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对重危无知觉伤员.最重要的事又是什么？
3.判断是否死亡的依据是什么？
(1)呼吸情况: 感知气流或借助头发
(2)脉搏情况:(脉搏和心跳次数相同)
摸桡动脉（脉搏）.颈动脉，或听心音
(3)瞳孔的改变:正常时.左右瞳孔等大
(瞳孔左右不对称是大脑异常的重要特征)
(4)有无意 昏厥 ——短时间意识丧失
识：
(晕厥)(刺激神经或掐人中穴可加快苏醒)
三、呼吸判断
口诀
• 抬除看吸
抬：抑头抬颏。 除：清除异物。 看：看、听、试。 吸：吸气。
1、采用仰头抬颏[kē]法通畅气道
用一只手置于伤员前额，另一只手的 食指与中指置于下颌[hé]骨近下颏处， 抬起下颏，头部后仰，使下颏骨同耳 垂连线与地面成90°直角 。
2、清除口腔异物
要用手的食指来清除口腔异物，因食指与 其它指比较，其力度、灵活性等方面都强， 另有异物时可与拇指配合进行异物清除。
3、看、听、试、吸
“看、听”动作是一齐做， 看是看胸、腹 部有无呼吸动作的起伏，听是听鼻孔有无呼 吸的气流声。 “试”是用棉絮或头发放在鼻 前，看有无呼吸气流，如有摆动则有一定呼 吸存在。每项动作操作时间5秒左右，注意保 持气道通畅。
3、看、听、试、吸
四、心跳判断
触摸颈动脉判定伤员有无搏动，无搏 动可判定心跳停止.动作操作时间不能 短于6秒，注意保持头部后抑。
7.按压5个循环周期（约2分钟）对病人作 一次判断，触摸颈动脉（不超过5秒） 观察自主呼吸是否恢复。
胸外心脏按压示意图
胸外心脏按压示意图
六、口对口人工呼吸
1、头部尽量后仰，保持气道通畅。
2、一手的拇指与食指捏住伤员鼻翼。
3、深吸一口气，对着伤员的口吹气，两 嘴要对紧不要漏气。
4、一次吹气完毕后，放松捏鼻的手 ，观 察伤员胸部有无起伏。
常见急救知识
思
考
日常遇到意外事故,如何实施急救? 急救时第一位的工作是什么?
急救原则
• 先“救命”后“治疗”
（一）抢救生命
1.急救时，第一位的工作是抢救生命 2.首要的行动是排除致死因素
（1）对溺水者——首先要将他救上岸 （2）对触电者——首先要切断电源 （3）气体中毒——首先要转移到新鲜空气处
3.双手交叉，两手掌根重叠，十指相扣， 手指翘起，掌根接触胸壁。
4.肘关节伸直，借助身体重力向下按压， 按压应使胸骨下陷4－5cm。
胸外心脏按压要点
5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。 按压与呼吸比例：双人单人均为30:2。
6.按压与放松时间相等，用力均匀，每分 钟按压100次，直至恢复心跳呼吸。
昏迷
可逆性昏迷 不可逆性昏迷
意识完全丧失
昏厥和昏迷根本区别：意识丧失程度不同
（二）死亡的标准
1.日常(习惯)： ——呼吸停止、心跳停止
不等于 死亡
人工呼吸
Baidu Nhomakorabea心脏胸外按摩法
心肺复苏法 2.目前医学界： ——脑死亡
表现
不同于 意识丧失
全身昏迷(不可逆昏迷).反射消失. 脑电图显示平波。
维持生命三大元素
ABC三大基本条件受影响或阻碍，就会对生命构成威胁。 大脑细胞缺氧超过4分钟，就会开始死亡。
常见急救知识
1. 心肺复苏术 2. 骨折急救 3. 外伤出血急救 4. 化学灼伤急救 5. 中暑急救
心肺复苏术（CPR）
胸外心脏按压
心
肺 复
=
苏
+ 开放气道
+
人工呼吸
心肺复苏术适用
1. 触电 2. 溺水 3. 窒息 4. 意识昏迷 5. 意外心跳停止
一、脱离危险（首要）
触电：切断电源 溺水：救人上岸
急 二、神志判断
1、拍肩
中毒：新鲜空气处
2、按压人中
3、呼叫
救
4、放好体位
过 三、呼吸判断 程 步
1、仰头抬颏[kē] 2、清除异物 3、看，听，试 4、吸气
骤 四、心跳判断
试摸颈动脉搏动
五、胸外按压+口对口人工呼吸
一般而论，在心跳停止4分钟内能 实施心肺复苏，并在8分钟内获得进一 步医治者，救愈率可达45%或更高；超 过6分钟者，大脑多已发生不可逆转的
5、如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭 时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口）即 为口对鼻吹气。
人工呼吸示意图
骨折急救
骨折通常分为闭合性和开放性 两种。闭合性骨折指皮肤软组织相 对完整，骨折端尚未和外界连通； 开放性骨折则是指骨折处有伤口， 骨折端已与外界连通。全身各部位 都可发生骨折，但最常见的还是四 肢骨折。 一旦怀疑有骨折，应尽 量减少患处的活动，转送时尽量用 硬板床。骨折急救要掌握5个原则。
氧气是维持生命所不可缺少的，人体细胞需要氧气来合成 所需要的能量。以下三个条件能保证氧气输送到全身各处。 • Airwa/气道畅通 • 可保证氧气能进入肺内。 • Breathing /呼吸正常 • 通过呼吸，氧气才可以进入肺内，再通过肺部进入血液。 • Circulation/血液循环正常 • 通过血液循环，才可将氧气带到身体各部分。
损害，复苏存活的可能性微小。
一.脱离危险源
触电——切断或脱离电源 溺水——救人上岸 气体中毒——移到新鲜空气处 溶液泄露——脱离泄露物
切断源头，摆脱危险
二、神志判断
口诀 • 拍按叫好 拍：拍肩 按：按压人中 叫：呼叫 好：摆好体位
1、拍肩
拍肩用力要适当
• 拍肩用力过小，未达到拍肩的目的。
• 拍肩用力过大 ，可能使伤情加重。
颈动脉位于甲状软骨 （喉结）和环状软骨 （喉结的下方）的两侧, 与胸锁乳突肌前缘的交 界之间形成的沟内,向 后轻轻按压即可摸到颈 动脉的搏动.
五、胸外心脏按压
正确的按压姿势示意图
胸外心脏按压要点
1.患者头、胸处于同一水平，必须躺在坚 硬的平面上。
2.按压位置：胸骨中、下1／3交界处， 或剑突上2.5～5cm处 （两指）。
2、按压人中
按压人中穴用力也要适中
• 按压人中用力过小，未达到刺激穴位目的。
• 按压人中用力过大，可能引起过激反应。
3、呼叫
呼喊声音要大，若无应答立即招呼 别人帮忙，一边派人打电话，一边 紧急施救 。
4、摆好体位
先轻轻将伤员转动成仰卧体位，使伤 员平躺在坚实的地面上，不能用力过 大，用力过大会加重伤情。
骨折急救五原则
原则一：抢救生命
严重创伤现场急救的首要原则是抢救 生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或 濒于停止，应立即进行心肺复苏。开放性 骨折伤口有大量出血，一般可用敷料加压 包扎止血。严重出血者可使用止血带止血， 如遇有生命危险的骨折病人，应快送往医 院救治。