危重病人的抢救与配合

合集下载

危重病人抢救的组织与配合

危重病人抢救的组织与配合

病情记录
详细记录病人的病情变化及治 疗过程。
抢救规范
分级救治
根据病人的病情轻重,合理分配医疗资源, 确保危重病人得到优先救治。
沟通与协调
加强与家属的沟通,及时告知病情及治疗进 展,并协调好家属的参与和支持。
团队协作医护人Biblioteka 需密切协作,确保抢救工作的顺利 进行。
预防并发症
在抢救过程中,应注意预防并发症的发生, 如感染、压疮等。
3. 药物治疗:根据毒物种类给予特异性解毒药物或对症 治疗。
4. 紧急疏散:对于可能继续接触毒物的群体,及时疏 散至安全区域。
案例四:重大自然灾害的紧急救援
总结词:重大自然灾害发生后,紧急救援需要协调多方资源 ,快速评估和救治受灾人群。
2. 现场评估:对受灾区域进行危险评估,设立安全区和非安 全区。
2. 心肺复苏:立即进行胸外按压、开放气道和人工呼吸,每 分钟至少100次按压和2次人工呼吸。
详细描述
3. 紧急除颤:如条件允许,使用自动体外除颤器进行除颤, 单次电击后进行胸外按压和人工呼吸。
1. 判断病情:发现患者突然意识丧失,无呼吸或濒死样呼吸。
4. 药物治疗:给予肾上腺素等血管活性药物和抗心律失常 药物。
CHAPTER 03
危重病人抢救的配合与协调
医护人员之间的配合
01
02
03
保持沟通畅通
医护人员之间应保持沟通 畅通,确保信息及时传递 ,密切协作。
明确分工
在抢救过程中,医护人员 应明确分工,各司其职, 确保抢救流程的顺畅。
互相协作
医护人员之间应互相协作 ,共同为病人的抢救提供 支持。
多学科之间的协调
CHAPTER 02
危重病人抢救的流程与规范

危重病人的抢救与配合ppt

危重病人的抢救与配合ppt

抢救过程中的经验与教训总结
有效沟通的重要性
01 在抢救过程中,医生、护士、家属之间的沟通至关重要,确保信息准确传递,减少误解。
团队协作的力量
02 抢救团队需要紧密配合,各自发挥专业优势,共同为病人争取最佳抢救时机。
持续学习与培训
03 医护人员需要不断学习和更新抢救技能,提高应对突发情况的能力。
谢谢
失败抢救案例分析
抢救流程不当
某医院在抢救一名心脏 骤停患者时,由于抢救 流程不当,导致抢救时 间过长,患者最终不幸 去世。
配合度不足
在抢救过程中,医护人 员与患者家属之间的沟 通不畅,家属配合度不 足,影响了抢救效果。
误诊导致延误
一名患者因误诊导致病 情恶化,抢救时已经错 过了最佳时机,最终抢 救失败。
分类
按照病情严重程度,可分为极 危重、危重、重症三类。按照 病种可分为心源性、肺源性、 肾源性等多类。
危重病人的生命体征监测
体温
危重病人可能会出现体温过高或过低,需要密切监 测并及时调整环境温度和药物使用。
呼吸
观察危重病人的呼吸频率、节律和深浅度,及时发 现呼吸功能不全并采取相应措施。
心跳
对危重病人的心率和心律进行监测,及时处理心律 失常等心脏问题。
设备定期检测
设备操作培训
应急预案制定
06
危重病人抢救的 案例分析
成功抢救案例分析
患者病况概述
患者为急性心肌梗死,心跳骤停, 急需紧急抢救。
抢救流程解析
医生迅速进行心肺复苏,护士配 合进行药物注射和心电图监测, 团队协作紧密。
抢救成功原因
抢救成功得益于医护人员的专业 素养和默契配合,以及及时的抢 救措施。
保血液循环稳定。

危重病人的抢救配合

危重病人的抢救配合

CPR
小儿胸外按压手法
单掌按压法:适用于1-8岁
配合
插管前准备:
经 患者仰卧位,肩背部垫高,头低,清除
口 气
口鼻、咽喉部分泌物、血液或胃返流物,
管 取下义齿,检查有无牙齿松动,松动明
插 显可拔除,尤其是左侧上齿1~4颗。以
管 防插管时脱落坠入。插管前如患者呼吸
的 不佳,缺氧严重,可通过连接面罩的简
配合
患者准备、术前应给予患者严
气 管 切
密监测生命体征。充分吸净病 人口腔、气管插管内的分泌物,

