骨髓及血细胞发生
骨髓组织与造血细胞
中幼粒细胞
原始粒细胞
早幼粒细胞
晚幼粒细胞
巨核细胞
①原始粒细胞；②早幼粒细胞；③中性中幼粒细胞；④中性晚幼粒细胞；⑤中 性杆状核粒细胞；⑥嗜酸中幼粒细胞；⑦嗜酸晚幼粒细胞；⑧嗜酸杆状粒细胞
ALIP
二、骨髓组织的结构与功能 及血细胞的发育分化
（三）造血细胞和非造血细胞 2.红系细胞
影响因素 年龄：随年龄的增大，骨髓造血组织向心性萎缩； 取材部位：椎突＞胸骨＞髂前上棘＞髂后上棘 其他：骨髓取材是否混有血液、用石蜡还是塑料包 埋、计算方法等。
Age-related normal values in bone marrow
42岁男性，骨髓正常 细胞构成。
70岁男性，骨 髓细胞成分占 30%-35%。
15 ～18岁以前，长骨和扁平骨——红骨髓为主；随 着年龄的增长，黄骨髓增多，仅在骨骺、短骨和扁 平骨中红随保持较高水平。
二、骨髓组织的结构与功能 及血细胞的发育分化
（一）骨细胞细胞系统
1.骨小梁：骨皮质在松质骨内的延伸部分，支持造血 体积变小：骨质疏松、骨髓细胞高度增生；
体积变大：骨髓硬化
2.成骨细胞：排列在骨小梁表面，由骨原细胞分化而来；分
二、骨髓组织的结构与功能 及血细胞的发育分化
（三）造血细胞和非造血细胞 3.巨核系细胞
2）巨核细胞在组织细胞中的形态 ➢多叶核巨核细胞（multilobated nuclear megakaryocyte）：
胞体大小悬殊，胞核扭曲或分叶，染色质密集，无核仁，胞 浆丰富。不易见到有无血小板形成，但免疫组织化学染色方 法可证实有血小板形成。 ➢裸核巨核细胞（denuded nuclear megakryocyte）：为衰老 退化的巨核细胞。这类细胞多见于ITP和MF等疾病。 ➢无核的巨核细胞：制片时未切到细胞核所致。
骨髓生理学了解骨髓的造血过程与免疫功能
骨髓生理学了解骨髓的造血过程与免疫功能骨髓是人体内最重要的造血器官之一，它不仅负责造血过程，还承担着重要的免疫功能。
了解骨髓的生理学基础，对于我们深入理解人体免疫与疾病的发生机制具有重要的意义。
骨髓的造血过程在胚胎期开始，一直持续到成年。
在骨髓中，存在着造血干细胞（Hematopoietic Stem Cells, HSCs），它们具有自我更新和分化成多种血细胞系的潜力。
HSCs通过不断分裂与分化，形成红细胞、白细胞和血小板等不同类型的血细胞。
造血的过程主要分为两个阶段，即增生阶段和成熟阶段。
在增生阶段，HSCs不断分裂增殖，并分化为一系列前体细胞。
这些前体细胞经过多次分化和成熟，最终形成成熟的红细胞、白细胞和血小板。
骨髓中的各类血细胞必须保持在一个合适的比例，才能维持体内的正常生理状态。
骨髓有着重要的免疫功能。
免疫细胞在骨髓中生成、分化和成熟，然后迁移到其他淋巴组织如脾脏、淋巴结等，完成免疫应答。
在骨髓中，存在着淋巴细胞前体，它们通过选择性的基因重组，产生多样的B细胞和T细胞受体。
这样，我们的免疫系统就能识别和清除入侵体内的病原体，并保护我们的身体健康。
除了免疫细胞的生成，骨髓还发挥着免疫调节的重要作用。
免疫调节是指身体对外界刺激做出恰当的免疫应答，以保持内环境的稳定。
骨髓中的造血干细胞和免疫细胞之间存在复杂的相互作用。
研究表明，造血干细胞能够调节免疫细胞的功能和数量，从而维持免疫系统的正常平衡。
骨髓的免疫功能与许多疾病有着密切的关系。
例如，某些免疫性疾病如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮，是由于免疫细胞在骨髓中异常生成和功能异常而导致的。
此外，一些恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤在骨髓中产生，进一步强调了骨髓在免疫功能中的重要性。
总结而言，骨髓生理学是了解骨髓造血过程与免疫功能的基础。
通过深入研究骨髓的生理学机制，我们可以更好地了解人体的免疫系统以及免疫相关疾病的发生机制。
这将为我们提供更多关于预防和治疗疾病的思路和方法。
【生理学】血细胞生成的部位和一般过程
【生理学】血细胞生成的部位和一般过程
血细胞均起源于骨髓造血干细胞。
造血过程就是各类造血细胞发育和成熟的过程。
根据造血细胞的功能与形态特征，一般把造血过程分为造血干细胞、定向祖细胞和形态可辨的前体细胞三个阶段。
造血干细胞具有自我复制、多向分化与重建长期造血的能力。
