老年人家庭护理

高血压护理
• 老年人高血压常常导致中风、冠心病、心肌梗塞 及心力衰竭，故做好护理工作尤为重要护理工作 中应做到以下几点：
• 正确测量血压 • 心理护理 • 改变生活方式 • 用药护理
高血压的食疗
• 食疗处方1：芹菜40克，粳米50克。将芹菜洗净切碎， 与粳米同煮粥。每日早晚服食。
• 食疗处方2：鲜山楂、苹果各30克，鲜芹菜250克， 冰糖10克。将山楂、苹果、芹菜洗净、切碎，放陶 瓷碗内，加水约300毫升，隔水蒸30分钟，然后将冰 糖倒入同拌，汤渣同服，每晚睡前服1 次，3个月为 1疗程。
高血压的中医食疗法
•
• 1．芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜250克， 红枣10枚，水煎代茶饮。
• 2．山楂30～40克，粳米100克，砂糖10克。先将山楂入 砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服 2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，7～10日为一 疗程。
• 3．桃仁10～15克，粳米50～100克。先将桃仁捣烂如泥， 加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。每日服1次，7～10日 为一疗程。
中级服务员技能要求
• 1. 能加工原料成丝、茸形状； • 2. 能加工干制植物性原料，处理腌制动物性原料； • 3. 能运用煎、烤、蒸、烙等技法制作6种以上主食； • 4. 能运用煎、炖、汆、烩等技法制作6种以上菜 • 肴； • 5. 能制作6种以上复合味型凉菜； • 6. 能煲6种以上汤类； • 7. 能煮制6种以上营养粥类
• （二）老人家庭餐制作 • 根据老人身体状况及饮食禁忌，食物应软、烂，
应多煮、炖、熬、蒸安排一日三餐。 • 1.早餐：流食+主食+副食； • 2.中餐：三菜一汤，主食+荤+素+凉菜+汤。 • 3.晚餐：三菜一汤，主食+荤+素+凉菜+汤。
初级服务员技能要求
• 1. 能加工常见蔬菜、肉类、鱼虾等原料； • 2. 能对原料进行保鲜、冷冻和解冻处理； • 3. 能制作4种以上主食； • 4. 能运用蒸、炒、煮、炸技法制作4种以上菜 • 肴； • 5. 能制作咸、酸、甜、辣4种以上单一味型凉 •菜 • 6. 能煲4种以上汤类； • 7. 能煮制4种以上粥类
中级服务员技能要求
• 1. 能使用常见电动清洁设备； • 2. 木地板打蜡； • 3. 清洁地毯； • 4. 居室常规消毒； • 5. 擦拭、清洁皮革类家具； • 6. 板式家具的养护
高级服务员技能要求
• 1. 能对居室进行美化装点； • 2. 清洁失能老年人的日常用具； • 3. 了解餐具和用具的消毒方法 。
（三） 生活照料
• 4.为老人洗涤衣物、床上用品 • 根据老人的要求洗涤衣物，内外衣分开洗，深 • 色、浅色分开洗，衣物无污渍、无汗渍、无异 • 味；定期为老人换洗床上用品，干净整洁、无 • 污渍、无异味。 • 5.为老人沏茶倒水 • 根据老人喝茶习惯，掌握好水温、茶叶浓度为 • 老人沏茶。
（三） 生活照料
老年人家庭照护
——北京商贸学校 孙岿莉
一、照料老人工作能力要求
• 1. 清楚老年人的心理生理特点，熟悉老年人 • 的生活习惯，能够正确与老年人进行有效 • 沟通； • 2. 能对老年人居住环境进行正确有效清洁， • 熟悉老年人个人卫生保洁的方法； • 3. 熟悉老年人睡眠的重要性，并能对老年人 • 进行正确的睡眠照料； • 4. 熟悉老年人排泄的特点，熟练掌握老年人 • 便秘和尿失禁等的护理方法；
二、照料老人工作规范
• （一）老人居室保洁 • 1.厨房：墙面、地面、灶台、灶具无油渍、无水
迹、无污物；油烟机无油渍、内外光亮洁净不粘 手；橱柜内外洁净、无油渍、无水迹，餐具码放 整齐，厨房垃圾及时清理。
• 2.卫生间：墙面、台面、镜面、无污物、无水 • 渍； • 地面，无污物、无毛发； • 便器、墩布池，内外洁净、无污渍、无异物； • 门窗内外洁净； • 卫生、洗涤用品码放整齐；垃圾及时清理。
• 11．煮熟的黄豆浸于食醋中，2～3日后食之，每次10～ 15粒，每日3次，坚持服食，有降压作用。
