系统解剖学第6章 生殖系统 男性生殖系统
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前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝
两个弯曲
耻骨下弯、耻骨前弯
耻骨下弯
耻骨前弯
男性留置导尿术主要操作步骤
1.戴无菌手套 2.消毒、铺巾 3.插入导尿管：先将阴茎提起与腹壁成一定角度，手持镊子将涂有无菌润滑油 之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中， 约进入15至20厘米，松开止血钳，尿液即可流出。 4.留置导尿管，固定。
生殖系统概述
内生殖器
男性
女性
生殖腺
睾丸
卵巢
生殖管道
附睾、 输精管 射精管、尿道
输卵管、子宫、 阴道
附属腺 精囊、前列腺、尿道球腺
前庭大腺
外生殖器
阴囊、阴茎
百度文库
阴阜、阴蒂、阴唇、处女膜
生殖系统的功能 1.产生生殖细胞:精子细胞、卵细胞 2.分泌性激素:雄激素、雌激素、孕激素 3.繁殖新个体 4.维持副性征，即第二性征
在直肠前壁，男性可触到前列腺，女性可 触及子宫颈，不应误认为是病理肿块。
精液
由睾丸所产生的精子、 分泌物和生殖管导腺体 （附睾、前列腺、精囊、 尿道附属腺体等）的分 泌物合并而成。
正常的精液呈乳白色、 淡黄色或者无色，每毫 升为精液中的精子数一 般在６千万至２亿个。
二、外生殖器
1.阴 囊 2.阴 茎
生成的精子脱落在管腔中，然后经曲精小管、直精小管、输出小管进入附睾 中贮存，射精时，精子随精浆一同排出。如果没有射精，精子贮存到一定时 间后，就会被分解然后被组织吸收。
4.睾丸间质细胞
生精小管之间的疏松结缔组织称睾丸 间质，富含睾丸间质细胞、血管和淋 巴管。功能：分泌雄激素
睾丸分泌雄性激素，所以又把雄激素 称“男性激素”。雄激素男女体内都 有，但男性最有代表性。
案例提示
给男性插导尿管过程： a:尿管插入深度：男:20-22厘米，女:4-6厘米。 b:给男性插导尿管过程：要仔细细致的消毒，最 好有一定的隔离措施，充分暴露操作视野，将尿 道海绵体部轻轻的提起，保持导尿管的润滑与无 菌，保持正确的角度，轻轻的缓缓的插入，注意 导尿管的进入的长度，注意有无尿液从导尿管流 出，有流出的时候在稍微进约1公分即可，固定好， 防治脱落,操作完成。
）
A.为男性生殖腺 B.与膀胱底相邻 CC.有尿道穿过 D.左、右各一
精原细胞 毛细血管
睾丸间质细胞
精子 精子细胞 减数分裂
基膜
胞质桥
精子细胞
次级精母细胞 支持细胞 初级精母细胞 精原细胞 肌样细胞
毛细血管
睾丸间质细胞
生精细胞与支持细胞关系模式图
3.精子 形似蝌蚪，长约60µm 分头、尾两部 头内有一个高度浓缩的细胞核， 核的前2/3有顶体覆盖，内含多 种水解酶，参与受精。 核型：23,X或23,Y
生精细胞：一系列不同发育阶段的生殖细胞的总称 支持细胞：支持和营养功能
在腺垂体分泌的精子生成素及的雄激素的的作用下，精原细胞发育增殖形成精 子细胞，再变形为精子，脱落入曲精小管腔内，生精周期为两个半月左右。
生精细胞: 精原细胞 初级精母细胞 次级精母细胞 精子细胞 精子
生精小管与睾丸间质
睾丸间质细胞 精子细胞 初级精母细胞 支持细胞 精子
男科： 男性直肠的前面有膀胱、前列腺和精囊腺，
可了解前列腺的大小、质地、结构以及 病人是否有压痛感等，从而得知是否患 前列腺肥大、前列腺炎。另外直肠指检 可早期诊断出前列腺癌，准确率可达 50%～70%。 妇科： 直肠指检可用来检查女性的盆腔脓肿、盆 腔炎等疾病。妇科医生在给未婚女性做 妇检时，为了保护处女膜，通常采用直 肠指检，查清子宫及盆腔的一些情况。
男性生殖系统
一、内生殖器
1.睾丸的位置和形态 睾丸位于阴囊内，左、右各一，分 上下端，内外面，前后缘，表面包 被致密结缔组织叫白膜，是男性生 殖腺，功能是产生精子和分泌雄激 素。