造血干细胞就具有对称性与非对称性有丝分裂能力。
通过对称性有丝分裂产生两个完全相同的子代干细胞，通过非对称有丝分裂产生一个子代干细胞和一个早期祖细胞。
造血干细胞通过自我复制和自我维持可保持自身细胞数量的稳定；通过多向分化则可形成各系定向祖细胞。
因此，调节造血干细胞对称性与非对称性有丝分裂对于维持造血干细胞数量稳定，满足机体造血的需求极为重要。
在造血干细胞移植时，造血干细胞的定居、增值、分化仅局限于造血干细胞组织，这表明造血干细胞的发生需要适宜的造血微环境。
造血微环境是指造血干细胞定居、存活、增殖、分化和成熟的场所，包括造血器官中的基质细胞、基质细胞分泌的细胞外基质和各种造血调节因子，以及进入造血器官的神经和血管，在血管细胞生成的全过程中发挥调控、诱导和支持作用。
基质细胞是指骨髓中的网状细胞、内皮细胞、成纤维细胞、巨噬细胞、脂肪细胞、成骨细胞以及骨髓基质干细胞等多种细胞。
这些细胞产生细胞因子，调节HSC的增殖与分化，为造血干细胞提供营养和黏附的场所。
造血干细胞经静脉输入能很快归巢至骨髓，与其表达相应黏附蛋白有关。
机体在受到某些物理因素（如γ射线、X射线）、化学因素（如氯霉素、苯）和生物因素（病毒）等损害时，造血干细胞可发生质的异常和量的减少，或造血微环境的缺陷，可引起再生障碍性贫血。
造血干细胞的恶性突变可引起白血病的发生。
组织学与胚胎学血液讲课文档
形态结构 网织红细胞（reticulocyte）
图6
• 新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞
血红蛋白 内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染
变形性 血型
色呈细网状，故称网织红细胞。在血 流中1天后完全成熟，核糖体消失 • 正常值：占红细胞总数的0.5%～1.5%
寿 命 • 临床意义：骨髓造血功能障碍和贫血
网织红 细胞
疗效的评价
第十页，共67页。
概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
白细胞（leukocyte, white blood cell）
中性粒细
胞
• 从骨髓进入血液，24小时内以变形运动
嗜碱性粒 细胞
穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴组 织
• 根据有无特殊颗粒，分为有粒白细胞
嗜酸性粒 细胞
和无粒白细胞
胞
核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍
图8-10
嗜碱性粒
细胞
• 嗜天青颗粒：浅紫色，20％，为溶酶体，
含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等酸性水解
嗜酸性粒 酶类
细胞
• 特殊颗粒：浅红色，80％，为分泌颗粒
单核细胞 ，含溶菌酶、吞噬素等 • 功能：趋化作用，吞噬细菌和异物
淋巴细胞 大量吞噬后死亡，变为脓细胞
第十二页，共67页。
形态结构
• 正常值：于男性为120~150g／L，于女 血红蛋白 性为 110~140g／L
变形性 血型
寿命
• Hb结合与运输O2和CO2，即供给全身细 胞所需的O2，并带走细胞所产生的大 部分CO2
• Hb与CO 结合更牢固,可导致煤气中毒
网织红 细胞
第六页，共67页。
概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
骨髓细胞形态和血细胞形态进修内容与计划
骨髓细胞形态和血细胞形态进修内容与计划Introduction介绍In this post, we will discuss the content and schedule for the study of bone marrow cell morphology and blood cell morphology.在本文中，我们将讨论骨髓细胞形态和血细胞形态的学习内容和计划。
