常见消化系统疾病的营养治疗(精编资料 )

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 常见消化系统疾病的营养治疗(精编资料) 常见消化系统疾病的营养治疗（请在专科医师指导下合理饮食）一．急性胃炎 1 ．临床特点⑴起病较急，症状较重，病程一般较短⑵病变大多仅局限于粘膜层⑶致病原因：
细菌或病毒感染、大量饮酒、过量服用水杨酸类（如阿斯匹林等药物）、食物过敏等⑶致病原因：
细菌或病毒感染、大量饮酒、过量服用水杨酸类（如阿斯匹林等药物）、食物过敏等 2 ．营养治疗第一阶段：
⑴杜绝任何致病因素对胃粘膜的刺激，防止脱水和酸中毒为⑵病情轻者，可采用清流或流食，持续时间为 1~3 天⑶食物选择：米汤、藕粉、果汁、清汤、蛋汤日⑷餐次：
每日5~7 餐，每餐量约200~250 毫升，每日流食总量约1200~1800 毫升第二阶段：
⑴在度过急性期后，可选择清淡少渣半流食，并逐步过渡到软食和普食⑵伴肠炎腹泻者，不宜采用易引起胀气的食品，如蔗糖、牛奶、豆奶等禁用食物：
粗粮、杂豆、粗纤维食物蔗糖（伴肠炎腹泻者，不宜采用）牛奶（伴肠炎腹泻者，不宜采用）豆奶及相关产品（伴肠炎腹泻者，不宜采用）刺激性调味品：
辣椒、芥末、强烈的香料浓茶、浓咖啡等流质（过渡性）食谱举例奶早餐：
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牛奶 250 毫升冲藕粉 15 克（伴腹泻者不宜用牛奶，可单用藕粉）汁加餐：
果汁 200 毫升奶午餐：
牛奶蒸鸡蛋（牛奶 250 毫升，鸡蛋 50 克）浆加餐：
豆浆 250 毫升汁晚餐：
蔬菜汁甩鸡蛋（菜汁 300 毫升，鸡蛋 50 克）米加餐：
米汤（大米 25 克，水 400 毫升）（如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等，可改用奶粉、酸奶或豆浆）二．慢性胃炎 1 ．临床特点⑴病程迁延，反复发作，病程较长⑵通常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎 2 ．营养治疗⑴热量及蛋白质摄入应充足素⑵对贫血或蛋白质热量营养不良者，可适当补充优质蛋白质、铁、维生素 C 和维生素 B 族⑶食物选择：
清淡、少油、无或极少刺激性易消化食物⑷禁用或慎用下列食品或调味品：
肥肉、奶油、油炸/煎食物、辣椒、洋葱、咖喱、胡椒、芥末、浓茶、浓咖啡。

胃酸分泌过多者，禁用浓肉汤煎食物、辣椒、洋葱、咖喱、胡椒、芥末、浓茶、浓咖啡。

胃酸分泌过多者，禁用浓肉汤⑸禁烟禁酒、少量多餐软饭食谱举例米早餐：
大米粥（大米 50 克），小花卷（面粉 50 克），煮鸡蛋（鸡蛋 40 克），酱豆腐 10 克奶加餐：
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 牛奶 250 毫升，饼干 25 克米午餐：
软饭（大米 100 克），黄瓜熘鱼片（鱼肉 100 克，黄瓜 50 克），西红柿鸡蛋汤（西红柿克），西红柿鸡蛋汤（西红柿 50 克，鸡蛋 40 克）浆加餐：
豆浆 250 克，清蛋糕 25 克米晚餐：
大米粥（大米 50 克），发糕（面粉 50 克），肉末土豆丝（猪肉 50 克，土豆 100 克）果加餐：
水果泥（水果 150 克）全日用油：
20~25 克（如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等，可改用奶粉、酸奶或豆浆）三．炎性肠道疾病 1 ．包括克隆病和溃疡性结肠炎 2 ．营养治疗⑴补充液体，纠正电解质和酸碱失衡⑵限制性清淡膳食：
①少渣②适宜的热量：
30~40kcal/kg 日③低脂肪：
每日 30g 以下④充足的蛋白质⑤充足的维生素：
A,D,B 12 ,C 和叶酸等⑥避免刺激性食物和调味品日⑦少量多餐：
每日 5~6 餐３．食物选择⑴宜用食物：
精制米面、瘦肉、鱼类、鸡蛋、蔬菜泥等⑵慎用食物：
牛奶（对溃疡性结肠炎患者禁用）等⑶禁用食物：
粗粮、干豆类、肥肉、动物油、蔬菜和水果（急性发作期禁用）、辣椒、胡椒、芥末、各类油炸食品⑶禁用食物：
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粗粮、干豆类、肥肉、动物油、蔬菜和水果（急性发作期禁用）、辣椒、胡椒、芥末、各类油炸食品⑷国外研究表明，下列食物与该病复发似有一定关系：
玉米、小麦、土豆、茶、咖啡、苹果、蘑菇、燕麦、巧克力、奶制品和酵母等⑷国外研究表明，下列食物与该病复发似有一定关系：玉米、小麦、土豆、茶、咖啡、苹果、蘑菇、燕麦、巧克力、奶制品和酵母等四、消化性溃疡 1 ．临床特点⑴主要部位在胃和十二指肠以⑵任何年龄均可发病，以 20~50 岁多见。

