浅谈生物标志物监测的质量保证PPT(19张)

制
尿中δ-氨基乙酸丙酸的测定 WS/T23-
措
1996
施
尿
样
一、尿样的监测质控
和
1、根据毒物在体内的半减期确定尿样采样 时间 （机）
血
迅速排出的毒物 班末尿 尿酚
样
排泄较稳定的毒物 一次尿 尿铅
监
排泄无规律的毒物 晨尿
尿汞
测
2、肌酐校正、尿比重校正，避免尿液稀 释、浓缩影响测定结果
质
控
二、血样的监测质控
最常用的是
尿液 血液 呼出气
二、生物标志物及其分类
能反映生物体与环境因素（理化生社心等）相互作 用所致的一切生理、病理生理学和病理学改变，称为：
生物标志物（biomaker）
接触生物标志物 （biomaker of exposure
易感生物标志物 （biomaker of susceptibility)
•
4、世界上只有想不通的人，没有走不通的路。将帅的坚强意志，就像城市主要街道汇集点上的方尖碑一样，在军事艺术中占有十分突出的地位。
•
5、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，父母仍然健康。
•
6、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。
•
7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。
职业环境监测 职业性有害因素的接触评定及危险度评定 建设项目职业病危害预评价 职业病危害控制效果评价 作业场所空气中化学物质接触限值的制定 职业病鉴定（病因学研究）
确保检测结果的准确性、可比性和公证性 才能准确识别和评价有害因素的危害性质和程 度，有效地控制职业性有害因素的危害。
四、生物监测的质量控制
效应生物标志物 (biomaker of effect)
1、接触生物标志物（biomaker of exposure）
概
⑴ 生物材料中含有的化学物或其代谢产物 （内剂量）
血铅、尿汞、尿酚等
述
⑵与靶细胞、靶组织结合的外源性化学物 （生物有效剂量、靶剂量）
DNA－加合物、蛋白质－加合物等
概 述
2、效应生物标志物(biomaker of effect)
本
四、记录和计算
的
监测全过程必须有准确详细记录
质
量
温浴、显色、反应等起始时间等
控
吸收液的用量、取样量和稀释倍数等
制
措
施
基
五、执行规范
本
血中锌原卟啉测定 WS/T92-1996
的
尿中汞的双硫腙萃取分光光度测定方法
质
WS/T24-1996 尿中马尿酸的分光光度测定方法
量
WS/T52-1996
控
呼出气中甲苯的气相色谱测定法WS／ T110-1999
措
反应条件（pH、温度等）等的严格控制
施
基
三、样品的保存
本
样品应及时分析，否则应选择最佳的保存条
的
件（容器、温度、避光等），并在待测组分的稳 定期内测定完毕，避免样品的分解而造成待测物
质
量的降低，特别是血清酶样品 尿样一般置于4℃冰箱或冷冻保存，必要
量
时需添加稳定剂，如甲苯等
控
血样要求更严
制措施来自 基生物监测过程样品采集
概
样品预处理
分析测定
述
数据处理
概
生物监测的质量控制
使监测质量达到预期的最佳水平（误 差极小）要求，生物监测全过程必需采取 的措施。
述
基
本
一、样品的代表性
的
1、监测群体和个体的代表性
质 尽可能反应不同群体或个体实际接触
量
水平（浓度、时间）
控
2、样品种类和采样时机的代表性
制
依据有害物质的吸收、分布（蓄积）、作 用机制和排泄途径选定，例如
措
施
基
本
尿铅 反映人体接触铅的水平，但不能代
的
表体内铅的负荷量（驱铅后尿铅）
质
尿汞排泄不规律，一次尿汞测定结果难以 代表接触水平
量
血样分全血、血清、血浆和血细胞 ，血
控
铅测定常采集全血样品，非全血样品血铅不能 代表体铅负荷状况
制
接触挥发性有机毒物的评价宜采集终末
措
呼出气，混合呼出气中毒物浓度受接触状况 影响较大，不能反映接触水平
生物材料中有害物质 生物标志物监测的质量保证
Quality assurance for detecting biomaker in the biomaterials
中南大学湘雅公共卫生学院 熊敏如
概 述
一、可供职业卫生研究和实际工作 的生物材料
尿液、血液、呼出气、毛发、指甲、汗液 唾液及各种生物组织等。
•
8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。
外源性有害因素与机体相互作用所致的生 理、生化、免疫、遗传学等改变而形成的物质。
各种生理病理学指标的改变 酶活性的改变 DNA突变 染色体畸变等
概 述
3、易感生物标志物（biomaker of susceptibility)
反映机体先天具有或后天获得的对外源性 有害因素较敏感的生物学指标。
G6PD缺陷者对溶血性毒物敏感；
携有ALAD2 等位基因个体铅中毒高危人群；
携带XQ01c．609T／T基因型而又同时吸 烟或饮酒的个体对苯中毒易感
α-1-抗胰蛋白酶缺乏者，接触呼吸道刺激物 易致肺水肿；
红细胞卟啉代谢酶缺陷者接触铅、六氯苯等 易致贫血
概 述
三、生物材料中有害物质的监测是 识别、评价和控制职业性有害因素的重 要基础工作
质
血，肝素抗凝，置冰箱冰盒内(－8℃)保存， 一周内分析完毕
控
•
1、有时候，我们活得累，并非生活过于刻薄，而是我们太容易被外界的氛围所感染，被他人的情绪所左右。
•
2、身材不好就去锻炼，没钱就努力去赚。别把窘境迁怒于别人，唯一可以抱怨的，只是不够努力的自己。
•
3、大概是没有了当初那种毫无顾虑的勇气，才变成现在所谓成熟稳重的样子。
施
基
二、防止样品的污染和损失
本
1、采样、测试分析用试剂、玻璃器皿等 应清洗干净或经特殊处理（驱铅、驱汞）
的
汞易被玻璃器皿吸附、采样和储存汞样品时
质
宜用塑料器皿，以防止或减少采样器皿对被测物 的吸附。
量
样品不能及时分析测定时，应冷藏、避光、
控
保存或经脱水、灰化等预处理，严防渗漏、变质 和污染
制
2、测试分析过程中，萃取、离心操作，
尿
1、根据监测目的采集全血、血浆、血清
样
或血细胞（ChE、血铅等常采集全血，血常规 zpp等常用末梢血
和
2、采样应正确选择抗凝剂（肝素、
血
EDTA等），防止溶血 和组织液的稀释（采 集指血）
样
3、样品应及时分析，否则应选择冷藏或
监
低温冰箱保存，特别是一些血清酶样品，并在 规定时间内分析。例如
测
分光光度法测定血液碳氧血红蛋白：取末梢