；或 为浮雕状、蟹足状等。如系结节状或团 块状，周围有无“声晕”。
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(二)周边回声
人体脏器的表面多包有被膜，同样 某些病变也有被膜或假性被膜，部分没 有被膜的病变，因病变与周围组织的声 阻抗差较大，故能够显示其周边回声。
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第二节
医学超声的常用术语
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一、点状回声
通常指声像图 中形成小于lcm的明 亮部分的回声图像。 小于0.5cm者为小光 点，小于0.1cm者为 细小光点。
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二、斑状回声
指声像图上大于 0.5cm的不规则的 片状明亮部分。见 于炎症及融合的肿 瘤组织等。
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(二)弱回声环
弱回声环多 见于肝内肿瘤的 膨胀性生长对周 围组织压缩所致 的暗圈。
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五、带状回声
呈条带形的明 亮部分。多为韧带、 重叠的血管壁、脏 器包膜以及眼球内 膜样回声的断面所 形成，亦可能为钙 化表现。
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六、实性回声
在声像图 中有回声，且 无后壁和后方 回声明显增强 效应，表示实 质的区域。