男女比例约为 2~4 ：
1 ⑶致病原因：
幽门螺杆菌感染、胃酸及胃蛋白酶的影响等⑷主要临床表现为慢性上腹部疼痛，典型者有规律性、周期性、季节性等特点 2 ．营养治疗⑴总的治疗目的为促进溃疡面愈合，避免出现并发症，纠正贫血和蛋白质热量营养不良⑵不同阶段的营养供给段阶段 I （急性发作出血期）：
①禁食②采用肠外营养补充热量（25~30kcal/kg ）和营养素段阶段 II （出血已停止）：
每①冷流食：
每 2~3 小时给予 100~150 毫升②食物选择：
冷豆浆、冷蛋羹、冷酸奶、冷藕粉等段阶段 III （病情较为稳定）：
日流食：
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 每日 6 餐，每次 200 毫升；或根据病情口服营养制剂或管饲日少渣半流食：
每日 5 餐日少渣软食：
每日 3~4 餐少量进食牛奶及其制品可中和胃酸，缓解疼痛；大量进食可引起不适或加重病情 3．对于合并贫血的病人，增加富含铁的食物：
海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品、各种肉类、禽蛋类、动物的肝肾及血．对于合并贫血的病人，增加富含铁的食物：海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品、各种肉类、禽蛋类、动物的肝肾及血 4 ．禁食食物⑴粗粮：
糙米、高粱米、玉米、小米⑵杂豆类⑶多纤维或易产气蔬菜：芹菜、韭菜、生萝卜、芥蓝、竹笋、洋葱等⑷水果：
菠萝、草莓、山楂等⑸各类油炸食品⑹有刺激性的调味品：
辣椒、芥末、花椒、咖喱粉、大蒜等⑺浓的肉汤、咖啡、浓茶、饮料⑻各种酒精类制品流质（过渡性）食谱举例粉早餐：藕粉 15 克米加餐：
米汤（大米 25 克，水 400 克）蛋午餐：
蒸蛋羹（鸡蛋 60 克）浆加餐：
豆浆 250 毫升汁晚餐：
菜汁甩鸡蛋（菜汁 250 毫升，鸡蛋 50 克，淀粉 10 克，香油 5 克）奶加餐：
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牛奶 250 毫升少渣半流食食谱举例米早餐：
大米粥（大米 25 克），蒸蛋羹（鸡蛋 50 克），烤面包片（面包 35 克）奶加餐：
牛奶 250 毫升，饼干 25 克粉午餐：
肉末鸡蛋面片（面粉 50 克，瘦肉 40 克，鸡蛋 50 克），小花卷（面粉 50 克），清蒸鱼（鱼肉克），清蒸鱼（鱼肉 100 克），素烧冬瓜（冬瓜 200 克）汁加餐：
果汁冲藕粉（果汁 250 毫升，藕粉 25 克），清蛋糕 25 克肉晚餐：
肉末西红柿面条（瘦肉 40 克，面条 50 克），烤馒头片（面粉 50 克），黄瓜片氽小肉丸（瘦肉克），黄瓜片氽小肉丸（瘦肉 50 克，黄瓜 80 克），素炒茄丝（茄子 150 克）五、反流性食管炎 1 ．临床特点多发生于餐后、晚上卧睡时；常出现反酸、烧心等 2 ．营养治疗于⑴低脂肪膳食：
每日脂肪摄入量小于 35 克⑵热量及除脂肪外所有营养素均应充足３．禁用食物：
肥肉、奶油、油炸食品、胡椒、辣椒、咖喱粉、薄荷、酒精制品４．慎用食物：
咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料六．脂肪肝：
1 ．临床特点以肥胖、糖尿病、高脂血症、酒精性、病毒性肝炎引起的脂肪肝多见，妊娠、药物和营养不良引起的较为少见以肥胖、
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 糖尿病、高脂血症、酒精性、病毒性肝炎引起的脂肪肝多见，妊娠、药物和营养不良引起的较为少见 2 ．营养治疗日⑴控制热量摄入：对于脂肪肝患者，热量供给不宜过高。