保持病人气道通畅,给予有效

的氧气吸入或呼吸机辅助通气。

意识清醒者做好心理疏导,向患

者介绍手术麻醉方式及配合要
求,鼓励病人配合好手术。
配合
气 管 切 开 的 配 合
首先协助医生摆好体位,将平卧位患者肩下垫入枕头, 使其头部后仰,充分显露颈前区,穿刺应选在第三、 四气管环间进行,尽可能避免位置偏高损伤甲状腺峡 部。
当确认气管套管在气管内,应尽快给予气管套管内吸氧 或机械通气。
固定气切管。
SICU
危重病人抢救
抢救环境的 管理
维护好抢救秩序,把与抢救无关 的人员和物品撤离现场,使抢救 现场有足够的空间
抢救过程中的污物、污衣尽快清 除,保持环境的清洁,注意无菌 操作,防止交叉感染
请批评指正
A 分工、合作
避免出现 不必要的
医患纠纷 D
C
保证抢救工作 顺利、及时
2人配合法或3人配合法等
SICU
危重病人抢救
抢救的理念
理念
评估:
危及病人生命是什么? —就先做什么
路径: 气道

危重病人抢救配合与护理措施

危重病人抢救配合与护理措施
家庭支持
鼓励家属参与病人的护理工作 ,给予病人亲情和关爱,促进
康复。
特殊护理
特殊病情护理
针对病人的特殊病情,如严重创伤、 重症感染等,采取相应的护理措施, 如伤口护理、引流护理等。
并发症预防与护理
预防和处理各种并发症,如肺部感染 、褥疮等,降低并发症对病人康复的 影响。
药物管理
协助医生合理使用药物,确保药物剂 量、用法正确,观察不良反应并及时 处理。
患者分类管理
将感染与非感染患者分开安置,特殊 感染患者应单独安置,以降低交叉感 染的风险。
呼吸道防护
对于有呼吸道传染病的患者,应采取 呼吸道隔离措施,如佩戴口罩等,以 降低交叉感染的风险。
05 案例分析
CHAPTER
成功案例分享
成功案例一
患者因急性心肌梗死导致呼吸心跳骤停,经过医护人员迅速 进行心肺复苏和电除颤,成功恢复心跳和呼吸,并转入ICU进 行后续治疗和护理,最终康复出院。
谢谢
THANKS
稳定生命体征
优先处理威胁生命的紧 急情况,如心搏骤停、
呼吸困难等。
病因治疗
针对病人病因进行针对 性治疗,如止血、抗感
染等。
严密监测
对病人生命体征进行严 密监测,及时发现并处
理异常情况。
02 抢救配合
CHAPTER
医护人员配合
医护人员之间应密切配ห้องสมุดไป่ตู้,分 工明确,确保抢救工作高效有 序进行。
医护人员应熟练掌握各种抢救 技能和流程,以便在紧急情况 下迅速采取正确的救治措施。
建立静脉通道
迅速建立有效的静脉通道,保证抢救药物的 及时输入。
密切监测生命体征
持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征,及时发现并处理异常情况。

危重病人的抢救与配合PPT课件

危重病人的抢救与配合PPT课件

器械药品准备与使用注意事
04

器械准备清单及检查流程
器械准备清单
包括呼吸机、除颤仪、心电监护仪、输液泵、注 射器等抢救所需器械。
检查流程
定期检查器械功能是否正常,如呼吸机气密性、 除颤仪充电状态等;确保器械清洁无菌,避免交 叉感染。
药品准备原则及剂量调整方法
药品准备原则
根据病人病情和抢救需要,准备 相应的急救药品,如肾上腺素、 阿托品、利多卡因等。
反映心脏功能状态,持续
监测可及时发现心律失常
等异常。
03 呼吸频率/节律
评估呼吸系统状况,异常
呼吸模式可提示呼吸衰竭
等风险。
02 体温
反映机体代谢和感染状况 ,过高或过低均需及时处 理。
04 血压
评估循环系统功能,维持
稳定血压对保障重要器官
灌注至关重要。
实验室检查项目选择和结果解读
血常规
了解红细胞、白细胞和血 小板数量及形态,辅助诊 断贫血、感染等。
严格保密措施
确保患者隐私安全, 避免信息泄露引发纠 纷风险。
规范存档流程
按照医院规定进行文 档分类、整理和存档 工作,保障医疗质量 追溯需求。
06
质量安全管理与持续改进
制定完善质量安全管理制度
建立全面的质量安全管理制度,包括 抢救流程、设备维护、药品管理等方 面。
设立专门的质量安全管理团队,负责 监督制度的执行和持续改进工作。
制定详细的工作规范和操作指南,确 保医护人员能够准确、迅速地执行抢 救任务。
加强培训教育,提高员工素质技能
定期开展危重病人抢 救技能的培训,提高 医护人员的专业水平 。
鼓励医护人员参加专 业学术会议和研讨会 ,了解最新的抢救技 术和理念。

