3.健康保险在“健康中国2030”中的作用
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健康保险如何在“健康中国2030”中发挥作用健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。2016年8月26日中共中央政治局召开会议,审议通过“健康中国2030”规划纲要。编制和实施“健康中国2030”规划纲要。
健康保险,又称“疾病保险”。是指在被保险人身体出现疾病时,由保险人向其支付保险金的人身保险。健康保险的支付范围通常包括医疗费用、收入损失、丧葬费及遗属生活费等。此种保险多与伤害保险合办,也有与人寿保险合办的。为防止道德危险,办理健康保险时,保险人通常都规定一段试保期间,对被保险人在此期间后发生疾病造成的损失,保险人方负赔偿责任。
新中国成立特别是改革开放以来,我国健康领域改革发展成就显著,人民健康水平不断提高。同时,我国也面临着工业化、城镇化、人口老龄化以及疾病谱、生态环境、生活方式不断变化等带来的新挑战,需要统筹解决关系人民健康的重大和长远问题。“健康中国2030”规划纲要是今后15年推进健康中国建设的行动纲领。要坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持正确的卫生与健康工作方针,坚持健康优先、改革创新、科学发展、公平公正的原则,以提高人民健康水平为核心,以体制机制改革创新为动力,从广泛的健康影响因素入手,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,把健康融入所有政策,全方位、全周期保障人民健康,大
幅提高健康水平,显著改善健康公平。
而我国人口老龄化和环境污染带来的长期医疗护理和健康保健需求支撑着健康保险长期的发展。近年来,我国卫生总费用急剧增加,其中个人支出部分也连年增长,这些个人支出的医疗卫生费用都可以通过商业健康保险形式来筹集。环境污染事故频发凸显出了国内环境保护的脆弱,居民对健康保健需求将不断增长,由此可见,我国健康保险存在巨大的潜在需求。
健康中国2030就是要推进健康中国建设,要坚持预防为主,推行健康文明的生活方式,营造绿色安全的健康环境,减少疾病发生。要调整优化健康服务体系,强化早诊断、早治疗、早康复,坚持保基本、强基层、建机制,更好满足人民群众健康需求。要坚持共建共享、全民健康,坚持政府主导,动员全社会参与,突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、流动人口、低收入人群等重点人群的健康问题。要强化组织实施,加大政府投入,深化体制机制改革,加快健康人力资源建设,推动健康科技创新,建设健康信息化服务体系,加强健康法治建设,扩大健康国际交流合作。
在健康中国2030规划中,保险业还承担了另一项任务及优化多元办医格局。加大政府购买服务的力度,支持保险业投资设立医疗机构,推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展,鼓励发展专业性医院管理集团在投资设立医疗机构上,保险也已经在进行探索,2015年10月,泰康人寿收购南京仙林鼓楼医院投资管理有限公司80%的股份,2016年5月有阳光保险集团投资的阳光融合医院在山东
潍坊开业。在泰康人寿董事长兼首席执行官陈东升看来,保险公司成为医院的主要投资者已经成为一种趋势,他坦言虽然希望仙林鼓楼医院能够尽早实现盈利,但更加看重的是医院给公司带来的业务整合效应,通过设立医院,泰康人寿有机会将客户服务,保险理赔,健康管理,医疗服务养老社区营销等业务实现整合。或创造新的商业价值。
对于全民健康这一优先发展的战略工程,顶层设计已经完成,保险业在未来十余年要致力于完善全民医疗体系,积极发展商业健康险,并实现多元化办医格局,贡献行业力量,任重且道远。