国际化医学教育改革的尝试

p教育理论

国际化医学教育改革的尝试

郑少燕,杨棉华,杨苗,何萍,边军辉

(汕头大学医学院,广东汕头515031)

[摘要]国际化是当今高等教育最重要的焦点,为医学院校带来了强有力的挑战和机遇。为适应医学教育国际化发展,汕头大学医学院将建设/国际化、有特色、国内一流、世界知名0作为办学目标,通过围绕国际医学教育标准创新医学教学模式、营造国际化氛围、建设国际化师资队伍、率先建立教师成长中心、开展临床医学专业认证等教育改革举措,在医学教育国际化方面取得了一定突破。

[关键词]国际化;改革;医学教育模式;成效

[中图分类号]G642.0[文献标识码]A[文章编号]1002-1701(2011)11-0005-03

随着世界科技的发展,社会经济、文化全球一体化趋势加剧,国际化成为当今世界高等医学教育改革与发展的必然趋势。长期以来,我国高校的医学人才培养模式与国际医学教育存在明显差距,导致其培养出来的医学人才与发达国家的有一定距离。因此借鉴发达国家的先进经验,改革医学教育模式,培养满足国际交往和对外合作共同发展需的医学人才意义重大。

汕头大学医学院(下简称医学院)为适应医学教育国际化发展趋势,将建设/国际化、有特色、国内一流、世界知名0作为办学目标,近几年来在国际化医学教育方面进行了大胆的探索与实践,积累了一定经验和取得了初步成效。

一、围绕国际医学教育标准,创新医学教学模式

(一)构建以系统整合为基础的新型医学课程体系。

在李嘉诚基金会大力支持下,医学院从2002年开始启动课程整合改革,围绕国际医学教育标准,借鉴国外著名大学的经验,把全球医学教育最基本要求(GMER)[1]作为课程重组的重要参考准则,将以往的/以学科为主0的传统医学课程改革为/以系统为基础0的医学整合课程[2]。整合课程的实施,让学生领悟医学的整体性、学科交叉融合性和早期接触临床等。

(二)引进国际先进的以学生为中心的教学方法。

医学院在开展/以学生为中心0的教学方法方面,首先转变教育理念,树立/以学生为中心0,从提高学生学习兴趣与内心积极向学着手,开展一系列先进教学方法。

1.采用问题导向学习等小班互动式教学。于1999年开始在病理学、微生物学与免疫学、外科学中采用了问题导向学习(Problem-Based Learning,PB L)教学法,2002年起逐步扩展到各个模块课程,目前占到总学时数的10%。为了规范PB L 教学,医学院先后4次组织教师赴国(境)外观摩学习,多次邀请校外专家进院现场专题培训。

2.应用形成性评价于教学全过程。通过召开形成性评价专题讲座、开展形成性评价专项课题研究、建设好网络自测题库,让教师理解形成性评价的定义和实施方法,灵活运用提问、讨论、作业、测试、自测、自评、互评等动态评价贯穿于教学全过程,让学生及时了解自己的学习情况,及时调整学习策略。

(三)引入国际承认的学生考核评价标准。

1.采用美国执照医师考试题库。2007年以来医学院引入美国执照医师考试(United States Medical Licensing Examina-tion,USMLE)题库。首先成立USMLE题库课题组,在院长的亲自领导下,建立起医学院USMLE试题库。基础综合考试采用US MLE题库第一阶段考试(Step1)题目,临床综合考试采用US MLE题库第二阶段考试(Step2)题目,各门课程期末考核10%题目采用USMLE题库中的试题[3]。

2.实施客观结构化临床考试。自2004年以来医学院引入客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examina-tion,OSCE),到目前已组织了17场考试,对本科生毕业前进行临床技能评价。在由主管院领导担任组长的OSCE领导小组指导下,每次考前进行多次开会部署、周密组织,使各场考试取得圆满成功。OSCE涵盖了学生分析与解决临床问题、临床思维、临床实践、沟通交流与医学伦理等能力培养方面的内容,从6个考站开始逐渐发展到12个考站,同时聘请北京大学、四川大学和山东大学等国内著名专家作为考官,全程监控,提高评价力度。

二、营造国际化氛围,培养国际化医学人才

(一)实施浸入式英语教学计划,营建英语语言环境。

为培养学生的英语综合应用能力,特别是听说能力,医学院从2004年以来实施了基于网络的浸入式英语教学计划(English Immersion Program,EIP)并取得了较好的效果。EIP[4]是将为期两年的大学生英语课程压缩到一个学期完成,学生学完清华大学出版社的5新时代交互英语61-3册,采用多形式相结合的教学方式,面授每周12学时,网络Sel-f access每周15学时,外教辅导及课外活动每周5学时。EIP教学,为学生营造了一个英语的语言学习与应用的环境,对学生进行浸入式强化训练,使学生的英语水平在短期内得到快速提高。

(二)实行全英班动态管理,营造竞争氛围。

从2007年开始医学院实施全英班教学。进入全英班学习期间的学生享受特殊待遇:学费、住宿费全免,同时免费提供原版英文教材和电脑,免费赴国(境)外学习等,毕业可得到学院协助参加美国医师执照考试;全英班由具有全英授课资格的教师或外籍教师授课,由外籍教师担任班主任。全英班实施动态管理,每年通过全英选拔考试确定每级30名优秀学生进入全英班,营建了一个良好的竞争氛围,激励学生们勤奋好学。

