溃疡性结肠炎ppt课件
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溃疡性结肠炎的护理课件ppt
03
用于病情严重的患者，可抑制免疫反应，减少复发。
药物治疗注意事项
01
02
03
遵医嘱用药
患者需严格遵医嘱用药， 不可自行增减剂量或改变 用药方式。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意药物副作用
治疗过程中需密切关注药 物副作用，如恶心、呕吐 、头痛等，及时向医生反 馈。
定期复查
治疗期间需定期进行复查 ，以便医生根据病情调整 治疗方案。
肠道狭窄
总结词
肠道狭窄是溃疡性结肠炎的慢性并发症，可能导致肠梗阻和肠扭转。
详细描述
肠道狭窄的症状包括腹痛、呕吐、腹胀、便秘等，严重时可能出现肠梗阻和肠扭转。护理时应密切观 察病情，及时发现并处理肠道狭窄症状，遵医嘱给予药物治疗和饮食调整，必要时进行手术治疗。
CHAPTER
05
溃疡性结肠炎的预防与康复
诊断
根据临床表现、实验室检查（如血常 规、粪便常规和结肠镜检查）以及组 织病理学检查结果进行综合诊断。
CHAPTER
02
溃疡性结肠炎的日常护理
饮食护理
总结词：合理饮食对溃疡性结肠炎的 恢复至关重要，需注意食物的种类、
数量、烹饪方式和进食方式。
详细描述
选择易消化、营养丰富的食物，如新 鲜蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质 来源。
鼓励患者保持积极的心态，树立战胜疾病的信心，配合 治疗和康复工作。
CHAPTER
03
溃疡性结肠炎的药物治疗与护 理
药物治疗方法
5-氨基水杨酸（5-ASA）
01
用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎的治疗，可抑制炎症反应，
缓解症状。
糖皮质激素
02
用于中重度活动期溃疡性结肠炎的治疗，可抑制免疫反应和抗
溃疡性结肠炎课件(共57张PPT)
黏膜病理学检查：活动期与缓解期有不同表现。
（1）活动期：①固有膜内有弥漫性、慢性炎性细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞
浸润；②隐窝有急性炎性细胞浸润，尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝 炎，甚至形成隐窝脓肿，脓肿可溃入固有膜；③隐窝上皮增生，杯状细胞减少； ④可见黏膜表层糜烂，溃疡形成和肉芽组织增生。
肝肿大 13.8 关节炎 7.5
脾肿大 12.0 静脉血
➢ 三、肠外表现
➢ 部分病人有杵状指、关节炎、虹膜睫状体炎、葡 萄膜炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜 溃疡、小胆管周围炎、硬化性胆管炎、慢性肝炎 等。偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病。
1.口腔、黏膜病变：鹅口疮样溃疡，胃黏膜多发性可佛他样溃疡和线样溃疡。 2.眼损害：眼病为2~3%；主要为虹膜睫状体炎、球结膜炎和角膜炎等。
③重型：腹泻6次/d以上，有明显粘液血便，T＞37.7℃至少持续2天以上， P＞90次/min，Hb≤75g/L，ESR＞30mm/h，血清白蛋白＜30g/L，短
期内体重明显减轻。
3.根据病变范围分型：
直肠炎 、直肠乙状结肠炎 、左半结肠炎 （脾区以下）、广泛性或全结 肠炎 （病变扩展至结肠脾区以上或全结肠）、区域分布者称区域性结 肠炎。
WBC↑↑ 。 X线腹部平片见结肠扩张，结肠袋消失，可引起急 性穿孔。
中毒性肠扩张的临床诊断标准
1）腹平片明显扩张，直径超过6 cm
2）至少有下列表现中的三种①体温＞38.6 °C
②心率＞120次/分③白细胞明显增多 ④贫血．
3）还须有以下中毒症状的一种 ①意识障碍 ②血压降低
③脱水和 /或电解质紊乱．
病理改变
结肠Crohn病
有腹泻但脓血便少腹痛\ 腹块\肠梗阻 呈节段性
（1）活动期：①固有膜内有弥漫性、慢性炎性细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞
浸润；②隐窝有急性炎性细胞浸润，尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝 炎，甚至形成隐窝脓肿，脓肿可溃入固有膜；③隐窝上皮增生，杯状细胞减少； ④可见黏膜表层糜烂，溃疡形成和肉芽组织增生。
肝肿大 13.8 关节炎 7.5
脾肿大 12.0 静脉血
➢ 三、肠外表现
➢ 部分病人有杵状指、关节炎、虹膜睫状体炎、葡 萄膜炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜 溃疡、小胆管周围炎、硬化性胆管炎、慢性肝炎 等。偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病。
1.口腔、黏膜病变：鹅口疮样溃疡，胃黏膜多发性可佛他样溃疡和线样溃疡。 2.眼损害：眼病为2~3%；主要为虹膜睫状体炎、球结膜炎和角膜炎等。
③重型：腹泻6次/d以上，有明显粘液血便，T＞37.7℃至少持续2天以上， P＞90次/min，Hb≤75g/L，ESR＞30mm/h，血清白蛋白＜30g/L，短
期内体重明显减轻。
3.根据病变范围分型：
直肠炎 、直肠乙状结肠炎 、左半结肠炎 （脾区以下）、广泛性或全结 肠炎 （病变扩展至结肠脾区以上或全结肠）、区域分布者称区域性结 肠炎。
WBC↑↑ 。 X线腹部平片见结肠扩张，结肠袋消失，可引起急 性穿孔。
中毒性肠扩张的临床诊断标准
1）腹平片明显扩张，直径超过6 cm
2）至少有下列表现中的三种①体温＞38.6 °C
②心率＞120次/分③白细胞明显增多 ④贫血．
3）还须有以下中毒症状的一种 ①意识障碍 ②血压降低
③脱水和 /或电解质紊乱．
病理改变
结肠Crohn病
有腹泻但脓血便少腹痛\ 腹块\肠梗阻 呈节段性
《溃疡性结肠炎》PPT课件
发病原因
目前认为与免疫、遗传、感染、 精神等因素有关。
临床表现与诊断依据
临床表现
主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓 血便和腹痛，可伴有里急后重、食欲 不振、恶心、呕吐等。
诊断依据
根据临床表现、实验室检查和结肠镜 检查结果综合判断。
疾病危害与预后
疾病危害
长期反复发作可导致贫血、消瘦、营养不良等，严重者可出现肠穿孔、癌变等 并发症。
过度劳累可能导致身体免 疫力下降，加重溃疡性结 肠炎的症状。
定期复查与随访重要性强调
定期复查
定期进行肠镜检查，以便及时发现并治疗溃疡性 结肠炎的复发。
随访重要性
在治疗后，定期随访有助于及时调整治疗方案， 确保治疗效果。
不适症状及时就医
如出现腹痛、腹泻、便血等不适症状，应及时就 医，以免延误治疗。
THANKS
炎症因子释放增多
炎症因子是免疫系统在炎症反应中释放的物质，它们可以促进炎症细胞的募集和 活化，加重炎症反应。
在溃疡性结肠炎中，炎症因子的释放增多主要表现为促炎因子的释放增加，如白 细胞介素-1、白细胞介素-6等，这些因子可以促进炎症细胞的活化和聚集，加重 肠道炎症。
03
溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断
预后
溃疡性结肠炎的预后因病情轻重、治疗方法和个体差异而异。多数患者经过积 极有效治疗后可缓解症状，但难以根治，容易复发。
02
溃疡性结肠炎病理生理机制
肠道黏膜屏障破坏
