快速尿液单羟酚代谢物检测在恶性肿瘤中的诊断价值

０ ．６ mL 检测试剂 ，稍震荡后静置 ，３ min 后观察沉淀物的颜色 并与标准色卡进行对比 。 判断标准 ：溶液或沉淀物呈无色或黄 色为阴性 ；溶液或沉淀物呈红色或褐色为阳性 。 阳性以标准色 板 ５ 号色块为判断标准 ，弱阳性以 ３ 号标准色块为判断标准 。 操作温度 １０ ～ ２０ ℃ ，反应时间为 ５ min ；２０ ℃ 以上时反应时间 为 ３ min 。 １ ．３ 统计学处理 采用 SPSS１６ ．０ 软件对数据进行处理及统 计学分析 ，计量资料采用 ｘ ± ｓ 表示 ，组间比较采用 ｔ 检验 ；计 数资料采用百分率表示 ，组间比较采用 χ２ 检验 ；一致性比较采 用 Kappa 检验 。 以 α ＝ ０ ．０５ 为检验水准 ，Ｐ ＜ ０ ．０５ 为差异有统 计学意义 。 ２结 果 ２ ．１ ３ 组尿单羟酚结果 恶性肿瘤组中有 ６２６ 例阳性 ，２５３ 例 阴性 ；非肿瘤疾病组 ２０ 例阳性 ，１０１ 例阴性 ；健康对照组有 ３ 例阳性 ，９７ 例阴性 。 经 χ２ 检验 ，恶性肿瘤组与对照组尿单羟 酚检测结果的差异有统计学意义 （χ２ ＝ ２３６ ．３ ，Ｐ ＜ ０ ．００１ ） ，恶 性肿瘤组明显高于对照组 。 该法的灵敏度为 ７１ ．２０％ （６２６ ／ ８７９） ，特异度为 ９７ ．００％ （９７ ／１００） 。 见表 １ 。
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 tumor ； monohydroxyphenyl ； urine ； screening
肿瘤分 级 诊 断 为 肿 瘤 患 者 的 早 期 发 现 与 治 疗 提 供 了 帮 助［１］ 。 寻找更方便 、更快捷的肿瘤筛查与诊断手段 ，仍然是众 多临床医生和实验室工作人员的一项重要使命［２］ 。 利用肿瘤 患者排泄物（如尿液）中肿瘤细胞的代谢物进行肿瘤的筛查 ，具 有无创 、无痛 、快速 、便捷的优点［３-５］ 。 检测患者尿液中单羟酚 代谢物符合肿瘤快速筛查的要求 ，尿液单羟酚代谢物检测试剂 可与尿液中的单羟酚物质发生反应 ，以此判定被测试者体内癌 细胞的活跃程度和机体抗癌免疫力状态 ，可在体检筛查和家庭 自查时作为早期癌症辅助诊断指标 。 本文通过选取 ２０１４ 年 ９ ～ １２ 月本院收治的 ８７９ 例肿瘤患者 、１２１ 例非肿瘤疾病患者 及 １００ 例同期健康体检者进行尿液单羟酚代谢物检测 ，评价其 对恶性肿瘤早期发现的临床价值 。 １ 资料与方法 １ ．１ 一般资料 选取 ２０１４ 年 ９ ～ １２ 月本院收治的恶性肿瘤
患者 ８７９ 例作为恶性肿瘤组 ，其中胃癌 １３２ 例 ，结肠癌 １４４ 例 ， 直肠癌 １００ 例 ，食管癌 ５４ 例 ，胰腺癌 １２０ 例 ，肺癌 １０８ 例 ，肝癌 ６５ 例 ，宫颈癌 １９ 例 ，肾癌 １０ 例 ，前列腺癌 １４ 例 ，膀胱癌 １３ 例 ， 卵巢癌 １３ 例 ，其他 ４５ 例 ；年龄 ３３ ～ ７２ 岁 ，平均 （４５ ．３ ± １０ ．４ ） 岁 。 所有恶性肿瘤患者均进行影像学检查和病理诊断确诊 。 其他非肿瘤疾病患者 １２１ 例作为非肿瘤疾病组 ，其中胃炎 １５ 例 ，胆囊炎 ３８ 例 ，肠炎 ３０ 例 ，肺炎 ２４ 例 ，上呼吸道感染 １４ 例 ； 年龄 ３４ ～ ７０ 岁 ，平均 （４２ ．６ ± １２ ．６ ）岁 。 同期健康体检者 １００ 例作为对照组 ，年龄 ３１ ～ ６８ 岁 ，平均 （４３ ．５ ± １１ ．５）岁 。 ３ 组在 年龄 、性别等方面差异无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ．０５） ，具有可比性 。 １ ．２ 方法 收集患者一般资料 ，包括年龄 、性别 、肿瘤类别 、影 像资料与病理检查结果 。 尿液单羟酚代谢物检测试剂盒由宜 春中奇金域生物科技有限公司提供 ，注册号 ：赣食药监械 （准 ） 字 ２０１３ 第 ２４００２２８ 号 。 取新鲜洁净的中段晨尿 ３ ．０ mL ，加入
