急性肾损伤课件
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
急性肾损伤
(AKI-P518)
➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
胞可再生，肾功能恢复）。 严重肾缺血 基底膜可有断裂 （上皮细胞不可再生，永久
性肾损伤）
安徽省中医院
➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
肉眼观
肾增大而质软，剖面见髓质呈暗红色， 皮质肿胀 ，因缺血而呈苍白色。
安徽省中医院
➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
光镜观察
肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，从基底膜上 脱落，肾小管管腔管型堵塞。
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
小管再生（修复）
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
主要内容
概述
临床表现
病因和分类 实验室检查
发病机制
诊断及鉴别诊断
病理
治疗
预后和预防
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
主要内容
概述
临床表现
病因和分类 实验室检查
发病机制
诊断及鉴别诊断
病理
治疗
预后和预防
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
主要内容
概述
临床表现
病因和分类 实验室检查
肾小管上皮细胞坏死、脱落 +
TH蛋白
上皮细胞管型
GFR
囊内压
管腔内压力
肾小管堵塞
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
（一）肾缺血：为ATN常见原因
➢ 休克：严重创伤如战伤百度文库挤压伤、烧伤；外科大手术
间质水肿、管型
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
上皮变性坏死、间质水肿
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
主要内容
概述
临床表现
病因和分类 实验室检查
发病机制
诊断及鉴别诊断
病理
治疗
预后和预防
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
分类及发病机制
一、肾前性ARF 二、肾性ARF 三、肾后性ARF
发病机制
诊断及鉴别诊断
病理
治疗
预后和预防
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
概述
AKI是指多种原因引起的肾功能快速下降 而出现的临床综合征。
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
上皮坏死脱落、管型
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
间质水肿、管型、上皮脱落
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主要内容
概述
临床表现
病因和分类 实验室检查
发病机制
诊断及鉴别诊断
病理
治疗
预后和预防
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
病理
肉眼观：肾脏肿大、苍白，切面皮质苍白、髓质暗红。 光镜观察：小管上皮细胞变性、坏死、脱落，管腔内管型。 肾毒性和轻度肾缺血引起的 基底膜相对完整（上皮细
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
三、肾性AKI
原因：肾实质损伤，包括肾小管、肾小球、肾间质等。
急性肾小管坏死（ATN）——最常见类型，占75－80%
发病机制：
缺血 中毒
；产后并发症如感染、大出血；严重感染；循环功能 衰竭。
➢ 细胞外液容量下降：严重失液（呕吐、腹泻、饥渴）
（二）肾毒性物质
抗生素如氨基糖苷类（70%）、两性霉素B等，造影 剂、重金属、化辽药物、血红蛋白、肌红蛋白等
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急性肾损伤
(AKI-P518)
➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
胞可再生，肾功能恢复）。 严重肾缺血 基底膜可有断裂 （上皮细胞不可再生，永久
性肾损伤）
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
肉眼观
肾增大而质软，剖面见髓质呈暗红色， 皮质肿胀 ，因缺血而呈苍白色。
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
光镜观察
肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，从基底膜上 脱落，肾小管管腔管型堵塞。
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
安徽省中医院
➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
小管再生（修复）
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
主要内容
概述
临床表现
病因和分类 实验室检查
发病机制
诊断及鉴别诊断
病理
治疗
预后和预防
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
主要内容
概述
临床表现
病因和分类 实验室检查
发病机制
诊断及鉴别诊断
病理
治疗
预后和预防
安徽省中医院
➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
主要内容
概述
临床表现
病因和分类 实验室检查
肾小管上皮细胞坏死、脱落 +
TH蛋白
上皮细胞管型
GFR
囊内压
管腔内压力
肾小管堵塞
安徽省中医院
➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
（一）肾缺血：为ATN常见原因
➢ 休克：严重创伤如战伤百度文库挤压伤、烧伤；外科大手术
间质水肿、管型
安徽省中医院
➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
上皮变性坏死、间质水肿
安徽省中医院
➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
主要内容
概述
临床表现
病因和分类 实验室检查
发病机制
诊断及鉴别诊断
病理
治疗
预后和预防
安徽省中医院
➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
分类及发病机制
一、肾前性ARF 二、肾性ARF 三、肾后性ARF
发病机制
诊断及鉴别诊断
病理
治疗
预后和预防
安徽省中医院
➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
概述
AKI是指多种原因引起的肾功能快速下降 而出现的临床综合征。
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
上皮坏死脱落、管型
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
间质水肿、管型、上皮脱落
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
主要内容
概述
临床表现
病因和分类 实验室检查
发病机制
诊断及鉴别诊断
病理
治疗
预后和预防
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
病理
肉眼观：肾脏肿大、苍白，切面皮质苍白、髓质暗红。 光镜观察：小管上皮细胞变性、坏死、脱落，管腔内管型。 肾毒性和轻度肾缺血引起的 基底膜相对完整（上皮细
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利
三、肾性AKI
原因：肾实质损伤，包括肾小管、肾小球、肾间质等。
急性肾小管坏死（ATN）——最常见类型，占75－80%
发病机制：
缺血 中毒
；产后并发症如感染、大出血；严重感染；循环功能 衰竭。
➢ 细胞外液容量下降：严重失液（呕吐、腹泻、饥渴）
（二）肾毒性物质
抗生素如氨基糖苷类（70%）、两性霉素B等，造影 剂、重金属、化辽药物、血红蛋白、肌红蛋白等
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➢一 是 作 为 领 导干部 一定要 树立正 确的权 力观和 科学的 发展观 ，权力 必须为 职工群 众谋利 益，绝 不能为 个人或 少数人 谋取私 利