Content学习内容The study of bone marrow cell morphology involves examining the various cells present in the bone marrow and their characteristics. This includes understanding the different stages of hematopoiesis, which is the process of blood cell formation. It also involves identifying and analyzing different types of cells such as erythrocytes (red blood cells), leukocytes (white blood cells), and megakaryocytes(platelet-forming cells). By studying the morphology of these cells, one can gain insights into their function and any abnormalities or diseases that may be present.骨髓细胞形态的学习涉及到对不同类型的骨髓细胞及其特征的研究。
这包括了解造血过程中的不同阶段，也就是血细胞的形成过程。
血液及造血系统的解剖结构和生理功能
血液及造血系统的解剖结构和生理功能血液系统由血液及造血器官组成。
一、造血器官造血器官包括骨髓、脾、淋巴结及分散在全身各处的淋巴组织和单核一巨噬细胞组织。
在胚胎9〜IOd,中胚层开始出现造血位点，以后逐渐发育为卵黄囊中的血岛，胚胎期24周前肝、脾为主要造血器官。
出生后4周，骨髓成为主要造血器官，而肝、脾造血功能停止，仅当应激情况下部分可再恢复造血功能。
5~7岁以前全身骨髓的造血功能都很活跃,以后四肢长骨中造血组织逐渐减少，但当身体需要造血功能代偿活跃时（如出血或溶血等），长骨中仍可出现造血组织。
二、血液组成及血细胞的生成血液又称外周血，主要由血浆和悬浮其中的血细胞（红细胞、白细胞及血小板）组成。
血细胞约占血液容积的45%,余下55%为血浆（一种淡黄色的透明液体）。
血浆成分复杂,含有多种蛋白质、凝血及抗凝血因子、补体、抗体、酶、电解质、各种激素及营养物质等。
血细胞来源于骨髓内生成的造血干细胞（HSC）,可分化为多能祖细胞及淋巴系祖细胞。
多能祖细胞又称集落形成单位（CFU）,进一步发育分化为原粒细胞、原单核细胞、原红细胞、巨核细胞；淋巴系祖细胞在骨髓内分化为T、B淋巴细胞。
骨髓造血微环境中的基质细胞所产生的细胞因子，可调节HSC的增殖与分化，而且提供其营养和黏附的场所。
单核一巨噬细胞来源于骨髓粒、单系祖细胞，在血中为单核细胞，游走至组织即成为巨噬细胞,又称组织细胞。
单核一巨噬细胞系统包括骨髓内原、幼单核细胞，血液单核细胞，淋巴结、脾和结缔组织中固定、游走的巨噬细胞，肺泡巨噬细胞，肝的KUPffer细胞及神经系统的小神经胶质细胞等。
三、血细胞的生理功能(一)红细胞成熟红细胞呈双凹圆盘型，较球型面积更大，以利于气体交换；红细胞胞质内充满血红蛋白，具有结合与输送氧和二氧化碳的功能。
(一)白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
(1)粒细胞：中性粒细胞功能主要是吞噬异物，尤其是细菌，是机体抵御入侵细菌的第一道防线；嗜酸性粒细胞具有抗过敏、抗寄生虫作用；嗜碱性粒细胞能释放组胺等生物活性物质，主要与变态反应有关。
怀疑血液病该做哪些检查
怀疑血液病该做哪些检查血液病是一种由于骨髓中血细胞发生异常而导致血液系统疾病，一旦患上血液病，往往伴随着血小板减少，贫血和免疫力低下等一系列症状，其严重程度需要根据患者症状进行评估，同时也需要进行相关的检查，以便了解病情，为确诊和治疗提供帮助。
本文将为您介绍怀疑血液病该做哪些检查。
1. 血常规检查血常规检查是用于检测血液成分、各种细胞系数量及比例的一种检查方法，也是最基础的血液检查之一，应首先做出来。
其对于检查与血液相关疾病十分敏感，包括了红细胞计数、白细胞计数、血小板计数及白细胞分类等指标。
通过血常规检查能够判断出患者是否存在贫血、白细胞减少或增加及血小板减少等症状，这些都是血液病的常见症状之一，因此血常规检查非常重要。
2. 骨髓穿刺检查骨髓穿刺是通过骨髓组织一次性采集的方式，对患者进行检查。
通过骨髓穿刺可以获得关于骨髓中血细胞的数量、形态和功能方面的重要信息，同时可以为患者进行确诊提供重要的依据。
对于检测血液病的类型和严重程度，了解患者的预后和治疗方案的制定等方面都具有重要的应用价值。