椭圆形，表面光滑，有鞘膜覆盖， 分脏层和壁层，壁层贴附于阴囊内 面，脏层紧贴睾丸的表面。脏、壁 两层相互移行形成的潜在腔隙，即 为鞘膜腔，内有少量浆液，起润滑 作用，炎症时液体增多，形成鞘膜 积液。
五、附属腺
1.精囊腺 2.前列腺 位置 形态 分叶 3.尿道球腺
尿道 球腺
尿道 球腺
前列腺
前列腺：男性特有的器官。呈栗子形，分底、 体、尖，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下， 前面贴耻骨联合，后贴直肠，体后面有一 纵生浅沟为前列腺沟，内部有尿道穿过。 所以，前列腺有病，排尿首先受影响。 有前列腺肿大时，可做直肠指检，触诊前列 腺的背面。
主要功能： 为刺激雄性副性器官使其发育成熟，
维持正常性欲，促进精子发育成熟， 促进蛋白质的合成与骨骼肌的生长， 使肌肉发达；抑制体内脂肪增加，刺 激红细胞的生成和长骨的生长；促进 第二性征的形成。
二、附睾：结核病的好发部位
呈新月形，附着于睾丸的上端和后缘，可分为三部分
分部: 附睾头 附睾体 附睾尾
因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角 度可方便导尿管插入。临床上作导尿或尿道扩张时，首先上提阴茎，使耻骨 前弯消失以利插管。
男性不育
男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2 年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。发 生率为10%左右。其中单属女方因素约为50%，单纯男方因素 约为30%，男女共有约20%。男性不育症根据临床表现，可分 为绝对不育和相对不育两种。 男性生育要具备以下条件： 1.发育优良的精子; 2.正常的性功能; 3.畅通的输精管。
案例巩固
患者, 男,32岁, 因结婚六年未见其妻怀孕, 今特 来就诊; 查体；心肺无异常，睾丸蚕豆大小，精液 检查未见精子。 1.男性生殖腺是什么？ 2.男性附属腺有哪些？ 3.输精管的分部？
小结
男性生殖系统包括： 1.内生殖器（睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊 腺、尿道球腺和男性尿道） 2.外生殖器（阴囊和阴茎） 睾丸的形态和位置：位于阴囊内，呈扁椭圆形 输精管的分部：睾丸部、精索部、腹股沟管部及盆部 男性尿道的特点：三个狭窄、三处扩大和两个弯曲
）
A.睾丸 B.附睾 C.前列A腺 D.精囊腺 E.阴囊
2.关于精索，正确的是（
）
A.起于附睾尾 E.以上均正确
B.穿过腹股沟管B C.内有射精管
D.全长分为四部分
3.关于附睾，正确的是（
）
A.为男性生殖腺 B.下连输精管B C.由附睾管组成 D.贴于睾丸前缘 E.以上均正确
4.关于前列腺，正确的是（
输精管 功能: 1.营养和储存精子 2.促进精子进一步发育成熟
三、输精管:
长约40厘米，呈紧硬圆索状。输精管行程较长，从阴囊到外部皮下，再 通过腹股沟管入腹腔和盆腔，在膀胱底的后面精囊腺的内侧，膨大形成 输精管壶腹，其末端变细，与精囊腺的排泄管合成射精管。
分部：
④
①睾丸部 ②精索部 ③腹股沟管部 ④盆部
临床应用： 男性输精管结扎常在精索部进行
③ ② ①
四、射精管：
长约2厘米，穿通道列腺实质，开口于尿道前睾列丸腺动 部
脉
由输精管壶腹末端和精囊
腺排泄管汇合而成。
输精管
精索：
蔓状静脉 丛
射精管
是位于睾丸上端与腹股沟管腹环 之间的一对柔软的圆索状结构， 由被膜包裹输精管、睾丸动脉、 蔓状静脉丛、神经、淋巴管等构 成。
目标测验
一、填空题
1.男性生殖腺是
，其上端和后缘与
相接触。
睾丸
附睾
2.附睾由上而下可分为 、
和
三部分。
头
体
尾
