缺铁性贫血患者的护理PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
22
护理评估
三、心理-社会状况 长期轻度贫血病人，因缺血缺氧引起的不适 和活动无耐力，病人自觉工作效率低，常 有自卑感。一旦贫血加重，症状明显时， 病人常有焦虑和烦躁。
23
护理评估
四、辅助检查
1.血象：血红蛋白降低，红细胞体积小，中央淡染 区扩大，为小细胞低色素性贫血。
2.骨髓象：骨髓增生活跃，特别是晚幼红细胞增生 活跃，细胞体积偏小。骨髓铁染色阴性。
9
难点—铁的吸收利用过程
食物中 的Fe3+
与血浆中的转铁 蛋白结合成为转 铁蛋白复合体
胃
铁的主要吸
酸
收部位
或
还
原
剂
在十二指肠及
空场上端吸收
Fe2+
血液中
Fe2+
Fe3+
被 氧 化
10
缺铁性贫血的原因
任何原因使体内铁缺乏，均可引起缺铁性贫血 1.铁的需要量增加而摄入量相对不足 2.铁吸收不良 3.铁丢失过多
11
病因
1.铁需要量增加，但摄入不足： 是妇女儿童缺铁性贫血的主 要原因。
12
病因
2.铁的吸收不良：胃、十二指 肠切除术，萎缩性胃炎
3.铁丢失过多：慢性失血是成 人缺铁性贫血最常见和最重 要的病因。痔出血，月经过 多等。
13
阅读护理评估内容
阅读提纲 缺铁性贫血与一般贫血相比有何特殊表现
（重点）？
注：在学习过程中注意比较缺铁性贫血与一般贫血 表现的异同点，从而加深对疾病的理解和记忆。
5
教学目标
• 知识目标
1.掌握缺铁性贫血的临床表现及护理措施。 2.熟悉缺铁性贫血的定义、病因、治疗。 3.了解铁的代谢
• 能力目标
学生运用所学知识，对缺铁性贫血病人实施整体护理。
• 情感目标
培养学生作为一名医护人员应具备的职业修养。
17
贫血表现
18
2.缺铁性贫血特殊表现
组织缺铁表现：如口 角炎、舌炎、皮肤干 燥、毛发干枯、指甲 条纹隆起，严重呈 “匙状甲”。
精神行为表现：如易 激动、注意力不集中， 异食癖等。
口角炎
19
缺铁性贫血病人口腔黏膜糜烂、溃疡
20
缺铁性贫血病人反甲表现
21
3.缺铁原发病表现
如：消化性溃疡、慢性胃炎及功能性子宫出血等疾 病相应的临床表现。
14
护理评估
一、健康史 询问病人有无慢性失血病史、慢性胃肠道疾病和胃 肠手术史；有无需铁增加而摄入不足的情况，儿 童患者有无偏食挑食等不良饮食习惯。
15
护理评估
二、身体评估
1.一般贫血共有表现 2.缺铁性贫血特殊表现 3.缺铁原发病表现
16
护理评估
二、身体评估
1.一般贫血共有表现 疲乏困倦、软弱无力，皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣 记忆力减退，活动后心悸、气短。
缺铁性贫血病人的护理
赵耀丽
1
看一看，说一说
图 片 表 哪现 个的 知内 识容 点是 ？上 节 课 的
2
新课导入
1.什么是贫血？贫血程度的划分标 准是什么？
2.贫血的临床表现有哪些？
3
4
教学重点、难点 • 学习重点：缺铁性贫血病人的概念、病因、
身体情况、饮食护理及铁剂治疗 时的配合与护理 • 学习难点：铁的吸收利用
药及H2 受体拮抗剂； ③与维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性食物或药物同服，以促
食物中三价铁在胃酸 30%以铁蛋白和含铁血黄素