肠道黏膜屏障是保护肠道免受有害物质侵害的重要结构，当 肠道黏膜屏障受到破坏时，肠黏膜通透性增加，有害物质容 易进入肠道，引发炎症反应。
肠道黏膜屏障破坏的原因包括感染、免疫失调、药物等因素 ，这些因素可能单独或联合作用，导致肠道黏膜屏是人体抵御外来病原体和维 持内环境稳定的重要系统，当免疫系 统异常激活时，会对自身组织产生攻 击，导致组织损伤和炎症反应。
目前认为与免疫、遗传、感染、 精神等因素有关。
临床表现与诊断依据
临床表现
主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓 血便和腹痛，可伴有里急后重、食欲 不振、恶心、呕吐等。
诊断依据
根据临床表现、实验室检查和结肠镜 检查结果综合判断。
疾病危害与预后
疾病危害
长期反复发作可导致贫血、消瘦、营养不良等，严重者可出现肠穿孔、癌变等 并发症。
过度劳累可能导致身体免 疫力下降，加重溃疡性结 肠炎的症状。
定期复查与随访重要性强调
定期复查
定期进行肠镜检查，以便及时发现并治疗溃疡性 结肠炎的复发。
随访重要性
在治疗后，定期随访有助于及时调整治疗方案， 确保治疗效果。
不适症状及时就医
如出现腹痛、腹泻、便血等不适症状，应及时就 医，以免延误治疗。
THANKS
炎症因子释放增多
炎症因子是免疫系统在炎症反应中释放的物质，它们可以促进炎症细胞的募集和 活化，加重炎症反应。
在溃疡性结肠炎中，炎症因子的释放增多主要表现为促炎因子的释放增加，如白 细胞介素-1、白细胞介素-6等，这些因子可以促进炎症细胞的活化和聚集，加重 肠道炎症。
03
溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断
预后
溃疡性结肠炎的预后因病情轻重、治疗方法和个体差异而异。多数患者经过积 极有效治疗后可缓解症状，但难以根治，容易复发。
02
溃疡性结肠炎病理生理机制
肠道黏膜屏障破坏
肠道黏膜屏障是保护肠道免受有害物质侵害的重要结构，当 肠道黏膜屏障受到破坏时，肠黏膜通透性增加，有害物质容 易进入肠道，引发炎症反应。
肠道黏膜屏障破坏的原因包括感染、免疫失调、药物等因素 ，这些因素可能单独或联合作用，导致肠道黏膜屏是人体抵御外来病原体和维 持内环境稳定的重要系统，当免疫系 统异常激活时，会对自身组织产生攻 击，导致组织损伤和炎症反应。
溃疡性结肠炎诊治指南课件
长期随访管理策略
定期结肠镜检查
评估病变活动度、愈合情况和癌变风险。
营养与心理支持
提供个性化的营养和心理支持，改善患者生 活质量和预后。
药物调整
根据病情调整药物剂量和种类，降低副作用 和提高疗效。
疫苗接种
预防感染性疾病，降低溃疡性结肠炎复发风 险。
05
CATALOGUE
患者教育与自我管理
患者知情同意书签署流程
大出血
注意监测血红蛋白和便潜血， 及时止血和输血。
癌变
定期进行结肠镜检查和随访， 及时发现并切除腺瘤性息肉。
骨质疏松
长期使用激素治疗患者应补充 钙和维生素D，定期监测骨密度。
并发症处理方法
急性发作期并发症
住院治疗，禁食、静脉营养支持，使用激素和免疫抑制剂等控制炎症。
慢性持续期并发症
针对症状进行治疗，如止泻、止痛、营养支持等。对于复杂性和难治性病例，可 考虑使用生物制剂和手术治疗。
溃疡性结肠炎诊 治指南课件
目 录
• 溃疡性结肠炎概述 • 诊断方法与标准 • 治疗方案及原则 • 并发症预防与处理 • 患者教育与自我管理 • 总结与展望
contents
01
CATALOGUE
溃疡性结肠炎概述
定义与发病机制
定义
溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性 非特异性肠道炎症性疾病，主要 累及直肠和结肠，多呈反复发作 的慢性病程。
辅助检查方法
结肠镜检查
是诊断溃疡性结肠炎最重要的手 段之一，可直接观察病变部位、
范围和严重程度，并可取活检进 行组织学检查。
实验室检查
包括血常规、便常规、血沉、C反 应蛋白等，可了解患者的炎症程度 和病情活动情况。
影像学检查
溃疡性结肠炎教学护理课件
病理
结肠粘膜出现连续性的炎症改变，随 着病情发展，可出现糜烂、溃疡等病 理改变。
临床表现与诊断
临床表现
常见症状包括腹痛、腹泻、粘液脓血便等，还可伴有体重下降、乏力、发热等 全身症状。
诊断
根据临床表现、实验室检查（如血常规、CRP、血沉等）及结肠镜检查，综合 分析后确诊。
PART 02
溃疡性结肠炎的护理评估
溃疡性结肠炎概述
定义与特点
定义
溃疡性结肠炎是一种病因尚不明 确的慢性非特异性肠道炎症性疾 病，主要累及结肠粘膜层和粘膜 下层。
特点
多见于20-40岁人群，女性略多 于男性，病程漫长，常反复发作 ，严重时可导致肠穿孔、中毒性 巨结肠等并发症。
病因与病理
病因
目前认为与免疫、遗传、环境等多种 因素有关，其中免疫因素在发病中起 重要作用。
01
重视患者的自我管理
溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，患者的自我管理对于控制病情至关重要
。护士应加强对患者的健康教育，提高患者的自我管理能力。
02
制定个性化的护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，以满足患者的特殊需求
。
03
加强与医生的沟通
护士应与医生保持密切沟通，了解治疗方案和患者的病情变化，以便及
时调整护理计划。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
情绪调节
指导患者学会调节情绪的方法，如深呼吸、放松 训练等，以缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，共同营造良好的 康复环境。
PART 04
溃疡性结肠炎的并发症预 防与护理
结肠粘膜出现连续性的炎症改变，随 着病情发展，可出现糜烂、溃疡等病 理改变。
临床表现与诊断
临床表现
常见症状包括腹痛、腹泻、粘液脓血便等，还可伴有体重下降、乏力、发热等 全身症状。
诊断
根据临床表现、实验室检查（如血常规、CRP、血沉等）及结肠镜检查，综合 分析后确诊。
PART 02
溃疡性结肠炎的护理评估
溃疡性结肠炎概述
定义与特点
定义
溃疡性结肠炎是一种病因尚不明 确的慢性非特异性肠道炎症性疾 病，主要累及结肠粘膜层和粘膜 下层。
特点
多见于20-40岁人群，女性略多 于男性，病程漫长，常反复发作 ，严重时可导致肠穿孔、中毒性 巨结肠等并发症。
病因与病理
病因
目前认为与免疫、遗传、环境等多种 因素有关，其中免疫因素在发病中起 重要作用。
01
重视患者的自我管理
溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，患者的自我管理对于控制病情至关重要
。护士应加强对患者的健康教育，提高患者的自我管理能力。
02
制定个性化的护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，以满足患者的特殊需求
。
03
加强与医生的沟通
护士应与医生保持密切沟通，了解治疗方案和患者的病情变化，以便及
时调整护理计划。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
情绪调节
指导患者学会调节情绪的方法，如深呼吸、放松 训练等，以缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，共同营造良好的 康复环境。
PART 04
溃疡性结肠炎的并发症预 防与护理
《溃疡性结肠炎》PPT课件
嗪。
免疫抑制剂
通过调节免疫系统来控 制疾病，如硫唑嘌呤和
环孢素。
生物制剂
利用单克隆抗体来阻断 免疫反应，如英夫利昔