3.输精管按其行走分为
、
、
和
。
输精管结扎术常在
睾丸部 部进精行索部。 腹股沟管部 盆部
精索部
4.男性尿道由后向前可分为
、
和
三部分。
前列腺部 膜 部 海绵体部
二、单项选择题
1.男性生殖腺是（
1.阴囊
为囊袋状结构其层次由外向内 依次为：
1.皮肤 2.肉膜 3.精索外筋膜 4.精索内筋膜 5.睾丸鞘膜
2.阴茎
头
包皮系带
体
阴茎根
三部 阴茎体
根
阴茎头
构造:
阴茎海绵体、 尿道海绵体、 皮肤、筋膜
阴茎包皮 包皮系带
三、男性尿道
分部
前列腺部 膜部
海绵体部
三个狭窄
尿道内口、膜部、尿道外口
三个扩大
功能：
1.分泌前列腺液，中和射精后精子遇到的酸 性液体，从而保证精子的活动和受精能力。 2.前列腺液是精浆的重要组成成份，约占精 浆的20%。 3.内分泌作用：前列腺可以分泌激素，称之 为前列腺素，具有运送精子、卵子和影响 子宫运动等功能。
直肠指检
直肠指检是检查者右手食指戴指套，涂润 滑剂（常用肥皂液，液体石腊或凡士 林），以方便将其插入肛门。
第6章 生殖系统-第一性征
男性生殖系统
宜春职业技术学院医学形态教研室
学习目标
1.叙述男、女性生殖系统的组成 2.描述睾丸的形态和位置 3.叙述输精管的行程和分部 4.描述男性尿道的结构特点及临床意义
案例导学
患者，男性，72岁，2年前开始尿频、排尿困 难，3个月前，排尿困难加重，昨晚饮酒后受凉， 突然不能自行排尿，下腹胀痛、膨隆。 临床诊断：前列腺肥大。请思考以下问题： 1.男性尿道分几部分？ 2.男性尿道的特点？ 3.病人出现了尿潴留，如果需要做膀胱穿刺，穿刺部 位在何处？
2.睾丸的微细结构
1.白膜,致密 2.睾丸纵隔 3.睾丸小隔 4.睾丸小叶:锥形
纵隔结缔组织伸入睾丸实 质，将实质分为200多个 睾丸小叶,每个睾丸小叶内 有1-4条弯曲细长的精曲 小管，又称生精小管。
生精小管之间的疏松结缔 组织称睾丸间质。
生精小管 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管
进入附睾头
生精上皮
两个弯曲
耻骨下弯、耻骨前弯
耻骨下弯
耻骨前弯
男性留置导尿术主要操作步骤
1.戴无菌手套 2.消毒、铺巾 3.插入导尿管：先将阴茎提起与腹壁成一定角度，手持镊子将涂有无菌润滑油 之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中， 约进入15至20厘米，松开止血钳，尿液即可流出。 4.留置导尿管，固定。
生殖系统概述
内生殖器
男性
女性
生殖腺
睾丸
卵巢
生殖管道
附睾、 输精管 射精管、尿道
输卵管、子宫、 阴道
附属腺 精囊、前列腺、尿道球腺
前庭大腺
外生殖器
阴囊、阴茎
百度文库
阴阜、阴蒂、阴唇、处女膜
生殖系统的功能 1.产生生殖细胞:精子细胞、卵细胞 2.分泌性激素:雄激素、雌激素、孕激素 3.繁殖新个体 4.维持副性征，即第二性征
在直肠前壁，男性可触到前列腺，女性可 触及子宫颈，不应误认为是病理肿块。
精液
由睾丸所产生的精子、 分泌物和生殖管导腺体 （附睾、前列腺、精囊、 尿道附属腺体等）的分 泌物合并而成。
正常的精液呈乳白色、 淡黄色或者无色，每毫 升为精液中的精子数一 般在６千万至２亿个。
二、外生殖器
1.阴 囊 2.阴 茎
生成的精子脱落在管腔中，然后经曲精小管、直精小管、输出小管进入附睾 中贮存，射精时，精子随精浆一同排出。如果没有射精，精子贮存到一定时 间后，就会被分解然后被组织吸收。
4.睾丸间质细胞
生精小管之间的疏松结缔组织称睾丸 间质，富含睾丸间质细胞、血管和淋 巴管。功能：分泌雄激素
睾丸分泌雄性激素，所以又把雄激素 称“男性激素”。雄激素男女体内都 有，但男性最有代表性。
案例提示
