眼科常用药

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多种抗眼部细菌药中常加入糖皮质激素
优点：抗炎、加速治愈；
风险：诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导 致晶状体浑浊
不能给尚未确诊的“红眼”患者开具此类药，因为这种情况 有时是由于难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致。
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氟米龙
糖皮质激素
治疗眼脸炎、结膜炎、角膜炎、 巩膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎、术后 炎症等
常用治疗药有：拟M胆碱药、肾上腺素受体激动剂、 β受 体阻断剂、前列腺素类似物、碳酸酐酶抑制药
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1、拟M胆碱药——毛果芸香碱
缩小瞳孔或收缩睫状肌，促使 房水外流管道开放，降低眼压
由于缩小瞳孔引起暗适应困难， 应告知需在夜间开车或从事照明不 好的危险职业者
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2、肾上腺素受体激动剂——溴莫尼定
玻璃酸钠滴眼液
主要成分是透明质酸钠，用 于干眼综合征
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问题：使用两种眼药水时，需要间隔多长时间
5~10min以上 正常眼睛每分钟可以更替16%的泪水。而眼药水的排泄大 部分靠眨眼和泪水，所以点完药水后四分钟，大约只剩 50%的药水，而十分钟后大约只剩17%。
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谢 谢！
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特性：出现口腔苦味。 长期使用可引起视神经炎或 视盘炎（特别是儿童）； 存在不易发现的再生障碍性 贫血的风险
红霉素
沙眼、结膜炎、角膜炎、眼 睑缘炎及眼外部感染。
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氧氟沙星、左氧氟沙星
细菌性结膜炎、角膜 炎、角膜溃疡、泪囊炎、 术后感染。
四环素可的松
沙眼、结膜炎。
长期频繁使用可致青 光眼、白内障和眼部真菌 感染；角膜、巩膜溃疡者 用后可能会引起穿孔。
减少房水生成和增加房水外流—— 降低眼压
当其他降低眼压药不能满意地控制 眼压时，溴莫尼定可以作为辅助治疗
3、β受体阻断剂——噻吗洛尔
减少房水生成，促进房水引 流和排出----降低眼压
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4、前列腺素类似物——曲伏前列 素
松弛睫状肌，增加房水外流— —降低眼压
降低夜间的眼压作用强，尤其 是对其他降低眼压药不耐受或效 果不佳的患者
春季卡他性结膜炎或其他过敏性 眼病
依美斯汀
缓解过敏引起的眼痒和红肿
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吡诺克辛钠
治疗老年性白内障、轻度糖尿 病性白内障或并发性白内障
规格：吡诺克辛钠药片一片， 附专用溶剂一瓶，使用前须将药片 投入溶剂中，待药物完全溶解后， 方可使用。
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重组人表皮生长因子滴眼液
保护角膜，促进角膜上皮细胞 的再生，缩短受损角膜的愈合时间
连续用药数周后，偶尔会出现 眼压升高或青光眼，须定期进行眼 压检查
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二、抗眼部病毒感染药
常用于流行性结膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎
更昔洛韦
单纯疱疹性角膜炎
偶见白细胞下降，故严重 中性粒细胞减少或严重血小板 减少者禁用
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三、降低眼压药
• 正常人眼压13～24mmHg，眼压增高，导致青光眼 青光眼是由于眼内泵系统异常所引起，人的睫状体不断的 产生着房水，使眼球具有一定的压力。当房水生成过多或 流出过少，房水外流阻滞，在眼内积存过多，长时间可使 眼压升高、导致青光眼。
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青少年（5岁以下）屈光检查 青光眼患者禁用
托吡卡胺
眼底检査；预防，治疗轻度近视 青光眼患者禁用 用药后视物不清
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五、眼用局部麻醉药
丙美卡因
刺激小——儿童
奥布卡因或利多卡因
和荧光素的混合剂——测量眼压
不能单纯作为镇痛药，来解除眼部症状 不能交与患者自行滴用
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六、其他
色甘酸钠
眼科疾病常用药物
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曾珊珊
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血眼屏障：循环血液与眼球内组织液之间的屏障。
全身给药时药物在眼内难以达到有效浓度，不能及 时有效的控制疾病。因此常采用局部用药。
剂型包括注射液、滴眼剂、眼膏剂、凝胶剂和眼腔涂抹 用药
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分类
抗眼部细菌感染药 抗眼部病毒感染药 降低眼压药 散瞳药 眼用局部麻醉药 其他
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一、抗眼部细菌感染药
作用特点 局部给予抗菌药（滴眼剂、眼膏剂）：作用直接、
疗效显著、用量较小——眼科细菌感染疾病的首选方 法
仅在严重感染病例时——全身给药。
禁忌 抗眼部细菌感染药不宜长期使用——以免诱发耐药
菌株或真菌感染。
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氯霉素
治疗眼部浅层感染，用于结
膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼。
用药后虹膜颜色可能加深，用 药过程应注意虹膜颜色的改变
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5、碳酸酐酶抑制药——布林佐胺
适用于高眼压症；青光眼
可作为对β受体阻断剂（噻吗洛尔 ）无效，或有使用禁忌症的患者的 单独治疗药物，或者作为β受体阻断 剂的协同治疗药物。
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四、散瞳药
阿托品
眼底检查及验光前睫状肌麻痹， 眼科手术前散瞳；治疗角膜炎、虹 膜睫状体炎