【摘要】 目的 探讨尿液单羟酚代谢物检测在恶性肿瘤中的诊断价值 。 方法 采用尿液单羟酚试剂盒对本院 采集的 １ １００ 份尿液样本进行对羟基苯丙氨酸进行检测分析 ，其中健康者 １００ 例 （对照组 ） ，非肿瘤患者 １２１ 例 （非 肿瘤疾病组） ，病理确诊的恶性肿瘤患者 ８７９ 例 （恶性肿瘤组 ） ，比较 ３ 组研究对象的尿液单羟酚代谢物的水平 。 结果 尿液单羟酚代谢物检测试剂在检测恶性肿瘤 、非肿瘤疾病 、对照组中的阳性检出率分别为 ７１ ．２％ 、２０ ．７％ 和 ３％ 。 在恶性肿瘤组中的阳性率明显高于其他组 ，恶性肿瘤组中消化道肿瘤组的阳性率（８７ ．０％ ）高于非消化道肿瘤 组（５６ ．１％ ） ，差异均有统计学意义（Ｐ ＜ ０ ．０５） 。 １５０ 例经影像及病理诊断的恶性肿瘤及非肿瘤疾病患者进行尿单羟 酚检测 ，一致性检验显示 ，尿单羟酚试验结果与病理检测结果有中等程度的一致性 （Kappa ＝ ０ ．４７６ ） 。 结论 尿液 单羟酚代谢物检测适用于恶性肿瘤的广谱筛查 ，特别对消化道肿瘤具有高敏感性及广谱性的优点 。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ To investigate the diagnostic value of urine monohydroxyphenyl metabolite detection in malignant tumor ．Ｍｅｔｈｏｄｓ T he urine monohydroxyphenyl reagent kit w as adopted to detect and analyze monohydroxyphenyl in １ １００ urine samples collected in our hospital ，including １００ healthy persons（control group） ，１２１ cases of non-tumor （non-tumor disease group） and ８７９ cases of pathologically diagnosed malignant tumor （malignant tumor group） ．T he monohydroxyphenyl metabolite levels w ere compared among ３ groups ．Ｒｅｓｕｌｔｓ T he positive rates of urine monohydroxyphenyl by using the monohydroxyphenyl reagent w ere ７１ ．２％ in the malignant tumor group ， ２０ ．７％ in the non-tumor disease group and ３％ in the control group ，respectively ．T he positive rate in the malignant tumor group w as significantly higher that in the other groups ，the positive rate in the digestive tract tumor group of the malignant tumor group w as higher than that in the non-digestive tract tumor group （８７ ．０％ ｖｓ ．５６ ．１％ ，Ｐ ＜ ０ ．０５） ．T he consistence test of urine monohydroxyphenyl detection in １５０ cases of imagiologically and pathologically diagnosed malignant tumor and non-tumor disease tumor show ed that the urine monohydroxyphenyl detection results had the moderate degree of consistency w ith the pathological examination results （Kappa ＝ ０ ．４７６ ） ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ T he urine monohydroxyphenyl detection is suitable for screening malignant tumor ，w hich has the advantages of high sensitivity and w ide spectrum ，especially for the digestive tract tumor ．
