中医对脂肪肝的解释

脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，主要表现为肝脏内脂肪沉积过多，导致肝脏功能受损。中医对于脂肪肝的解释是，脂肪肝是由于肝脏湿热、脾胃湿浊等内因，以及饮食不节、久坐少运动等外因共同作用的

结果。

中医认为，脂肪肝的主要原因是肝脏湿热。湿热是一种病理状态，表现为湿气积聚，阻滞了肝脏的正常运行。湿气会沾粘于肝脏组织，

影响肝脏的排毒和代谢功能，进而导致脂肪在肝脏内积聚过多。此外，湿热还会损伤脾胃，导致脾胃湿浊，进而影响对营养物质的消化和吸收，使脂肪更容易在肝脏内堆积。

除湿热外，不良的生活习惯也是引起脂肪肝的重要原因。饮食不节、暴饮暴食、高脂高糖饮食会加重肝脏负担，促进脂肪的堆积。久

坐少运动也会导致肝脏功能下降，血液循环不畅，脂肪无法被有效分

解和代谢，进而沉积在肝脏内。

针对脂肪肝的中医治疗方法包括中药治疗和生活调理。中药治疗

主要通过清热利湿、调理脾胃等方法来改善湿热病理状态，如黄芩、

茵陈、山楂等药物可以清热解毒，白术、党参、山药等药物可以健脾

益气，促进消化和营养的吸收。

此外，生活调理也是治疗脂肪肝的重要环节。首先，要调整饮食

结构，减少高脂高糖、油腻和加工食品的摄入，增加粗粮、蔬菜和水

果的比重。其次，要适当增加运动量，有氧运动如散步、慢跑等有助

于促进脂肪分解和代谢。同时，保持良好的心态和作息规律也对脂肪

肝的康复有积极意义。

总之，中医对于脂肪肝的解释是肝脏湿热和脾胃湿浊的共同作用，以及不良的生活习惯导致脂肪在肝脏内积聚。通过中药治疗和生活调理，可以改善湿热病理状态，促进脂肪的分解和代谢，最终达到治疗

脂肪肝的目的。因此，我们在日常生活中应该注意合理饮食、适当运动，保持积极的心态和良好的作息，预防和治疗脂肪肝。

脂肪肝的中医辨证施护

脂肪肝的中医辨证施护脂肪肝是指肝脏脂肪含量超过正常范围，且没有其他明显病因的一种疾病。中医认为脂肪肝属于“内伤外感”范畴，即内伤因素导致肝脏功能失调，再受外感邪气的侵袭而发病。根据中医辨证施护原理，可以针对不同的病情和体质给予相应的中医治疗和饮食调理。一、中医辨证施护的基本理论中医辨证施护是根据中医的辨证论治原则，即通过辨别疾病的病机、病因和病理变化，进而确定相应的治疗方法和措施。在脂肪肝的中医辨证施护中，主要从肝脏功能失调、气滞血瘀、湿浊蕴结等方面进行辨证，以达到调理肝脏功能、改善体质和病情的目的。二、中医辨证辨病 1. 肝脏气滞血瘀辨病脂肪肝患者常出现面色晦暗、乏力、胸闷、胁肋部疼痛等症状。此时，中医认为肝气郁结，导致血液运行不畅，进而引发气滞血瘀的病理变化。针对这种病机，可以采用活血化瘀的治疗方法，如适量的运动、按摩、艾灸等。 2. 湿浊蕴结辨病脂肪肝患者常伴有口苦、恶心、纳差、腹胀等症状。中医认为这是湿浊蕴结于脾胃，引起消化功能异常的表现。治疗时可以采用健脾化

湿的方法，如合理饮食、避免过食生冷和油腻食物，多食用具有健脾化湿作用的食物。三、中医辨证施护的食疗调养 1. 活血化瘀食疗食疗方面，可以选用具有活血化瘀作用的食材，如红花、山楂、花椒、姜黄等。可以将这些食材煮水或搭配其他食材一起烹煮，进食时可以适当增加食欲，提高肝脏功能。 2. 健脾化湿食疗对于湿浊蕴结辨病的脂肪肝患者，可以选择具有健脾化湿作用的食材，如山药、糯米、薏米等。可以将这些食材作为主食或配料烹制，适量食用，可以改善消化功能，促进湿气的排除。四、中医辨证施护的生活调理除了饮食调理，脂肪肝的中医辨证施护还需要结合生活方式进行综合调理。包括以下几个方面： 1. 合理调节休息保持充足的睡眠时间，每晚7-8小时，并保持规律的作息时间。避免熬夜和过度劳累，以减轻肝脏的负担。 2. 适度运动适当进行中等强度的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有助于增强体质、促进血液循环，对于改善脂肪肝病情有积极作用。

中医对脂肪肝的辨证论治

中医对脂肪肝的辨证论治引言脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其主要特点是肝细胞内脂肪的堆积，常见于肥胖、高血压、糖尿病等慢性代谢性疾病患者。中医认为，脂肪肝的发生与脾胃功能失调、湿热内蕴、气滞血瘀等因素有关。因此，在脂肪肝的治疗上，中医采取了辨证论治的方式，根据患者的具体症状和体质特点，进行个体化的治疗方案。本文将详细介绍中医对脂肪肝的辨证论治内容。脂肪肝的中医辨证中医辨证是一种通过观察病人的脉搏、舌苔、面色、舌质等病征进行诊断的方法。对于脂肪肝患者，中医常见的辨证有： •脾胃虚弱证：主要表现为食欲不振、消化不良、大便稀溏、腹胀等症状。 •湿热内蕴证：主要表现为口苦、口干、食欲不振、尿黄等症状。 •气滞血瘀证：主要表现为胁肋胀痛、乳房胀痛、舌质紫暗等症状。脂肪肝的辨证有助于中医医生更好地了解病情，制定个体化的治疗方案。

