第十二章、消化管理论课详解

单层柱状上皮—胃、肠，消化吸收。
食管的复层扁平上皮
⑵固有层（Lamina propria）
疏松结缔组织织构成，细胞较多。 丰富的毛细血管和毛细淋巴管。—吸收 淋巴组织和其他免疫细胞。—免疫防御 黏膜腺。—与上皮相延续 散在的平滑肌纤维。—收缩促进吸收
⑶黏膜肌层（Muscularis）
薄层平滑肌。 食管一层，纵行。 胃肠两层，内环外纵。 黏膜肌层收缩使黏膜活动，可促进固有层腺
食管上皮
食管粘膜层
上皮
固有层 粘膜肌层
食管胃连接
2、黏膜下层 ：
血管丰富，富于粗大的胶原纤维。食 管腺，为黏液性腺，导管穿过黏膜层开口 于上皮表面。食管腺周围有密集的淋巴细 胞甚至淋巴小结。黏膜下神经丛不发达。
粘 膜 层
粘 膜 下 层
粘膜和黏膜下层
食管腺及导管
3、肌层 内环外纵两层，之间有结缔组 织和肌间神经丛（不发达）。特点在于 存在骨骼肌，上段为骨骼肌，下段为平 滑肌，中段二者均有。
黏液，覆盖于上皮表面，形成黏液—碳酸 氢盐屏障，有重要的保护作用。 ❖上皮更新：3-5天更新一次，由胃小凹底 部的干细胞分裂增生来补充。
光镜
电镜
表面粘液细胞
表面粘液细胞
⑵固有层（Lamina propria）：
大量紧密排列的胃腺，上端与胃小凹相连， 占据大部分区域。
❖胃腺依据所在的部位及结构不同，分为胃 底腺、幽门腺和贲门腺。胃底腺是胃黏膜 中数量最多，功能最重要的腺体。
消化系统
❖Digestive System
消化管
Digestive Tract
华北煤炭医学院组胚教研室
目录
1
消化管一般结构
2
ห้องสมุดไป่ตู้
食管
3胃
4
小肠
5
大肠
概述
消化管是从口腔至肛门的连续性管道，包括 口、咽、食管、胃、小肠和大肠。各部分具有 不同的功能，具有各自的结构特征。但由食管 至大肠管壁从腔面到外表面均分为黏膜层、黏 膜下层、肌层和外膜层。
外膜
肌层 粘膜下层 粘膜层
一 消化管壁的一般结构
1、黏膜层（Mucosa）： 差异大，功能最重要。 肉眼可见皱襞，增大了肠腔表面积。 由内向外分为上皮、固有层和黏膜肌层。
消化管模式图
上皮 固有层
粘 膜
层
黏膜肌层
⑴上皮（Epithilium）
复层扁平上皮—两端 如口、咽、食管、 肛门，保护作用。
4、外膜 为纤维膜，含大量的纵行的淋 巴管、血管和神经。
内环肌
外纵肌及纤维膜
三 胃（Stomach）
概述：胃呈囊袋状，空虚时为收缩态，腔 面可见纵行皱襞，充盈时皱襞消失。胃的 功能是受纳腐熟水谷，还能初步消化蛋白 质，吸收少量水、无机盐和醇类。
胃壁
1、黏膜：
纵行皱襞； 胃小区（Gastric area）； 胃小凹（Gastric pit），上皮向深部呈漏
壁 细 胞
壁细胞电镜模式图
壁细胞电镜图
细胞内分 泌小管
线粒体
细胞内分泌小管（Intracelluar sceretory canaliculus）顶部胞膜向胞质凹 陷形成，管腔面及壁细胞顶面有许多微绒毛， 分泌小管和微绒毛扩大了游离面的面积。
微管泡系统（Tubulovesicular system） 是分泌小管周围光滑的小管和小泡。
斗状凹陷，底部与胃腺相连，不同部位深 浅不一。
⑴上皮：
单层柱状上皮 在胃小凹的底部延续为胃腺上皮，胃小凹
上皮细胞较幼稚。 主要由表面黏液细胞构成，此外，还有少
量内分泌细胞。
胃表面上皮
上皮 胃小凹 固有层
胃小凹
胃肠连接
表面黏液细胞（Surface mucous cell）
柱状，核椭圆形，顶部胞质清亮透明。 ❖顶部胞质含密集的粘原颗粒； ❖功能：分泌含高浓度碳酸氢盐的不可溶性
胃底腺
胃底腺（Fundic gland）
又称泌酸腺，分支 管状。
腺上皮由主细胞、 壁细胞、颈黏液细 胞、干细胞和内分 泌细胞组成。
胃底腺
主细胞（Chief cell）
▪ 又称胃酶细胞（Zymogenic cell） 数量多， 主要位于底部。
▪ 光镜：细胞呈柱状，核圆位于基底部，HE 染色基部胞质呈强嗜碱性， 顶部胞质呈泡末状。
体分泌物的排出及血液运行，利于物质吸收 和转运。
2、黏膜下层（Submucosa）
致密结缔组织构成，含有较大的血管和淋巴管。 黏膜下神经丛，调节黏膜肌层的收缩和腺体 分泌。 黏膜下腺，分布于食管和十二指肠。 淋巴组织与固有层相连。
粘膜下层
血管 神经丛
皱 襞（Plica）
3、肌层（Muscularis）
这两种结构的膜结构相同，在壁细胞不同 的分泌时相数量有显著差异。微管泡系统是 细胞内分泌小管的膜储备形式。
壁细胞功能：
分泌盐酸（胃酸）及内因子。 胃酸能激活胃蛋白酶原并为其提供酸性
环境、还能杀菌。内因子有助于V12在回 肠的吸收。
颈黏液细胞（Mucous neck cell）
▪ 电镜:顶部含许多酶 原颗粒。
主 细 胞
主细胞电镜图
壁细胞（Parietal cell）
又称泌酸细胞（Oxyntic cell） 。 LM：体积大，圆锥形，单个夹于其他细
胞之间，核圆形深染，可见双核，位于细 胞中央，胞质呈均质而明显的强嗜酸性， HE染色呈鲜红色。 EM：顶部胞质凹陷成细胞内分泌小管和 微管泡系统。壁细胞内含丰富的线粒体， 供能。
类型：与所处的位置和功能有关。 平滑肌—大部分，如胃肠。 骨骼肌—食管上段和肛门外括约肌。 ❖层次：一般为内环外纵，但胃壁较厚，为内 斜、中环、外纵三层。 ❖肌间神经丛，调节肌层。
肌层
肌间神经丛
4、外膜（Adventitia）
纤维膜（Fibrosa）薄层结缔组织 分布于食管和大肠末段，有固定作用。 浆膜（Serosa）薄层结缔组织和间皮， 分布于腹膜内位器官的表面和腹膜间位器 官的腹膜腔面（胃和大部分肠），表面光 滑，减少摩擦。
两种外膜对比
纤
浆
维
膜
膜
二 食管（Esophagus）
食管腔面有纵行皱襞，从横切面看,食管 呈狭窄而不规则的裂隙。食物通过时，皱 襞消失。管壁具有典型的四层结构。
食管管壁分层
粘膜层 粘膜下层 肌层
外膜
1、黏膜：
⑴上皮：复层扁平上皮。 ⑵固有层 ：为细密结缔组织，与上皮交界
处犬牙交错。在食管的上下两端有少量 的黏液性腺。血管丰富，是静脉曲张出 血的部位。 ⑶黏膜肌层：较厚，为一层纵行平滑肌。