名中医治慢性肝炎十八个秘方

名中医治慢性肝炎十八个秘方

治慢性肝炎秘方（18首）

44.1二甲调肝汤

【来源】何炎燊，《中国中医药报》1990年

【组成】炒山甲15克，鳖甲24克，三七6克，丹参15克，茵陈、田基黄各30克，太子

参、茯苓、黄芪各18克，白芍、女贞子各15克，糯稻根须24克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】消症、活血、清热、益气、养阴。

【方解】此方经长期临床实践、多次修订而成，乃“奇之不去则偶之”，所谓复方是也。

慢性肝炎、早期肝硬化患者，多是迁延日久，病机错综复杂，既有邪毒深入血络，久郁成

症之实证，又兼见肝阴暗耗、脾气受损之虚证，故用药宜各方照顾。且久病虚羸，不耐猛

峻之剂，过寒过温，偏攻偏补，皆足致变。本方取山甲、鳖甲血肉有情之品，入肝络以通

其瘀滞，以缓消其症；三七、丹参活血而不伤正，以通其瘀滞；茵陈、田基黄善能清肝搜

邪，且清而不克，此六者所以治其实也。益脾气选用太子参、茯苓之甘平，以济黄芪之温；

养肝阴选用白芍、女贞之中和，而避归、地之柔腻；又用糯稻根须，既是稼稻养脾之品，

又“得水土之气最全，能清阴分燔灼之热”者(语见《叶案存真》)，参与其间，此六者所以

护其虚也。本方特点是性质和平，利于久服，无不良副作用。以此为基础，随证加减，多

年临床实践证明，颇有实效。

【主治】慢性肝炎，早期肝硬化。

【加减】内热盛、口苦便秘者，去黄芪，加虎杖、栀子各12克；里湿盛、便溏、腹满

痛者，去女贞子，加苍术9克，厚朴6克；胁痛隐隐，痞闷不舒者，加柴胡12克，郁金9克；

胁痛阵发，如刺如锥者，加川楝子、元胡各9克；气分偏虚、面黄、倦怠、短气，纳差者，

加白术12克，怀山药24克；阴分偏虚，口干、舌燥、虚烦火升者，加玉竹24克，麦冬12克；

有腹水者，茯苓增至30克(用皮肉各半)，加车前子15克，砂仁6克，茅根30克。

【疗效】临床屡用，颇具效验。

44.2燮枢汤

【来源】焦树德，《中医杂志》(4)1984年

【组成】北柴胡9～15克，炒黄芩、炒川楝子各9～12克，制半夏10～12克，草红花9～

12克，白蒺藜9～12克，皂角刺32.6克，片姜黄9克，刘寄奴(或黄草)9～10克，焦四仙各10

克，炒莱菔子10克，泽泻9～15克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服，白天与睡前各服1次。

【功用】疏肝健脾，调和气血。

【方解】此方着重于调转枢机，故名“燮枢汤”。方中柴胡条达疏发，推陈致新；黄芩

降泄清热，二药相伍，升清阳而降浊阴，能调转燮理阴阳升降之枢机，故用为主药。半夏

降逆和胃；白蒺藜下气行血。二药辛温入肝，寓有“肝欲散，急食辛以散之”之意。川楝子

行气止痛；红花活血通经。此四药为辅。片姜黄行血中气滞，散结除满；皂角刺开结行滞，

化痰消瘀，破坚除积；刘寄奴破瘀消积、行血散肿；炒莱菔子理气消胀，配焦四仙(焦神曲、

焦麦芽、焦山楂、焦槟榔)助消化而除胀满，运中焦而健脾胃，是为佐药。泽兰泄肝肾二经

水湿、火热之邪而助阴阳升降之机，用为使药。诸药合用，共奏疏肝健脾，调和气血之功，

故用之多效。

【主治】长期右胁(或两胁)隐痛、脘闷腹胀、食思缺乏、胁下痞块(肝脾肿大)、倦怠乏

力、小便发黄、大便欠爽或溏软、舌质红或有瘀斑，舌苔白或黄，脉弦或弦滑或兼数等症

状者，均可使用。可用于迁延性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胆道感

染等疾病出现上述症状者。

【加减】中湿不化、脘闷少食、舌苔白厚(或腻)者，加苍术6～9克，草豆蔻6～10克；

气血阻滞、胁痛明显者，加元胡9克，枳壳10克，制乳没各5克等；如血瘀明显、胁痛处固

定，或兼月经量少有块者，可改用茜草12～20克，乌贼骨6～9克，桂枝6～10克；胃纳不

佳、食欲不振、饮食少进者，加生谷芽、陈皮各10～12克；肝热扰心、心悸、失眠、多梦、

健忘者，加珍珠母30克(先煎)，远志、天竹黄各9～10克，栀子仁3克(热象轻者可改用夜交

藤15～20克)；血络瘀阻，面或胸颈等处有血丝缕(蜘蛛痣)者，加茜草10～15克，乌贼骨6～

9克，丝瓜络10克；下午低热者，加生白芍12克，银柴胡10克，青蒿15克；肝胆热盛、口

苦、尿黄、目红者，加栀子6～10克，胆草3克；胁下痞块、肝脾肿大明显者，加炙鳖甲15～

30克(先煎)，生牡蛎20～30克(先煎)，射干10克，莪术、三棱各3～6克，元参12～20克；肝

病累肾，脾湿不化而腹部坠胀、小便短少，有轻度腹水者，加大腹皮12～15克，茯苓、冬

瓜皮各30～40克，水红花子10～12克(猪苓20克，泽兰15克可代用)，车前子12～20克(布包)，

泽泻可改为30克；每逢情志不遂即各症加重者，加香附10克，合欢花6克；肝胆郁滞，疏

泄不佳，胃失和降而呕逆便秘、上部及胁部疼痛，舌苔不化者，加生赭石30克(先煎)，旋

覆花10克(布包)，生大黄3～5克、生甘草3克，炒五灵脂9克；兼有胆结石者，加金钱草30

克，郁金，炒内金各10克；肝功能化验较长时间不正常(尤其是谷丙转氨酶高者)，可同时

加服五芦散(

五味子95克，芦荟1.5～2.5克，共研细末，每服3克，每日2次，温开水送下，或随汤

药服用)；大便经常干燥，肝病久久不愈，或目赤涩，或月经闭止者，可酌加芦荟末0.3克

左右，装胶囊，随药服此药可引药力入肝；口腹部喜暖、遇凉隐痛者，减黄芩为6克，去

川楝子；饮食正常，可去莱菔子、焦四仙，只用焦神曲；口渴明显者去半夏；女子月经不

潮或经水量少者，可去刘寄奴，改用茜草15～30克；药后胁痛反而加重者，可去皂角刺，

减少片姜黄用量，以后再逐渐加入。

【疗效】临床屡用，效果颇著。若能随证加减，坚持服药，每获显效或痊愈。

44.3补气养血汤

【来源】关幼波，《中医原著选读》

【组成】生黄芪、首乌、白芍、川续断各15克，当归、丹参、黄精、生地、五味子各

12克，生甘草9克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】补气、养血、柔肝。

【方解】方中黄芪、黄精益气生津；当归、生地、白芍、丹参养血柔肝；首乌、川断

滋肾填精；白芍与甘草伍用，功能缓急止痛；五味子敛肺补肾，现代药理研究还有较好的

降低谷丙转氨酶作用。诸药合而为方，补气血，滋肝肾，用于气血两虚型肝炎患者，有助

于肝功之恢复。