中医辨证论治脾胃虚弱证的治疗针对脾胃虚弱证的治疗主要是调理脾胃功能，增强消化吸收能力。常用的治疗方法包括： 1.中药调理：常用的中药有健脾和胃、益气养阴的药物，如党参、黄芪、山药等。这些药物能够促进脾胃消化吸收功能的恢复，同时具有抗氧化的作用。 2.饮食调理：建议患者少食多餐，避免暴饮暴食和过度饥饱，多摄入易消化、富含蛋白质和维生素的食物。同时，要避免辛辣、油腻食物的摄入。 3.轻度运动：适量的运动可以促进脾胃消化功能的恢复和脂肪的代谢。建议选择低强度的有氧运动，如散步、太极拳等。湿热内蕴证的治疗针对湿热内蕴证的治疗主要是清热利湿，调理体内的湿气平衡。常用的治疗方法包括： 1.中药调理：常用的中药有石膏、茵陈、黄芩等，这些药物具有清热利湿的作用。同时，还可以配合利尿药物，促进体内湿气的排出。 2.饮食调理：建议患者少吃辛辣、油腻、甜食等容易产生湿热的食物，多摄入富含膳食纤维、维生素的蔬果。另外，多饮水也有助于清洁体内湿气。

脂肪肝的中医辨证治疗

脂肪肝的中医辨证治疗脂肪肝是一种肝脏脂质代谢异常的病变，可以由肝脏本身原因或其他疾病影响脂肪代谢引起。中医学中无脂肪肝的病名，但大多归属于“积证”、“痞满”、“胁痛”、“痰瘀”等病证范围，与肝郁、痰湿有关。脂肪肝的病因病机主要是肝气郁结、疏泄失常，以致气机阻滞，横逆犯胃，气病及血，血流不畅，或肝病传脾，脾失运化，水湿稽留，日久生痰，以致痰湿互结，内郁肝胆。根据临床体会，脂肪肝可分为痰湿阻络型。临床表现为形体肥胖，面有油脂，喜食肥甘，胸胁隐痛，腹部胀满，困倦乏力，纳呆口黏，大便油滑或黏腻不爽，小便浊，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应理气化痰，祛湿泄浊，可使用涤痰汤合胃苓汤加减。方药包括陈皮、清半夏、茯苓、竹茹、枳实、苍术、厚朴、泽泻、醋柴胡、萆薢、木香、明矾、生山楂、草决明等。此方可用于肥胖性脂肪肝、肝炎后脂肪肝的治疗。

1.加减运用在临床上，本证型最为常见，也是最有效的。如果痰热明显，可以加入胆南星和川贝母；如果大便黏腻不爽，可以加入川军、白头翁和秦皮；如果乏力气短，可以加入生黄芪和党参；如果出现肝热头晕，可以加入苦丁茶、栀子和龙胆草；如果血压升高伴有头痛，可以加入生石膏；如果失眠多梦，可以加入炒枣仁和首乌藤。 2.肝郁气滞型临床表现为胸胁胀闷，抑郁不舒，或周身窜痛，倦怠乏力，腹胀纳呆，便秘，舌质暗红舌苔薄白，脉弦。治疗方法是疏肝健脾，理气活血。方药为柴胡疏肝散合金铃子散加减。处方为柴胡10克，白芍12克，枳壳10克，香附10克，郁金10克，川楝子10克，元胡10克，当归10克，牛膝10克，白术10克，甘草6克，生山楂15克。主治肝炎后脂肪肝和酒精性脂肪肝。加减运用：如果两胁刺痛，可以加入赤芍和丹参；如果气短乏力，可以加入生黄芪和党参；如果腹胀，可以加入川朴；如果痛经，可以加入茜草和益母草；如果纳呆，可以加入炒莱菔子和焦三仙。

谈谈中医治疗脂肪肝

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谈谈中医治疗脂肪肝核心提示：祖国医学认为脂肪肝归属于中医的“积证”、“积聚”、“痰浊”、“肥气”等范畴。目前，对脂肪肝的治疗，西医尚无疗效显著的药物，主要应用调节血脂的药物作为脂肪肝的辅助治疗。而中医药治疗脂肪肝具有疗效稳定、持久、不良反应少等优势。祖国医学无“脂肪肝”的病名，可归属于“胁痛”、“积聚”等的范畴。多数学者认为其病因与过食肥甘厚味、饮酒过度、久卧久坐、体丰痰盈、感受湿热毒邪、情志失调、久病体虚等有关。病机方面，董氏等 [1] 认为是肝失疏泄，脾失健运，湿热内蕴，痰浊郁结，瘀血阻滞，最终形成湿痰瘀热互结，痹阻肝脏脉络。治疗以疏肝健脾、理气活血、祛痰化湿为大法。雷氏 [2] 认为病理基础与痰、湿、瘀、积有关，常因痰湿碍脾，能食而不化，形成食积，且郁滞化热;瘀、积影响气血循行，导致气郁、血瘀，相因成病，胶结难解，形成痰、湿、热、气、血、食六郁之证。向氏等 [3] 则强调其基因病机是热毒湿浊蕴结于肝。王氏 [4] 认为肾中精气不足，阴阳失衡，藏精主水及气化功能失调，水不及涵木温土，肝失疏泄，脾失健运，血脂失于正常运化，积于血中为痰为瘀，痹阻于肝，则为脂肪肝。总之，本病属本虚标实之证，病位在肝脾肾三脏，虽然虚实兼夹，但以邪实为主。水湿、痰浊、瘀血在脂肪肝的发生发展过程中起关键作用。脂肪肝提示健康危机近年来中医治疗脂肪肝取得了较好的疗效，许多方药有良好的抗脂肪肝的作用，且副作用小，显示出中医治疗脂肪肝有良好的前景和潜在的优势。但仍有一些问题值得注意:(1)临床研究缺乏统一的诊断和疗效判定标准，影响了对疗效的评价，应尽快统一标准，使其客观化，特别要加强B超诊断量化、分级的研究，并且推广使用CT等先进诊断技术。(2)大宗病例研究的报道较少，应通过大样本的临床研究，提高疗效的可信度，尤其要有对照研究。(3)应该加强远期疗效的观察。(4)脂肪肝的致病因素很多，有肥胖、酒精中毒、糖尿病、营养失调、药物中毒等，其病因病理及临床表现各有特点，应更有选择的对不同病因所致的脂肪肝进行针对性治疗，探索更加合理、有效的治疗方法。(5)开展系列动物实验研究，逐渐探明其作用机制。

