临产前准备及护理

一、临产前准备及护理

1.分娩前准妈妈的心理准备

●痛：许多人对于分娩的经过缺乏了解，某些传闻更是夸大其词地形容分娩是

如何地痛苦，使得许多产妇对分娩更加感到恐惧。当然痛是不可避免的。但

这是因人而异的，有人并不感到很痛。绝不能把分娩看成一个不堪忍受的痛

苦。

●恐惧心理：人感受到痛是大脑皮层中枢神经的作用。如果自我感觉不安，中

枢神经会有非常敏感的反应，当孕妇心中就忐忑不安，充满恐惧，痛就会更

厉害。所以，必须从思想上消除对分娩的恐惧不安的心理障碍，保持平静的

心情，分娩时也就不会感觉太疼痛了。

●待产急躁：宫缩是帮助胎儿分娩出的正常现象。持着“既来之，则安之”的

态度，事先对分娩的过程有详细的了解，对出现各种不正常的因素都想好了

如何配合助产人员，这种心理状态能很好地帮助产妇克服产前的种种不适和

产后的尽快恢复。事实证明，有心理准备的产妇，比没有心理准备的产妇生

孩子要顺利得多。

2.分娩前的身体准备

●睡眠休息：分娩时体力消耗较大，因此分娩前必须保持充分的睡眠时间，娩

前午睡对分娩也有利。

●生活安排：接近预产期的孕妇应尽量不外出和旅行，但也不要整天卧床休息，

轻微的、力所能及的运动还是有好处的

。

●性生活：临产前绝对禁忌性生活，免得引起胎膜早破和产时感染

●洗澡：孕妇必须注意身体的清洁，由于产后不能马上洗澡，因此，住院之前

应洗澡。洗澡必须有人陪伴，以防止湿热的蒸汽引起孕妇的昏厥。

●家属照顾：双职工的小家庭在妻子临产期间，丈夫尽量不要外出。实在不行，

夜间需有其他人陪住，以免半夜发生不测。

3.哪些东西对胎儿有害？

●罐头食品：都有添加剂，如人工合成色素、香精、防腐剂等。尽管这些添加

剂对健康成人影响不大，但孕妇食入过多则对健康不利。

●菠菜：其实，菠菜中含铁不多，而是含有大量草酸。草酸可影响锌、钙的吸

收。孕妇体内钙、锌的含量减少，影响胎儿的生长发育。

●久存的土豆：越久的土豆生物碱含量越高。过多食用这种土豆，可影响胎儿

正常发育，导致胎儿畸形。当然，并非每个人食用后都会出现异常，但孕妇

还是不吃为好，特别是不要吃长期贮存的土豆。

●腌制酸菜：含有亚硝胺，可导致胎儿畸变。

●热性作料：热性作料如八角、花椒、胡椒、桂皮、五香粉等容易消耗肠道水

分，使胃肠分泌减少，造成肠道干燥、便秘。发生便秘后，孕妇必然用力屏

气解便，使腹压增加，压迫子宫内的胎儿，易造成胎动不安、早产等不良后

果。

●味精：主要成分是谷氨酸钠，血液中的锌与其结合后便从尿中排出，摄入过

多会消耗大量的锌，导致孕妇体内缺锌。而锌是胎儿生长发育之必需品，故孕妇要少吃。

●巧克力：影响食欲，其结果是身体发胖，而必需的营养却缺乏。但临时补充

体力时可以吃一点。

●猪肝：现代饲料中添加了过多的催肥剂，其中维生素A含量很高，致使它在

动物肝脏中大量蓄积。孕妇过食猪肝，对胎儿发育危害很大，甚至会致畸。

●桂圆、荔枝，性温热易致胎热；石榴，贫血者要少吃

●西瓜：每天吃水果不宜超过250g，限量吃西瓜，因为西瓜是利尿剂，容易造

成孕妇脱水。

●饮浓茶：氟化物含量高。氟对小鼠骨骼造成影响，对胎儿的危害虽然尚未肯

定，但还是不饮浓茶为好。

●饮咖啡和可乐型饮料：咖啡因和可乐宁可以兴奋中枢神经。胎儿对咖啡因尤

为敏感，使胎儿受到不良影响。对孕鼠注射咖啡因有致畸现象。还是少饮为妙。

●饮酒饮酒是造成婴儿畸形和智力迟钝的重要原因。任何微量酒精都可以

毫无阻挡地通过胎盘而进入胎儿体内，使得胎儿体内的酒精浓度和母体内酒精浓度一样。法国医学博士对127名有饮酒癖的妇女所生的孩子进行观察，发现他们都有共向的缺陷：单眼皮，即使双眼皮也不明显，鼻子扁平，内侧

