医患关系影响因素现状调查分析

中，９６．４％ 认 为 医 患 关 系 和 谐 程 度 很 重 要 （５０７／
５２６），３．４％ 认 为 比 较 重 要 （１８／５２６）。５２６ 名 医 务 人员为医 患 关 系 和 谐 程 度 打 分，平 均 （５．４±１．０）
分。
５３０例调查 对 象 中，５１６ 例 患 者 或 家 属 对 医 患
山 西 医 药 杂 志 ２０１８ 年 １１ 月 第 ４７ 卷 第 ２１ 期 ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｎｏｖｅபைடு நூலகம்ｂｅｒ２０１８，Ｖｏｌ．４７，Ｎｏ．２１
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·调查研究·
医患关系影响因素现状调查分析
李润森 白丽霞 岳文武 于雁玲 高建勋 梁春强
随着社会的发展和健 康 中国战 略 的实施，公 众 对健康的需求不断提升，医患关系的 重要 性日趋 凸 显。医患关系研究一直是学术和实践关注的热点 话题，医患之 间 的 信 任 危 机 日 益 加 深，医 患 关 系 不 和谐已经成为维护公众健康权益和社会和谐的一 大障碍 。 ［１］
保健院医务科
６８．５％ ，专 科 医 院 １６２ 例 ，占 ３０．５％ ，其 他 机 构 ５ 例 ， 占１．０％。三级医院就诊者 ２８６例，占 ５４．０％，二 级 医院２３３例，占４４．０％，其他１１例，占 ２．０％。男 性 ２７２例，占５１．３％，女 性 ２５８ 例，占 ４８．７％。 年 龄 分 布以２１～４０ 岁 年 龄 组 所 占 比 例 最 高，为 ２２０ 例，占 ４１．５％，其 次 是 ４１～６０ 岁 年 龄 组，共 １８０ 例，占 ３４．１％，２０岁 以 下 组 和 ６０ 岁 以 上 组 各 有 ３５ 例 （占 ６．７％）、９５ 例（占 １７．７％）。 学 历 构 成 中 ，专 科 或 以 下 有３９６例，占７５．６％，本 科 １１５ 例，占 ２１．９％。职 业 构成中，农民（２９．１％）和无业、自由职 业者（２４．６％） 所 占 比 例 较 大 。 患 者 的 住 所 构 成 为 ，城 市 ２３３ 例 （占 ４３．９％），城 镇 １０７ 例 （占 ２０．２％），农 村 １９０ 例 （占 ３５．９％）。收入 构 成 中，１０００ 元 以 下 的 占 ２６．１％， １０００～３０００元的占４２．７％，３０００～５０００元 的占 ２５％，５０００～８０００ 元 占 ４．７％，８０００ 元 及 以 上 的 占１．５％。医疗 保 险 支 付 方 式 构 成 中，自 费 ５９ 例 （占１１．１％），城镇职工１５０ 例 占 ２８．３％，城 镇 居 民 １００例占１８．９％，新 农 合 ２１４ 例 占 ４０．４％，商 业 保 险 ７ 例 占 ０．２％ 。 １．２ 方 法 １．２．１ 文 献 研 究 法、专 家 咨 询 法：通 过 中 国 知 网， 万方数据库，Ｐｕｂｍｅｄ 等 文 献 数 据 库 对 医 患 纠 纷 相 关文献进行查阅，学习国内 外的 有关医 患纠纷 的 研 究成 果，并 结 合 实 际 工 作 和 有 关 专 家 的 意 见，最 后 由研究者自行设计问卷。 １．２．２ 现况调查法：根据 立项 依 据，通过 参考 大 量 的国 内 外 相 关 文 献，在 取 得 调 查 对 象 知 情 同 意 后， 由经过统一培训的调查员与调查对象进行一对一、 面对面的问卷调查。 １．３ 统 计 学 处 理
对山西省不同级别的医疗机构医务人员和患 者进 行 随 机 调 查，分 别 分 析 了 ５２６ 名 医 务 人 员 和 ５３０例患 者 或 家 属 （儿 科 患 者 问 卷 由 患 者 家 属 填 写）对医患关系信任程度的评价 及相关 因 素。医 务 人员调 查 对 象 中 综 合 医 院 ３７２ 人，占 ７０．７％，专 科 医院 １５４ 人，占 ２９．３％。 三 级 医 院 医 务 人 员 ２７０ 人，占 ５１．５％，二 级 医 院 ２５６ 人，占 ４８．５％。 男 性 医 务 人 员 １５０ 人 ，占 ２８．５％ ，女 性 医 务 人 员 ３７６ 人 ， 占 ７１．５％ 。 年 龄 分 布 以 ２１～４０ 岁 年 龄 组 医 务 人 员 所占 比 例 最 高，为 ３５３ 人，占 ６７．１％，其 次 是 ４１～ ６０岁年 龄 组，共 １５４ 人，占 ２９．３％，２０ 岁 以 下 组 和 ６０岁 以 上 组，共 １９ 人，占 ３．６％。 工 龄 １～４０ 年， 平均（１２±９）年。 学 历 分 布 为 专 科 或 以 下 ２２．１％， 本科 ６３．３％，硕 士 １４．１％，博 士 ０．６％。 职 称 分 布 初 级 占 ５８．６％，中 级 ２８．５％，副 高 １０．１％，正 高 ２．９％ 。
本研究对山西省不同级别的医疗机构医务人 员和患者进行随机调查，分别分 析了 ５２６名医 务 人 员和５３０例患者或家属（儿科患者问 卷由 患者家 属 填写）对医患 关 系 信 任 程 度 的 评 价 及 相 关 因 素，在 数据调查基础上提出了新时期改善医患关系的对 策与建议。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 临 床 资 料
患者 调 查 对 象 中 综 合 医 院 就 诊 者 ３６３ 例，占
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３９９２６．２０１８．２１．００９ 基 金 项 目 ：山 西 省 科 技 厅 科 研 项 目 （２０１１０４１０７０） 作者单位：０３００１３ 太 原，山 西 省 儿 童 医 院 山 西 省 妇 幼
采 用 ＳＰＳＳ１６．０ 进 行 统 计 分 析。 统 计 分 析 阶 段在统计描述基础上，应用 了聚 类分析 法进行 统 计 分析。 ２ 结 果 ２．１ 医 患 关 系 和 谐 与 信 任 程 度：５２６ 名 医 务 人 员
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山 西 医 药 杂 志 ２０１８ 年 １１ 月 第 ４７ 卷 第 ２１ 期 ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１８，Ｖｏｌ．４７，Ｎｏ．２１
关系和谐程度 打 分，分 值 介 于 ０～１０ 分，平 均 （７．９ ±１．６）分。患 者 对 医 患 关 系 和 谐 程 度 评 价 平 均 分