队列研究：前瞻性研究(prospective study)发生率研究(优质医学)
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6. 大部分观察人群应能被长期随访下去，并 取得完整可靠的资料。应有足够的人、财、 物力支持该工作。
20
（二）历史性(historical)队列研究
非即时性(non-concurrent)队列研究
研究对象的分组是根据研究开始时研究者已 经掌握的有关研究对象在过去某个时点暴露 状况的历史材料做出的；研究开始时研究的 结局已经出现，其资料可从历史资料中获得， 不需要前瞻性观察，这种设计模式称为～。
5.应有把握获得足够的观察人群，并将其清 楚地分成暴露组与非暴露组；
6.是否有足够数量的完整可靠的在过去某段 时间内有关研究对象的暴露和结局的历史 记录或档案材料。如，医院的病历、个人 的医疗档案、工厂和车间的各种记录等。
23
（三）双向性队列研究
混合型队列研究 在历史性队列研究之后，继续前瞻性观 察一段时间，它是将前瞻性队列研究与历史 性队列研究结合起来的一种设计模式。 兼有上述两类的优点，且相对地在一定 程度上弥补了相互的不足。
特点：省时、省力、出结果快。
缺点：因资料积累时未受到研究者的控制， 所以，内容未必符合要求。
21
进行历史性队列研究时需考虑
1.应有明确的检验假设，检验的因素必须找 准；
2.所研究疾病的发病率或死亡率应较高，不 低于千分之五；
3.应明确规定暴露因素，并且应有把握获得 观察人群的暴露资料；
22
4.应明确规定结局变量，如发病或死亡，并 且要有确定结局的简便而可靠的手段；
6
队列(cohort) 的两种情况
1）出生队列(birth cohort): 是指特定时 期内出生的一组人群。
2）队列或暴露队列：泛指具有某种共同暴 露或特征的一组人群。如中国医大86期 学生，有共同的入学时间。
7
队列的类别
根据人群进出队列的时间不同，队列分两种：
1）固定队列(fixed cohort)：是指人群都 在某一固定时间或一个短时间之内进入队 列，之后对他们进行随访观察，直至观察 期终止，成员没有无故退出，也不再加入 新的成员，即在观察期内保持队列的相对 固定。
队列研究
3. 双向性(ambispective) 队列研究
混合型(combined)
16
暴露组 非暴露组
暴露组 非暴露组
回顾性地收集 已有的历史资料
历史性 队列研究
回顾性地收集 已有的历史资料
暴露组 非暴露组
继续 收集资料 双向性
队列研究
前瞻性 收集资料
前瞻性 队列研究
过去 某时点
现在 图4-3 队列研究类型示意图
11
的关系。
图4-2 队列研究的结构模式图 12
队列研究的基本特点：
1. 属于观察法：暴露不是人为给予 的，是在研究之前已客观存在的， 这是与实验研究的重要区别点。
2. 设立对照组：对照组可与暴露组 来自同一人群，也可以来自来自不 同的人群。
13
3. 由“因”及“果”：一开始（疾 病发生之前）就确立了研究对象的暴 露状况，而后探求暴露因素与疾病的 关系，即先确知其因，再纵向前瞻观 察而究其果 population): 在某队列确定之 后，原有的队列成员可以不断 退出，新的观察对象可以随时 加入。
9
1990
2000
年
选定队列 开始观察
图4-1
随访队列示意随图访终止
“I”进入队列；“x”无故退出队列；“0”出现终点
结局
10
二、基本原理
在一个特定人群中选择所需的研究对象， 根据目前或过去某个时期是否暴露于某个 待研究的危险因素，或其不同的暴露水平 而将研究对象分成不同的组，如暴露组和 非暴露组，高剂量暴露组和低剂量暴露组 等，随访观察一段时间，检查并登记各组 人群待研究的预期结局的发生情况(如疾病、 死亡、或其他健康状况)，比较各组结局的 发生率，从而评价和检验危险因素与结局
将来 某时点
17
（一）前瞻性队列研究
又称即时性(concurrent) 队列研究 研究对象的分组是根据研究开始时(现时)
研究对象的暴露状况而定的。此时，研究 的结局还没有出现，还需要前瞻观察一段 时间才能得到，这种设计模式称~。
优点：资料的偏倚较小，结果可信。
缺点：所需样本量很大，观察时间长、花 费大，可行性比较差。
18
进行前瞻性队列研究需考虑
1. 应有明确的检验假设，检验的因素必须找 准；
2. 所研究疾病的发病率或死亡率应较高，不 低于千分之五；
3. 应明确规定暴露因素，并且应有把握获得 观察人群的暴露资料；
19
4. 应明确规定结局变量，如发病或死亡，并 且要有确定结局的简便而可靠的手段；
5. 应有把握获得足够的观察人群，并将其清 楚地分成暴露组与非暴露组；
4. 能确证暴露与结局的因果联系。
14
三、研究目的
1、检验病因假设 2、评价预防效果: “人群的自