单抗和阿达木单抗。
皮质类固醇
具有强大的抗炎作用， 如泼尼松和氢化可的松
。
手术治疗
全结肠切除
其他手术方法
在极端情况下，当药物治疗无效时， 可能需要全结肠切除。
包括部分结肠切除、结肠切除术等。
问题3
溃疡性结肠炎如何预防？
专家解答
预防溃疡性结肠炎的关键在于保持良好的生活习惯和饮 食习惯。此外，加强锻炼、保持心情愉悦也有助于预防 该病的发生。
THANKS
感谢观看
腹部包块
部分患者可触及左下腹痉挛性 结肠。
03
肠鸣音活跃
听诊肠鸣音亢进。
04
其他体征
如肛门周围脓肿、瘘管形成等 。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和结肠镜检查可确诊。
鉴别诊断
需与克罗恩病、肠结核、结肠癌等疾病相鉴别。
03 治疗方法
药物治疗
抗炎药
用于减轻肠道炎症，如 柳氮磺胺吡啶和美沙拉
02 临床表现与诊断
症状表现
腹泻
轻症每日2-4次，重症每日排 便次数超过10次。
里急后重
排便后仍有便意，但无大便排 出。
腹痛
多位于左下腹或下腹，轻症可 无腹痛或仅有腹部不适。
便血
多为鲜血或暗红色，与大便不 相混。
体重减轻
由于长期腹泻、便血导致营养 吸收不良。
体征表现
01
02
腹部压痛
多位于左下腹，轻压痛，无反 跳痛。
合理饮食、适量运动、规律作息，增强身体免疫力。
免疫抑制剂
通过调节免疫系统来控 制疾病，如硫唑嘌呤和
环孢素。
生物制剂
利用单克隆抗体来阻断 免疫反应，如英夫利昔
单抗和阿达木单抗。
皮质类固醇
具有强大的抗炎作用， 如泼尼松和氢化可的松
。
手术治疗
全结肠切除
其他手术方法
在极端情况下，当药物治疗无效时， 可能需要全结肠切除。
包括部分结肠切除、结肠切除术等。
问题3
溃疡性结肠炎如何预防？
专家解答
预防溃疡性结肠炎的关键在于保持良好的生活习惯和饮 食习惯。此外，加强锻炼、保持心情愉悦也有助于预防 该病的发生。
THANKS
感谢观看
腹部包块
部分患者可触及左下腹痉挛性 结肠。
03
肠鸣音活跃
听诊肠鸣音亢进。
04
其他体征
如肛门周围脓肿、瘘管形成等 。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和结肠镜检查可确诊。
鉴别诊断
需与克罗恩病、肠结核、结肠癌等疾病相鉴别。
03 治疗方法
药物治疗
抗炎药
用于减轻肠道炎症，如 柳氮磺胺吡啶和美沙拉
02 临床表现与诊断
症状表现
腹泻
轻症每日2-4次，重症每日排 便次数超过10次。
里急后重
排便后仍有便意，但无大便排 出。
腹痛
多位于左下腹或下腹，轻症可 无腹痛或仅有腹部不适。
便血
多为鲜血或暗红色，与大便不 相混。
体重减轻
由于长期腹泻、便血导致营养 吸收不良。
体征表现
01
02
腹部压痛
多位于左下腹，轻压痛，无反 跳痛。
合理饮食、适量运动、规律作息，增强身体免疫力。
溃疡性结肠炎【共24张PPT】
征。直肠指诊常有触痛，指套染血。 1紧急手术指征：并发大出血、肠穿孔，重型特别合并中毒性结肠扩张经内科治疗无效切伴严重毒血症者。
3讲解用药的注意事项及不良反应，教会病人自我观察 2腹痛：多为左下腹或下腹的阵发性痉挛性绞痛，可涉及全腹。
9潜在并发症--中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠梗阻：与重度溃疡性结肠炎有关
溃疡性结肠炎课件
定义
➢ 溃疡性结肠炎UC是一种病因不明的直肠和结 肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要局限于 大肠黏膜与粘膜下层。主要症状有腹泻，粘液 脓血便，腹痛。
➢ 本病见于任何年龄，但20－30岁最多见。男女 发病率无明显差别
病理
➢ 位于大肠，呈连续性弥漫性分布。多数在直肠、 乙状结肠 。
临床表现
➢ 氨基水杨酸（5-SASP）优点是副作用减少，缺点是价 副作用主要是白细胞减少等骨髓抑制表现，注意监测白细胞计数，饭后半小时服用，减轻消化道反应。
副作用主要是白细胞减少等骨髓抑制表现，注意监测白细胞计数，饭后半小时服用，减轻消化道反应。 副作用主要是白细胞减少等骨髓抑制表现，注意监测白细胞计数，饭后半小时服用，减轻消化道反应。
病变主要局限于大肠黏膜与粘膜下层。 4肛周皮肤完整性受损：腹泻后肛周护理不当所致
服药期间应检查血象。肝、肾病病人慎用 3自身抗体检测：外周型抗中性粒细胞胞质抗体是UC的相对特异性抗体
4体征：腹部压痛，中毒性巨结肠者，有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱。 8如病情变化、毒血症明显、高热伴腹胀、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失，或出现腹膜刺激症，提示有并发症应立即与医师联系协助抢救
➢ 2择期手术指征：并发结肠癌变，经内科治疗 效果不佳而严重影响生活质量或虽用激素可控 制病情但副作用太大者
健康教育
➢ 1向病人及家属介绍溃疡性结肠炎诱因及保健知 识，帮助病人养成良好的生活习惯。
3讲解用药的注意事项及不良反应，教会病人自我观察 2腹痛：多为左下腹或下腹的阵发性痉挛性绞痛，可涉及全腹。
9潜在并发症--中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠梗阻：与重度溃疡性结肠炎有关
溃疡性结肠炎课件
定义
➢ 溃疡性结肠炎UC是一种病因不明的直肠和结 肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要局限于 大肠黏膜与粘膜下层。主要症状有腹泻，粘液 脓血便，腹痛。
➢ 本病见于任何年龄，但20－30岁最多见。男女 发病率无明显差别
病理
➢ 位于大肠，呈连续性弥漫性分布。多数在直肠、 乙状结肠 。
临床表现
➢ 氨基水杨酸（5-SASP）优点是副作用减少，缺点是价 副作用主要是白细胞减少等骨髓抑制表现，注意监测白细胞计数，饭后半小时服用，减轻消化道反应。
副作用主要是白细胞减少等骨髓抑制表现，注意监测白细胞计数，饭后半小时服用，减轻消化道反应。 副作用主要是白细胞减少等骨髓抑制表现，注意监测白细胞计数，饭后半小时服用，减轻消化道反应。
病变主要局限于大肠黏膜与粘膜下层。 4肛周皮肤完整性受损：腹泻后肛周护理不当所致
服药期间应检查血象。肝、肾病病人慎用 3自身抗体检测：外周型抗中性粒细胞胞质抗体是UC的相对特异性抗体
4体征：腹部压痛，中毒性巨结肠者，有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱。 8如病情变化、毒血症明显、高热伴腹胀、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失，或出现腹膜刺激症，提示有并发症应立即与医师联系协助抢救
➢ 2择期手术指征：并发结肠癌变，经内科治疗 效果不佳而严重影响生活质量或虽用激素可控 制病情但副作用太大者
健康教育
➢ 1向病人及家属介绍溃疡性结肠炎诱因及保健知 识，帮助病人养成良好的生活习惯。
溃疡性结肠炎护理PPT课件
并发症的预防和处理
01
预防感染：保持个人卫生，避免感染
02
预防出血：避免剧烈运动，保持大便通畅
03
预防脱水：及时补充水分和电解质
04
预防营养不良：合理饮食，保证营养摄入
05
处理方法：及时就医，遵循医嘱进行治疗
紧急情况的应对
出血：及时止血，监测生命体征，必要时进行输血治疗
穿孔：立即进行手术治疗，防止感染扩散
心理治疗：缓解焦虑、抑郁等负面情绪
手术治疗：严重病例可能需要进行手术治疗
康复护理：保持良好的生活习惯，定期复查，避免复发
5.