脂肪肝中医辨证施治

脂肪肝中医辨证施治展开全文肝脏是人体重要的消化器官，对脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运等起着十分重要的作用，并保持其动态平衡。脂肪在肝脏中产生堆积可以做一个形象的比喻，把肝脏比做一个加工车间，怎样会产生产品、原料的堆积呢？经验告诉我们：一是原料进的太多，超过车间的加工能力产生堆积;二是车间的工作效率下降产生堆积;三是产品不能及时运输出去也产生堆积。其实脂肪肝的形成也是这个道理。人体摄入的脂肪食物过量，肝脏代谢脂肪的功能下降或转运能力降低，人的活动量减少，脂肪消耗量减少，都会造成肝脏脂肪的堆积。中医认为脂肪肝主要是由于饮食不当，过食肥甘厚味，过逸少劳，或复加情志失畅，导致肝失疏泄，脾失健运，水液内停，痰浊内生，气滞血瘀，气滞痰浊瘀血互相博结，而成本病。脂肪肝病位在脾与肝，遵“ 肝病治脾”理论，治疗以悦脾助运，振奋其用，使得水谷精微归于气化，并重视“ 痰湿瘀” 关键病理因素加以辨证施治。轻中度脂肪肝，即使进展为脂肪性肝炎和肝纤维化阶段，如果能去除病因、积极用中药，肝组织学改变仍可好转，甚至完全恢复。中医根据患者的证型，给予个体化治疗，显示出独特的优势。

脂肪肝是现代医学病名，在古代医籍中尚无脂肪肝的病名及相关的描述，根据本病的临床表现，可归属于中医的“积聚”、“痞满”、“胁痛”等病的范畴。对其辨证分型尚无统一标准，根据脂肪肝特定的部位，结合原发疾病，依据临床表现，通过长期实践，对脂肪肝的辩证施治总结： 1、肝郁气滞型症见：胸闷胁胀，脘痞不舒，有时嗳气，情志抑郁或易怒，腹胀纳少，恶心呕吐，倦怠乏力，苔薄白，脉弦，妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经或闭经。治法：舒肝解郁，理气活血。方药：理气降脂汤柴胡6克，枳壳6克，郁金10克，青、陈皮各6克，佛手6克，川楝子10克，元胡10克，地鳖虫6克，白术10克，生山楂15克，

脂肪肝的中医辩证疗法

脂肪肝的中医辩证疗法脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因之一。近年来随着人们生活习惯、饮食结构的变化，工作紧张，运动减少，以及检测手段的普及，脂肪肝的诊断率不断提高，且有明显年轻化的趋势。什么是脂肪肝中医理论认为：脂肪肝是痰湿、水饮、湿浊、肝胆湿热的证候。阳气虚衰，导致水饮留滞，壅滞日久，则生痰饮。发病之初，大都是由于过食油腻肥甘、酒酪浆饮，大量油脂和高蛋白类物质来不及代谢，留积体内。如果这时候加上七情内伤，则肝气郁滞，疏泄功能下降。另一方面，机体正气虚弱，阴阳平衡失调，尤其是脾肾亏虚，脾虚则水湿运化失司，肾虚则气化不利，最终水湿蓄积为病。如果还出现瘀血内停，肝经气机不畅，肥脂湿邪内蕴，与瘀血相搏，产生有形之物，滞于肝脏，因其病位在肝，这就是通常所说的脂肪肝了。所以说，脂肪肝的病因，本在脾肾阳虚，标在气郁、食滞、痰饮、瘀血、湿浊。临床多呈本虚标实，虚实兼夹，寒热错杂之系列症状。脂肪肝并非大病，发病初期若能及时通过中医诊治，一般都可速效。但若迁延不治，积久则会变生大病，需引起足够重视。脂肪肝的临床症状脂肪肝的临床表现多样，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或左闷胀腹隐痛等症状。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的症状。