然实验”：大量的蔬菜摄入可 预防肠癌的发生。 3、研究疾病自然史
15
四、研究类型
1. 前瞻性(prospective) 队列研究 即时性(concurrent)
2. 历史性(historical)
非即时性(nonconcurrent)
队列研究
前瞻性研究(prospective study)、 发 生率研 究 (incidence study)、 随访研究(follow-up study)、 纵向研究(longitudinal study)、 是分析流行病学研究中的重要方法， 检验病因假设的效能优于病例对照 研究。在病因流行病学研究中应用 广泛。
1
第一节 概 述
一、概 念 二、基本原理 三、研究目的 四、研究类型
2
一、概念
队列研究的定义 暴露 危险因素 出生队列 暴露队列或队列 固定队列 动态人群
3
队列研究的定义
是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可 疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪 其各自的结局，比较不同亚组之间结局的差 异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果 关联及关联大小的一种观察性研究方法。
4
暴露
是指研究对象接触过某种待研究 的物质(如氟化物)、具备某种待 研究的特征(如年龄、性别及遗 传等)或行为(如吸烟)。暴露可 以是有害的或有益的。
5
危险因素
危险因子，泛指能引起某特定结 局(outcome)（如疾病）发生， 或使其发生的概率增加的因子， 包括个人行为、生活方式、环境 和遗传等多方面的因素。
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（二）历史性(historical)队列研究
非即时性(non-concurrent)队列研究
研究对象的分组是根据研究开始时研究者已 经掌握的有关研究对象在过去某个时点暴露 状况的历史材料做出的；研究开始时研究的 结局已经出现，其资料可从历史资料中获得， 不需要前瞻性观察，这种设计模式称为～。
5.应有把握获得足够的观察人群，并将其清 楚地分成暴露组与非暴露组；
6.是否有足够数量的完整可靠的在过去某段 时间内有关研究对象的暴露和结局的历史 记录或档案材料。如，医院的病历、个人 的医疗档案、工厂和车间的各种记录等。
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（三）双向性队列研究
混合型队列研究 在历史性队列研究之后，继续前瞻性观 察一段时间，它是将前瞻性队列研究与历史 性队列研究结合起来的一种设计模式。 兼有上述两类的优点，且相对地在一定 程度上弥补了相互的不足。
特点：省时、省力、出结果快。
缺点：因资料积累时未受到研究者的控制， 所以，内容未必符合要求。
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进行历史性队列研究时需考虑
1.应有明确的检验假设，检验的因素必须找 准；
2.所研究疾病的发病率或死亡率应较高，不 低于千分之五；
3.应明确规定暴露因素，并且应有把握获得 观察人群的暴露资料；
22
4.应明确规定结局变量，如发病或死亡，并 且要有确定结局的简便而可靠的手段；
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队列(cohort) 的两种情况
1）出生队列(birth cohort): 是指特定时 期内出生的一组人群。
2）队列或暴露队列：泛指具有某种共同暴 露或特征的一组人群。如中国医大86期 学生，有共同的入学时间。
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队列的类别
根据人群进出队列的时间不同，队列分两种：
1）固定队列(fixed cohort)：是指人群都 在某一固定时间或一个短时间之内进入队 列，之后对他们进行随访观察，直至观察 期终止，成员没有无故退出，也不再加入 新的成员，即在观察期内保持队列的相对 固定。
队列研究
3. 双向性(ambispective) 队列研究
混合型(combined)
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暴露组 非暴露组
暴露组 非暴露组
回顾性地收集 已有的历史资料
历史性 队列研究
回顾性地收集 已有的历史资料
暴露组 非暴露组
继续 收集资料 双向性
队列研究
前瞻性 收集资料
前瞻性 队列研究
过去 某时点
现在 图4-3 队列研究类型示意图
