患者安全管理 ppt课件

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目标五 落实临床“危急值”管理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。 （二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如 临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血 小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患 者生命指证变化需要即刻干预的指标。 （三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
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目标六 加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保 诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度， 确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 （四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、 电话和书面交接流程。 （五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道， 提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
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患者安全管理
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2017年患者安全十大目标：
目标一 正确识别患者身份 目标二 强化手术安全核查 目标三 确保用药安全 目标四 减少医院相关性感染 目标五 落实临床“危急值”管理制度 目标六 加强医务人员有效沟通 目标七 防范与减少意外伤害 目标八 鼓励患者参与患者安全 目标九 主动报告患者安全事件 目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医 院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。 （六）严格执行各种废弃物的处理流程。
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医院相关性感染存在问题：
1、手卫生的依从性差，接触病人和病人环境后，未洗手 2、配液和输液时未戴口罩（夏天） 3、医疗垃圾的处理依赖清洁工、未登记、漏登记 4、不清楚医疗垃圾的处理流程
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患者身份识别存在的问题：
6、危急值登记不规范，记录后无效果追踪评价 7、非抢救病人执行口头医嘱，未发现问题医嘱 8、输血申请单抽血者未签名、抽血标本时床旁未进行双人查对，取 血时未监测生命体征、未带取血医嘱，输血时未在输血记录单上双 签名 9、输血结束后，血袋返回时未登记
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目标四 减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的 监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范， 确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范， 尽可能降低医院相关感染的风险。
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目标二 强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下 达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者 清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切 实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有 效的监管措施。
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患者身份识别存在的问题：
1、腕带佩戴过松，病员将腕带取下，放于床头、衣服口袋内 2、输液用PDA扫描，抽血、肌肉注射、静脉注射无条码，使用手 抄标识，输液贴（粗条码）不能使用PDA扫描查对 3、操作前进行PDA扫描查对，输液中、后未用PDA查对，操作中 未查对液体的质量、输液用物的效期和质量 4、PDA扫描床头卡，未扫描腕带 5、转抄治疗贴、输液液体未进行双人查对，夜间医嘱等到白天查 对
精品资料
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• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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目标七 防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。 （二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高 危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。 （三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、 处理预案与工作流程。 （四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的 健康教育。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。 （四）制定并执行药物重整制度及流程。
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安全用药存在问题：
1、不了解药物的知识（药物作用、副作用、用药途径、用药注 意事项）
2、未向病人介绍用药知识 3、药品数量与基数不相符，药品裸放、混放 4、配药时未检查药品、液体的效期、质量 5、药品配置时间过长 6、口服药未进行分次发放，未协助患者服药
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
目标三
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确保用药安全源自文库
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看 似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药 品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管 理规范。
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目标一 正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作 和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日 期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信 息识别技术作为唯一识别方法。 （二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 （三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语 言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹 等）。
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防范与减少意外伤害存在的问题：
1、跌倒/坠床、压疮的知识缺乏，体现在评估不准确， 不能识别风险的存在，对管道的管理不重视