眼角眼皮外翻，脸蛋扁平且窄小，鼻沟模糊，上嘴唇薄且紧，下巴短。更为严重的是酒精对大脑和心脏的危害，其大脑不仅小于正常儿，而且脑发育不全或呈明显畸形状态。不少国家曾对胎儿期受酒精毒害的儿童进行智力测验，发现他们的智商都低于一般水平，大多数表现为反应迟钝、智力低下或者白痴

。

4.如何减轻水肿情况？

专家指出，女性在怀孕期间下肢出现水肿很正常，而休息和睡觉的时候左侧卧位可以帮孕妇缓解这种情况。

首先不要站或蹲、坐太久，坐在沙发或椅子上时可以把脚抬高，还可以转动踝关节和脚部来增加血液循环。另外，适当散步、腿部按摩对预防水肿也有效。而在休息时左侧卧位就可以缓解水肿。并且可以多吃鸡蛋、牛奶、鱼虾等食物。

食疗缓解孕妇水肿番茄炖牛肉(3人份)

原料：西红柿2只、山楂5-10只、牛肉200克、盐2克、香叶1片。

制法：把牛肉切小块，用开水焯一下;炒锅加底油，煸炒西红柿块;而后加汤，汤滚后下入牛肉和山楂，将熟时加入2克盐。

醋烹翅中(3人份)

原料：翅中10只、胡萝卜片、笋片、油、面粉、米醋及盐3克。

制法：用花椒、姜水、2克盐，把面粉调成面糊，将翅中放入腌制;油锅炸挂糊的翅中，至8成熟，留底油、烧热，煸炒葱花、胡萝卜、笋片;加糖、醋、1

克盐和水，用淀粉勾薄芡，下入翅中烹制，至汁浓翅熟。

5.如何选择分娩方式

分娩前，医生会对孕妇做详细的全身检查和产科检查，一切正常的话医生会给您一个科学的建议。认识到自然分娩的好处，熟练的助产技术与精确的麻醉技术相结合，医生在情况允许的条件下采用阴道助产能把并发症降低到最小的程度，也就是说，已经可以做到相对安全且真正的无痛分娩

有一部分孕妇因为一些特殊原因不适合自然分娩，在这些情况下，医生会给孕妇采用剖宫产：

1、头盆不称

2、软产道梗阻

3、宫缩乏力

4、胎位异常

5、特殊情况，比如：多

次难产或死胎；珍贵胎儿；前次剖宫产术后感染、此次分娩仍然存在上次指征；

阴道试产失败；妊娠期高血压；产前出血；胎盘早剥；前置胎盘；脐带脱垂、扭转、脐带先露、脐带过短、脐带饶颈和缠身致脐带相对过短

6.分娩的信号是什么

宝宝出生时，会给妈妈讯号，主要有3项。

开始阵痛：怀孕20周以后，偶尔会感到子宫的不规律收缩，分娩前几天会变得强烈，频率也会增加。当原本不规律的子宫收缩间隔一定时间，反复出现时，就是阵痛。最初阵痛间隔20~30分钟出现一次，渐渐每次阵痛的间隔缩短，持续时间变长。子宫颈渐渐张开，可见夹着血液的分泌物出现。初次生产，阵痛大约要花十多个小时，所以不必慌张入院。