危重病人的抢救配合

危重病人的抢救配合

危重病人的抢救配合危重病人的抢救是医护人员最为关注的问题之一。

医护人员需要掌握抢救技巧和配合措施,以最大限度地保障病人的生命安全和健康。

本文将介绍危重病人的抢救配合,并提供相关建议和技巧。

危重病人的基本情况危重病人通常指身体机能严重受损,生命危险极高的病人。

常见的危重病人有心脏骤停、严重创伤、大出血、呼吸衰竭、中毒等。

这些病人需要尽快进行抢救,才能最大限度地保障他们的生命安全。

医护人员的抢救配合危重病人的抢救通常需要医护人员的配合,以保障整个过程的顺利进行。

下面是医护人员在危重病人抢救中需要注意的配合措施:1. 保持沟通,了解病人的情况医护人员需要及时与病人进行沟通,了解病人的病情、就诊史、过敏史等信息,以便制定适当的抢救方案。

在抢救过程中,需要时刻关注病人的情况,及时调整抢救方案。

2. 多人配合,分工合作在抢救过程中,医护人员需要进行分工合作。

不同的医护人员需要承担不同的职责,以完成整个抢救过程。

例如,有的人需要进行心肺复苏,有的人需要进行输血,有的人需要处理其他的严重问题等等。

此时,有一个基本原则:整合资源,分工合作。

在抢救过程中,各自发挥自己的专长,以保障整个抢救过程的顺利进行。

3. 制定科学合理的抢救计划不同的病人需要不同的抢救方案。

制定科学合理的抢救计划是医护人员的首要任务。

医护人员需要尽快对病人进行全面的检查,制定以病人为中心的治疗方案,并且及时调整方案,以保障病人的生命安全。

4. 提供及时有效的急救措施医护人员需要具备与病人病情相符合的抢救技能,以及丰富的临床经验。

在抢救过程中,医护人员需要及时提供有效的急救措施,例如心肺复苏、开放气道、输液等等。

5. 调节病人心理在病人抢救过程中,心理调节也非常重要。

医护人员需要及时和病人进行沟通,缓解病人紧张和恐惧的情绪,以保障病人的心理健康和抢救效果。

危重病人抢救的注意事项除了医护人员的抢救配合外,还有一些危重病人抢救的注意事项。

下面是一些需要注意的问题:1. 抢救应该紧急进行危重病人的抢救应该紧急进行。

危重病人抢救的配合及护理措施

危重病人抢救的配合及护理措施
危重病人抢救的配合 及护理措施
汇报人:XXX
xx年xx月xx日
• 危重病人抢救的概述 • 抢救过程中的配合 • 危重病人的护理措施 • 特殊情况下的护理措施 • 护理人员的培训与准备
目录
01
危重病人抢救的概述
危重病人的定义与特征
01
危重病人是指病情严重、随时可 能发生生命危险的病人,通常表 现出意识障碍、呼吸循环不稳定 、多器官功能衰竭等症状。
VS
定期维护和检查
对抢救设备进行定期维护和检查,确保设 备的正常运行和可靠性,及时处理设备故 障或问题。
紧急情况的应对与处理
熟悉紧急处理流程
护理人员应熟悉各种紧急情况的应对 流程,如心脏骤停、呼吸衰竭等,能 够迅速采取正确的处理措施。
及时报告并协助处理
在紧急情况下,护理人员应及时向上 级医生或相关部门报告,并积极协助 处理,确保病人的安全和生命体征的 稳定。
详细描述
对于严重创伤病人,首先要迅速止血,防止失血过多;保持呼吸道通畅,防止 窒息;监测生命体征,包括呼吸、心率、血压等,及时发现并处理病情变化。
急性呼吸衰竭病人的护理
总结词
急性呼吸衰竭病人需要紧急处理,护 理措施包括吸氧、保持呼吸道通畅、 机械通气等。
详细描述
对于急性呼吸衰竭病人,应立即吸氧 ,保持呼吸道通畅;如病情严重,可 能需要机械通气辅助呼吸;密切监测 生命体征,及时处理病情变化。
医护人员与家属的沟通
保持冷静
在抢救过程中,医护人员 应保持冷静,用通俗易懂 的语言向家属解释病人的 病情和抢救措施。
提供心理支持
医护人员应关注家属的情 绪状态,提供必要的心理 支持,帮助他们度过难关 。
及时告知病情
如有必要,医护人员应及 时告知家属病人的病情变 化和抢救结果,让他们做 好心理准备。