4.
3.
2.
1.
溃疡性结肠炎的护理要点
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
02
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷
03
增加纤维摄入：蔬菜、水果、粗粮
04
保持水分平衡：适量饮水，避免脱水
05
饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食
生活习惯调整
饮食：避免辛辣、油保持规律作息，避免熬夜、过度劳累
运动：适当进行有氧运动，增强体质
03
心理：保持乐观心态，避免焦虑、紧张等负面情绪
04
卫生：注意个人卫生，勤洗手、洗澡，保持生活环境整洁
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
复查目的：及时发现病情变化，调整治疗方案，预防并发症
谢谢
定期随访：定期到医院进行复查，监测病情变化
饮食调整：制定合理的饮食计划，避免刺激性食物
药物治疗：遵照医嘱，按时服药，定期复查
心理调适：保持乐观心态，减轻心理压力
定期随访和复查
定期随访：患者应定期到医院进行随访，以便医生了解病情变化和治疗效果
溃疡性结肠炎ppt课件
发病机制
目前认为溃疡性结肠炎的发病是多种因素综合作用的结果，包 括遗传、环境、免疫等因素。其中，免疫异常是发病的重要环 节，肠道黏膜免疫系统在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。
流行病学特点
1 2
发病率 溃疡性结肠炎的发病率在世界范围内呈上升趋势， 欧美国家发病率较高，亚洲地区发病率相对较低。
年龄分布 本病可发生在任何年龄，但以20-40岁青壮年多 见。
家属参与治疗计划
鼓励家属参与患者的治疗计划制定和执行过程。家属可以协助患者记录症状、提醒服药、共同制定饮食计划等，有助于提 高患者的治疗依从性和效果。
家属的心理调适 面对家中身患溃疡性结肠炎的亲人，家属自身也可能产生焦虑、担忧等情绪。因此，关注家属的心理健 康同样重要，提供必要的心理支持和辅导有助于家属更好地照顾患者并维持自身的心理健康。
提高治疗依从性
良好的心理状态有助于患者更积极地配合治疗，遵医嘱按时服药、调整 饮食等，从而提高治疗效果。
03
改善生活质量
通过心理支持，患者可以更好地应对疾病带来的挑战，减少情绪波动对
生活质量的影响，保持积极向上的生活态度。
家属参与及合作
家属的角色与责任
家属在溃疡性结肠炎患者的康复过程中扮演着重要角色。他们需要给予患者情感支持、生活照顾和督促患者积极治疗等。 同时，家属也要学会如何与患者沟通，理解患者的需求和情绪变化。
药物治疗与自我管理
介绍溃疡性结肠炎的常用药物，包括抗炎药、免疫抑制剂等，以及药物的正确使用方法和注 意事项。同时，教授患者如何进行自我病情监测和管理，如记录症状、定期复查等。
心理支持重要性
01 02
缓解焦虑和压力
溃疡性结肠炎患者常常面临身体不适、治疗副作用、生活压力等多重困 扰，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。提供心理支持可以帮助患者缓解 情绪压力，改善心理健康状况。
目前认为溃疡性结肠炎的发病是多种因素综合作用的结果，包 括遗传、环境、免疫等因素。其中，免疫异常是发病的重要环 节，肠道黏膜免疫系统在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。
流行病学特点
1 2
发病率 溃疡性结肠炎的发病率在世界范围内呈上升趋势， 欧美国家发病率较高，亚洲地区发病率相对较低。
年龄分布 本病可发生在任何年龄，但以20-40岁青壮年多 见。
家属参与治疗计划
鼓励家属参与患者的治疗计划制定和执行过程。家属可以协助患者记录症状、提醒服药、共同制定饮食计划等，有助于提 高患者的治疗依从性和效果。
家属的心理调适 面对家中身患溃疡性结肠炎的亲人，家属自身也可能产生焦虑、担忧等情绪。因此，关注家属的心理健 康同样重要，提供必要的心理支持和辅导有助于家属更好地照顾患者并维持自身的心理健康。
提高治疗依从性
良好的心理状态有助于患者更积极地配合治疗，遵医嘱按时服药、调整 饮食等，从而提高治疗效果。
03
改善生活质量
通过心理支持，患者可以更好地应对疾病带来的挑战，减少情绪波动对
生活质量的影响，保持积极向上的生活态度。
家属参与及合作
家属的角色与责任
家属在溃疡性结肠炎患者的康复过程中扮演着重要角色。他们需要给予患者情感支持、生活照顾和督促患者积极治疗等。 同时，家属也要学会如何与患者沟通，理解患者的需求和情绪变化。
药物治疗与自我管理
介绍溃疡性结肠炎的常用药物，包括抗炎药、免疫抑制剂等，以及药物的正确使用方法和注 意事项。同时，教授患者如何进行自我病情监测和管理，如记录症状、定期复查等。
心理支持重要性
01 02
缓解焦虑和压力
溃疡性结肠炎患者常常面临身体不适、治疗副作用、生活压力等多重困 扰，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。提供心理支持可以帮助患者缓解 情绪压力，改善心理健康状况。
溃疡性结肠炎患者的护理PPT课件
如有副作用或不适，应及时与医生沟通。
应对急性发作的策略
应对急性发作的策略
急性发作的识别
了解急性发作的症状，如剧烈腹痛、频繁腹泻等 。
及时识别可以尽早采取措施。
应对急性发作的策略
应急处理措施
急性发作时，建议患者休息，多喝水，避免进食 。
如症状严重，应立即就医。
应对急性发作的策略
长期管理计划
在医师指导下，制定长期管理方案，防止病情复 发。
患者应避免辛辣、油腻及高纤维食物，选择易消 化的食物。
可以考虑小餐多餐的方式，减轻肠道负担。
提供适当的饮食管理 补充营养
在病情稳定时，及时补充营养，如蛋白质、维生 素等。
必要时可咨询营养师，制定个性化饮食计划。
提供适当的饮食管理 保持水分摄入
确保每天摄入足够的水分，以防脱水。
在腹泻严重时，更需增加水分和电解质的补充。
良好的社交关系对患者的康复极为重要。
定期随访与监测
定期随访与监测 定期检查的重要性
患者需定期进行肠镜检查，以监测病情变化。
定期检查有助于发现潜在并发症。
定期随访与监测 监测症状变化
患者应记录症状变化，以便及时向医生反馈。
包括腹痛、排便习惯、精神状态等。
定期随访与监测 用药管理
遵医嘱按时服药，定期评估药物疗效。
心理支持与情绪管理
心理支持与情绪管理
情绪波动的影响
溃疡性结肠炎患者常因给予重视。
心理支持与情绪管理
必要的心理辅导
鼓励患者接受心理咨询或参加支持小组。
与其他患者分享经验可以帮助减轻心理负担。
心理支持与情绪管理
家庭和社会支持
家庭成员应理解和支持患者，提供情感上的支持 。
溃疡性结肠炎患者的护理
应对急性发作的策略
应对急性发作的策略
急性发作的识别
了解急性发作的症状，如剧烈腹痛、频繁腹泻等 。
及时识别可以尽早采取措施。
应对急性发作的策略
应急处理措施
急性发作时，建议患者休息，多喝水，避免进食 。
如症状严重，应立即就医。
应对急性发作的策略
长期管理计划
在医师指导下，制定长期管理方案，防止病情复 发。
患者应避免辛辣、油腻及高纤维食物，选择易消 化的食物。
可以考虑小餐多餐的方式，减轻肠道负担。
提供适当的饮食管理 补充营养
在病情稳定时，及时补充营养，如蛋白质、维生 素等。
必要时可咨询营养师，制定个性化饮食计划。
提供适当的饮食管理 保持水分摄入
确保每天摄入足够的水分，以防脱水。
在腹泻严重时，更需增加水分和电解质的补充。
良好的社交关系对患者的康复极为重要。
定期随访与监测
定期随访与监测 定期检查的重要性
患者需定期进行肠镜检查，以监测病情变化。
定期检查有助于发现潜在并发症。
定期随访与监测 监测症状变化