●见红：宫颈扩张后，原先封堵宫颈的黏液栓从阴道排出，阴道内会有少量粉

红色的分泌物流出，称为见红。许多孕妇没有见红现象，也有的见红后2~3天的时间才开始阵痛，但出现见红时最好及时就医。

●破水：当胎儿头向下压迫羊膜囊时，会造成破水。羊水会突然涌出来，也会

慢慢地流出来。羊水无味透明，或乳白色，不要以为是小便失禁。通常破水

后12~24小时内分娩，破水要及时就医，以防感染。

7.哪些情况应及早入院

●发生胎膜早破，虽无阵发性腹痛也应住院。

●自觉胎动明显异常者（过多或过少）。

●产检发现胎心异常或脐血流异常。

●产前有阴道出血者

●有产科并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病、重度血小板减少症、妊娠合并

心脏病、肾功不全、急性胰腺炎及胆囊炎等。

●确诊为前置胎盘，即使不出血也应提早住院。

●已经超过预产期1周，但无任何临产迹象者。

●产检发现羊水过多或过少者。

●胎位不正或骨盆狭窄。事先已决定做选择性剖宫产者，应在预产期前1~2周

入院。

●双胎或多胎妊娠者，至少应该提前1~2周入院。

8.早产的征兆有哪些；怎么样预防早产

●早产的高危因素，如：以前怀孕曾在孕晚期流产或早产，子宫先天畸形、合

并子宫肌瘤、前置胎盘、羊水过多、多胞胎、合并心脏病、高血压、贫血等。

另外破水、见红等也可能会早产。

如何预防呢：

●不要碰撞腹部，不要拿重的或高处的东西。

●不要刺激腹部，以免发生便秘和腹泻，刺激子宫收缩。

●注意休息，避免精神紧张，烦躁和疲劳。

●预防并及时治疗并发症，如贫血、妊娠高血压等。

●积极治疗子宫畸形和缺陷；生殖道炎症。

●保持乐观的心态，减轻劳动强度，注意休息。

9.胎膜早破该怎么办

生殖道炎症如阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂，另外胎位不正、多胎、羊水过多，妊娠期间，不当的性生活也能引起胎膜早破。

孕妈咪突然感觉有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出，就要注意是否是胎膜早破。

10.第一产程要做什么

●准妈妈体位的选择：第一产程是宫颈扩张时间，完全可以采取自由体位。站

着，跪着，蹲着都无所谓，不要平躺在床上，因为有时候一疼产妇就不愿意

动，就想在床上躺

。如果真的比较疲劳的话，采用侧卧位和平卧位。

●准妈妈要保持体力：如果宫缩痛的时候大喊大叫，或者拒绝吃东西，这样的

话就会消耗你的体力。第二产程你就不会很顺利通过，所以第一产程保存体

力对于第二产程是非常有作用的。从疼痛感觉来说大部分孕妇觉得第一产程

前半期疼痛最明显，第一产程后半期压迫到直肠会有憋胀感，这个时候疼痛

感反而下降。

●准妈妈需要积攒能量：在第一产程中，准妈妈是可以适宜吃些食物的。还有

饮食方面吃一些软食，半流食，蛋黄汤，疙瘩汤等，鼓励她进水，目的让她

产程保存体力。但是这个观点跟国外观点不一样，国外整个产程是禁止患者

吃东西的，可以喝清水。国外观点认为产程中发生突发事件，比如胎心突然

减慢，需要紧急做剖腹产，如果产妇胃是满的状态，就会对麻醉造成困难，

就会发生一些问题。

●准妈妈要定时的排尿：膀胱充盈是影响胎头下降的，胎头下降过程中挤压到

膀胱也会影响到膀胱麻痹，产妇就感觉不到解小便的刺激，就会有尿储留，

为了预防产前和产后的尿储留，所以要定时排小便，不要等到感觉有便意再

排，这样是不对的。

11.第二产程要做什么

●准妈妈要宫缩用力：方法是，在宫缩间隙的时候一定要充分休息，慢慢的用

鼻子吸气，然后慢慢用嘴呼气，这样让胎儿有足够的氧气。宫缩开始的时候，

做好用力的准备，深吸一口气，憋住，鼻子和嘴都不能出气，然后往下用力，用力的方法与便秘的人解干大便的感觉很像，使劲的方法其实完全一样的。平躺，双腿要曲着，腿要完全分开。用力的时候两只手紧紧往上拉扶手，但是身体和腿都是往下用劲。然后用劲的那个感觉是往肛门那个地方用劲。

宫缩用的劲越长越好，一次宫缩尽量使劲的时候不要特别短。

●注意听助产师的指导，以免造成会阴的裂伤，严重的会伤到肛门，将来会造

成大便失禁。会阴侧切是有指证的，不是都要侧切。

12.如何能减轻分娩时的疼痛

●每逢子宫收缩就做深呼吸运动，宫缩过后再恢复正常呼吸。这样可以减轻子

宫肌肉的疲劳，同时可以转移注意力，保持镇静，使子宫收缩既有力又协调。

当子宫收缩时，用两手轻轻按摩下腹部或双拳紧紧压迫腰部，与深呼吸运动

相配合，减轻酸痛的感觉。吸气时，两手由腹部两侧向小腹中央缓慢移动；

呼气时，两手再从小腹中央向腹部两侧逐渐分开。

●分娩时切忌大叫大吵，因为这样既消耗体力，又会使肠子胀气，不利于宫口

扩张、胎儿下降。值得注意的是，产妇解除精神紧张，抓紧宫缩间歇时间休

息，按顿进食、喝水，身体就有足够的能量和体力，不但能促进分娩，对疼

痛的耐受力也大大增加，这应是减轻疼痛的最主要的措施。

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