(三)开展跨国教学交流,扩展国际视野。

1.选送学生赴国(境)外学习。在李嘉诚基金会的支持下,医学院与英国牛津大学、加拿大多伦多大学、阿伯塔大学明尼托巴大学、日本爱媛大学、澳大利亚西澳大学、香港大学、香港中文大学、香港理工大学等学校建立合作培养人才的良好关系,1999-2010年选拔优秀学生赴国(境)外学习共298人,其中香港232人、加拿大41人、日本13人、英国6人、澳大利亚6人。

2.接受外校师生进院交流。近几年来接受了由香港理工大学、加拿大阿伯塔大学、明尼托巴大学等多批学生的短期学习;2009年开始接受美国助理医师实践中医;2006年开始每年接受北京大学医学部八年制(本硕博连读)学生参观交流;来自英国剑桥大学和我国北京大学等170多所国内外医学院(校)近4000名教师来访教学交流。

3.联合举办或承办研讨会。从1998年开始与美国斯坦福大学、英国剑桥大学等著名大学共联合举办了14届全国远程医疗教育研讨会,通过通讯卫星和互联网进行现场直播;与香港中文大学定期通过卫星传输进行远程CPC教学活动等;2008年承办了医学教育国际论坛;2010年主办了/现代临床技能中心发展与建设国际论坛0。

三、优化引进与培养,建设国际化师资队伍

(一)/引进来0让教师队伍逐渐国际化。

为适应国际化发展方向,医学院教师的聘任从国内逐渐转向全球,通过国际顶尖杂志上发布招聘广告,在全球范围内公开招聘优秀教师。先后有来自美国、英国等优秀学者加盟医学院,他们已在全英教学和科研工作中发挥了重要作用,为医学院在向国际化发展的道路上迈出了重大步伐。

(二)/走出去0让教师教育理念朝向国际化。

充分利用李嘉诚先生与国际著名大学的关系,选派教师赴国内外著名大学交流学习,有效地促进了教师教育理念的国际化。例如:组织教研室主任赴香港中文大学医学院、香港大学进行教学观摩学习;组织管理领导赴加拿大阿尔伯塔大学(Alberta)、明尼托巴大学(Manitoba)考察和教学交流;组织模块负责人赴台湾中山医学大学和中国医药大学等观摩教学。

(三)/多培训0让教师水平趋于国际化。

1.实施教师授课能力的培训计划。实施系统整合课程教学培训;临床基本技能教学多批培训;PBL教学多次培训; ICU急救培训;赴香港临床教学培训;赴台湾PBL教学培训等。

2.实施青年教师全英授课能力的培训计划。近五年共组织300名中青年教师参加由外籍专家授课的全英教学培训班学习;选派80多位青年教师往海外知名高等学府进修学习和英语教学培训;选送了3批共60位青年教师到广州外语外贸大学进行英语强化培训,快速提高全英教学水平。

(四)多激励0让教师教学积极性大提高。

开展各种授课比赛,如年度/李嘉诚基金会卓越教学奖0、优秀教师候选人授课比赛,全英授课比赛、教学查房竞赛等等,激励教师教学兴趣和积极性;建立和完善各种激励机制,如年薪制和科教奖励条例等。

五、率先建立教师成长中心,为教师国际化成长加油

2009年医学院在国内率先建立了教师成长中心,挂靠教务处,引入具有国际教学背景的教授担任中心主任,借鉴国外成功经验,围绕学院教学改革目标,对教师在以学生为中心的教学理念、教学方法和教学手段等方面进行帮助和引导。中心还举办了多场教学专题讲座和全国第临床教师成长培训班(与美国斯坦福医学院联合举办)等以及协助英语教学查房、全英教学资格认定等工作。中心成为教师成长的加油站,为努力造就一支师德高尚、教学理念先进、教学水平高、科学研究能力强、具有团结协作和开拓创新精神的国际化的教师队伍做出突出贡献。

六、接受国际专家进行临床医学专业认证,加快医学教育国际化

医学院于2009年接受了有国际著名专家参加的临床医学专业认证[5]。国际专家组进医学院认证,为医学院提供了一个很好的国际间学习和交流的机会,促使医学院不断整改、完善、提高,并加快了国际化教育发展。

七、国际化医学教育改革的尝试初露成效

医学院从2002年起一直活跃在中国医学教育改革的前沿,改革规模显著,国际化医学教育改革的尝试初露成效。/质量工程0建设方面成绩卓著;毕业生参加执业医师考试通过率连续8年名列全国前列(第3-8名);学生参加全国大学生四级英语考试首次过级率连续九年为92-97%;学生参加全国第一届大学生临床技能竞赛获得第四名;学生参加加拿大多伦多大学institu te of medical science(IMS)举办的/研究日(Research Day)0活动获得三等奖;学生撰写的论文摘要被收录在国际著名学术期刊5Blood6上(当年期刊影响因子达10. 558)等。

八、国际化医学教育改革的进一步设想

1.加大跨国培养政策。全英班第二学年在香港中文大学学习,第五学年分批赴美国、英国、加拿大等进行临床实习半年;逐渐扩大招收留学生规范;选拔优秀(下转第40页)