５０ （４６ ．３ ）
宫颈癌
１９
７ （３６ ．８ ）
前列腺癌
１４
７ （５０ ．０ ）
续表 ２ 不同肿瘤尿单羟酚阳性结果比较［ｎ（％ ）］
表 １ ３ 组尿单羟酚结果［ｎ（％ ）］
组别 恶性肿瘤组 非肿瘤疾病组 对照组
ｎ
阳性
８７９
６２６ （７１ ．２０）
１２１
２５ （２０ ．６７ ）
１００
３ （３ ．００）
注 ：恶性肿瘤组与对照组比较 ，χ２ ＝ ２３６ ．３ ，Ｐ ＜ ０ ．０１ 。
２ ．２ 不同肿瘤组间尿单羟酚阳性结果比较 胃癌 、结肠癌 、直 肠癌 、食 管 癌 、胰 腺 癌 等 消 化 道 肿 瘤 的 尿 单 羟 酚 阳 性 率 达 ８０ ．０％ 以上 ，在肺癌 、宫颈癌 、前列腺癌 、乳腺癌 、膀胱癌 、卵巢 癌 、肾癌等的检出 率低 ，平均 为 ３３ ．３％ ，差 异 有 统 计 学 意 义 （χ２ ＝ ２００ ，Ｐ ＜ ０ ．００１） 。 见表 ２ 。 ２ ．３ 肿瘤患者尿单羟酚与病理检测结果一致性比较 经影像 诊断和病理诊断确诊 １００ 例恶性肿瘤患者 ，５０ 例非恶性肿瘤 患者 ，经 Kappa 检验 ，尿单羟酚与病理检测两法有中等程度的 一致性（Kappa ＝ ０ ．４７６ ，Ｐ ＜ ０ ．０１） 。
检验医学与临床 ２０１６ 年 ３ 月第 １３ 卷第 ６ 期 Lab M ed Clin ，M arch ２０１６ ，V ol ．１３ ，N o ．６
快速尿液单羟酚代谢物检测在恶性肿瘤中的诊断价值
· ７５５ ·
·论 著·
李兴翠 ，向代军 ，王成彬 ，王 海 △ （解放军总医院临床检验科 ，北京 １００８５３）
【关键词】 肿瘤 ； 单羟酚 ； 尿液 ； 筛查 ＤＯＩ ：１０ ．３９６９ ／ｊ ．ｉｓｓｎ ．１６７２-９４５５ ．２０１６ ．０６ ．０１２ 文献标志码 ：A 文章编号 ：１６７２-９４５５（２０１６）０６-０７５５-０２
Ｖａｌｕｅ ｏｆ ｑｕｉｃｋ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｕｒｉｎｅ ｍｏｎｏｈｙｄｒｏｘｙｐｈｅｎｙｌ ｍｅｔａｂｏｌｉｔｅ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ Ｌ Ｉ Ｘ ｉｎｇ-ｃｕｉ ， Ｘ ＩＡ ＮＧ Ｄａｉ-ｊ ｕｎ ，Ｗ Ａ ＮＧ Ｃｈｅｎｇ-ｂｉｎ ，Ｗ Ａ ＮＧ Ｈ ａｉ △ （ Ｄｅ ｐ ａｒｔｍｅｎｔ ｏ ｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌ ａｂｏｒａｔｏｒｙ ，Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈ ｏｓｐ ｉｔａｌ ｏ ｆ ＰＬ Ａ ，Ｂｅｉ ｊ ｉｎｇ １００８５３ ，Ｃｈｉｎａ）
作者简介 ：李兴翠 ，女 ，本科 ，技师 ，主要从事血液体液学实验诊断方面的研究 。 △ 通讯作者 ，E-mail ：w ang hai３０１＠ １２６ ．com 。
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检验医学与临床 ２０１６ 年 ３ 月第 １３ 卷第 ６ 期 Lab M ed Clin ，M arch ２０１６ ，Vol ．１３ ，No ．６
表 ２ 不同肿瘤尿单羟酚阳性结果比较［ｎ（％ ）］
肿瘤类别
ｎ
阳性率
消化道肿瘤
胃癌
１３２
１２０ （９０ ．９ ）
结肠癌
Leabharlann Baidu
１４４
１２５ （８６ ．８ ）
直肠癌
１００
８１ （８１ ．０ ）
食管癌
５４
４８ （８８ ．９ ）
胰腺癌
１２０
１０２ （８５ ．０ ）
肝癌
６５
４９ （７５ ．４ ）
非消化道肿瘤
肺癌
１０８