脑干高清结构解剖
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在脊髓的排列是前、 后关系，而在脑干则成了 内、外侧关系。
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（1）一般躯体运动柱：
（由4个核组成）
1）动眼神经核：位于中脑上
丘阶段，中脑水管的腹侧，发出
纤维走向腹侧，经大脑脚底的内
侧出脑干，组成动眼神经的一般
躯体运动纤维，支配上、下、内
直肌、下斜肌和上睑提肌。
2）滑车神经核：位于中脑下
丘阶段，中脑水管腹侧，发出
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脑桥背侧面 菱形窝上半部 小脑上脚 （结合臂） 上髓帆 丘系三角
菱脑峡：脑桥与中脑 的移行部，包括小脑上 脚、丘系三角和上髓帆。
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（三）第四脑室
第四脑室是位于延髓、脑桥与小脑之间的腔隙，向上 通 中脑水管，向下通脊髓中央管，底为菱形窝，顶朝向小脑， 内有脑脊液。
第四脑室的底即菱形窝： 由延髓和脑桥的背面共同构 成。上外界为小脑上脚；下 外界为薄束结节、楔束结节 和小脑下脚。
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（3）一般内脏运动柱（副交感核）
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（4）一般内脏感觉核：接受 脏器和心血管的初级感觉纤维。
（5）特殊内脏感觉核：接受 味觉纤维
（6）一般躯体感觉核：接受 头面部皮肤及口、鼻腔黏膜感觉 纤维
（7）特殊躯体感觉核：接受 内耳听觉和平衡觉的传入纤维。
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2.脑神经核的位置与功能
功能相同的脑神经核排列成纵行的细胞柱，称为脑神经 核 功能柱。以延髓橄榄中部切面为例：一般躯体运动柱位于正中 沟两侧；一般内脏运动柱位于界沟内侧；内脏感觉柱（特殊和 一般）位于界沟外侧；而 躯体感觉柱（特殊和一般） 位于内脏感觉柱外侧。
腹侧面
锥体 锥体交叉 橄榄 舌下神经根 舌咽神经根 迷走神经根 副神经根 延髓脑桥沟
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延髓背侧面 菱形窝下部 髓纹 薄束结节 楔束结节 小脑下脚 （绳状体）
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（二） 脑桥
腹侧面
脑桥基底部
基底沟
小脑中脚
三叉神经根
展神经根
面神经根
前庭蜗神经根
脑桥小脑三角：位于延髓、脑桥和 小脑交界处，面神经和前庭蜗神经 位于此处。此处病变（听神经瘤） 常压迫上述神经。
二、脑干的内部结构
包括灰质（神经核）、白质（纤 维束）和网状结构。
（一）脑神经核 1、脑神经核的性质和分类
（1）一般躯体运动核：相当于脊 髓前角，支配来自肌节衍化的骨骼肌， 即舌肌和眼球外肌。
（2）特殊内脏运动核：支配由腮 弓衍化的骨骼肌，即咀嚼肌、表情肌 和咽喉肌等。
（3）一般内脏运动核：支配头颈、 胸腹部的平滑肌、心肌及腺体。
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菱形窝
髓纹 正中沟 界沟 前庭区 听结节 内侧隆起 面神经丘 舌下神经三角 迷走神经三角 最后区 写翮（he) 形似笔尖
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蓝斑
第四脑室顶的前部由小脑上脚及上髓帆构成，顶的 后部由下髓帆和第四脑室脉络组织构成。上、下髓帆均为薄 层的 白质板，两者以锐角会合伸入小脑。
第四脑室脉络组织血管反复分支成丛，夹带着软膜 和室 管膜上皮突入室腔，形成第四脑室 脉络丛。
现代人类体质调查证明，脑的重量介于1200g～1500g之 间，平均1360g。脑的重量虽然有差异，但这并不是判断聪 明和愚笨的依据（同样著名的小说家：图格列夫脑重2012g， 佛朗西斯脑重1015g）。
根据脑的发生、发育及其 功能，将脑分为六部分：即端 脑、间脑、小脑、中脑、脑桥 和延随。通常把中脑、脑桥和 延随合称为脑干。
纤维向后，在下丘的下方出脑，
并于前髓帆内左、右交叉，支
配对侧上斜肌。
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3）展神经核：位于脑桥中 下部，面神经丘深面，发出纤维 向腹侧，经脑桥延髓沟内侧出脑， 支配外直肌。
4）舌下神经核：位于延髓 上部，菱形窝的舌下神经三角深 面，发出纤维经锥体与橄榄之间 出脑，支配全部舌内、外肌。
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（2）特殊内脏运动核柱： 此核柱位于一般躯体运动柱的 腹外侧，也由4个核团组成。
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3）疑核：位于延髓橄榄上部 至内侧丘系交叉平面。其上部发 出纤维加入舌咽神经，仅支配茎 突咽肌；疑核大部分纤维加入迷 走神经，支配软腭、咽、喉和食 管上部的骨骼肌。下部发出纤维 构成副神经脑根，经颈静脉孔出 颅后加入迷走神经，并随其分支 支配咽喉肌。