患者应记录症状变化，以便及时向医生反馈。
包括腹痛、排便习惯、精神状态等。
定期随访与监测 用药管理
遵医嘱按时服药，定期评估药物疗效。
心理支持与情绪管理
心理支持与情绪管理
情绪波动的影响
溃疡性结肠炎患者常因给予重视。
心理支持与情绪管理
必要的心理辅导
鼓励患者接受心理咨询或参加支持小组。
与其他患者分享经验可以帮助减轻心理负担。
心理支持与情绪管理
家庭和社会支持
家庭成员应理解和支持患者，提供情感上的支持 。
溃疡性结肠炎患者的护理
一例溃疡性结肠炎的护理查房PPT课件
营养支持与饮食调整
营养评估
高热量、高蛋白饮食
评估患者的营养状况，制定个性化的饮食 计划。
提供高热量、高蛋白、低纤维的食物，如 鱼、肉、蛋、奶制品等。
少量多餐
补充维生素与矿物质
建议患者少量多餐，以减轻肠道负担，促 进营养吸收。
鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，以补充维 生素和矿物质。
并发症预防与处理策略
健康教育
向患者及家属讲解溃疡性结肠炎的相关知识，如病因、症状、治疗及护理等。
鼓励与支持
鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。
家属参与
邀请家属参与护理过程，共同关注患者的身心健康。
05
治疗效果监测与评估
监测指标设置及意义
临床症状
监测患者腹泻、腹痛、便血等症状的变化，以评估病情严重程度 。
体征表现
患者的生命体征，如体温、心率、呼 吸、血压等，以及腹部体征，如压痛 、反跳痛等。
实验室检查结果
患者最近的实验室检查结果，如血常 规、大便常规、肠镜检查等。
护理需求
根据患者的病情和身体状况，确定患 者的护理级别和护理需求，如饮食护 理、疼痛护理、心理护理等。
心理状况与社会支持
心理状况
评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，以及对疾病和治疗的态度 和信心。
感染预防
保持病房环境清洁，定期消毒，严格执行无 菌操作。
监测生命体征
密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、 呼吸、血压等。
及时处理并发症
如出现肠穿孔、大出血等严重并发症，应立 即报告医生并协助处理。
预防复发
指导患者保持良好的生活习惯，避免诱发因 素，减少复发风险。
心理干预与健康教育
心理评估
溃疡性结肠炎护理ppt课件
认知和自我管理能力。
感谢您的观看
THANKS
定期随访
患者需要定期到医院进行随访，以便 及时调整治疗方案和监测病情变化。
公共卫生视角下的防控措施
加强健康教育
通过媒体、宣传册等方式，向公众普及溃疡性结肠炎的预防和控 制知识。
强化食品卫生监管
加强对食品生产和销售环节的卫生监管，防止食品污染和交叉感 染。
加强医疗资源配置
合理配置医疗资源，提高基层医疗机构诊疗水平，以便更好地为 患者提供服务。
溃疡性结肠炎护理ppt课件
目 录
• 溃疡性结肠炎概述 • 溃疡性结肠炎的症状及诊断 • 溃疡性结肠炎的治疗及护理 • 溃疡性结肠炎患者的自我管理 • 溃疡性结肠炎的预防及控制 • 溃疡性结肠炎的案例分享与启示
01
溃疡性结肠炎概述
定义及疾病特点
定义
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性 肠病，主要累及大肠黏膜和黏膜 下层，以腹痛、腹泻、黏液脓血 便为主要临床表现。
药物治疗
5-ASA类药物
通过抑制前列腺素的合成，减轻 炎症反应，缓解溃疡性结肠炎症
状。
类固醇药物
如泼尼松等，通过抑制免疫反应， 减轻炎症，治疗溃疡性结肠炎。
免疫抑制剂
如硫唑嘌呤等，通过抑制免疫反应 ，减轻炎症，治疗溃疡性结肠炎。
营养支持
高蛋白饮食
提供足够的蛋白质，以维 持肠道黏膜的修复和更新 。
饮食原则
01
遵循低脂、低纤维、高蛋白、高维生素的饮食原则，避免刺激
性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、酒精等。
逐渐增加食物种类
02
在医生的建议下，逐渐增加食物种类，避免单一食物导致的营
养不足或过敏。
注意口腔卫生
03
感谢您的观看
THANKS
定期随访
患者需要定期到医院进行随访，以便 及时调整治疗方案和监测病情变化。
公共卫生视角下的防控措施
加强健康教育
通过媒体、宣传册等方式，向公众普及溃疡性结肠炎的预防和控 制知识。
强化食品卫生监管
加强对食品生产和销售环节的卫生监管，防止食品污染和交叉感 染。
加强医疗资源配置
合理配置医疗资源，提高基层医疗机构诊疗水平，以便更好地为 患者提供服务。
溃疡性结肠炎护理ppt课件
目 录
• 溃疡性结肠炎概述 • 溃疡性结肠炎的症状及诊断 • 溃疡性结肠炎的治疗及护理 • 溃疡性结肠炎患者的自我管理 • 溃疡性结肠炎的预防及控制 • 溃疡性结肠炎的案例分享与启示
01
溃疡性结肠炎概述
定义及疾病特点
定义
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性 肠病，主要累及大肠黏膜和黏膜 下层，以腹痛、腹泻、黏液脓血 便为主要临床表现。
药物治疗
5-ASA类药物
通过抑制前列腺素的合成，减轻 炎症反应，缓解溃疡性结肠炎症
状。
类固醇药物
如泼尼松等，通过抑制免疫反应， 减轻炎症，治疗溃疡性结肠炎。
免疫抑制剂
如硫唑嘌呤等，通过抑制免疫反应 ，减轻炎症，治疗溃疡性结肠炎。
营养支持
高蛋白饮食
提供足够的蛋白质，以维 持肠道黏膜的修复和更新 。
饮食原则
01
遵循低脂、低纤维、高蛋白、高维生素的饮食原则，避免刺激
性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、酒精等。
逐渐增加食物种类
02
在医生的建议下，逐渐增加食物种类，避免单一食物导致的营
养不足或过敏。
注意口腔卫生
03
溃疡性结肠炎科普宣传课件
如何管理日常生活？
运动与休息
适度的运动有助于提高免疫力，但应避免剧烈运 动。
保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠也很重要 。
如何管理日常生活？ 定期随访
患者应定期与医生沟通，及时调整治疗方案。
持续关注自己的健康状况，确保有效管理疾病。
谢谢观看
什么是溃疡性结肠炎？
症状
常见症状包括腹泻、腹痛、直肠出血和体重下降 。
症状的严重程度因人而异，有时可能会出现急性 发作。
什么是溃疡性结肠炎？
发病机制
溃疡性结肠炎的确切病因尚未完全明确，但与遗 传、免疫和环境因素有关。
免疫系统异常可能导致身体对肠道细菌的攻击， 从而引发炎症。
谁会得溃疡性结肠炎？
可根据个人耐受情况调整饮食，保持营养均 衡。
如何治疗溃疡性结肠炎？
外科手术
在某些严重病例中，可能需要进行手术切除 受影响的肠段。
手术是最后的治疗手段，通常在药物治疗无 效时考虑。
如何管理日常生活？
如何管理日常生活？ 心理支持
患有溃疡性结肠炎的患者应寻求心理支持，缓解 焦虑和抑郁情绪。
支持小组和咨询服务可以提供有效的帮助。
何时就医？
定期检查
已确诊患者应定期进行肠镜检查，以监测病情变 化。
定期检查有助于及早发现潜在的并发症。
如何治疗溃疡性结肠炎？
如何治疗溃疡性结肠炎？
药物治疗
常用的药物包括抗炎药、免疫抑制剂和生物 制剂。
具体用药方案需根据患者的病情和医生的建 议制定。
如何治疗溃疡性结肠炎？
饮食管理
患者应注意饮食，避免刺激性食物和过量纤 维素。
溃疡性结肠炎科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是溃疡性结肠炎？ 2. 谁会得溃疡性结肠炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗溃疡性结肠炎？ 5. 如何管理日常生活？