此项检查需要由经验丰富的医生进行，可出现一定程度的疼痛，但通常在15分钟内即可完成。
骨髓活检是通过旋转针头将骨髓组织取出并进行组织学检查的一种检查方法。
与骨髓穿刺检查不同，骨髓活检的检查过程需要在局部麻醉下进行，采集的组织较多，可以更全面地了解骨髓病理情况，充分了解诊断，为患者进行治疗提供重要依据。
但由于骨髓活检是有一定的创伤的，在操作过程中会有一定的疼痛感，且在骨髓穿刺的基础上，可增加某些风险，因此需要进行详细的血液相关评估，并在专业人员的指导下进行。
4. 细胞遗传学检查细胞遗传学检查是一种通过检查细胞核特定的染色体变化或染色体数目的变化对血液疾病进行诊断的一种检查方法。
通过这种检查，医生可以确定出细胞的基因异常，判断出细胞是否异常增殖并定位各种异常细胞的分布范围。
此项检查对于多种血液系统恶性肿瘤、LGL（大颗粒淋巴细胞白血病）等的诊断有较好效果，可进一步判断病情、预后及治疗方案的选择。
03.血液及血发生考题
血液及血发生考题（一）名词解释1．网织红细胞2．单核细胞3．造血干细胞4．血象5．造血诱导微环境6．巨核细胞（二）填空1．采集的血液中加入抗凝剂，沉淀后，可分为三层，上层（1）色的为（2）；下层（3）色的为（4）；中间薄层（5）色的为（6）。
2．血象是检查（1）、（2）、（3）与（4）等变化。
3．血液涂片通常采用（1）或（2）染色法。
4．红细胞少于（1），血红蛋白低于（2）则为贫血。
5．成人外周血红细胞的正常值，男性是（1），女性是（2），血红蛋白正常值，男性是（3），女性是（4）。
6．成人外周血液的白细胞的正常值是（1），其中中性粒细胞占（2），嗜酸性粒细胞占（3），嗜碱性粒细胞占（4），淋巴细胞占（5），单核细胞占（6）。
7．红细胞直径（1），形态呈（2）状，中央较（3）周边较（4）。
成熟红细胞无（5），也无（6）。
细胞质的主要的成分是（7）。
8．红细胞的功能是（1）和（2）。
9．红细胞的平均寿命为（1）天。
衰老的红细胞在（2）、（3）和（4）等处被（5）吞噬。
10．网织红细胞是骨髓进入血流（1）成熟的红细胞。
用（2）作活体染色，可见该细胞内有蓝色细网或颗粒，电镜下为残留的（3），进入外周血（4）天后，细胞器全部消失。
成人外周血中网织红细胞占红细胞总数的（5），新生儿可达（6）。
11．光镜观察血涂片，根据白细胞质内有无（1），可分为粒细胞和无粒细胞两大类。
粒细胞又依其（2）的嗜色性分为（3）、（4）和（5）三种。
无粒细胞又分为（6）和（7）两种。
12．中性粒细胞胞质中的颗粒分为（1）和（2）两种，前者颗粒含（3）和（4），是属于一种（5）。
后者颗粒中含（6）、（7）和（8）等。
13．嗜酸性粒细胞胞质颗粒含（1）、（2）和（3）。
该细胞吞噬（4）或（5），灭活（6）从而（7）过敏反应。
14．当机体内发生细菌性炎症时，（1）总数增加，（2）细胞比例增高。
当有过敏性疾病或寄生虫感染时，（3）细胞数增多。
血细胞发生过程中形态变化规律
血细胞发生过程中形态变化规律
血细胞是由造血组织产生的，而造血过程称为血细胞发生。
在骨髓中，造血干细胞逐渐分化为各种血细胞系列，包括红细胞系列、白细胞系列和血小板系列。
下面是血细胞发生过程中形态变化的基本规律：
1. 红细胞系列：
-造血干细胞经过一系列分化发育，形成原始红细胞。
-原始红细胞经过细胞核缩小、细胞内色素增加、胞质减少等过程逐渐发育成为成熟红细胞。
-成熟红细胞失去细胞核，变为无核红细胞。
2. 白细胞系列：
-造血干细胞经过一系列分化发育，分化为髓系和淋巴系。
-髓系白细胞（粒细胞和单核细胞）经过细胞核形态、细胞质颗粒和细胞固有酶的变化逐渐发育成熟。
-淋巴系白细胞经过分化途径发育成为成熟淋巴细胞。
3. 血小板系列：
-造血干细胞经过一系列分化发育，形成巨核细胞。
-巨核细胞在骨髓中发育，细胞内包含大量血小板原代颗粒。
-巨核细胞的核在发育过程中逐渐增多，细胞内的颗粒逐渐成熟，分裂成多个血小板。
血细胞发生过程中的形态变化规律反映了血细胞的分化和成熟过程。
这一过程是复杂的，涉及到遗传因素、细胞分化相关因子以及调控蛋白等多个因素的作用。
以上是一般情况下血细胞发生过程中形态变化的基本规律，但在某些病理情况下，这些规律可能会发生异常变化。
免疫器官及其主要作用知识点