从事轻度活动者，每日 30~35kcal/kg；肥胖或超重者，每日；肥胖或超重者，每日 20~25kcal/kg 。

⑵适当提高蛋白质：
建议高蛋白饮食（1.5~1.8g/kg ）⑶减少糖类和甜食：
碳水化合物应主要由谷粮供应，不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心⑶减少糖类和甜食：
碳水化合物应主要由谷粮供应，不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心过⑷控制脂肪和胆固醇：
应用植物油，每日食物和烹调油所供给的总量不宜超过 20g；低胆固醇饮食；低胆固醇饮食⑸补充维生素、矿物质和膳食纤维：饮食应粗细搭配，多用新鲜蔬菜、水果和藻类，保证有足够的食物纤维、维生素、矿物质等⑸补充维生素、矿物质和膳食纤维：饮食应粗细搭配，多用新鲜蔬菜、水果和藻类，保证有足够的食物纤维、维生素、矿物质等七．肝硬化（不合并肝性脑病） 1 ．临床特点常见病因为病毒性肝炎、酒精中毒、药物、营养不良、代谢障碍、胆道阻塞和充血性心力衰竭等常见病因为病毒性肝炎、酒精中毒、药物、营养不良、代谢障碍、胆道阻塞和充血性心力衰竭等 2 ．营养治疗⑴热量：
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25~30kcal/kg/d ⑵蛋白质：
高蛋白饮食可改善病人的肝功能及营养状况；对血浆蛋白过低，伴浮肿、腹水者尤为必要⑶脂肪：
脂肪摄入量不宜过高⑷碳水化合物：
充足的糖原贮备有利于肝功能的恢复，应尽可能摄入高复合碳水化合物，量为⑷碳水化合物：
充足的糖原贮备有利于肝功能的恢复，应尽可能摄入高复合碳水化合物，量为 300~450g/d；食欲不振、主食摄入量少时，可补充一些甜食，或者静脉或口服补充葡萄糖；食欲不振、主食摄入量少时，可补充一些甜食，或者静脉或口服补充葡萄糖素⑸维生素：积极补充维生素 A 、D 、E 、K 、B 族和微量元素（酒精性肝硬化者补充维生素 A应少量；Wilsons 病或原发性胆汁性肝硬化应禁食富含铜的食物如巧克力、贝壳类和肝等⑹水、电解质：对于腹水、浮肿的病人，应严格限制钠（食盐）和水的摄入 3 ．食物选择：
⑴可用食物：
脱脂牛奶、咖啡、茶、果汁、软饮料、脱脂可可奶、普通谷类、面条、全麦面包、蔬菜、家禽、鱼、瘦猪肉等⑴可用食物：脱脂牛奶、咖啡、茶、果汁、软饮料、脱脂可可奶、普通谷类、面条、全麦面包、蔬菜、家禽、鱼、瘦猪肉等⑵禁用食物：全奶，高脂肪的冷饮，含脂肪饼干、面包、蛋、奶酪，经奶油烹制的蔬菜，带脂肪、带皮的肉，烧烤或油炸肉类、香肠，辛辣、刺激
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 的食品，含有食物添加剂的食物，附有残留农药的水果、蔬菜⑵禁用食物：
全奶，高脂肪的冷饮，含脂肪饼干、面包、蛋、奶酪，经奶油烹制的蔬菜，带脂肪、带皮的肉，烧烤或油炸肉类、香肠，辛辣、刺激的食品，含有食物添加剂的食物，附有残留农药的水果、蔬菜八．胆囊炎和胆石症１．营养治疗⑴在急性发作期如发热、呕吐、剧烈疼痛时，应采取禁食、抗炎、静脉补充营养等治疗。