脂肪肝的中医辩证疗法目前西医对于脂肪肝的治疗，主要为降脂药物和保肝去脂药物两大类，短期效果好,但停药后易反弹，且药物的副作用较为明显。而中医的调理方法却能够起到多向调节作用，在改善肝功能、调降血脂、阻止肝细胞纤维化等方面，具有相当的优势。特别是中医营养学的调理，在中医理论指导下对患者进行饮食干预和生活方式调整，能起到标本兼治的效果。同时，中医治病重视辨证论治，体质不同，一人一方，同病不同方，要同时考虑体质、舌脉、症状、体征、四时气候、五运六气等多个因素。若想真正治好脂肪肝，选择中医调理方时非精确辨证不可，因此还是请明医面诊一下才好，。注重治未病脂肪肝患者一般在肥胖人群中比较高发，但并不是说，身材偏瘦的人就没有患上脂肪肝的可能。平时饮食不节、作息无规律，导致三焦气化功能衰退，脂肪无法正常代谢，都可能造成脂肪肝。因此，脂肪肝患者在系统调理的同时，还要注意饮食营养平衡（需要强调的是，要少喝冷饮以维护正常的体温）和有规律的作息，再适当进行体育锻炼，就能控制和改善病情，进而达到痊愈的目的！感谢您对八方问健的关注和支持~~~~

脂肪肝的中医辨证治疗以及病例

脂肪肝的中医辨证治疗以及病例脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。现代人因长期过量饮酒、高脂饮食、肥胖、糖尿病等原因，年纪轻轻就查出了脂肪肝。脂肪肝的临床表现多样，病人多无自觉症状，而多数患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。脂肪肝属“积聚”、“痞证”范畴。外因多为进食膏粱厚味或者嗜酒无度。生湿酿痰；内因则由肝失疏泄，脾失健运。肾失气化，水湿不能化为精微，聚而为湿为痰，瘀阻肝络，滞留于肝而形成本病。脂肪肝中医辨证调理护肝养肝 1、肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型（1）临床表现：肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随着情志变化而增减，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。（2）治疗原则：当以疏肝理气、化痰祛瘀 2、脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型（1）临床表现：右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。（2）治疗原则：以疏肝健脾、祛湿化痰 3、痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型。（1）临床表现：体型稍胖、头晕目眩、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。（2）治疗原则：滋肾养肝、活血化淤、清热化痰。 4、痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞型（1）临床表现：原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。（3）治疗原则：益气活血、化痰祛瘀、消肿散结温馨提示：脂肪肝是一种可逆性疾病，只要能控制病因，病情就会改善和康复。当然长期持续发展下去，也会导致肝硬化。因此发现疾病，要及早治疗，以防病情迁延。

中医药调理脂肪肝的方法及原理

中医药调理脂肪肝的方法及原理脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特点是肝脏内脂肪堆积过多，导致肝脏功能受损。中医药在脂肪肝的治疗中有着独特的优势，通过调理身体内的阴阳平衡，促进血液循环，改善肝脏功能，从而达到治疗脂肪肝的目的。中医药调理脂肪肝的方法主要包括中药治疗、针灸疗法和中医调养。中药治疗是通过中药的药理作用，调整体内的阴阳平衡，清热解毒，改善肝脏功能。常用的中药有柴胡、黄芩、茵陈等，这些中药具有清热解毒、利胆排脂的作用，能够有效减少脂肪在肝脏中的积聚。针灸疗法是通过针刺经络，调整气血运行，促进肝脏的代谢功能，达到治疗脂肪肝的效果。中医调养是通过调整饮食习惯和生活方式，保持身心健康，提高机体免疫力，从而减少脂肪肝的发生。中医药调理脂肪肝的原理主要是通过调整体内的阴阳平衡，促进血液循环，改善肝脏功能。中医理论认为，脂肪肝的发生与体内的湿热、气滞、血瘀等因素有关。湿热是指体内湿气和热气过重，导致肝脏功能受损；气滞是指体内气血运行不畅，导致肝脏气机郁滞；血瘀是指体内血液循环不畅，导致肝脏功能受损。中医药调理脂肪肝的方法主要是通过中药的药理作用，清热解毒，利胆排脂，改善湿热、气滞、血瘀等病理状态，从而达到治疗脂肪肝的目的。中医药调理脂肪肝的方法还需要结合个体的具体情况进行调整。不同人的体质和病情不同，需要采取不同的中医药治疗方案。对于体内湿热重的患者，可以选择清热解毒的中药进行治疗；对于气滞重的患者，可以选择调理气机的中药进行治疗；对于血瘀重的患者，可以选择活血化瘀的中药进行治疗。此外，中医药调理脂肪肝还需要结合饮食调理和生活习惯的改变，如合理安排饮食，减少高脂、高糖食物的摄入，增加运动量，保持良好的作息习惯等。总之，中医药调理脂肪肝的方法主要包括中药治疗、针灸疗法和中医调养。通过调整体内的阴阳平衡，促进血液循环，改善肝脏功能，中医药可以达到治疗脂肪肝的效果。然而，中医药调理脂肪肝的方法需要结合个体的具体情况进行调整，同

脂肪肝，这是肝中有“痰毒”！一张暗藏玄机的小方子轻松解决。中医治病我更崇尚大道至简，越简单越有效

脂肪肝，这是肝中有“痰毒”！一张暗藏玄机的小方子轻松解决。中医治病我更崇尚大道至简，越简单越有效脂肪肝虽然不痛不痒，但时间长了会严重影响肝功能，甚至会引发脂肪性肝炎、肝硬化，肝硬化时间长了就可能癌变。然而现在患脂肪肝的人可不在少数，而且还有年轻化的趋势。而且这个病常常还伴随有高血脂，不夸张的说，高血脂患者有多少，脂肪肝患者就有多少。当年，我看我老师面对脂肪肝患者的时候，开的方子很简单，也没有比较特殊的药，分量也不大，但效果还不错。我就问老师：“病人患脂肪肝时间也不短，为什么用药这么轻，不是猛药除沉疴吗？” 老师说：“你记住，我们中医治病是越治越简单的，要学会把复杂的问题简单化，大道至简，治病也是如此。” 方：决明子，泽泻，竹茹，丹参，郁金，荷叶。这个小方子看着平平无奇，为什么会有这样的作用呢？我给大家看一则案例。曾有一个中年男子，在体检的时候发现自己得了脂肪肝，同时，在几年前他就又高血脂症。