及还原酶作用下还原 的形式贮存于肝、脾、骨
成二价铁在十二指肠 髓等器官的单核-吞噬细胞
及空肠上段被吸收。 系统内，称为贮存铁，其
肠黏膜吸收铁的量与 余为组织铁。
体内贮存铁量保持动
态平衡。
8
1.铁在体内存在形式 ▲2组.铁织的中来的源铁主要是以血红蛋白、肌红 蛋3▲.白铁生和的理酶吸情的收况形：式来存源在于。衰老的红细胞，海带、 ▲式▲▲4▲紫 脂贮贮.铁铁胃正菜肪存存的主酸常、、铁在排要、情木乳主肝泄在V况类耳要、i十t下、、C是脾二，香谷促以、指铁菇物进铁骨肠的含、铁蛋髓及吸铁肝吸白、小收、较收及肠肠和肉低。含黏上排。、铁膜部泄血血中吸保、黄。收持豆素。平类形衡等。 ▲状茶态非（。生含理鞣情酸况）：、铁奶可（来含源磷于）药、物咖和啡输影血响。 铁▲的铁吸主收要。是随肠粘膜细胞、皮肤细胞、尿 道细胞脱落而丢失。妇女还通过月经、妊 娠和哺乳而丧失铁。
3.铁代谢检查：血清铁、血清铁蛋白降低。血清铁 蛋白是反映贮存铁的敏感指标，可用于早期诊断 。
24
人体正常红细胞与低色素小红细胞
25
缺血性贫血病人血象和骨髓象图片
26
护理评估
五、治疗要点
1.病因治疗 积极治疗原发病，改变不合理饮食结构和方 式，预防性增加含铁丰富的食物或铁强化食物。
2.铁剂治疗 是纠正缺铁性贫血的有效措施。 （1）口服铁剂（首选）：硫酸亚铁 （2）注射铁剂： a.口服铁剂后胃肠反应严重而无法耐受
物； • ④搭配富含维生素C的蔬菜和水
果； • ⑤避免同服牛奶、浓茶、咖啡和
刺激性食物。
31
附：食物的含铁量
• 乳类、谷类、植物性食物含铁少 • 肝脏、动物血、肉类、鱼类、蛋黄、豆类含铁多
32
二、用药护理
• 1.口服铁剂的护理: ①应餐后或餐中服用； ②避免与牛奶、浓茶、咖啡等同服；还应避免同时服用抗酸
6
概念
• 缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少， 导致红细胞生成障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。
7
铁的代谢
人体铁的来源和吸收： 铁的分布：
1.内源性铁来自红细 正常成人体内含铁量:男性
胞破坏;
50mg/kg，女性35mg/kg，
2.外源性铁来自食物， 其中65%存在于血红蛋白中，
28
护理诊断
营养失调:低于机体需要量 与体内铁不足有关 活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关 知识缺乏：缺乏有关防治方面的知识
29
护理目标
• 1.缺铁状况纠正，营养失调改善 • 2.活动耐力增强 • 3.能描述引起缺铁的原因和预防措施
30
Байду номын сангаас 护理措施
• 除按贫血一般护理外，还应做好 以下护理：
• 一、饮食护理 • ①均衡饮食,避免偏食、挑食； • ②定时定量,少量多餐; • ③多食含铁丰富且吸收率高的食
（适用情况） b.消化道疾病导致铁吸收障碍者 c.病情要求迅速纠正贫血者
27
案例导入
1.李先生，45岁，因疲乏、气促、心悸、食欲不振3月入院， 护理体检：口唇、面色苍白，皮肤干燥，毛发干枯。血 液检查血红蛋白及红细胞减少，血清铁减少，骨髓铁染 色示细胞外铁消失。粪便检查见钩虫卵。病人对本病一 无所知，对预后感到担心。入院后睡眠不好，心情不好。 临床诊断为缺铁性贫血。试列出该病人现存的护理诊断？ 计算补充铁剂总量。常用右旋糖酐铁。
