手术室器械清洗培训ppt课件

• 碘渍
– 使用专用除碘剂喷在碘渍表面 – 充分接触碘渍10分钟左右 – 若仍有碘渍，重复操作直到去除
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 5、漂洗
– 依国家标准规定漂洗应使用 纯化水
– 有纯化水供应，直接使用莲 蓬头流动方式冲洗
– 关节齿槽部位要加大漂洗力 度，避免残留
– 没有的供应的，应该准备纯 化水暂存系统
任何残留在器械上的污物都会在微生物的表面形成一层保护 膜，妨碍灭菌系统与微生物的接触或延迟其作用而妨碍微生物 与灭菌气体的有效接触，无论是物理或化学的消毒灭菌方法均 可能导致失败。因此，医疗器械的清洗质量关系到医院感染的 发生，而清洗是清洁的前提条件。任何人不应因有消毒灭菌而 忽视清洗环节，清洗程度至少应达到①降低物品上的生物负荷； ②去除有机、无机污染物；③灭菌时达到无菌保证水平。
– 防止水质问题造成器械损伤 – 浸泡水垢去除剂
• 5、润滑：
– 手工清洗无需润滑 – 机器清洗应使用漂洁上光剂加速干燥
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 1、预处理
– 确认分类时已将器械用串子 串好，关节齿槽全部打开， 放入清洗网篮
– 预浸泡：多酶或预泡剂
• 确认清洁液与污染物充分接触
– 保湿剂：泡沫型或气泡型
将标准融入每一步操作！
------加强器械清洗质量管理 提高医院感染控制水平
主讲：刘彩霞
主要内容
➢加强器械清洗质量管理的重要性 ➢常规器械的清洗流程 ➢腹腔镜器械的清洗流程
加强器械清洗质量管理的重要性
加强器械清洗质量管理有利于促进全体员工养成良好的工 作习惯。
加强器械清洗质量管理有利于提高医院感染控制水平。
• 3、精洗（手工）
– 1、将装有器械的网篮再次完全浸入 多酶清洗液中
– 2、用刷子刷洗关节齿槽部位
• 常规器卸主要刷洗关节部位，尽量使 用将关节内部清洗干净。
• 齿槽部位：顺着齿纹方向，纵向刷洗
钳子类应使用超声加多酶
• 将器械关节齿槽全部打开，尽量贴近 水面放置
– 3、提起网篮，使用流动水冲洗干净， 关节齿槽要重点冲洗
• 操作流程
– 使用专用长方形带盖（塑料或不锈钢） 容器配置除锈剂
– 浸泡5-10分钟后，使用软毛刷轻刷两 三下
– 若仍有锈渍存在，继续浸泡，重复操 作直到锈渍去除
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 4、无机物清洗
– 针对性处理：对目测可见的无机污染做针对性 处理
• 水垢、不锈钢光泽灰暗
– 视水垢的严重程度，适当增加水垢去除剂浓度 – 水垢属于结晶沉淀物，以浸泡处理为主 – 至少浸泡10分钟，若仍有水垢，延长浸泡时间直到去除
– 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性 • 提高工作效率： – 正确的清洗流程 – 必要的清洗工具 • 经济性： – 选择合适的清洗工具 – 选择安全有效的清洗产品
– 关键是高水平的清洗理念作指导
常规器械
器械的分类
• 平面类：盆、盘、碗、 拉钩等
• 关节齿槽类：刀、剪、 钳、镊子等
• 窥类类：自动拉钩等
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 4、无机物清洗
– 针对性处理：对目测可见的无机污染 做针对性处理 • 锈渍、锈斑、锈点
– 有锈的器械必须单独处理， – 使用专用的医用除锈剂，不可使用研
磨剂（粉状） – 根据锈的程度判断浸泡时间，锈渍较
多适当延长时间 – 配合使用热水除锈，可缩短时间 – 不可使用硬质毛刷或钢刷
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 3、精洗（机器精洗）
– 将装有器械的网篮直接放入清洗机 – 进入清洗消毒机精洗
• 预洗：常温水漂洗5分钟左右。 • 加酶清洗：30-40度水温加入多酶，
冲洗10分钟左右 • 漂洗：水温继续升高，漂洗2分钟
左右 • 热漂：
– 水温高达90-93度， – 加润滑剂或快干剂热漂约15分钟
常规器械基本清洗流程
无机物清洗
润滑
手洗 超声清洗机 清洗消毒机Biblioteka 烘干平面类：盆盘碗
• 1、预处理：
– 预浸泡，使用碱性清洁剂或多酶溶液浸泡
• 2、初洗：
– 使用流动水冲洗
• 3、精洗：
– 全自动清洗机精洗 – 手工精洗：
• 使用多酶溶液浸泡 • 使用软布或泡棉，水面下擦洗
平面类：盆盘碗
• 4、无机物清洗
• 烘干：30分钟左右
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 4、无机物清洗
– 常规处理（防止因水质问 题造成水垢沉淀）
• 水质未达国家医院用水标准， 为防止水垢沉淀，应配置适 当浓度的水垢去除剂
• 使用专用长方形带盖容器配 置水垢去除剂
• 将装有器械的网篮完全浸入 清洁剂中，浸泡5分钟
• 无需刷洗 • 取出网篮，进入漂洗程序
• 将保湿剂喷到器械表面，直到 都完全覆盖
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 2、初洗：使用多酶清洗液将器械进行初步浸泡清洗
– 将装有器械的网篮完全浸入多酶清洗液中 – 使用软布、泡棉或有柄长软毛宽刷，大面积的擦洗器械除
去大块污染物 – 刷洗后提起网篮，使用流动水，将器械冲洗干净后进入下
一程序
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
常规器械的特征
• 构造相对简单，共用性高，使用频繁 • 各自特点：
– 平面类：（大盆、碗盘、小碗、器械盘、拉钩） • 多种无机物污染 • 药品，碘伏，锈渍，油渍等
– 关节齿槽类：（刀柄、剪刀、钳、镊） • 齿槽不平整，刷洗困难 • 关节内污物难以察觉
– 窥器类： • 构造较复杂，需要拆卸 • 有机污染物的粘液较多
常规器械的清洗
• 清洗的原则 • 常规器械的分类 • 常规器械的特征 • 常规器械的清洗流程 • 步骤详解
– 平面类 – 关节齿槽类 – 窥器类
• 注意事项
清洗的原则
• 清洗的目的
– 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求 – 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害
• 清洗方法的要求：效率与经济性
• 水桶，水泵，储水槽，管 道，莲蓬头
• 定期对各部分进行监测， 清洁，消毒
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 6、润滑：必须使用符合药典要求的水溶性润滑防 锈剂
– 将装有器械的网篮全部浸没到润滑剂中30秒 – 器械润滑后，提起网篮直接干燥，无需漂洗 – 润滑剂使用应注意：
• 使用纯化水配制 • 定期监测，做细菌培养，确定使用期限 • 润滑剂本身具有抑菌成分，使用后应加盖，以延长
使用寿命
窥器类