自得了高血脂症后，就这不能吃，那不能吃，还用药物治疗，没成想即使这样也逃不过脂肪肝的命运，真是防不胜防啊。患者对西医治疗失去了信心，但又不能不管啊，就想找中医调理一下，也没指望治好。刻诊，见患者舌质暗红，苔黄厚腻，脉象滑数。便给患者用了这个方子，大概三个月左右，才取得成功。我一看，这显然是有痰热啊。痰热和脂肪肝有关系？我们先看，脂肪肝从字面上理解，就知道和脂肪有着密切的关系，但这是从西医角度说的。从中医角度来看，这所谓的脂肪就是痰毒。高血脂、脂肪肝都是体内痰浊太多引起的。在这里有必要说说中医里的“痰”。痰分为有形之痰和无形之痰。有形之痰就是由肺产生，能咳出来的那种，不用多说。无形之痰呢，是脾运化能力下降，或水液在体内循环、排泄过程中遇到阻碍，形成异常的聚积，逐渐形成的一种病理物质。中医把它们称为痰饮，其中秽浊、黏滞、稠厚的叫做“痰”，清稀、澄澈的叫做“饮”。那么，遇到像这位患者的情况，无论是高血脂，还是脂肪肝，这都不重要，重要的是痰热。

中医话说脂肪肝

中医话说脂肪肝中医上虽无“脂肪肝”之病名，但对脂肪肝病症的认识和治疗却积累了许多宝贵的经验。随着现代中医学的发展，中医对脂肪肝的病因病机、药理研究等方面取得了实质性的进展，筛选出一些治疗脂肪肝的中草药和食疗效方，使脂肪肝的治愈率显著提高。中医认为，脂肪肝的病因有内因和外因之分。外因为嗜酒过度、过食肥甘厚腻食物；内因则为肝失疏泄、脾失健运、水谷不化、聚久成痰浊，留而成瘀，痰瘀互结于肋下开成痞块，即脂肪肝。中医专家分析认为，脂肪肝的病因病机主要有以下几个方面：饮食不节———饮食对维持人体新陈代谢及生命活动必不可少，然而，饮食合理与否对机体的健康有直接的影响。据观察，许多脂肪肝如肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝和肝炎后脂肪肝等患者均与饮食不当相关。如患者多喜吃肥厚油腻食物、汤水以及狂饮啤酒、烈酒等。肝失疏泄———肝居右肋部，主疏泄，具有调节机体情志、消化吸收和气机调畅之功能。如肝疏泄功能失常，就可引起一系列病症。脾运失健———中医认为，脾主运化水谷精微和水湿之功。脾气得运，则机体营养充足；如果饮食不当伤脾，则脾失健运；脾不健运，则脘腹痞满、纳呆、便溏；脾虚失运，则面目虚浮、舌体胖大。湿滞中焦———如果机体摄入营养物质过多，脾运化不力，加之卧床过多、活动过少，易致湿热臃结中焦，日久不解，化为痰湿，脂浊停于肋下而致病。肾气亏虚———中医说，肾为先天之本，内居元阴、元阳，肾为痰之根，脾为痰之源。若肾气不足，肾阳虚弱，气化无力，则可加重痰湿和血脉瘀滞，诱发脂肪肝的形成。脂肪肝的食疗原则蛋白质的缺乏也是脂肪肝发生的重要原因之一，因此应给予含人体必需氨基酸丰富的高价蛋白质，如去脂牛奶、水产品、鱼类、豆类制品、去黄鸡蛋、肉类等。

中医名家治疗脂肪肝经验方

中医名家治疗脂肪肝经验方脂肪肝是指由于肝脏本身及肝外原因引起的过量脂肪（主要为三酰甘油）在肝内持久沉积所致疾病。常见原因为长期酗酒、营养不良、饥饿、肥胖、小肠改道手术、糖尿病、皮质激素、妊娠、肝炎及毒物的损伤等。本病在中医学中无相应的病名，散见于中医“痰证”、“脂满”、“积聚”、“症瘕”、“胁痛”等病症中。颜德馨教授曾经是脂肪肝患者。1962年，颜教授患了急性黄疸型肝炎，谷丙转氨酶高达500单位/升，在住院期间，除了服用清热解毒方剂外，还连续使用葡萄糖加胰岛素冲击疗法，结果导致身面虚浮，胁痛绵绵，痰多白沫，精神委顿，体重由65千克迅速增加到82.5千克。经过西医检查，确诊为脂肪肝，后用护肝保肝之法调养了几个月，竟然没有半点功效，症状有增无减。《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”颜教授见治肝无功，于是转以治脾，自拟【逐湿运脾饮】，治疗一个月，浮肿先退下去了，痰沫也渐渐消退，吃得也渐渐多了，脸色也红润了，肝功能检查基本恢复正常。颜老说，他所拟的【逐湿运脾饮】实际上就是五苓散加苍术。其原理为：脂肪肝的根源在于土（脾）壅木（肝）萎，而脾土恶湿，水留则湿著，用苍术可燥脾胜湿，土疏则木茂。颜老服用逐湿运脾饮1个月之后，改以苍术研末，每次吞服9克，以巩固疗效，他的脂肪肝后来再也没有犯过。下面是五苓散的处方：【出处】《伤寒论》【组成】猪苓（去皮）12克，泽泻20克，白术12克，茯苓12克，桂枝（去皮）8克。【用法】研为散剂，每服6～10克，每日2服；或水煎服，多饮热水，取微汗，用量按原方比例酌定。【功效】利水渗湿，温阳化气。关幼波、陈伯咸、何炎燊三位教授对于脂肪肝的研究也颇为深入，临证治疗常药到病除，下面介绍他们的证治验方，供大家学习参考。