护理评估
三、心理-社会状况 长期轻度贫血病人，因缺血缺氧引起的不适 和活动无耐力，病人自觉工作效率低，常 有自卑感。一旦贫血加重，症状明显时， 病人常有焦虑和烦躁。
23
护理评估
四、辅助检查
1.血象：血红蛋白降低，红细胞体积小，中央淡染 区扩大，为小细胞低色素性贫血。
2.骨髓象：骨髓增生活跃，特别是晚幼红细胞增生 活跃，细胞体积偏小。骨髓铁染色阴性。
9
难点—铁的吸收利用过程
食物中 的Fe3+
与血浆中的转铁 蛋白结合成为转 铁蛋白复合体
胃
铁的主要吸
酸
收部位
或
还
原
剂
在十二指肠及
空场上端吸收
Fe2+
血液中
Fe2+
Fe3+
被 氧 化
10
缺铁性贫血的原因
任何原因使体内铁缺乏，均可引起缺铁性贫血 1.铁的需要量增加而摄入量相对不足 2.铁吸收不良 3.铁丢失过多
11
病因
1.铁需要量增加，但摄入不足： 是妇女儿童缺铁性贫血的主 要原因。
12
病因
2.铁的吸收不良：胃、十二指 肠切除术，萎缩性胃炎
3.铁丢失过多：慢性失血是成 人缺铁性贫血最常见和最重 要的病因。痔出血，月经过 多等。
13
阅读护理评估内容
阅读提纲 缺铁性贫血与一般贫血相比有何特殊表现
（重点）？
注：在学习过程中注意比较缺铁性贫血与一般贫血 表现的异同点，从而加深对疾病的理解和记忆。
5
教学目标
• 知识目标
1.掌握缺铁性贫血的临床表现及护理措施。 2.熟悉缺铁性贫血的定义、病因、治疗。 3.了解铁的代谢
• 能力目标
学生运用所学知识，对缺铁性贫血病人实施整体护理。
• 情感目标
培养学生作为一名医护人员应具备的职业修养。
17
贫血表现
18
2.缺铁性贫血特殊表现
组织缺铁表现：如口 角炎、舌炎、皮肤干 燥、毛发干枯、指甲 条纹隆起，严重呈 “匙状甲”。
精神行为表现：如易 激动、注意力不集中， 异食癖等。
口角炎
19
缺铁性贫血病人口腔黏膜糜烂、溃疡
20
缺铁性贫血病人反甲表现
21
3.缺铁原发病表现
如：消化性溃疡、慢性胃炎及功能性子宫出血等疾 病相应的临床表现。
14
护理评估
一、健康史 询问病人有无慢性失血病史、慢性胃肠道疾病和胃 肠手术史；有无需铁增加而摄入不足的情况，儿 童患者有无偏食挑食等不良饮食习惯。
15
护理评估
二、身体评估
1.一般贫血共有表现 2.缺铁性贫血特殊表现 3.缺铁原发病表现
16
护理评估
二、身体评估
1.一般贫血共有表现 疲乏困倦、软弱无力，皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣 记忆力减退，活动后心悸、气短。
缺铁性贫血病人的护理
赵耀丽
1
看一看，说一说
图 片 表 哪现 个的 知内 识容 点是 ？上 节 课 的
2
新课导入
1.什么是贫血？贫血程度的划分标 准是什么？
2.贫血的临床表现有哪些？
3
4
教学重点、难点 • 学习重点：缺铁性贫血病人的概念、病因、
身体情况、饮食护理及铁剂治疗 时的配合与护理 • 学习难点：铁的吸收利用
药及H2 受体拮抗剂； ③与维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性食物或药物同服，以促
食物中三价铁在胃酸 30%以铁蛋白和含铁血黄素
及还原酶作用下还原 的形式贮存于肝、脾、骨
成二价铁在十二指肠 髓等器官的单核-吞噬细胞