给男性插导尿管过程： a:尿管插入深度：男:20-22厘米，女:4-6厘米。 b:给男性插导尿管过程：要仔细细致的消毒，最 好有一定的隔离措施，充分暴露操作视野，将尿 道海绵体部轻轻的提起，保持导尿管的润滑与无 菌，保持正确的角度，轻轻的缓缓的插入，注意 导尿管的进入的长度，注意有无尿液从导尿管流 出，有流出的时候在稍微进约1公分即可，固定好， 防治脱落,操作完成。
）
A.为男性生殖腺 B.与膀胱底相邻 CC.有尿道穿过 D.左、右各一
精原细胞 毛细血管
睾丸间质细胞
精子 精子细胞 减数分裂
基膜
胞质桥
精子细胞
次级精母细胞 支持细胞 初级精母细胞 精原细胞 肌样细胞
毛细血管
睾丸间质细胞
生精细胞与支持细胞关系模式图
3.精子 形似蝌蚪，长约60µm 分头、尾两部 头内有一个高度浓缩的细胞核， 核的前2/3有顶体覆盖，内含多 种水解酶，参与受精。 核型：23,X或23,Y
生精细胞：一系列不同发育阶段的生殖细胞的总称 支持细胞：支持和营养功能
在腺垂体分泌的精子生成素及的雄激素的的作用下，精原细胞发育增殖形成精 子细胞，再变形为精子，脱落入曲精小管腔内，生精周期为两个半月左右。
生精细胞: 精原细胞 初级精母细胞 次级精母细胞 精子细胞 精子
生精小管与睾丸间质
睾丸间质细胞 精子细胞 初级精母细胞 支持细胞 精子
男科： 男性直肠的前面有膀胱、前列腺和精囊腺，
可了解前列腺的大小、质地、结构以及 病人是否有压痛感等，从而得知是否患 前列腺肥大、前列腺炎。另外直肠指检 可早期诊断出前列腺癌，准确率可达 50%～70%。 妇科： 直肠指检可用来检查女性的盆腔脓肿、盆 腔炎等疾病。妇科医生在给未婚女性做 妇检时，为了保护处女膜，通常采用直 肠指检，查清子宫及盆腔的一些情况。
男性生殖系统
一、内生殖器
1.睾丸的位置和形态 睾丸位于阴囊内，左、右各一，分 上下端，内外面，前后缘，表面包 被致密结缔组织叫白膜，是男性生 殖腺，功能是产生精子和分泌雄激 素。
椭圆形，表面光滑，有鞘膜覆盖， 分脏层和壁层，壁层贴附于阴囊内 面，脏层紧贴睾丸的表面。脏、壁 两层相互移行形成的潜在腔隙，即 为鞘膜腔，内有少量浆液，起润滑 作用，炎症时液体增多，形成鞘膜 积液。
五、附属腺
1.精囊腺 2.前列腺 位置 形态 分叶 3.尿道球腺
尿道 球腺
尿道 球腺
前列腺
前列腺：男性特有的器官。呈栗子形，分底、 体、尖，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下， 前面贴耻骨联合，后贴直肠，体后面有一 纵生浅沟为前列腺沟，内部有尿道穿过。 所以，前列腺有病，排尿首先受影响。 有前列腺肿大时，可做直肠指检，触诊前列 腺的背面。
主要功能： 为刺激雄性副性器官使其发育成熟，
维持正常性欲，促进精子发育成熟， 促进蛋白质的合成与骨骼肌的生长， 使肌肉发达；抑制体内脂肪增加，刺 激红细胞的生成和长骨的生长；促进 第二性征的形成。
二、附睾：结核病的好发部位
呈新月形，附着于睾丸的上端和后缘，可分为三部分
分部: 附睾头 附睾体 附睾尾
因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角 度可方便导尿管插入。临床上作导尿或尿道扩张时，首先上提阴茎，使耻骨 前弯消失以利插管。
男性不育
男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2 年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。发 生率为10%左右。其中单属女方因素约为50%，单纯男方因素 约为30%，男女共有约20%。男性不育症根据临床表现，可分 为绝对不育和相对不育两种。 男性生育要具备以下条件： 1.发育优良的精子; 2.正常的性功能; 3.畅通的输精管。
案例巩固
患者, 男,32岁, 因结婚六年未见其妻怀孕, 今特 来就诊; 查体；心肺无异常，睾丸蚕豆大小，精液 检查未见精子。 1.男性生殖腺是什么？ 2.男性附属腺有哪些？ 3.输精管的分部？