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4）副神经核：位于延髓下部 和颈脊髓上部，发出纤维构成副 神经脊髓根，经枕骨大孔入颅， 和脑根汇合，经颈静脉孔出颅后 又分开。脑根并入迷走神经，而 脊髓根则支配胸锁乳突肌和斜方 肌。
第三章
脑
第一节 概 述
脑位于颅腔内，外被三层被膜。中医学将脑称之为髓，
早 在内经中已有描述。素问曰：“诸髓者，皆属于脑”。“灵枢曰： “脑为髓之海。”王清任在《医林改错》中进一步禅明：“灵机
记 性在脑者，因饮食生气血，长肌肉，精汁之清者，化而生髓， 由脊髓上行入脑，名曰脑髓。两耳通脑，所听之声归脑；两目 系如线长于脑，所见之物归脑； 鼻通于脑，所闻香臭归于脑； 小儿周岁脑渐生，舌能言一二 字。” 由此可见，祖国医学对脑 的形态、部位及其功能活动都精品有课件 比较形象的描述。
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第三节 脑 干
中脑 脑桥 延髓
第四脑室：上通中脑水管，下续脊髓中央管
ຫໍສະໝຸດ Baidu精品课件
脑神经连脑情况：
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经(位听神经) Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经
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一、脑干的外形 （一）延髓
三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核
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1）三叉神经运动核： 位于脑桥中部，三叉神经脑桥 核的腹内侧，发出轴突行向腹 外侧，构成三叉神经运动根， 加入下颌神经，支配咀嚼肌、 二腹肌前腹、下颌舌骨肌、腭 帆张肌和鼓膜张肌等。
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2）面神经核：位于脑桥下部，其纤维走行比较复杂，先 向后内侧，绕过展神经 核的内侧，形成面神经 膝，再行向前外侧，至 延髓脑桥沟的外侧出脑， 支配面肌、颈阔肌、二 腹肌后腹、茎突舌骨肌 和镫骨肌等。
第四脑室脉络组织上有3个孔： 即1个正中孔，2个外侧孔，与蛛网 膜下隙（小脑延髓池）相通。
第四脑室正中孔下方薄层白质 称闩，是延髓呼吸中枢的表面标志。
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（四）中脑
腹侧面 大脑脚 脚间窝 后穿质 动眼神经根 滑车神经
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中脑背侧面
中脑顶盖 （四叠体）
上丘（臂） 下丘（臂） 滑车神经根
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（1）一般躯体运动柱：
（由4个核组成）
1）动眼神经核：位于中脑上
丘阶段，中脑水管的腹侧，发出
纤维走向腹侧，经大脑脚底的内
侧出脑干，组成动眼神经的一般
躯体运动纤维，支配上、下、内
直肌、下斜肌和上睑提肌。
2）滑车神经核：位于中脑下
丘阶段，中脑水管腹侧，发出
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脑桥背侧面 菱形窝上半部 小脑上脚 （结合臂） 上髓帆 丘系三角
菱脑峡：脑桥与中脑 的移行部，包括小脑上 脚、丘系三角和上髓帆。
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（三）第四脑室
第四脑室是位于延髓、脑桥与小脑之间的腔隙，向上 通 中脑水管，向下通脊髓中央管，底为菱形窝，顶朝向小脑， 内有脑脊液。
第四脑室的底即菱形窝： 由延髓和脑桥的背面共同构 成。上外界为小脑上脚；下 外界为薄束结节、楔束结节 和小脑下脚。
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（3）一般内脏运动柱（副交感核）
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（4）一般内脏感觉核：接受 脏器和心血管的初级感觉纤维。
（5）特殊内脏感觉核：接受 味觉纤维
（6）一般躯体感觉核：接受 头面部皮肤及口、鼻腔黏膜感觉 纤维
（7）特殊躯体感觉核：接受 内耳听觉和平衡觉的传入纤维。
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2.脑神经核的位置与功能
功能相同的脑神经核排列成纵行的细胞柱，称为脑神经 核 功能柱。以延髓橄榄中部切面为例：一般躯体运动柱位于正中 沟两侧；一般内脏运动柱位于界沟内侧；内脏感觉柱（特殊和 一般）位于界沟外侧；而 躯体感觉柱（特殊和一般） 位于内脏感觉柱外侧。
腹侧面
锥体 锥体交叉 橄榄 舌下神经根 舌咽神经根 迷走神经根 副神经根 延髓脑桥沟
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延髓背侧面 菱形窝下部 髓纹 薄束结节 楔束结节 小脑下脚 （绳状体）
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（二） 脑桥
腹侧面
脑桥基底部
基底沟
小脑中脚
三叉神经根
展神经根
面神经根
前庭蜗神经根
脑桥小脑三角：位于延髓、脑桥和 小脑交界处，面神经和前庭蜗神经 位于此处。此处病变（听神经瘤） 常压迫上述神经。
二、脑干的内部结构
包括灰质（神经核）、白质（纤 维束）和网状结构。