慢性溃疡性结肠炎健康宣教PPT课件
这种疾病的症状包括腹泻、腹痛和直肠出血。
什么是慢性溃疡性结肠炎？ 病因
病因尚不明确，可能与免疫反应、遗传和环境因 素有关。
心理压力和饮食习惯也可能影响病情。
什么是慢性溃疡性结肠炎？ 流行病学
该病多见于年轻人，男女发病率相近，全球范围 内均有发生。
在北美和欧洲的发病率相对较高。
谁会得慢性溃疡性结肠炎？
谁会得慢性溃疡性结肠炎？
高风险群体
家族史、特定遗传标记及免疫系统异常者风 险较高。
吸烟者和有其他肠道疾病病史的人群也需关 注。
谁会得慢性溃疡性结肠炎？ 年龄分布
多见于15至30岁，二次高峰在50至70岁之间 。
早期诊断和治疗可改善生活质量。谁会得慢性溃疡性结肠炎？ 性别差异
男女发病率相对均匀，但女性患者在某些情 况下可能症状更严重。
在妊娠期间，女性症状可能会加重。
何时就医？
何时就医？
症状出现时
如出现持续性腹泻、腹痛、体重减轻等症状，需 及时就医。
不应忽视轻微症状，以免延误治疗。
何时就医？
定期检查
已确诊患者应定期进行肠镜检查，监测病情变化 。
医生会根据具体情况制定个性化检查计划。
何时就医？
复发症状
如觉得病情有复发迹象，应尽早就医进行调整治 疗方案。
慢性溃疡性结肠炎健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是慢性溃疡性结肠炎？ 2. 谁会得慢性溃疡性结肠炎？ 3. 何时就医？ 4. 怎样管理慢性溃疡性结肠炎？ 5. 怎样预防慢性溃疡性结肠炎的复发？
什么是慢性溃疡性结肠炎？
什么是慢性溃疡性结肠炎？ 定义
慢性溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要 影响结肠和直肠。
定期体检可以早期发现潜在问题。
什么是慢性溃疡性结肠炎？ 病因
病因尚不明确，可能与免疫反应、遗传和环境因 素有关。
心理压力和饮食习惯也可能影响病情。
什么是慢性溃疡性结肠炎？ 流行病学
该病多见于年轻人，男女发病率相近，全球范围 内均有发生。
在北美和欧洲的发病率相对较高。
谁会得慢性溃疡性结肠炎？
谁会得慢性溃疡性结肠炎？
高风险群体
家族史、特定遗传标记及免疫系统异常者风 险较高。
吸烟者和有其他肠道疾病病史的人群也需关 注。
谁会得慢性溃疡性结肠炎？ 年龄分布
多见于15至30岁，二次高峰在50至70岁之间 。
早期诊断和治疗可改善生活质量。谁会得慢性溃疡性结肠炎？ 性别差异
男女发病率相对均匀，但女性患者在某些情 况下可能症状更严重。
在妊娠期间，女性症状可能会加重。
何时就医？
何时就医？
症状出现时
如出现持续性腹泻、腹痛、体重减轻等症状，需 及时就医。
不应忽视轻微症状，以免延误治疗。
何时就医？
定期检查
已确诊患者应定期进行肠镜检查，监测病情变化 。
医生会根据具体情况制定个性化检查计划。
何时就医？
复发症状
如觉得病情有复发迹象，应尽早就医进行调整治 疗方案。
慢性溃疡性结肠炎健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是慢性溃疡性结肠炎？ 2. 谁会得慢性溃疡性结肠炎？ 3. 何时就医？ 4. 怎样管理慢性溃疡性结肠炎？ 5. 怎样预防慢性溃疡性结肠炎的复发？
什么是慢性溃疡性结肠炎？
什么是慢性溃疡性结肠炎？ 定义
慢性溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要 影响结肠和直肠。
定期体检可以早期发现潜在问题。
2024《溃疡性结肠炎》PPT课件
《溃疡性结肠炎》PPT课件•溃疡性结肠炎概述•溃疡性结肠炎病理生理•溃疡性结肠炎诊断方法•溃疡性结肠炎治疗策略目录•溃疡性结肠炎患者管理与教育•溃疡性结肠炎研究进展与未来方向01溃疡性结肠炎概述定义与发病机制定义溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层。
发病机制本病的发生与遗传、免疫、环境及感染等因素有关，导致肠道黏膜免疫系统异常反应，引发炎症过程。
流行病学特点发病率与地区分布溃疡性结肠炎的发病率在不同地区和国家间存在差异，整体呈上升趋势。
年龄与性别分布本病可发生于任何年龄，但多见于20-40岁青壮年，男女发病率无明显差异。
家族聚集性溃疡性结肠炎具有一定的家族聚集性，遗传因素在发病中起重要作用。
临床表现与分型临床表现主要症状包括反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重等，可伴有全身症状如发热、贫血和营养不良等。
临床分型根据病情严重程度和病变范围，可分为轻型、中型和重型溃疡性结肠炎，以及直肠型、左半结肠型和全结肠型等。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准结合临床表现、内镜检查、组织病理学检查和实验室检查等结果进行综合判断。
鉴别诊断需与克罗恩病、肠结核、肠道感染及肠道肿瘤等疾病进行鉴别诊断。
02溃疡性结肠炎病理生理溃疡性结肠炎患者肠道黏膜受到持续性的炎症攻击，导致黏膜屏障功能受损。
肠道黏膜受损炎症细胞浸润隐窝脓肿形成大量炎症细胞，如中性粒细胞、淋巴细胞等浸润肠道黏膜和固有层，释放炎症介质，加重炎症反应。
肠道隐窝处炎症细胞聚集，形成脓肿，进一步破坏肠道结构。
030201肠道炎症过程免疫反应及细胞因子作用免疫调节失衡溃疡性结肠炎患者存在免疫调节失衡，T细胞、B细胞等免疫细胞异常活化，导致肠道炎症反应持续存在。
细胞因子作用多种细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）等参与肠道炎症反应，促进炎症细胞浸润和黏膜损伤。
遗传因素与环境因素交互作用遗传因素溃疡性结肠炎具有家族聚集性，遗传因素在发病中起重要作用，相关基因多态性与疾病易感性有关。
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边三角形 结肠带：独立带、网膜带、系膜带
. 2019
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1、溃疡性结肠炎（UC）：是一种病因不明的直肠和 结肠慢性非特异性炎症性疾病。 消化性溃疡不是消化道溃疡，UC是肠溃疡。
好发部位：大肠即直、乙状结肠 病理改变：以溃疡形成为特征 临床表现：腹泻、粘液脓血便、腹痛
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粘膜弥漫性充血水肿、糜 烂、出血、隐窝脓肿、溃 疡、炎性息肉、肠壁僵硬 缩短、结肠袋消失、肠腔 狭窄等。少数癌变。
阳性体征：7.15 血检：CRP 166.4mg/l WBC:10.9×109 PLT:347×109
ALB:23.9g/l 7.21血检： WBC:10.8×109 Hb:106g/l PLT:524×109
ALB:27.2g/l Ca:1.95mmol/l 7.26血检： CRP 11.18mg/l
. 2019
1
1、结肠的解剖结构及功能 2、溃疡性结肠炎的理论知识 3、护理病例分析 4、保留灌肠的相关知识
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2
人体解剖结构
大肠的解剖结构
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3
直肠
乙状结肠
降结肠
横结肠
升结肠
回盲瓣
. 2019
4
乙状结肠：橘红色，光滑湿润，有光泽，是肠腔管 径在整个结肠中最细的部分
降结肠：肠腔短直，呈隧道样 横结肠：肠腔冗长，肠腔呈典型的等边三角形 升结肠：肠管短直，管径较粗，与横结肠相似呈等
肠梗阻。