第七章免疫器官及其主要作用（知识点）第一节中枢免疫器官中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。
一、骨髓是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所（一）骨髓的功能1、各类血细胞和免疫细胞发生的场所；2、B细胞分化成熟的场所；3、体液免疫应答发生的场所，再次体液免疫应答的主要部位。
二、胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所。
（一）胸腺的结构胸腺分为皮质和髓质。
皮质又分为浅皮质区和深皮质区；（二）胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。
（三）胸腺的功能1、T细胞分化、成熟的场所；2、免疫调节3、自身耐受的建立与维持第二节外周免疫器官和组织外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位。
一、淋巴结1、T、B细胞定居的场所2、免疫应答发生的场所3、参与淋巴细胞再循环4、过滤作用（过滤淋巴液）二、脾人体最大的外周免疫器官1、T、B细胞定居的场所2、免疫应答发生的场所3、合成某些生物活性物质4、过滤作用（过滤血液）三、粘膜相关淋巴组织（MALT）主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道粘膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织1、参与黏膜局部免疫应答2、（B细胞）产生分泌型IgA四、淋巴细胞归巢与再循环成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移，并定居于外周免疫器官或组织的特定区域，称淋巴细胞归巢。
淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程称为淋巴细胞再循环。
淋巴细胞再循环及其生物学意义①使体内淋巴细胞在外周免疫器官和组织分布的更趋合理②淋巴细胞可不断从循环池中得到新的淋巴细胞得到补充③增加了抗原和APC接触的机会④使机体所有免疫器官和组织联系成为一个有机整体，并将免疫信息传递给全身各处的淋巴细胞和其他免疫细胞。
免疫器官和组织❖免疫术语黏膜相关淋巴组织（MALT，mucosal-associated lymphoid tissue）：概念：亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。
(医学)骨髓血液细胞诊断图谱正常骨髓象
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中幼红细胞
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晚幼红细胞
胞体 圆形或椭园形.直径13微米. 胞核 圆而更小,稍偏或明显偏心. 染色质 聚集成数个大块,或黑褐色团块.以致
看不出任何结构. 胞质 增多,染灰色或浅红色.与成熟红细胞
相似.
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20
晚幼红细胞
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21
红细胞
胞体 圆形平均.直径7.6微米. 无核 中心染色稍浅.淡红色.
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25
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原始粒细胞
胞体 圆形或椭圆形,直径12-20微米. 胞核 位于中央或稍偏一旁,椭圆或圆形. 染色质 紫红色,纤细的粒状.有时排列如筛状,
非常均匀非常平坦而薄. 核小体 有3-5个淡兰色清晰的核小体. 胞质 量少,呈明亮天兰色,绕于核周围. 无颗粒.
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单核细胞
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淋巴细胞系统的形态
总的特点 较圆,但不如红细胞圆.