• 12．青萝卜切碎榨汁，每次饮用30毫升，每日2次，连服 10日为一疗程。
• 13何首乌60克，加水煎浓汁，去渣后加粳米100克、大枣 3～5枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益 精血、乌发、降血压之功效。
• 7．生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15 粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。
• 8．糖、醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜， 并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。
• 9．水发海参50克，冰糖适量。海参炖烂后加入冰糖，再 炖片刻。早饭前空腹1次食。
10．海带20克，草决明10克，加水2碗，煎至1碗，去渣 饮汤，每日2次。
2. 老年人的生理特点
3.老年人的生活习惯 （1）早睡早起。 （2）念旧。 （3）怕吵、怕热和怕冷。 （4）需要有人关心。 （5）睡午觉。
4、正确与老年人沟通 （1）与老人沟通的原则 （2）与老人沟通时需要注 意的问题
护理员每天工作要及时记录
1）对工作负责 2）对工作细化 3）提高服务质量
工作技能《沟通》
家属
中级服务员技能要求
• 1.能协助家属陪半自理老人到医院就医； • 2.熟记半自理老人所用药物及剂量； • 3.给半自理老人冷敷、热敷；给半自理老人熬中药 • 4.对半自理老人突发心脑血管疾病及时报告；能 • 将跌伤的半自理老人及时送诊
高级服务员技能要求
• 1.能协助家属陪失能老人பைடு நூலகம்医院就医； • 2.能遵医嘱掌握失能老人所用药物及剂量； • 3.给协助家属为失能老人做体能恢复训练； • 4.对外伤出血、跌伤的失能及时报告，并能做初步的 • 应急处理； • 5. 对心脏骤停的失能老人采取必要的应对措施；
高血压临床表现
• 老年人高血压是由中年原发性高血压延续而 来。
• 老年人高血压患者心、脑、肾器官常有不同 程度损害。
• 老年人压力感受器敏感性减退，对血压的调 节功能降低，易造成血压波动及体位性低血 压。
• 收缩压升高为主，即单纯收缩期高血压，收 缩力≥140mmHg，舒张压＜90mmHg，此 与老年人大动脉弹性减退、顺应性下降有关， 使脉压增大 。
• 1. 能洗涤羽绒、毛织品、丝绸类衣物；能熨烫一 • 般衣物；湿扫法整理床单；对衣物及床上用品 • 消毒 • 2. 照料半自理老人盥洗、穿脱衣物、生活起居； • 了解污染物品的处理； • 3. 能用轮椅或搀扶半自理老人散步、购物； • 4. 陪老人聊天、读书报，进行情感交流；
高级服务员技能要求
• 1.能根据失能老年人情况及时更换衣物、卧具；能 • 处理带有呕吐物、排泄物的衣物，并进行消毒； • 2.照料失能老人翻身、喂食、喂水、口腔护理、梳 • 头、洗头；穿脱衣物、擦身；护理褥疮；护理二 • 便；做简单按摩； • 3.能制定实施陪伴失能老人一周户外活动； • 4.对失能老人情绪观察；运用抚摸、握手等肢体语言
高级服务员技能要求
• 1. 能根据失能老年人膳食特点制定一周食谱； • 2. 能加工鲜活原料；油发动物性干制原料；拼摆水 • 果拼盘； • 3. 能制作9种以上主食； • 4. 能运用烩、熘、爆等技法制作9种以上菜 • 肴； • 5. 能制作9种以上半流食或流食
（三） 生活照料
• 1. 协助老人脱、穿衣服 • 协助老人脱、穿衣服时必须注意老人的安全， • 穿、脱有顺序。 • 2. 为老人铺床、叠被 • 床垫干净、平整、舒适，被子根据老人要求叠 • 好放于柜内或床上。 • 3. 为老人晾晒被褥 • 根据老人的要求晾晒被褥。
• 6.协助老人洗脚、同性洗澡 （1）洗脚：按照老人的需要掌握洗脚的水温、水
量，让脚干净，洗完脚后要保温； （2）洗澡：室温26度-28度，水温根据老人的舒适
度调整，洗浴时注意防滑，洗完澡后注意保暖。 • 7.陪老人散步、购物 • 按照老人的生活习惯陪老人散步、购物，出行 • 时必须注意老人的安全。 • 8.陪老人聊天、读书、读报 • 按照老人的生活习惯及感兴趣的话题，陪老人 • 聊天读书、读报。