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1、腹泻的护理： ①患者应安排在舒适的房间，方便排泄，保护隐私。 ②患者应卧床休息，注意腹部保暖，可用热水袋腹部
热敷以减轻肠道蠕动，减少排便次数。 ③观察患者的腹泻次数、性质、量和腹泻伴随症状。 ④协助患者做好肛周及周围皮肤的护理，便后用清水
清洗肛门及周围皮肤，保持皮肤的干燥。 ⑤监测患者生命体征。
10
根据病情严重程度：
腹泻
便血 T
P Hb ESR
轻度 <4次/d 无 正常 正常 正常 正常
中度
介于轻与重型之间
重度 >10次/d 重 >37.7 > 90 <75 >30
根据病期分型： 活动期、缓解期。
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1、中毒性巨结肠
多见于暴发型或重症。 临床表现
症状 ：毒血症、脱水 、电解质紊乱。
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2、营养失调：与频繁腹泻吸收不良有关
1、应给与高热量富含营养而少纤维、易消化、高蛋白少渣 饮食，有利于肠道吸收。
中毒症状。 ⒉ 营养障碍 衰弱、消瘦、贫血；水电解质平衡紊乱；低蛋
白血症。
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㈢ 肠外表现
• 眼睛：虹膜睫状体炎、葡萄膜炎 • 口腔：口腔溃疡 • 皮肤：结节红斑、坏疽性脓皮病 • 关节：杵状指、关节炎 • 血管：血管炎 • 胆道：硬化性胆管炎 • 肝脏：慢性活动性肝炎
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膜上有多发性浅溃疡，散在分布，亦可融合，表面附有脓
性分泌物。也可见假息肉形成，结肠袋变钝或消失。
5、X线钡剂灌肠检查。
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大量黏液的排出是溃结急性发作的一种早期征象
大量黏液的排出是溃结急性发作的一种早期征象
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严重活动性溃结伴有大量自发性出血表面脓苔
腹泻后腹痛症状可缓解，伴肛门坠胀感，无脓血及里急后重，伴全身 乏力、纳差，于1周前出现发热，体温最高达39.2℃，畏寒、寒颤不 明显。在当地医院就诊，效果欠佳。为求诊治于2016.07.14门诊以 “腹泻查因”收入感染科。7.20转至我科继续治疗。
查体：T38.1℃ P:121次/分 R:22次/分 BP:111/81mmHg.神志清，精 神差，痛苦貌，心肺（-）。腹部平坦，下腹压痛阳性，左下腹尤甚， 伴反跳痛。肝脾肋下未触及，肠鸣音8次/分。
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假性息肉形成
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治疗目的在于控制急性发作，缓解病情，减少复发， 防治并发症。 1、氨基水杨酸制剂：SASP、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等 2、糖皮质激素：一般给予泼尼松口服40mg/d,病情 好转后逐渐减量至停药。 3、免疫抑制剂。 4、手术治疗。
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张XX 女 27岁 ID:386500 患者20天前无诱因出现腹泻，每天20余次，为稀水样便，伴腹痛，
体征 ： 鼓肠、压痛 、肠鸣音消失。
血常规： WBC显著↑
腹平片： 结肠扩张、结 肠袋消失。
Ｘ线平片示结巨肠结缩肠短：和横结结肠肠袋明消显失扩。张，左侧
预后：很差，易穿孔， 死亡率高。
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2、直肠结肠癌变 3、肠大出血 4、肠穿孔：多与中毒性巨结肠有关 5、肠梗阻少见
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溃 疡
炎 性 息 肉
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（一）消化系统的表现：主要表现为腹泻和腹痛
1.腹泻
2.腹痛
❖ 部位： 左下或下腹部
❖ 程度： 轻→中度（1分-3分）
❖ 性质： 阵发性、痉挛性
❖ 规律： 疼痛-便意-便后缓解
3. 其它症状：腹胀、食欲↓、恶心、呕吐。
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Hale Waihona Puke 8（二）全身表现 ⒈ 发热：轻型较少见 中重型：低或中度发热；暴发型：高热伴全身
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1、血液检查 活动期白细胞计数增高。活动期的标志： 红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）增高。重症
病人可有血清清蛋白↓，凝血酶原时间延长和电解质紊乱。
2、粪便检查。
3、自身抗体检测。
4、结肠镜检查 是本病诊断的最重要手段之一。内镜下可
见病变黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状，质脆易出血。黏
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1、腹泻：与炎症导致肠粘膜对水钠吸收障碍及结肠运动 功能失常有关。
2、疼痛：腹痛 与肠道炎症、溃疡有关。 3、营养失调：低于机体需要量 与长期腹泻及吸收障碍
有关。 4、有体液不足的危险：与肠道炎症致长期频繁腹泻有关。 5、焦虑：与病情反复、迁延不愈有关。 6、潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血、
08.05血检： WBC:9.9×109 Hb:102g/l PLT:320×109 ALB:25.8g/l
7. 结肠镜示：
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入院后给予∣级护理，无渣饮食。 治疗：消炎（甲硝唑0.5g Q8H）、能量、营养药物等静滴，
美沙拉嗪、蒙脱石散、金双歧、肠内营养粉、泼尼松等口 服。 保留灌肠：0.9%NS 100ml、庆大霉素、云南白药、锡类 散、SASP、利多卡因。 患者住院21天好转出院。
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1、溃疡性结肠炎（UC）：是一种病因不明的直肠和 结肠慢性非特异性炎症性疾病。 消化性溃疡不是消化道溃疡，UC是肠溃疡。
好发部位：大肠即直、乙状结肠 病理改变：以溃疡形成为特征 临床表现：腹泻、粘液脓血便、腹痛
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粘膜弥漫性充血水肿、糜 烂、出血、隐窝脓肿、溃 疡、炎性息肉、肠壁僵硬 缩短、结肠袋消失、肠腔 狭窄等。少数癌变。
阳性体征：7.15 血检：CRP 166.4mg/l WBC:10.9×109 PLT:347×109
ALB:23.9g/l 7.21血检： WBC:10.8×109 Hb:106g/l PLT:524×109
ALB:27.2g/l Ca:1.95mmol/l 7.26血检： CRP 11.18mg/l