核质比大,核欠圆,有如鸡心形,
胞质兰色较深.
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原始淋巴细胞
胞体 圆或椭圆形,直径10-20微米, 胞核 居中或略偏一侧.深紫色. 染色质 呈颗粒状.但比原粒细胞的稍粗,排列成粗
偶有边缘加浓者,绕于核周. 无颗粒.
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早幼红细胞
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中幼红细胞
胞体 圆形,直径13-18微米. 胞核 较小.核质比约为1/2. 染色质 凝聚成条索状或块状.其 间有明显的孔隙.犹如打碎的墨. 无核小体. 胞质 略有增加或核质各半.多数 为灰兰色或淡兰色或嗜多色. 无颗粒.
骨髓成分组成
骨髓成分组成
骨髓是位于人体长骨的髓腔中以及松质骨中的组织，它主要由血管、神经、网状组织及基质细胞等组成，其间充以造血细胞。
根据结构不同，骨髓又分为红髓（造血髓）和黄髓（脂肪髓）。
红髓具有造血功能，主要参与人体的造血，它可以产生一些血细胞，比如：白细胞、红细胞、血小板等等。
除了造血之外，红髓也可以起到创伤修复以及参与机体免疫和防御反应等作用。
黄髓没有造血功能，但是在某些特殊情况下黄髓能够转变为红髓。
骨髓中的造血干细胞是具有高度自我更新能力和多能分化潜能的造血前体细胞，体内血细胞均由其分化而来。
血细胞在骨髓中生长、分裂及分化的过程称为造血。
此外，骨髓还是人体的重要免疫器官，骨髓中不仅有造血干细胞，还存在其它免疫细胞，如NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。
骨髓再生功能强大，当人体快速需要血细胞时，能够尽快代偿。
所以，造血干细胞的供者在捐献骨髓或者外周血干细胞
后，骨髓通过再生能够迅速恢复。
总之，骨髓的成分组成复杂而精细，既有造血细胞，又有免疫细胞，共同维持着人体的正常生理功能。
不同类型血细胞的分化途径以及其结构
不同类型的血细胞分化途径和结构如下：
1. 红细胞（红血球）：
分化途径：红细胞的分化过程称为红细胞生成，主要发生在骨髓中的红骨髓。
幼稚的造血干细胞经过多个分化阶段，最终形成成熟的红细胞。
结构：红细胞是无核的、双凹形状的细胞，直径约为7.5微米。
它们含有大量的血红蛋白，负责携带氧气到身体各个组织。
2. 白细胞（白血球）：
分化途径：白细胞的分化过程也发生在骨髓中的红骨髓。
幼稚的造血干细胞经过多个分化阶段，形成各种类型的白细胞，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
结构：不同类型的白细胞具有不同的结构。
例如，中性粒细胞具有多个核，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞含有特殊的颗粒。
3. 血小板：
分化途径：血小板的分化过程也发生在骨髓中的红骨髓。
幼稚的造血干细胞经过多个分化阶段，形成成熟的血小板。
结构：血小板是无核的小片状细胞，直径约为2-4微米。
它们富含血小板因子，参与血液凝固和止血过程。
以上是血细胞的一般分化途径和结构，不同类型的血细胞在分化过程中会经历不同的阶段和形态变化。
1。
医学免疫学第版课后思考题答案重点
一简述中枢免疫器官的组成和功能中枢免疫器官：骨髓和胸腺骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞②B细胞和NK分化发育的产所③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。
(注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。
)胸腺的功能：①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。
③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。