脂肪肝临床中医中药治疗

脂肪肝临床中医中药治疗脂肪肝以右胁疼痛、不适，倦怠乏力等为主要临床特征，属中医“胁痛”、“肝着”、“肝壅”、“积聚”、“痰浊”、“瘀血”等范畴。祖国医学虽无脂肪肝的病名，但对其病因病机、症状表现很早就有论述。中医理论认为本病以痰湿内停，瘀阻气滞为主要病机，多因饮食失调、肝气郁结、湿热蕴结、中毒所伤等致病。病位主要在肝，涉及脾、胃、胆。主要病理产物为痰饮、瘀血、气滞。病性属本虚标实证。在本为气虚，主要见肝气虚，脾气虚；在标为湿热、痰饮、瘀血、气滞，且多兼夹出现。临证治疗宜标本兼治，以确定祛邪扶正以孰为主。近年来临床及研究表明，中医药对脂肪肝的防治，具有作用广泛、效果稳定、使用安全、不良反应小、适宜长期服用的特点，有广阔的应用和开发前景。常见的临床分型在1992年中国中医药学会肝病委员会制定了脂肪肝的辨证分型标准，即湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚和瘀血阻络四型，且经过临床统计发现以肝郁脾虚型患者较多，肝肾阴虚型和瘀血阻络型者较少。虽有此鉴，但在临床实际运用时，各方学者对于相关证型的具体论述仍有出入［2~4］。但笔者认为归纳起来主要以以下四种证型较为常见：湿热蕴结：①症状：右胁胀痛或胀满不舒、口苦咽干、脘悶纳呆，腹胀满闷、大便黏腻不爽、舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。②病因病机：诸症系因湿热蕴结，肝失条达疏泄失职所致，故见右胁胀痛或胀满不舒；湿热内蕴，阻滞胆汁的排泄，故见口苦咽干；湿盛重着则肢体困重；肝失疏泄、横克脾土，故脘闷纳呆，腹胀满闷，大便黏腻不爽；舌质红，苔薄黄腻，脉滑数均为湿热蕴结之象。痰瘀阻滞：①症状：右胁剌痛和胀痛、面色灰暗、神倦嗜睡，腹胀不舒、舌质紫暗，或有瘀点，舌苔白腻苔白腻。脉沉涩。②病因病机：诸症系由痰湿阻滞日久致气滞血淤所为。痰浊瘀血为阴邪及有形之邪，皆可经阻滞经脉致肝络不通而见右胁剌痛和胀痛。淤血阻滞，气血不能上荣于面，故面色灰暗。痰湿阻滞，气血不畅，无以上荣神明故神倦嗜睡，腹胀不舒。肝失疏泄，影响脾胃的运化，则舌质紫暗，或有瘀点，舌苔白腻苔白腻。脉沉涩亦为痰瘀阻滞之象。肝脾气虚：①症状：肝区隐痛或隐隐不适，头晕、倦怠乏力，大便溏稀，纳少腹胀、舌质红，舌体肥大，苔薄腻，脉沉细或弦细。②病因病机：诸症系因肝脾气虚，功能减退所致。肝气不足，疏泄功能减退可致肝区隐痛或隐隐不适，头晕；木不疏土，脾虚运化失职，则倦怠乏力，大便溏稀，纳少腹胀；舌脉之象表现为舌质红，舌体肥大，苔薄腻，脉沉细或弦细。肝肾亏虚：①症状：胁肋隐痛、腰膝酸软、头晕目眩，视物不清、胸闷善太息、舌质淡、苔少薄白，脉沉细。②病因病机：诸症系因肝肾精血不足，致肝失调达所致。肝血不足，则头晕目眩，视物不清。肝虚疏泄失职，故胸闷善太息。