小结
男性生殖系统包括： 1.内生殖器（睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊 腺、尿道球腺和男性尿道） 2.外生殖器（阴囊和阴茎） 睾丸的形态和位置：位于阴囊内，呈扁椭圆形 输精管的分部：睾丸部、精索部、腹股沟管部及盆部 男性尿道的特点：三个狭窄、三处扩大和两个弯曲
）
A.睾丸 B.附睾 C.前列A腺 D.精囊腺 E.阴囊
2.关于精索，正确的是（
）
A.起于附睾尾 E.以上均正确
B.穿过腹股沟管B C.内有射精管
D.全长分为四部分
3.关于附睾，正确的是（
）
A.为男性生殖腺 B.下连输精管B C.由附睾管组成 D.贴于睾丸前缘 E.以上均正确
4.关于前列腺，正确的是（
输精管 功能: 1.营养和储存精子 2.促进精子进一步发育成熟
三、输精管:
长约40厘米，呈紧硬圆索状。输精管行程较长，从阴囊到外部皮下，再 通过腹股沟管入腹腔和盆腔，在膀胱底的后面精囊腺的内侧，膨大形成 输精管壶腹，其末端变细，与精囊腺的排泄管合成射精管。
分部：
④
①睾丸部 ②精索部 ③腹股沟管部 ④盆部
临床应用： 男性输精管结扎常在精索部进行
③ ② ①
四、射精管：
长约2厘米，穿通道列腺实质，开口于尿道前睾列丸腺动 部
脉
由输精管壶腹末端和精囊
腺排泄管汇合而成。
输精管
精索：
蔓状静脉 丛
射精管
是位于睾丸上端与腹股沟管腹环 之间的一对柔软的圆索状结构， 由被膜包裹输精管、睾丸动脉、 蔓状静脉丛、神经、淋巴管等构 成。
目标测验
一、填空题
1.男性生殖腺是
，其上端和后缘与
相接触。
睾丸
附睾
2.附睾由上而下可分为 、
和
三部分。
头
体
尾
3.输精管按其行走分为
、
、
和
。
输精管结扎术常在
睾丸部 部进精行索部。 腹股沟管部 盆部
精索部
4.男性尿道由后向前可分为
、
和
三部分。
前列腺部 膜 部 海绵体部
二、单项选择题
1.男性生殖腺是（
1.阴囊
为囊袋状结构其层次由外向内 依次为：
1.皮肤 2.肉膜 3.精索外筋膜 4.精索内筋膜 5.睾丸鞘膜
2.阴茎
头
包皮系带
体
阴茎根
三部 阴茎体
根
阴茎头
构造:
阴茎海绵体、 尿道海绵体、 皮肤、筋膜
阴茎包皮 包皮系带
三、男性尿道
分部
前列腺部 膜部
海绵体部
三个狭窄
尿道内口、膜部、尿道外口
三个扩大
功能：
1.分泌前列腺液，中和射精后精子遇到的酸 性液体，从而保证精子的活动和受精能力。 2.前列腺液是精浆的重要组成成份，约占精 浆的20%。 3.内分泌作用：前列腺可以分泌激素，称之 为前列腺素，具有运送精子、卵子和影响 子宫运动等功能。
直肠指检
直肠指检是检查者右手食指戴指套，涂润 滑剂（常用肥皂液，液体石腊或凡士 林），以方便将其插入肛门。
第6章 生殖系统-第一性征
男性生殖系统
宜春职业技术学院医学形态教研室
学习目标
1.叙述男、女性生殖系统的组成 2.描述睾丸的形态和位置 3.叙述输精管的行程和分部 4.描述男性尿道的结构特点及临床意义
案例导学
患者，男性，72岁，2年前开始尿频、排尿困 难，3个月前，排尿困难加重，昨晚饮酒后受凉， 突然不能自行排尿，下腹胀痛、膨隆。 临床诊断：前列腺肥大。请思考以下问题： 1.男性尿道分几部分？ 2.男性尿道的特点？ 3.病人出现了尿潴留，如果需要做膀胱穿刺，穿刺部 位在何处？
2.睾丸的微细结构
1.白膜,致密 2.睾丸纵隔 3.睾丸小隔 4.睾丸小叶:锥形
纵隔结缔组织伸入睾丸实 质，将实质分为200多个 睾丸小叶,每个睾丸小叶内 有1-4条弯曲细长的精曲 小管，又称生精小管。
生精小管之间的疏松结缔 组织称睾丸间质。
生精小管 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管
进入附睾头
生精上皮