试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官) ：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原合成某些生物活性物质，如补体MALT ：参与粘膜局部免疫应答其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。
二淋巴细胞再循环？其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。
生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。
三试述抗原的基本特性？四影响抗原应答的主要因素A抗原分子的理化性质a化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA、组蛋白b分子量大小：>10KD，分子量大的免疫原性强c结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。
血液内科考试题目及答案
血液内科考试题目及答案一、选择题（共10题，每题2分）1. 血小板是一种在血液凝固中起重要作用的细胞。
以下哪项是血小板的主要来源？A. 肾脏B. 肝脏C. 脾脏D. 骨髓答案：D. 骨髓2. 血液病学常用的一个指标是血红蛋白水平。
以下哪种疾病会导致血红蛋白水平下降？A. 铁缺乏性贫血B. 白血病C. 高血压D. 肺炎答案：A. 铁缺乏性贫血3. 凝血系统是血液内科的重要内容之一。
以下哪种疾病会导致凝血功能异常？A. 血友病B. 高血压C. 甲状腺功能亢进D. 肺炎答案：A. 血友病4. 血栓形成是血液内科的一种重要疾病。
以下哪种情况容易导致血栓形成？A. 缺血性心脏病B. 低血压C. 失血性贫血D. 肺炎答案：A. 缺血性心脏病5. 血小板减少症是血液内科的一种常见疾病。
以下哪种情况可能导致血小板减少？A. 自身免疫性疾病B. 肾脏疾病C. 肝脏疾病D. 肺炎答案：A. 自身免疫性疾病6. 骨髓是产生血细胞的重要器官。
以下哪种疾病会导致骨髓功能异常？A. 造血干细胞移植B. 糖尿病C. 白血病D. 肺炎答案：C. 白血病7. 低血红蛋白水平可能会导致贫血症状。
以下哪个症状是贫血的典型表现之一？A. 头晕B. 呼吸困难C. 腹泻D. 肺炎答案：A. 头晕8. 血液内科中常用的一种检查方法是骨髓穿刺。
以下哪种疾病可能需要进行骨髓穿刺？A. 白血病B. 感冒C. 哮喘D. 肺炎答案：A. 白血病9. 白血病是一种血液内科的恶性肿瘤。
以下哪种情况可能导致白血病的发生？A. 遗传因素B. 良性肿瘤C. 胃炎D. 肺炎答案：A. 遗传因素10. 慢性骨髓性白血病是一种罕见的血液疾病。
以下哪个症状可能是慢性骨髓性白血病的表现？A. 贫血B. 呼吸困难C. 腹泻D. 高血压答案：A. 贫血二、问答题（共5题，每题10分）1. 请简要介绍一下血液内科的研究内容和临床应用。
答案：血液内科主要研究血液及其相关疾病的发生机制、诊断和治疗方法。
名词解释骨髓外造血
名词解释骨髓外造血
骨髓外造血（extramedullary hematopoiesis）是指除了骨髓之
外的组织或器官中发生造血过程的现象。
正常情况下，骨髓是主要的造血器官，负责生成和分化各种血细胞。
然而，在某些情况下，当骨髓的功能受损或受到限制时，其他组织和器官可以代偿性地发生造血功能以保证机体正常血液细胞的产生。
骨髓外造血通常发生在脾脏、肝脏和淋巴结中。
这些器官在胚胎发育过程中曾经具有造血能力，但在生长发育后主要负责免疫功能。
然而，在某些疾病状态下，这些器官重新发挥起其原来的造血功能，以满足机体对血细胞的需求。
造血过程的触发通常与骨髓存在功能受损相关，如骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征等。
当骨髓的造血功能受到抑制时，机体会通过调节细胞生长因子和化学因子的分泌，刺激脾脏、肝脏和淋巴结中的干细胞增殖和分化，进而实现骨髓外的造血过程。
在骨髓外造血过程中，造血干细胞在功能性器官中增殖并逐渐分化为红细胞、白细胞和血小板等血液细胞。
这些血液细胞然后进入循环系统，以满足人体对血细胞的需求。
不过，骨髓外造血通常是一种代偿机制，其产生的血细胞往往质量和数量都无法完全替代骨髓内的造血功能。