中医对脂肪肝的认识

中医对脂肪肝的认识脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪代谢紊乱、脂类物质动态平衡失调、肝细胞物质摄取增加而脂肪氧化减少，导致肝细胞内脂肪蓄积的一种病理过程。最常见的原因有肥胖、糖尿病、酗酒等。随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生变化，近年来脂肪肝发病率日渐升高。标签：脂肪肝；中医；病因病机；辨证论治脂肪肝一般认为是良性病变，但目前认为其可以直接通过炎症发展为肝纤维化。因此，脂肪肝的防治日渐受到医学界的重视。中医对脂肪肝的认识也在不断提高，对脂肪肝的辨证施治亦取得了较好的临床效果。现简要阐述如下： 1病因病机脂肪肝在中医学中并无此病名，但根据其临床表现，众多学者认为其当归属于中医学的“胁痛”、“肥气”、“肝着”、“痰浊”、“积聚”等范畴。中医认为，脂肪肝的病因多责之于嗜食肥甘厚味，过度肥胖，少劳安逸，或饮酒过度，或情志失调，或感受湿热疫毒，或久病体虚，以及食积、气滞、疫气等，而引发本病。其病位主要在肝，与肝胆、脾胃、腎等脏腑密切相关。本病多为本虚标实，本虚以脾肾为主，标实主要与气滞、痰湿、血瘀有关，而痰浊、瘀血在本病发生发展过程中起着关键作用[1-2]。古今医家对其病机的认识各有不同，并未统一。多数认为是由于嗜酒食肥甘厚味，伤及脾胃；久卧久坐，体丰痰盛，或情志失常，长期忧思郁怒，以致肝失疏泄，脾失健运，水湿停聚，痰浊郁结，气滞血瘀，最终形成湿痰瘀阻互结，痹阻肝脏脉络而成。此外，机体气血虚、肝失调养及肾精亏耗、水不涵木也是常见的一种观点。其主要症状为倦怠乏力、胁痛、胁胀、脘腹痞闷、纳差、恶心呕吐、口干口苦、腰膝酸软，舌苔腻等。 2辨证论治中医辨证治疗脂肪肝具有较好的临床疗效。单健[3]认为脂肪肝以肝气郁结为多，病程迁延日久可致瘀血阻滞，故把脂肪肝辨证分为肝气郁结及瘀血内阻两型，以疏肝理气止痛和活血化瘀立法，辨治效果满意；陈小舜[4]认为脂肪肝是由于食滞肠道、生湿成痰、痰滞互结、气机不畅、日久气滞血瘀、痰瘀滞互结，或久病体虚、精血亏损或肝郁日久化热，耗伤肝阴致肝阴不足，将脂肪肝分为痰瘀互结、肝阴不足挟瘀滞两型。裴道夫等[5]认为脂肪肝主要由于肝失疏泄，脾失健运，痰阻血瘀所致，将脂肪肝分为肝郁脾虚、血瘀痰阻、肝肾阴虚三型。潘金友等[6]认为脂肪肝是由于肝胆疏泄失常、脾失健运，不能升清降浊、输布精微，致瘀、痰、湿阻络而为病。将脂肪肝分为肝气郁滞、湿热内蕴、肝阴不足、气滞血瘀、阳虚浊阴五型。其中肝气郁滞型，治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散、香砂六君子汤等加减；湿热内蕴型，治宜清热利湿为主，方用柴平汤和五苓散加减；肝阴不足型，治宜养血柔肝，方用一贯煎为主；气滞血瘀型，治宜活血化瘀

中医对脂肪肝的认识-文档资料

中医对脂肪肝的认识脂肪肝一般认为是良性病变，但目前认为其可以直接通过炎症发展为肝纤维化。因此，脂肪肝的防治日渐受到医学界的重视。中医对脂肪肝的认识也在不断提高，对脂肪肝的辨证施治亦取得了较好的临床效果。现简要阐述如下： 1病因病机脂肪肝在中医学中并无此病名，但根据其临床表现，众多学者认为其当归属于中医学的“胁痛”、“肥气”、“肝着”、“痰浊”、“积聚”等范畴。中医认为，脂肪肝的病因多责之于嗜食肥甘厚味，过度肥胖，少劳安逸，或饮酒过度，或情志失调，或感受湿热疫毒，或久病体虚，以及食积、气滞、疫气等，而引发本病。其病位主要在肝，与肝胆、脾胃、肾等脏腑密切相关。本病多为本虚标实，本虚以脾肾为主，标实主要与气滞、痰湿、血瘀有关，而痰浊、瘀血在本病发生发展过程中起着关键作用[1-2]。古今医家对其病机的认识各有不同，并未统一。多数认为是由于嗜酒食肥甘厚味，伤及脾胃；久卧久坐，体丰痰盛，或情志失常，长期忧思郁怒，以致肝失疏泄，脾失健运，水湿停聚，痰浊郁结，气滞血瘀，最终形成湿痰瘀阻互结，痹阻肝脏脉络而成。此外，机体气血虚、肝失调养及肾精亏耗、水不涵木也是常见的一种观点。其主要症状为倦怠乏力、胁痛、胁胀、脘腹痞闷、纳差、恶心呕吐、口干口

苦、腰膝酸软，舌苔腻等。 2辨证论治中医辨证治疗脂肪肝具有较好的临床疗效。单健[3]认为脂肪肝以肝气郁结为多，病程迁延日久可致瘀血阻滞，故把脂肪肝辨证分为肝气郁结及瘀血内阻两型，以疏肝理气止痛和活血化瘀立法，辨治效果满意；陈小舜[4]认为脂肪肝是由于食滞肠道、生湿成痰、痰滞互结、气机不畅、日久气滞血瘀、痰瘀滞互结，或久病体虚、精血亏损或肝郁日久化热，耗伤肝阴致肝阴不足，将脂肪肝分为痰瘀互结、肝阴不足挟瘀滞两型。裴道夫等[5]认为脂肪肝主要由于肝失疏泄，脾失健运，痰阻血瘀所致，将脂肪肝分为肝郁脾虚、血瘀痰阻、肝肾阴虚三型。潘金友等[6]认为脂肪肝是由于肝胆疏泄失常、脾失健运，不能升清降浊、输布精微，致瘀、痰、湿阻络而为病。将脂肪肝分为肝气郁滞、湿热内蕴、肝阴不足、气滞血瘀、阳虚浊阴五型。其中肝气郁滞型，治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散、香砂六君子汤等加减；湿热内蕴型，治宜清热利湿为主，方用柴平汤和五苓散加减；肝阴不足型，治宜养血柔肝，方用一贯煎为主；气滞血瘀型，治宜活血化瘀为主，常用方为血府逐瘀汤、失笑散；阳虚浊阴型，治宜温补肝肾，常用真武汤、济生肾气丸。现将临床常见的证型总结分述如下： 2.1肝郁脾虚证主证：胁肋胀痛，心情抑郁不舒，乏力，纳呆，脘腹痞闷，

