高血脂相关知识ppt

五、高血脂有哪些症状和危害？
五、高血脂有哪些症状和危害？
一般无症状。血管径堵塞70％以上才会有 不舒服的感觉。但人体中坏胆固醇（低密 度脂蛋白胆固醇LDL-C)累积在动脉内皮下， 形成动脉壁的“定时炸弹”。
六、治疗高血脂的原则
1.减少脂质摄入量，适量运动，戒烟限酒 2.咨询专业医生，选择安全有效的调脂药物 3.关注药物的安全性，定期监测肝酶、肌酶
等； 烟酸类； 树脂类：如消胆胺、降胆宁； 胆固醇吸收抑制剂:依折麦布
服药期间定期复查
在开始服用他汀类药物后4-6周，要复查血脂，调整 用药
胆固醇水平正常后，要坚持服药，定期复查（一般 为6个月－1年复查一次）
血脂达标就可停药吗?
血脂增高是一个缓慢的过程，因此血脂的调节， 尤其是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续 作用的过程。
装支架或搭桥术后，更应该长期坚持降脂治疗， 使LDL—C至少小于100mg\dL,从而控制斑块进展。
高血压病人的降胆固醇治疗
最新研究表明，对胆固醇水平正常或轻微升高的高 血压病人降胆固醇治疗，可降低心肌梗死36%，降低 中风27%。
因此高血压病人胆固醇达标后，也要长期坚持降胆 固醇治疗。
四、血脂的“好坏”之分：
“好”胆固醇：高密度脂蛋白 将多余的胆固醇从动脉中清除，防止动脉粥样硬
化形成，减少冠心病、中风事件的发生。
“坏”胆固醇：低密度脂蛋白 含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞血
管，引发冠心病、中风事件。
“坏”胆固醇（LDL-C）危害人体的三个步骤
第一步：钻入血管壁 第二步：“沉积”成斑块 第三步：发生疾病或者事件
已有冠心病、中风的人降胆固醇治疗
冠心病、中风已存在动脉粥样硬化病变， 疾病容易复发
这些病人要求血脂水平应该降得更低， LDL—C至少小于100mg/dl
装支架或者搭桥术后的胆固醇治疗
装了支架或者做完搭桥手术并非万事大吉，因为 这些知识对已发生堵塞血管的治疗，而斑块遍布 全身血管，随时有再发心梗的可能
主要包括： 高胆固醇血症、 混合型高脂血症 甘油三脂血症
三、高血脂指标
胆固醇一般是3—5mmol/L，低密度脂蛋白2— 3mmol/L，度脂蛋白1—2mmol/L，甘油三酯0.5— 1.7mmol/L，这是大致正常的范围，这个范围不即是 说我们在这个正常范围里面就不需要治疗了，什么 时候需要治疗，国际上相关组织和国内心血管学会 对中国高血脂症治疗出发点有规定。
（ALT、AST、CK）
七、高血脂发生的高危人群
已有冠心病或中风 有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压 有冠心病、高血脂家族史 绝经后女性 40岁以上男性
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2020/1/3
八、下列人群应格外重视达标和坚持
已有冠心病、中风的病人 装了支架或做过搭桥手术的病人 高血压病人 糖尿病病人
长期服用调脂药物不仅可降低血脂，同时还可明 显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致 残率和死亡率。
调脂治疗宜打持久战
九、血脂检查的九个注意事项
三天内避免高脂饮食 保持良好的饮食习惯 抽血前一天别喝酒 空腹10-12个小时 早饭喝粥也不行 休息5分钟后再抽血 感冒好了再体检 请心脏医生分析分析
第三步：发生疾病或者事件
稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞等 不稳定斑块：引发各种急性事件如急性心肌
梗死、脑栓塞、猝死等
避免事件发生的关键： 积极降胆固醇治疗
降胆固醇治疗的好处
可以清除“坏”胆固醇，减缓斑块的形成和进展 可以减少稳定斑块诱发的疾病：心绞痛、心肌梗死、
脑缺血、脑梗塞等
知晓率低（男性21.3% 女性18.1%）
治疗率低（男性14%
女性11.6%）
控制率低（男性11.3% 女性9.5%）
二、高血脂是什么？
高血脂即高脂血症，也称血脂异常，是指血中总胆 固醇（TC）、甘油三脂（TG)、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C)升高和/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)过 低。
一、高血脂的现状：
血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素，2005年11月中 新网发布的调查结果：我国已有1.86亿成年人血脂异常。
亚洲心血管病合作研究（InterASIA，2000-2001）显示: 我国高脂血症呈现“三低”的现状:低知晓率、低治疗率、 低达标率
患病率高，未受重视
我国现有1.6亿高血脂患者，但很多人并未重视。
结果 一次异常别紧张
十、预防高血脂症
合理饮食：采用低胆固醇低脂肪、低钠、高 维生素、适量维生素和能量饮食。
高血脂宜多吃的食物：
宜多食含钾食物：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑 菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、 菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。
多食含蛋白和维生素的食物：如鱼、牛奶、瘦肉、 豆制品等。
糖尿病人的降胆固醇治疗
糖尿病人的LDL—C颗粒更小，更容易钻入血 管壁沉积成斑块，最新研究证明，糖尿病人降 胆固醇治疗，可使心血管事件的危害降低37%， 中风降低48%。
因此糖尿病病人更因该坚持将胆固醇治疗
九、药治疗
调脂药物的分类： 他汀类：以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固
等； 贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂
多食含钙食物：含钙的食物有：奶制品、豆制品、 花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。
高血脂不宜吃的食物：
一、太甜的食物：比如奶酪、奶油蛋糕、白糖、蜂蜜、 巧克力、红薯等各种甜食。多吃糖食导致甘油三酯 升高，增加血液的黏稠度，促使高血脂加重。
二、高胆固醇食物：动物的内脏比如猪腰子、猪肝、 猪心等；蛋黄、鱼子、鳗鱼、蟹黄、对虾等。
第一步：钻入血管壁
高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管内 膜破损
血液中“坏”胆固醇 (LDL-C)增多时，通 过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血 管壁中沉积下来
第二步：“沉积”成斑块
沉积在血管壁中的坏胆固醇结合其他物质， 同时发生一些变化，就形成了粥样硬化斑块。
这些斑块凸向血管腔，使血管腔变得狭窄。