因此，在某些情况下，骨髓外造血过程可能导致贫血、白细胞减少、血小板减少等问题。
骨髓外造血通常是一种病理性情况，常见于一些血液疾病、感染性疾病、风湿性疾病等。
例如，贫血型地中海贫血、再生障碍性贫血、白血病等疾病可以导致骨髓外造血的发生。
对于这
些病情，治疗方法主要以治疗原发病为主，如通过药物治疗、骨髓移植等来改善骨髓功能和恢复正常造血过程。
组织学与胚胎学-血液-PPT课件
202X
血 液
概述
占体重7%，5L pH 7.3~7.4, 渗透压（相当于0.9% 氯化钠溶液）
概述
血细胞
有形成分
占45% 血小板
水（ 约90%）
血浆蛋白（白蛋白、
球蛋白、 纤维蛋白原、
酶等）
1. 过程：一般都经历原始、幼稚及成熟三个阶段。 2. 变化规律：
（1） 胞体：由大变小，巨核细胞由小变大； （2） 胞核：由大变小或分叶，甚或消失；着色由浅变深 核仁由明显到消失。 （3） 胞质：由少变多；嗜碱性由强变弱；单核细胞和 淋巴细胞仍嗜硷；特殊颗粒或产物（如Hb） 由少变多。
特性:
细胞膜上有ABO血型抗原
4.网织红细胞
结构特点:煌焦油兰染色胞质内 有染成蓝色的细网或颗粒,为残留的核糖体。是未完全成熟的红细胞。 意义:贫血病人如造血功能良好,其血液中网织红 细胞的百分比值增高。 比例 :0.51.5%
贫血：红细胞＜3.0 X1012／L ，血红蛋白＜10g/100ml。
嗜酸性粒C(LM) Eosinophilic granulocyte 嗜酸性粒C(EM) Eosinophilic granulocyte 致密结晶体
功能：
变形运动
2
杀伤寄生虫
3
有趋化性和变形运动的能力.
分泌物*抑制过敏反应,*杀伤寄生虫. 趋化作用 释放颗 粒内物质 减弱过敏反应
3.嗜碱性粒细胞
2.嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte，Eosinophils)
正常值：0.5~3%
粗大嗜酸性颗粒-溶酶体.
形态结构: 细胞呈球形, 核常为2叶，胞质内充满粗大的嗜酸性颗粒。
骨髓解剖学骨髓的结构和造血功能
骨髓解剖学骨髓的结构和造血功能骨髓解剖学：骨髓的结构和造血功能骨髓是人体内重要的造血器官，承担着产生各类血细胞的重要功能。
了解骨髓的结构和造血功能对于理解血液系统的正常运作以及相关疾病的发生具有重要价值。
本文将对骨髓的解剖结构和其造血功能进行探讨。
一、骨髓的解剖结构骨髓分为红骨髓和黄骨髓两种类型。
红骨髓是活动期造血的重要场所，存在于各类骨骼的骨髓腔内。
成年人的红骨髓主要分布在椎体、骨盆、头骨、肋骨、颅骨、胸骨等骨髓腔较大的骨骼中。
黄骨髓则是由脂肪组织主导，功能上相对较为萎缩，成年人体内黄骨髓分布较广，且逐渐取代红骨髓的份额不断增加。
红骨髓内主要由造血细胞和骨骼组成。
造血细胞包括造血干细胞、原始造血细胞、造血中间细胞以及成熟的红白血细胞等。
骨骼则是提供骨髓结构支持的重要组成部分。
骨髓的结构特点主要体现在以下几个方面：1.网状结构：骨髓内呈网状排列，这种结构有助于细胞与细胞之间的交流和相互作用，为造血细胞提供合适的微环境。
2.滋养小血管：骨髓内有丰富的滋养小血管，这些血管为造血细胞提供氧气和营养物质，帮助它们正常发育和功能的实现。
3.骨小体：骨髓内分布着大量的骨小体，其由粗网状纤维和窄网状纤维组成，起着支持和固定功能。
二、骨髓的造血功能骨髓的主要功能是产生和成熟各类血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。
在骨髓内，造血干细胞是最原始的细胞类型，它们经过一系列分化和分裂过程，最终发展成为成熟的血细胞。
造血过程的主要步骤分为增殖和分化两个阶段。
增殖阶段是指造血干细胞不断增殖和扩增的过程，细胞数量逐渐增多。
分化阶段是指增殖后的造血干细胞根据分化程度逐渐形成不同类型的血细胞。
造血过程中起重要作用的细胞有原始造血干细胞、祖细胞和成熟细胞。
原始造血干细胞是指最早的分化细胞，其具有自我更新和分化为不同细胞系的能力。
祖细胞是指分化程度较高的细胞，其已经开始朝着特定的血细胞系分化，并逐渐失去自我更新的能力。
成熟细胞则是最终产物，它们具有完全的功能和特性。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。