及空肠上段被吸收。 系统内，称为贮存铁，其
肠黏膜吸收铁的量与 余为组织铁。
体内贮存铁量保持动
态平衡。
8
1.铁在体内存在形式 ▲2组.铁织的中来的源铁主要是以血红蛋白、肌红 蛋3▲.白铁生和的理酶吸情的收况形：式来存源在于。衰老的红细胞，海带、 ▲式▲▲4▲紫 脂贮贮.铁铁胃正菜肪存存的主酸常、、铁在排要、情木乳主肝泄在V况类耳要、i十t下、、C是脾二，香谷促以、指铁菇物进铁骨肠的含、铁蛋髓及吸铁肝吸白、小收、较收及肠肠和肉低。含黏上排。、铁膜部泄血血中吸保、黄。收持豆素。平类形衡等。 ▲状茶态非（。生含理鞣情酸况）：、铁奶可（来含源磷于）药、物咖和啡输影血响。 铁▲的铁吸主收要。是随肠粘膜细胞、皮肤细胞、尿 道细胞脱落而丢失。妇女还通过月经、妊 娠和哺乳而丧失铁。
3.铁代谢检查：血清铁、血清铁蛋白降低。血清铁 蛋白是反映贮存铁的敏感指标，可用于早期诊断 。
24
人体正常红细胞与低色素小红细胞
25
缺血性贫血病人血象和骨髓象图片
26
护理评估
五、治疗要点
1.病因治疗 积极治疗原发病，改变不合理饮食结构和方 式，预防性增加含铁丰富的食物或铁强化食物。
2.铁剂治疗 是纠正缺铁性贫血的有效措施。 （1）口服铁剂（首选）：硫酸亚铁 （2）注射铁剂： a.口服铁剂后胃肠反应严重而无法耐受
物； • ④搭配富含维生素C的蔬菜和水
果； • ⑤避免同服牛奶、浓茶、咖啡和
刺激性食物。
31
附：食物的含铁量
• 乳类、谷类、植物性食物含铁少 • 肝脏、动物血、肉类、鱼类、蛋黄、豆类含铁多
32
二、用药护理
• 1.口服铁剂的护理: ①应餐后或餐中服用； ②避免与牛奶、浓茶、咖啡等同服；还应避免同时服用抗酸
6
概念
• 缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少， 导致红细胞生成障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。
7
铁的代谢
人体铁的来源和吸收： 铁的分布：
1.内源性铁来自红细 正常成人体内含铁量:男性
胞破坏;
50mg/kg，女性35mg/kg，
2.外源性铁来自食物， 其中65%存在于血红蛋白中，
28
护理诊断
营养失调:低于机体需要量 与体内铁不足有关 活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关 知识缺乏：缺乏有关防治方面的知识
29
护理目标
• 1.缺铁状况纠正，营养失调改善 • 2.活动耐力增强 • 3.能描述引起缺铁的原因和预防措施
30
Байду номын сангаас 护理措施
• 除按贫血一般护理外，还应做好 以下护理：
• 一、饮食护理 • ①均衡饮食,避免偏食、挑食； • ②定时定量,少量多餐; • ③多食含铁丰富且吸收率高的食
（适用情况） b.消化道疾病导致铁吸收障碍者 c.病情要求迅速纠正贫血者
27
案例导入
1.李先生，45岁，因疲乏、气促、心悸、食欲不振3月入院， 护理体检：口唇、面色苍白，皮肤干燥，毛发干枯。血 液检查血红蛋白及红细胞减少，血清铁减少，骨髓铁染 色示细胞外铁消失。粪便检查见钩虫卵。病人对本病一 无所知，对预后感到担心。入院后睡眠不好，心情不好。 临床诊断为缺铁性贫血。试列出该病人现存的护理诊断？ 计算补充铁剂总量。常用右旋糖酐铁。