老年科护理常规

老年科护理常规

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老年科护理常规

目录

一、老年科疾病一般护理常规 (1)

二、老年科常见症状护理 (2)

（一）老年耳聋护理.........................................................２（二）老年吞咽障碍护理...................................................２（三）老年尿失禁护理 (3)

（四）老年便秘护理 (4)

（五）老年大便失禁护理...................................................５（六）老年睡眠障碍护理 (6)

（七）老年视觉障碍护理 (7)

三、老年科疾病护理………………………………………………………８

(一)老年骨质疏松症护理常规 (8)

(二）老年脑梗死护理常规 (1)

０(三)老年胃食管反流病护理常规 (12)

老年科护理常规

一、老年科疾病一般护理常规

【一般护理措施】

1．做好患者护理评估包括ＡDL评估、系统评估、疼痛评估、心理状态,对临终患者要评估社会、情感、宗教等,根据护理问题给予相应的护理措施。

2. 掌握老年疾病特点:症状和体征不典型、起病隐潜、病程迁延、恢复缓慢、易出现合并症）,严密观察病情的细微变化，了解诊疗计划。

3．合理选择与搭配老年病人的饮食,食物加工要细软,并给予适量的纤维素,进食时嘱老人细嚼慢咽，每餐不宜过饱。喂饭时宜慢,以免呛咳。

4. 加强安全防护，增加巡视次数，查找不利于老年人行动的因素，防跌倒、防压疮、防走失,保证病人安全。

5．加强皮肤护理，衣裤宜宽松、柔软、透气吸湿性强。对卧床老人应重点预防压疮。

6. 做好基础护理，保持患者个人卫生清洁,落实生活护理。

7. 注意观察药效、副作用,保障给药安全。保证给药途径,合理地应用和保护静脉。

8. 根据评估的心理状态及需求,针对个人特点进行心理护理。

【健康教育】

1. 做好老年患者和家属健康教育需求评估，向患者提供健康教育指导材料，对病人家属进行健康教育,使老人感到宽慰,促进疾病恢复。

2. 向老年患者介绍疾病知识,控制危险因素，改变不良生活习惯。

3. 对药物的作用、副作用等进行耐心讲解，告之合理用药的重要性,避免误服、错服。

４. 进行饮食指导，使老年患者了解食物的营养价值,选择有利于健康的食品。

5. 使用特殊仪器的患者告知注意事项。

６．告知老年患者缓解疼痛的方法，按时服用止痛药物。

7．指导患者合理运动,功能锻炼,告知康复方法。

二、老年科常见症状护理

（一）老年性耳聋护理

【概述】

老年性耳聋是指随着年龄的增长，双耳听力进行性下降,高频音的听觉困难和语言分辨能力差的感音性耳聋

【护理评估】

1.致病因素:年龄老化，内耳动脉硬化，长期高脂饮食、饮酒、吸烟等，使用链霉素、庆大霉素等药物、高分贝的噪声。

2.询问患者既往有无眩晕、耳鸣、耳痛,有无严重的精神压力,有无高血压、糖尿病等。

3.观察患者有无听力减退、重振现象:即低声听不清、大声又嫌吵,语言分辨能力差,伴有耳鸣。

【护理措施】

1.避免和减少环境的噪音刺激。

２.保持睡眠、生活规律；积极参加体育锻炼，如慢跑、舞剑、打太极拳。

３.饮食清淡，避免浓茶、咖啡、戒烟酒。

4．给病人佩带适当的的助听器，以改善听力，帮助其进行语言交流。

5.加强两耳卫生，切记挖耳朵,防止耳朵进水。

6.老年人必须慎用耳毒性药物,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。

７.强社会家庭支持系统，消除病人的精神心理障碍,尊重病人。

(二）老年吞咽障碍护理

【概述】

吞咽障碍是指食物或液体从口腔到胃运送过程发生障碍，常伴有咽部、胸骨后或食管部位的梗阻感和停滞感。

【护理评估】

1、评估患者有无食管癌、中枢神经疾病、帕金森病、重症肌无力及甲状腺手术后病史。

2、评估洼田饮水实验分值：

方法:患者取坐位，饮水３０ｍl ，观察饮水时间和呛咳情况

判断标准:１分为正常,2分为可疑，3分以上为异常。

3、评估患者营养情况和进食情况。

【护理措施】

1. 选择营养丰富易消化、密度均匀易变形、偏凉食物为宜,避免过于干燥食物

、过多粉末状及油炸、熏制、烧烤辛辣刺激食物。

2. 进食时坐位或半卧位，头部不可过低, 掌握一口量，正常成人约2０ml,健侧喂食,尽量把食物放在舌根部，不使用吸水管,速度宜慢,每次进食量不超过3００ml,进食后３0分钟内不宜翻身、叩背、吸痰等，进食时不要说话。

3. 告知患者预防呛咳的方法，即空吞咽与吞咽食物交替进行、侧方吞咽、点头样吞咽。

4. 指导患者吞咽康复训练,包括咽冷刺激、触觉刺激及吸允训练、声门上训练、局部肌肉运动训练。

5. 患者严重呛咳、呼吸困难时，应立即用筷子、压舌板等物品分开口腔并刺激咽部催吐,同时轻拍背部,若催吐无效或不清醒的，应立即用食、中二指伸向口腔深部清除积食。

(三）老年尿失禁护理

1分(优) ５秒内饮完,无呛咳、停顿

2分(良） 超过５秒但1次饮完,或分2次饮完,无呛咳、停顿

3分(中） 1次饮完，有呛咳

4分（可) 分２次以上饮完，有呛咳

５分（差) 全部饮完有困难,频繁呛咳