在缓解期或无症状时，应采取低脂肪、高蛋白质、高维生素的饮食治疗⑴在急性发作期如发热、呕吐、剧烈疼痛时，应采取禁食、抗炎、静脉补充营养等治疗。

在缓解期或无症状时，应采取低脂肪、高蛋白质、高维生素的饮食治疗般⑵热量：
一般 1800~2019kcal/d。

对于肥胖者须限制其热量摄入以利减轻体重，消瘦者应酌情增加热量供应以利康复。

对于肥胖者须限制其热量摄入以利减轻体重，消瘦者应酌情增加热量供应以利康复在⑶脂类：
应限制脂肪。

手术前后饮食中脂肪应限制在 20~30g/d；随病情好转，烹调用植物油可增至；随病情好转，烹调用植物油可增至 40~50g/d。

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应控制高胆固醇的食品，以减轻胆固醇代谢障碍，防止结石形成，限量食用高胆固醇食品，如动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼籽、蟹黄等。

见表。

应控制高胆固醇的食品，以减轻胆固醇代谢障碍，防止结石形成，限量食用高胆固醇食品，如动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼籽、蟹黄等。

见表 2 。

质⑷蛋白质：
应补充充足的蛋白质 80~100g/d，如鱼、虾、瘦肉、鸡肉、兔肉、豆腐及少油的豆制品（大豆卵磷脂有较好的消石作用），如鱼、虾、瘦肉、鸡肉、兔肉、豆腐及少油的豆制品（大豆卵磷脂有较好的消石作用）⑸碳水化合物：
应供给含多糖的复合碳水化合物为主的食物，适量限制单糖如砂糖和葡萄糖的摄入，每日⑸碳水化合物：
应供给含多糖的复合碳水化合物为主的食物，适量限制单糖如砂糖和葡萄糖的摄入，每日 300~350g 。

肥胖病人应适当限制主食、甜食和糖类⑹维生素和矿物质：
选择富含维生素、钙、铁、钾等绿叶蔬菜、水果及粗粮，并补充维生素制剂和相应缺乏的矿物质。

维生素⑹维生素和矿物质：
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 选择富含维生素、钙、铁、钾等绿叶蔬菜、水果及粗粮，并补充
维生素制剂和相应缺乏的矿物质。

