人格障碍的类型及其特征

人格障碍的类型及其特征

依据国际（心理）疾病标准——WHO, ICD-10，典型的人格障碍有以下一些类型，中国的分类标准与国际标准是基本一致的：

1、偏执型人格障碍。表现为感觉极度过敏，思想行为固执，坚持毫无根据的猜疑，好嫉妒，对自己估价过高，对人要求过多，不信任别人，表情冷漠、缺乏幽默。

2、分裂型人格障碍。表现为行为怪癖、孤独、思想内向、沉默寡言，对人对事冷漠无情，具有明显的社会适应不良，几乎没有朋友和社会交往，精神萎靡，行动笨拙，但对紧张和困难、批评和赞扬又态度超然，满不在乎。

3、自爱恋型人格障碍。过分自我关注，常幻想自己是如何重要、才貌如何出众等，期待别人的赞扬，要求别人特别注意自己，但又不能接受别人的建议和批评。其行为特点是自吹自擂、装腔作势，善变；或是特爱穿着打扮，表现性感，喜爱挑逗，谋求他人的注意和关心，细微刺激常可爆发情感，对人要求多，重依赖，内心缺乏真情。

4、冲动型人格障碍。亦称爆发型人格障碍。其特点为对人对事往往做出爆发性反应，稍不如意就火冒三丈，易于暴发愤怒冲动或与此相反的激情。行为有不可预测和不考虑后果的倾向。不能在行动之前事先计划，有不可预测和反复无常的心境，行为暴发时不可遏制。易与他人冲突和争吵，特别在行动受阻或被批评时。不能维持任何没有即刻奖励的行为。这种人经常变换职业和酗酒。

5、回避（焦虑）型人格障碍。特点是懦弱胆怯，自幼表现胆小，易惊恐。有持续和广泛的紧张、忧虑感觉。敏感羞涩，对任何事情都表现惴惴不安；表现为过敏、自卑、退缩、面对挑战采取逃避态度或无力应付，日常生活中惯于夸大潜在的危险，达到回避某些活动的程度。个人交往十分有限，对与他人建立关系缺乏勇气。与分裂型人格障碍不同的是他们并不乐于孤独或安于退缩状态，他们不与他人来往并非出于自己的意愿。他们常被迫采用多种心理防御机制来应付外界的要求。

6、依赖型人格障碍。当事人极度依赖他人，虽有较强的工作能力，但缺乏自信，总需求助于他人来应付自己的日常事务或做出决策。根据中国当代独生子女过多的国情，本土临床心理学家还归纳了一种“不成熟型人格障碍”作为一种独特类型。其特点是当事人自小受人宠爱，生活优裕；情绪幼稚，依赖性极强；自我中心，缺乏道德感、义务感和同情心；不守公德，不讲道理；适应能力差，一旦遭受挫折，容易自暴自弃。目前尚未纳入“标准”，可作参照。

7、强迫型人格障碍。特点是刻板固执，做事循规蹈矩、墨守成规，不会随机应变。优柔

寡断，由于个人内心深处的不安全感导致怀疑和过分谨慎。要求十全十美，但又缺乏自信，导致过分地反复核对，过分注意细节，以致忽视全局；由于过分谨慎多虑，过分专注于工作成效而不顾消遣和人际关系。这种人易产生强迫症状和焦虑抑郁反应。

8、被动攻击型人格障碍。当事人以被动的方式表现其强烈的攻击倾向，表面上唯唯诺诺，背地里则不予合作，顽固执拗，行动拖拉，暗中阻挠工作的进程。此外，当事人内心虽然具有强烈的攻击倾向和仇视情感，但却尽力加以掩盖，不敢显露；虽然牢骚满腹，但内心却极想依赖权威。

9、反社会型人格障碍。或称悖德型人格障碍。行为与整个社会规范相背离而令人注目。这种人对他人的感受漠不关心，缺乏同情心。忽视社会道德规范、行为准则和义务，长期地行为不负责任。他们的认识完好，但行为未加深思熟虑，不考虑后果，常因微小刺激便引起攻击、冲动和暴行。他们从无内疚感，不能从经验中吸取教训，一犯再犯而不知悔改。不能与他人维持长久的关系，容易责怪他人，或为自己的粗暴行为进行辩解。这一类型的人格障碍亦称为“病态人格”。此类人格障碍者犯罪率较高。

上述各类人格障碍之间其特征可有交叉：如自恋型兼有偏执型，反社会型兼有冲动型，回避型兼有被动攻击型，分裂型兼有强迫型等等，有些人格障碍还有某些神经症的症状或情感障碍的特征，要注意区分是人格障碍为主还是神经症为主，其间是相当复杂的。

在异常心理学的教科书中，往往把性变态放在人格障碍之后，在此有必要作简单的介绍。性变态指性冲动障碍和性对象的歪曲，即寻求性欲满足的对象与性行为的方式与常人不同，违反社会习俗而获得性欲满足的行为。

1、同性恋。目前，从医学标准而言，许多国家（包括中国）和地区已不把同性恋看作是一种变态，但从社会常模而言，仍然是不正常的性心理和性行为。近年研究证实，同性恋者是爱滋病的易感人群，更引起了世人的关注和恐惧。

2、恋物癖。其特征是以收藏和接触异性穿戴或佩带物品的方式引起性兴奋。大多是成年男子。

3、异装癖。主要表现是通过穿戴异性服装服饰而得到性欲满足，喜欢从头到脚穿着打扮成异性一样。大多数异装癖是男性。

4、裸露癖。以显露自己的生殖器，从对方的惊叫、逃跑或厌恶反应中求得性欲满足为特征的性变态。大多数是男性。通常并无进一步的性侵犯行为。

5、窥淫癖。以偷看别人的性活动或异性裸露的身体为唯一方式而取得性兴奋或快感的一种性变态。

6、色情狂。以病态的性幻想方式来满足其性欲要求，多数是女性。性幻想对象常为某个杰出男性，编造的爱情故事细节逼真，添加许多丰富的想象，使人觉得真实可信。典型者发

展缓慢，持续不断。

7、施虐狂和受虐狂。施虐狂指通过在异性或配偶身上造成痛楚或屈辱以获得性欲满足的性变态。施虐程度不一，从轻微疼痛至严重的伤害。受虐狂的表现与施虐狂正相反。以乐意接受异性施加的痛楚或屈辱而获得性欲满足为特征。有时施虐狂与受虐狂联系在一起，这类性变态者有些经常交替充当这两种角色。

8、易性癖。这是一种性别认同障碍，罕见。这种人强烈认同自己为异性，以致企图借医学手段帮助他们改变性别。有关此类的报道国内近年来有增多态势，大学生中亦有典型个案的报道。此外还有几种罕见的性变态，在此不一一列出。

大学生中表现有典型的性变态不多见（心理咨询中有典型案例），但此类心向是存在的，也许有一些正处于隐蔽状态，不能任其发展。了解性变态的有关知识，有意识地加以防范是很有必要的。