三、培训教师应掌握的基本要点
• 了解老年人的基本病理常识、临床表现 • 实操中的技能技巧 • 工作中的人际关系 • 综合性优质的服务质量 • 善于观察、学会聆听、语言表达（讲述）
四、 老年人日常生活护理实操
1. 老年人的心理特点 （1）脑功能趋向衰退表现 （2）性格变化 （3）情绪变化 （4）其他心理变化
对失能老人安抚；为失能老人讲解保健知识；
（四） 安全照料
• 1.陪老人去医院看病、取药 • 根据老人的病情及需要，陪老人去医院看病、 • 取药。 • 2.提醒老人按医嘱吃药 • 根据老人的病情按医嘱提醒老人按药品、按量、 • 按次、按时吃药。
初级服务员技能要求
• 1.陪老人去医院看病、取药 • 2.给老人量血压、体温、测脉搏 • 3.遵医嘱提醒老人用药； • 4.出现异常能拨打120、999急救电话，并通知
• 5. 熟悉老年人活动的注意事项，熟练掌握安全照 • 料老年人的方法； • 6. 熟悉并理解老年人一日三餐的营养标准，熟练 • 掌握一周的三餐食谱及合理三餐搭配的方法； • 7. 熟悉并了解制作老年餐应注意的问题； • 8. 熟悉老年常见病病人的饮食禁忌及饮食需求的 • 食品，熟练掌握老年病人的饮食营养配餐；
• 4．莲子15克，糯米30克，红糖适量。将上3味同入砂锅 内煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠为度。每日早晚空 腹服。
• 5．新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净 煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。
• 6．绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2 味同煮成粥。可长期当晚餐食用。
（一）老人居室保洁
• 3.卧室：家具无尘土，物品码放整齐，室内无塔
•
灰；地面无毛发、无水渍；
•
床铺干净、整齐。
• 4.客厅：室内无塔灰、地面无污物、无水渍、无
•
毛发；
•
家具无尘土，物品码放整齐。
初级服务员技能要求
• 1. 能使用吸尘器、拖布等清洁用具； • 2. 能清洁擦拭清洁涂料类硬质居室墙面、清 • 洁水泥、瓷砖、符合材质地面 • 3. 清洁用品的使用；家具擦拭清洁方法、家 • 用电器、膳食器具的清洁方法；卫生洁具 • 的清洁消毒。
• 食疗处方3：海带30克，冬瓜100克，薏米10克， 白糖10克。共煮成汤，每日1次，连服数日。
• 食疗处方4：豆浆500毫升，粳米50克，冰溏10克。 先用豆浆与粳米共煮粥，后入冰糖煮沸，可经常 食用。
• 食疗处方5：生山楂片15克，菊花10克，草决明子 10克（打碎）。三味水煎代茶，可酌加白糖。适 宜高血压兼高血脂、冠心病者。
• 询问：服务对象的现状。 • 观察：服务对象的神情。 • 交流：服务对象的需求。 • 关心：服务对象的心情。 • 发现：服务对象的困难。
五、老年人常见病的护理 《家政员七步洗手法》
高血压
高血压是中老年人的常见病,又是人类死亡的主要疾病， 如冠心病、脑血管病的重要危险因素。根据1991年全国 30个省市自治区950356的人群抽样调查，全国高血压患 病率高达11.88%,而中老年人发病率更高,约达25%-40%. 而至1997年底,我国有高血压患者达1.1亿人,即每11个人 中或每三个家庭中就有一个高血压患者.目前,我国高血压 患者数量每年月以350万人的速度增加.高血压的危害在于 对心、脑、肾等器官的损害，明显地降低患者的生活质量， 严重地危害人们的生命。脑中风、心衰、心肌梗塞、和尿 毒症是高血压的并发症，也是高血压的死亡原因，其死亡 率占人类死亡的首位。近年来，国内外学者对高血压的研 究十分重视，但迄今为止，高血压只是可控制，难于治愈。 及早、持久有效地防治高血压，对减少心脑血管病及尿毒 症的发生，提高生活质量，降低病死率，均具有重要意义。
初级服务员技能要求
• 1. 能识别洗涤标识，根据衣物质地选择洗涤用品、机 • 洗或手洗方法；整理收纳衣物，防霉、防蛀处理清 • 洁鞋帽； • 2. 照料老人盥洗；为老人沏茶、铺床、叠被，晾晒被 • 褥；同性洗澡照料； • 3.陪老人散步、购物、健身； • 4.陪老人聊天、读书、报；
中级服务员技能要求