维生素 B 族、C 和脂溶性维生素都很重要，特别是维生素 K。

⑺膳食纤维：
增加膳食纤维和水分摄入可减少胆石的形成。

鲜嫩蔬菜和瓜果，可切碎煮软，使膳食纤维软化。

见表。

⑺膳食纤维：
增加膳食纤维和水分摄入可减少胆石的形成。

鲜嫩蔬菜和瓜果，可切碎煮软，使膳食纤维软化。

见表 1 。

⑻戒烟戒酒⑼禁用辛辣食物和刺激性强的调味品⑽忌用油腻、
煎炸以及含脂肪多的食品，如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、奶
油、油酥点心、奶油蛋糕等⑽忌用油腻、煎炸以及含脂肪多的食品，
如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、奶油、油酥点心、奶油蛋糕等
⑾节制饮食，少食多餐，定时定量，保持大便通畅表表 1 常见食物膳食纤维含量食物不溶性纤维（g/100g ）食物不溶性
纤维（g/100g ）地瓜 0.5 土豆 0.3 芋头 0.6 西瓜 0.3 甜瓜 0.4
哈密瓜 0.2 葡萄 2.6 广柑 0.6 桔子 0.4 苹果 1.2 鸭梨 1.3 桃
0.4 香蕉 0.9 菠萝 0.4 蒜苗 1.4 花生 2.1 柿子 3.1 芸豆 1.4
柿子椒 0.8 茭瓜 0.6 青萝卜 0.6 胡萝卜 0.8 大白菜 0.6 小白菜
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0.7 油菜 0.5 甘蓝 0.5 菠菜 0.7 芹菜 0.6 韭菜 1.1 洋葱 1.1 菜花 0.8 黄瓜 0.3 茄子 0.8 番茄 0.4 表表 2 常见食物的胆固醇含量食物项目食部胆固醇（胆固醇（mg ）食物项目食部胆固醇（食部胆固醇（mg）食物项目）食物项目食部胆固醇（胆固醇（mg ）豆奶 100 5 北京填鸭 71 96 火腿肠100 57 叉烧肉 100 68 盐水鸭 81 81 小泥肠 100 59 ）牛肉（瘦）100 58 兔肉 84 59 金华火腿 100 98 ）牛肉（肥） 100 133 黄油100 296 狗肉 80 62 酱牛肉 100 76 炼乳 100 36 腊肉 100 135 ）牛肉（肥瘦） 100 84 奶酪 100 11 红肠 100 72 牛肉松 100 169 奶油 100 168 草鱼 60 86 牛肉干 100 120 鸡肝 100 356 大黄鱼 67 86 牛脑 100 2670 鸡肫 100 229 鲫鱼子 100 460 牛舌 100 102 鸡血 100 149 墨鱼 66 226 牛心 100 125 炸鸡 70 198 带鱼 74 76 牛肝 100 257 鸭（普通） 100 80 鱿鱼 98 871 牛肺 100 234 鸭肝 100 515 甲鱼 74 101 牛腰 100 340 鸭肫 82 153 青鱼 100 90 牛肚 100 132 鲜牛奶 100 15 鳜鱼 55 124 牛大肠 100 148 酸牛奶 100 12 黄鳝 67 126 咸肉 100 72 全脂牛奶 100 71 鲫鱼 58 130 羊脑 100 2004 脱脂牛奶 100 28 鲤鱼 60 84 ）羊肉（瘦） 92 60 酥油 100 351 马哈鱼 100 86 食物项目食部胆固醇（胆固醇（mg ）食物项目食部胆固醇（食部胆固醇（mg）食物项目）食物项目食部胆固醇（胆固醇（mg ））羊肉（肥） 96 148 羊奶 100 75 鲢鱼 63 99 ）羊肉（肥瘦） 88 92 人乳 100 11 风干肠 100 47 羊舌 100 147 豆奶粉 100 90 广东香肠 100 94 羊心 100 130 钙质糕
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 粉 100 29 ）猪蹄（熟） 43 86 羊肝 100 323 鹌鹑蛋 87 515 ）猪肘（熟） 72 108 羊肺 100 215 鹅蛋 87 704 鹌鹑 58 157 羊腰 100 354 鹅蛋黄 100 1696 扒鸡 66 211 羊肚 100 124 鸡蛋 89 585 鹅59 74 羊大肠 100 111 鸡蛋黄 100 1510 鸽 42 99 炸羊肉串 100 166 松花蛋 88 608 鸡 62 106 烤羊肉串 100 109 鸭蛋 88 565 对虾 59 193 猪肥肠 98 137 咸鸭蛋 57 647 海虾 52 117 猪大排 71 165 鸭蛋黄 100 1522 河虾 49 240 猪肚 98 165 咸鸭蛋黄 100 2110 青虾 100 158 猪肝 100 288 鹌鹑蛋黄 100 1674 小虾米 100 738 卤猪肝 100 469 海参 96 62 虾子 100 896 猪脑 100 2571 海蜇 100 8 ）白虾（小） 100 54 ）猪肉（瘦） 100 81 墨鱼 66 226 基围虾 60 181 ）猪肉（肥） 100 109 鱿鱼 98 871 龙虾 46 121 ）猪肉（肥瘦） 100 80 饼干 100 81 虾皮 100 428 ）猪肉（腿） 72 79 蛋糕 100 91 海蟹 55 125 猪肉松 100 111 面包 100 40 河蟹 52 267 猪舌 100 116 冰棍 100 45 蟹子 100 985 牛油 100 135 冰淇淋 100 102 蛇肉 22 80 猪油 100 93 淡菜 100 493 田鸡 37 40 ）羊油（炼） 100 110 鲜贝 67 116 蟹黄 100 466 ）鸡油（炼） 100 107 蚬 100 454 鱼肉松 100 240 炒肝 100 81 蚬肉 100 238 螺肉100 461
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