危重病人抢救的配合及处理措施

危重病人抢救的配合及处理措施

03
处理措施的分类
危重病人抢救的配合
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物 ,确保患者能够正常
呼吸。
建立静脉通道
为患者建立静脉通道 ,以便快速给药和补
液。
监测生命体征
密切监测患者的血压 、心率、呼吸等生命 体征,及时发现异常
情况。
配合医生操作
在医生进行抢救操作 时,护士需要密切配 合,确保抢救工作顺
利进行。
危重病人处理措施
心肺复苏
在心脏骤停的情况下,立 即进行心肺复苏,以恢复 患者的循环和呼吸功能。
止血
对于出血严重的患者,采 取适当的止血措施,如加 压包扎、止血带等。
抗休克
对于出现休克症状的患者 ,及时补充血容量,提高 血压,维持重要脏器的供 血。
急救药物应用
根据患者的病情,遵医嘱 使用急救药物,如升压药 、强心药、抗心律失常药 等。
遵循抢救流程
遵循医院抢救流程,确保抢救步骤的准确执行。 及时与医生沟通,了解病人病情和抢救方案。
关注病人安全与舒适
确保病人安全,防止发生意外伤害。
关注病人舒适度,采取措施减轻痛苦 。
配合医生与护士工作
积极配合医生与护士的工作,确保抢救工作的顺利进行。
在医生指导下,协助完成病人的转运和进一步治疗。
危重病人抢救的配合 及处理措施
汇报人:XXX
202X-XX-XX
目录
• 危重病人抢救的基本原则 • 抢救过程中的配合 • 处理措施的分类 • 常见危重疾病的抢救措施 • 抢救过程中的注意事项
01
危重病人抢救的基本原则
保持呼吸道通畅
01 及时清除呼吸道分泌物,确保患者能够正常呼吸

02

危重病人抢救的配合及处理方法

危重病人抢救的配合及处理方法

05
抢救过程中的沟通与协作
Chapter
信息传递的准确性
确保信息准确无误
在抢救过程中,信息的传递必须 准确无误,以免影响抢救效果。 医护人员应使用简洁明了的语言
,避免歧义和误解。
及时反馈病情变化
医护人员应密切关注病人的病情变 化,并及时向家属和相关科室反馈 ,以便及时调整抢救方案。
保持沟通渠道畅通
危重病人抢救的配合及处理方法
汇报人:XXX 202X-XX-XX
目录
• 危重病人抢救的基本原则 • 现场急救措施 • 医院内抢救流程 • 常见危重疾病的抢救要点 • 抢救过程中的沟通与协作 • 抢救成功后的护理与康复指导
01
危重病人抢救的基本原则
Chapter
快速反应
01
02
03
快速识别病情
医护人员应迅速判断病情 的严重程度,采取紧急措 施控制病情恶化。
加强团队协作,避免延误
团队协作是抢救成功的关键,各科室应加强沟通协作,避免延误抢 救时机。
与家属的沟通
给予家属心理支持
在抢救过程中,医护人员应关注 家属的心理状态,给予必要的心 理支持,以减轻家属的焦虑和恐
慌。
及时告知病情变化
医护人员应及时向家属告知病人 的病情变化和抢救进展情况,以
便家属了解并配合抢救工作。
抢救过程中,应保持通讯设备畅通 ,以便及时沟通协调,确保抢救工 作顺利进行。
多科室协同作战
快速响应与配合
在危重病人抢救中,多科室协同作战至关重要。各科室应快速响 应,密切配合,确保抢救工作的高效性和连贯性。
分工明确,各司其职
在抢救过程中,各科室应根据自身专业特长,分工明确,各司其职 ,以提高抢救效率。

