护理工作中的职业危险因素及安全防护措施修改

护理工作中的职业危险因素及安全防护措施

摘要

目的调查护理人员对职业危险因素认知状况，为护理人员采取预防措施提供依据。方法于2012年6月至2012年8月随机抽样100名护士进行职业危险因素情况问卷调查。结果参与调查的护理人员中认为机械损伤是护理工作中主要的职业危险因素为80人（所占比例80%）、化学物质影响是护理工作中主要的职业危险因素为20人（所占比例20%）。护理人员中认为血液传播疾病是为机械损伤的主要危险因素的为65人。结论机械损伤是护理工作中主要的职业危险因素，化学物质影响是容易被忽视的职业危险因素。血液传播疾病为机械损伤所导致的主要职业危害，需加强其安全防护措施。

关键词：职业危险因素，护理人员，安全防护

目录

前言 (1)

1.资料与方法 (1)

1.1 调查资料 (1)

1.2 调查方法 (1)

1.3 统计分析 (1)

2.结果 (1)

3.讨论 (2)

参考文献 (4)

前言

在医疗护理工作中某些职业性危害因素（包括危害因素导致的损伤和与工作有关的疾病）能导致医务工作者身心健康受到伤害[1]。医护人员常暴露于多种职业性危害因素中而不注意个人防护所造成职业性损伤与医院工作环境和服务对象的特殊性有关联。护理人员在临床第一线，是每天接触一些体液、血液人数最多的群体，护理人员是受机械损伤与化学物质影响高危人群[2]。护理人员如无有利的自我防护措施可能会危害自身健康甚至成为重要的传播媒介和传染源。严重损害护士的身心健康及增加社会负担职业危险因素也直接影响着医院的护理质量和信誉，我们需要针对职业危险因素采取积极有效的防护措施。本文通过分析血液传播疾病、机械性损伤、化学性物质影响在护理人员职业性危险因素所占的比重及安全防护措施，为职业危险因素临床防护提供指导。

1.资料与方法

1.1 调查资料

本次调查于2012年6月至2012年8月间进行，随机抽取上海市岳阳中西医结合医院护理人员共100名护士进行职业危险因素情况问卷调查。将100名护士按照所工作的不同科室分为：内科、外科、妇儿科。内科护理人员（40例）一般资料：年龄19～36岁，工作年限1~18年，参与医学系统培训年限3~8年；外科护理人员（30例）一般资料：年龄20～39岁，工作年限1~21年，参与医学系统培训年限3~9年；妇儿科护理人员（30例）一般资料：年龄20～34岁，工作年限2~16年，参与医学系统培训年限3~7年。不同科室组间比较无差异（P>0.05，见表1）。

表1护理人员参与调查时一般资料（x±S）

例数年龄（岁）工作年限医学系统培训年限内科40 27.64±7.64 8.73±3.15 5.37±1.48 外科30 28.76±6.35 9.81±4.07 5.19±2.16

妇儿科30 26.84±5.98 9.04±3.85 4.19±0.48 P值P>0.05 >0.05 >0.05

1.2 调查方法

1.2.1调查工具

（1）上海市岳阳中西医结合医院护理人员一般情况调查表（包括：姓名、性别、年龄、所在科室、工作年限、医学系统培训年限等。）

（2）上海市岳阳中西医结合医院护理人员职业危险因素调查表（包括：①主要职业危险因素为针刺伤、锐器伤、玻璃伤等机械损伤；②主要职业危险因素为消毒灵、酒精、戊二醛等化学物质影响。）

（3）上海市岳阳中西医结合医院护理人员因机械损伤职业所导致的危险因素调查表（包括：①机械损伤导致乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等血液传播疾病为主要危害；②机械损伤导致紧张、焦虑、恐惧等心理因素为主要危害。）

1.2.2研究步骤

由各科室配合分发，由护士本人填写本表，并由专业人士进行咨询和检查。

（1）在科室内采用随机选择研究对象，向研究对象解释研究目的以及如何配合的要求，取得其知情同意并签字（知情同意书附录在后）

（2）向研究对象详细说明上海市岳阳中西医结合医院护理人员一般情况调查表、上海市岳阳中西医结合医院护理人员职业危险因素调查表及上海市岳阳中西医结合医院护理人员机械损伤职业危险因素调查表的填写方法和要求，请其根据自己的实际情况完成。

（3）调查资料回收后，调查者逐条检查、核对，有漏项者，及时请被调查者补填，确保资料合格。

（4）发放调查问卷100份，有效回收的问卷有100份，有效回收率占100%。

1.3分析

统计学分析应用SAS 9.3统计软件处理数据。不同年龄、工作年限、医学系统培训年限间比较采用t检验，不同危险因素所占比例采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 参与调查的护理人员中认为机械损伤是护理工作中的主要危险因素在内科护士中为35人，在外科护士中为25人，在妇儿科护士中为20人，参与调查的护理人员中认为化学物质影响是护理工作中的主要危险因素在内科护士中为5人，在外科护士中为5人，在妇儿护士组中为10人。认为机械损伤是护理工作中的主要危险因素所占护士比例与认为化学物质影响是护理工作中的主要危险因素占护士比例之间比较有差异（P<0.05），通过统计表可以得出主要的职业危险因素的机械损伤。化学物质影响是容易被忽视的职业危险因素（见表2）。

表2 机械损伤危险因素与化学物质影响危险因素在护士中所占比例（%）

危险因素内科外科妇儿科所占总人数

比例（%）

P值

机械损伤35 25 20 80.00

<0.05

化学物质影响 5 5 10 20.00

2.2 在参与调查认为机械损伤为主要职业危险因素人员中，考虑乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等血液传播疾病为机械损伤所导致主要危害的内科护士人数为29人，外科护士为20人，妇儿科护士为16人，考虑心理因素为机械损伤所导致主要危害的内科护士中人数为6人，外科护士中为5人，妇儿科护士为4人，认为乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等血液传播疾病为机械损伤所导致主要危害所占护士比例与认为考虑心理因素为机械损伤所导致主要危害所占护士比例之间比较有差异（P<0.05），通过统计表可以得出乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等血液传播疾病为机械损伤所导致主要危害（见表3）。

表3 血液传播疾病与心理因素在以机械损伤为主要危险因素护士中所占比例（%）

危险因素内科（例数）外科（例数）妇儿科（例数）所占人数比

例（%）

P值

血液传播疾病29 20 16 81.25

<0.05

心理因素 6 5 4 18.75

3.讨论

3.1 护理工作中机械性损伤危害

3.1.1护理工作中机械性损伤危害发生情况

本调查中发现机械损伤因素是护理工作中主要的职业危险因素。美国疾病预防控制中心（CDC）报告，每年卫生行业的职员被针及锐器刺伤或经皮肤受伤害的有60～80万人，护士是机械损伤的主要群体，占机械损伤的1/3[3]。因此医务人员必须对在医院中获得血源性疾病的常见原因机械损伤要有高度的防护意识。

3.1.2防治机械性损伤的对策

护理人员应注意在针套套回针头时、分离用过的锐器及加药与配药时等危险环节的