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的关系。
图4-2 队列研究的结构模式图 12
队列研究的基本特点：
1. 属于观察法：暴露不是人为给予 的，是在研究之前已客观存在的， 这是与实验研究的重要区别点。
2. 设立对照组：对照组可与暴露组 来自同一人群，也可以来自来自不 同的人群。
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3. 由“因”及“果”：一开始（疾 病发生之前）就确立了研究对象的暴 露状况，而后探求暴露因素与疾病的 关系，即先确知其因，再纵向前瞻观 察而究其果 population): 在某队列确定之 后，原有的队列成员可以不断 退出，新的观察对象可以随时 加入。
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1990
2000
年
选定队列 开始观察
图4-1
随访队列示意随图访终止
“I”进入队列；“x”无故退出队列；“0”出现终点
结局
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二、基本原理
在一个特定人群中选择所需的研究对象， 根据目前或过去某个时期是否暴露于某个 待研究的危险因素，或其不同的暴露水平 而将研究对象分成不同的组，如暴露组和 非暴露组，高剂量暴露组和低剂量暴露组 等，随访观察一段时间，检查并登记各组 人群待研究的预期结局的发生情况(如疾病、 死亡、或其他健康状况)，比较各组结局的 发生率，从而评价和检验危险因素与结局
将来 某时点
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（一）前瞻性队列研究
又称即时性(concurrent) 队列研究 研究对象的分组是根据研究开始时(现时)
研究对象的暴露状况而定的。此时，研究 的结局还没有出现，还需要前瞻观察一段 时间才能得到，这种设计模式称~。
优点：资料的偏倚较小，结果可信。
缺点：所需样本量很大，观察时间长、花 费大，可行性比较差。
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进行前瞻性队列研究需考虑
1. 应有明确的检验假设，检验的因素必须找 准；
2. 所研究疾病的发病率或死亡率应较高，不 低于千分之五；
3. 应明确规定暴露因素，并且应有把握获得 观察人群的暴露资料；
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4. 应明确规定结局变量，如发病或死亡，并 且要有确定结局的简便而可靠的手段；
5. 应有把握获得足够的观察人群，并将其清 楚地分成暴露组与非暴露组；
4. 能确证暴露与结局的因果联系。
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三、研究目的
1、检验病因假设 2、评价预防效果: “人群的自
然实验”：大量的蔬菜摄入可 预防肠癌的发生。 3、研究疾病自然史
15
四、研究类型
1. 前瞻性(prospective) 队列研究 即时性(concurrent)
2. 历史性(historical)
非即时性(nonconcurrent)
队列研究
前瞻性研究(prospective study)、 发 生率研 究 (incidence study)、 随访研究(follow-up study)、 纵向研究(longitudinal study)、 是分析流行病学研究中的重要方法， 检验病因假设的效能优于病例对照 研究。在病因流行病学研究中应用 广泛。
1
第一节 概 述
一、概 念 二、基本原理 三、研究目的 四、研究类型
2
一、概念
队列研究的定义 暴露 危险因素 出生队列 暴露队列或队列 固定队列 动态人群
3
队列研究的定义
是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可 疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪 其各自的结局，比较不同亚组之间结局的差 异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果 关联及关联大小的一种观察性研究方法。
4
暴露
是指研究对象接触过某种待研究 的物质(如氟化物)、具备某种待 研究的特征(如年龄、性别及遗 传等)或行为(如吸烟)。暴露可 以是有害的或有益的。
5
危险因素
危险因子，泛指能引起某特定结 局(outcome)（如疾病）发生， 或使其发生的概率增加的因子， 包括个人行为、生活方式、环境 和遗传等多方面的因素。