中医药治疗脂肪肝的临床研究进展

中医药治疗脂肪肝的临床研究进展标签：脂肪肝；中医药；研究进展脂肪肝是现代社会的常见病、多发病，是由于多种病因导致肝脏脂肪代谢紊乱所致的一组综合征。肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，或在显微镜下每单位面积含有脂肪滴的肝细胞超过30%，就称之为脂肪肝。脂肪肝是多种原因引起的肝脏脂肪变性，进一步发展可导致脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生，其肝纤维化发生率达29%～39%，肝硬化发生率为8%～31%[1,2]。脂肪肝已成为继肿瘤、心脑血管疾病等威胁人类健康的又一大类疾病，因此，研究脂肪肝的发病机制及防治具有重要意义。本文查阅了近10年来有关方面的文献资料，现将中医对脂肪肝的认识及治疗进展综述如下： 1病名的认识中医学中无脂肪肝病名，根据其临床症状及体征，归属“胁痛”、“积证”、“肥气”、“癥瘕”、“肝着”、“痰浊”等范畴，《素问·藏气法时论篇》曰：“肝病者，两胁下痛引少腹”，《灵枢·邪气脏腑病形篇》曰“肝脉微急为肥气，在胁下若覆杯”，说明肝之积块在胁下，状如覆杯，名曰肥气，指出了病位、症状、病名。 2发病率及流行病学近年来，随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变、检测手段的进步以及保健意识的增强，脂肪肝的检出率呈逐年增高的趋势。郅淑棉[3]对某大学教职工脂肪肝调查：3 027名教职工脂肪肝的检出率为10.41%，检出率随年龄增长而增加，男女检出率差异显著，男性有低龄化发病趋势。刘朝晖等[4]应用B超检测1 832例20～63岁武警某部人群，脂肪肝检出率为12.5%。范建高等[5]通过随机多级分层整群抽样对上海市3 175例成年居民进行流行病学调查，结果显示性别及年龄调整后上海市成年人脂肪肝患病率为17.29%，酒精性肝病和NAFL （非酒精脂肪肝）的患病率分别为0.79% 和15.35%。无论是男性还是女性，脂肪肝患病率均随年龄增长而增加，50岁之前男性脂肪肝患病率显著高于女性，而50岁以后女性脂肪肝患病率显著高于男性。总之，当前酒精性肝病的患病率居高不下，而NAFL的患病率在不断攀高，我国脂肪肝的发病率为 5.2％～11.4％。所处地区经济越发达，脂肪肝发病率也越高，且发病渐趋低龄化，并已成为发达国家和地区的第一大肝病，在我国亦有望成为慢性肝病的首要病因。 3病因病机脂肪肝的病因中医多责之于七情郁结，饮食内伤和酒食失节，过度肥胖，或情志失调，或少劳安逸，或感受湿热疫毒，或久病体虚以及食积、气滞、疫气等而引发本病。叶未设[6]指出脂肪肝的发病机制与中医理论中的痰、瘀、湿、积

脂肪肝中医预防保健服务技术指南.

脂肪肝人群中医预防保健服务技术指南本指南合用于脂肪肝人群的中医预防保健服务。一、脂肪肝人群的范围脂肪肝人群普通指偏食荤食、甜食、酗酒、形体肥胖者，或者人为节食、长期饥饿、神经性厌食、肠道病变致营养不良者，活动过少的中老年人，特别是患高脂血症、糖尿病等疾病，药物中毒、化学物质中毒、孕妇及家族性代谢性疾病的人群。 (一)形体肥胖，体重超重 20%以上者。 (二)长期饮酒或者饮酒量较大者。 (三)不良饮食习惯者，如：暴饮暴食、嗜油腻饮食等。 (四)血糖控制不达标、胰岛素反抗、用药不规范等。 (五)高血脂、高胆固醇家族史、家族性代谢性疾病者。 (六)缺乏运动者。 ( 七 )营养不良者，如：人为节食、长期饥饿、神经性厌食、肠道病变引起吸收不良等。 (八)孕妇。 (九)药物中毒、化学物质中毒。二、脂肪肝人群中医分类按中医证候理论和中医体质辨识对脂肪肝人群普通分为以下五类：

(一)平和体质类:无明显症状，舌淡红，苔薄白，脉和缓有力。 (二)痰浊倾向类：体胖、身重困乏、不欲活动、痰多、舌胖大、苔腻或者水滑、脉滑。 (三)湿热倾向类：体胖，口腔粘腻，口干口苦，便秘或者大便黏腻不爽，小便黄，舌红、苔黄腻、脉滑数。 (四)肝郁脾虚倾向类：性格内向，情绪易波动，工作时易感疲乏，平时易感冒，食欲差，大便不规律，舌淡、苔薄、脉细弦。 (五)气滞血瘀倾向类：胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，常伴有各种疼痛，女性朋友则浮现痛经，经色紫暗有块等，面色偏黑，唇色紫暗，舌质紫暗或者见瘀斑，脉涩。三、脂肪肝人群预防保健的基本方法与技术 1. 顺应四季气候变化，调整生活起居。 2. 饮食清淡，营养均衡，勿暴饮暴食，勿饥饱失常，戒烟限酒。 3. 适当运动锻炼。 4. 遵医嘱按时服药，控制高血脂、高血糖等危（wei）险因素。 5. 定期于医院查肝功、血脂、腹部 B 超。 6. 时常感觉肝区不适者应及时去医院就诊。 1.建档。将脂肪肝危（wei）险人群的健康信息纳入居民健康档案。 2.随访。定期监测血糖、血脂、腹部 B 超。 3.健康教育。匡助高危人群掌握脂肪肝防治知识，为其提供控制