（一）脑神经核 1、脑神经核的性质和分类
（1）一般躯体运动核：相当于脊 髓前角，支配来自肌节衍化的骨骼肌， 即舌肌和眼球外肌。
（2）特殊内脏运动核：支配由腮 弓衍化的骨骼肌，即咀嚼肌、表情肌 和咽喉肌等。
（3）一般内脏运动核：支配头颈、 胸腹部的平滑肌、心肌及腺体。
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菱形窝
髓纹 正中沟 界沟 前庭区 听结节 内侧隆起 面神经丘 舌下神经三角 迷走神经三角 最后区 写翮（he) 形似笔尖
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第四脑室顶的前部由小脑上脚及上髓帆构成，顶的 后部由下髓帆和第四脑室脉络组织构成。上、下髓帆均为薄 层的 白质板，两者以锐角会合伸入小脑。
第四脑室脉络组织血管反复分支成丛，夹带着软膜 和室 管膜上皮突入室腔，形成第四脑室 脉络丛。
现代人类体质调查证明，脑的重量介于1200g～1500g之 间，平均1360g。脑的重量虽然有差异，但这并不是判断聪 明和愚笨的依据（同样著名的小说家：图格列夫脑重2012g， 佛朗西斯脑重1015g）。
根据脑的发生、发育及其 功能，将脑分为六部分：即端 脑、间脑、小脑、中脑、脑桥 和延随。通常把中脑、脑桥和 延随合称为脑干。
纤维向后，在下丘的下方出脑，
并于前髓帆内左、右交叉，支
配对侧上斜肌。
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3）展神经核：位于脑桥中 下部，面神经丘深面，发出纤维 向腹侧，经脑桥延髓沟内侧出脑， 支配外直肌。
4）舌下神经核：位于延髓 上部，菱形窝的舌下神经三角深 面，发出纤维经锥体与橄榄之间 出脑，支配全部舌内、外肌。
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（2）特殊内脏运动核柱： 此核柱位于一般躯体运动柱的 腹外侧，也由4个核团组成。
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3）疑核：位于延髓橄榄上部 至内侧丘系交叉平面。其上部发 出纤维加入舌咽神经，仅支配茎 突咽肌；疑核大部分纤维加入迷 走神经，支配软腭、咽、喉和食 管上部的骨骼肌。下部发出纤维 构成副神经脑根，经颈静脉孔出 颅后加入迷走神经，并随其分支 支配咽喉肌。
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4）副神经核：位于延髓下部 和颈脊髓上部，发出纤维构成副 神经脊髓根，经枕骨大孔入颅， 和脑根汇合，经颈静脉孔出颅后 又分开。脑根并入迷走神经，而 脊髓根则支配胸锁乳突肌和斜方 肌。
第三章
脑
第一节 概 述
脑位于颅腔内，外被三层被膜。中医学将脑称之为髓，
早 在内经中已有描述。素问曰：“诸髓者，皆属于脑”。“灵枢曰： “脑为髓之海。”王清任在《医林改错》中进一步禅明：“灵机
记 性在脑者，因饮食生气血，长肌肉，精汁之清者，化而生髓， 由脊髓上行入脑，名曰脑髓。两耳通脑，所听之声归脑；两目 系如线长于脑，所见之物归脑； 鼻通于脑，所闻香臭归于脑； 小儿周岁脑渐生，舌能言一二 字。” 由此可见，祖国医学对脑 的形态、部位及其功能活动都精品有课件 比较形象的描述。
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第三节 脑 干
中脑 脑桥 延髓
第四脑室：上通中脑水管，下续脊髓中央管
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脑神经连脑情况：
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经(位听神经) Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经
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一、脑干的外形 （一）延髓
三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核
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1）三叉神经运动核： 位于脑桥中部，三叉神经脑桥 核的腹内侧，发出轴突行向腹 外侧，构成三叉神经运动根， 加入下颌神经，支配咀嚼肌、 二腹肌前腹、下颌舌骨肌、腭 帆张肌和鼓膜张肌等。
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2）面神经核：位于脑桥下部，其纤维走行比较复杂，先 向后内侧，绕过展神经 核的内侧，形成面神经 膝，再行向前外侧，至 延髓脑桥沟的外侧出脑， 支配面肌、颈阔肌、二 腹肌后腹、茎突舌骨肌 和镫骨肌等。
第四脑室脉络组织上有3个孔： 即1个正中孔，2个外侧孔，与蛛网 膜下隙（小脑延髓池）相通。
第四脑室正中孔下方薄层白质 称闩，是延髓呼吸中枢的表面标志。
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（四）中脑
腹侧面 大脑脚 脚间窝 后穿质 动眼神经根 滑车神经
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中脑背侧面
中脑顶盖 （四叠体）
上丘（臂） 下丘（臂） 滑车神经根
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