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1、结肠的解剖结构及功能 2、溃疡性结肠炎的理论知识 3、护理病例分析 4、保留灌肠的相关知识
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人体解剖结构
大肠的解剖结构
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直肠
乙状结肠
降结肠
横结肠
升结肠
回盲瓣
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乙状结肠：橘红色，光滑湿润，有光泽，是肠腔管 径在整个结肠中最细的部分
降结肠：肠腔短直，呈隧道样 横结肠：肠腔冗长，肠腔呈典型的等边三角形 升结肠：肠管短直，管径较粗，与横结肠相似呈等
肠梗阻。
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1、腹泻的护理： ①患者应安排在舒适的房间，方便排泄，保护隐私。 ②患者应卧床休息，注意腹部保暖，可用热水袋腹部
热敷以减轻肠道蠕动，减少排便次数。 ③观察患者的腹泻次数、性质、量和腹泻伴随症状。 ④协助患者做好肛周及周围皮肤的护理，便后用清水
清洗肛门及周围皮肤，保持皮肤的干燥。 ⑤监测患者生命体征。
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根据病情严重程度：
腹泻
便血 T
P Hb ESR
轻度 <4次/d 无 正常 正常 正常 正常
中度
介于轻与重型之间
重度 >10次/d 重 >37.7 > 90 <75 >30
根据病期分型： 活动期、缓解期。
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1、中毒性巨结肠
多见于暴发型或重症。 临床表现
症状 ：毒血症、脱水 、电解质紊乱。
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2、营养失调：与频繁腹泻吸收不良有关
1、应给与高热量富含营养而少纤维、易消化、高蛋白少渣 饮食，有利于肠道吸收。
中毒症状。 ⒉ 营养障碍 衰弱、消瘦、贫血；水电解质平衡紊乱；低蛋
白血症。
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㈢ 肠外表现
• 眼睛：虹膜睫状体炎、葡萄膜炎 • 口腔：口腔溃疡 • 皮肤：结节红斑、坏疽性脓皮病 • 关节：杵状指、关节炎 • 血管：血管炎 • 胆道：硬化性胆管炎 • 肝脏：慢性活动性肝炎
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膜上有多发性浅溃疡，散在分布，亦可融合，表面附有脓
性分泌物。也可见假息肉形成，结肠袋变钝或消失。
5、X线钡剂灌肠检查。
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大量黏液的排出是溃结急性发作的一种早期征象
大量黏液的排出是溃结急性发作的一种早期征象
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严重活动性溃结伴有大量自发性出血表面脓苔
腹泻后腹痛症状可缓解，伴肛门坠胀感，无脓血及里急后重，伴全身 乏力、纳差，于1周前出现发热，体温最高达39.2℃，畏寒、寒颤不 明显。在当地医院就诊，效果欠佳。为求诊治于2016.07.14门诊以 “腹泻查因”收入感染科。7.20转至我科继续治疗。
查体：T38.1℃ P:121次/分 R:22次/分 BP:111/81mmHg.神志清，精 神差，痛苦貌，心肺（-）。腹部平坦，下腹压痛阳性，左下腹尤甚， 伴反跳痛。肝脾肋下未触及，肠鸣音8次/分。
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假性息肉形成
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治疗目的在于控制急性发作，缓解病情，减少复发， 防治并发症。 1、氨基水杨酸制剂：SASP、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等 2、糖皮质激素：一般给予泼尼松口服40mg/d,病情 好转后逐渐减量至停药。 3、免疫抑制剂。 4、手术治疗。
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张XX 女 27岁 ID:386500 患者20天前无诱因出现腹泻，每天20余次，为稀水样便，伴腹痛，
体征 ： 鼓肠、压痛 、肠鸣音消失。
血常规： WBC显著↑
腹平片： 结肠扩张、结 肠袋消失。
Ｘ线平片示结巨肠结缩肠短：和横结结肠肠袋明消显失扩。张，左侧
预后：很差，易穿孔， 死亡率高。
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2、直肠结肠癌变 3、肠大出血 4、肠穿孔：多与中毒性巨结肠有关 5、肠梗阻少见
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溃 疡
炎 性 息 肉
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（一）消化系统的表现：主要表现为腹泻和腹痛
1.腹泻
2.腹痛
❖ 部位： 左下或下腹部
❖ 程度： 轻→中度（1分-3分）
❖ 性质： 阵发性、痉挛性
❖ 规律： 疼痛-便意-便后缓解
3. 其它症状：腹胀、食欲↓、恶心、呕吐。
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Hale Waihona Puke 8（二）全身表现 ⒈ 发热：轻型较少见 中重型：低或中度发热；暴发型：高热伴全身
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1、血液检查 活动期白细胞计数增高。活动期的标志： 红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）增高。重症
病人可有血清清蛋白↓，凝血酶原时间延长和电解质紊乱。
2、粪便检查。
3、自身抗体检测。
4、结肠镜检查 是本病诊断的最重要手段之一。内镜下可
见病变黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状，质脆易出血。黏
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1、腹泻：与炎症导致肠粘膜对水钠吸收障碍及结肠运动 功能失常有关。
2、疼痛：腹痛 与肠道炎症、溃疡有关。 3、营养失调：低于机体需要量 与长期腹泻及吸收障碍
有关。 4、有体液不足的危险：与肠道炎症致长期频繁腹泻有关。 5、焦虑：与病情反复、迁延不愈有关。 6、潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血、
08.05血检： WBC:9.9×109 Hb:102g/l PLT:320×109 ALB:25.8g/l
7. 结肠镜示：
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入院后给予∣级护理，无渣饮食。 治疗：消炎（甲硝唑0.5g Q8H）、能量、营养药物等静滴，
美沙拉嗪、蒙脱石散、金双歧、肠内营养粉、泼尼松等口 服。 保留灌肠：0.9%NS 100ml、庆大霉素、云南白药、锡类 散、SASP、利多卡因。 患者住院21天好转出院。