危重病人抢救及配合措施

危重病人抢救及配合措施

清除毒物
对于接触有毒物质的患者,应迅 速去除有毒物质,如脱去被污染 的衣物、清洗皮肤等。
对于某些有毒物质,可能存在特 效解毒剂,应及时给予相应治疗 。
维持生命体征稳定
在抢救过程中,应严密监测患者 的生命体征,如血压、心率、呼 吸等,并采取措施保持稳定。
总结词
迅速清除毒物、给予特效解毒剂 、维持生命体征稳定
关注病人心理状态
医护人员在抢救过程中应关注病 人心理状态,给予必要的心理支
持。
对于情绪紧张、焦虑的病人,医 护人员应及时进行心理疏导,缓
解病人情绪。
医护人员应尊重病人隐私,保护 病人尊严,提高病人在抢救过程
中的舒适感。
04
CHAPTER
常见危重病人抢救措施及配 合
心脏骤停病人的抢救及配合
总结词
详细描述
建立静脉通道是一种紧急处理措施,用于在危重情况下为病 人输送药物和液体。通过建立静脉通路,可以确保药物能够 快速有效地进入血液循环,为病人提供及时的抢救治疗。
使用急救药物
总结词
使用急救药物是一种紧急处理措施,通过使用适当的药物来缓解病人的症状和稳定病情。
详细描述
使用急救药物是一种紧急处理措施,用于在危重情况下缓解病人的症状和稳定病情。根据病情的不同,医生可能 会选择使用不同的急救药物,如抗心律失常药、抗过敏药、止痛药等。在使用急救药物时,必须遵循医生的指示 ,并密切监测病人的反应。
支持。
监测病人的生命体征,如心率 、血压、呼吸等,以确保在转
运过程中病情稳定。
确保转运过程中的护理人员具 备相应的急救技能和经验,以 便在紧急情况下采取有效措施

病人病情的持续监测与观察
在病人入住ICU或特殊病房后,应定 期监测其生命体征、意识状态、呼吸 功能等指标。

危重病人抢救的组织与配合

危重病人抢救的组织与配合

01
危重病人抢救的组织架构
03
02
汇报内容
04
抢救流程及规范
医护人员培训与技能提升
05
06
团队协作与沟通
02
危重病人抢救的组织
组织架构
01
02
03
抢救小组
由医生、护士、药师、技 师等组成,负责全面指挥 和协调抢救工作。
辅助小组
包括护理员、志愿者等, 负责协助抢救小组完成各 项任务。
后勤保障小组
负责提供必要的药品、器 材、物资等保障。
如气管插管、深静脉置管、动 脉采血等。
团队协作与沟通技能
如紧急情况下快速有效的沟通 、团队协作等。
技能ห้องสมุดไป่ตู้核与评估
理论考核
通过试卷或在线测试评估医护人 员对相关知识的掌握情况。
技能操作考核
对医护人员的技能操作进行现场评 估,确保其熟练掌握相关技能。
模拟演练评估
通过模拟演练评估医护人员在紧急 情况下的反应和协作能力。
医护人员之间应保持紧密 合作,及时沟通病情和治 疗方案,共同制定抢救措 施。
互相监督
医护人员之间应互相监督 ,确保抢救工作的规范化 和标准化。
医护人员与患者家属的沟通
及时沟通
医护人员应及时与患者家属沟通,告 知病情和治疗方案,以取得家属的理 解和支持。
耐心解释
保持冷静
医护人员应保持冷静,以稳定家属的 情绪,避免因情绪激动而影响抢救工 作。
03
紧急情况下优先处理
在紧急情况下,应根据患者的病情和治疗需要,优先处理危及患者生命
的紧急情况。同时,应尽快联系相关科室和专家进行会诊和协助处理。
04
技能培训与提高

危重病人抢救的组织与配合

危重病人抢救的组织与配合

手术室
手术室是医院内进行手术治疗的 场所,需要严格的无菌环境和精
细的手术操作。
手术室应当建立完善的消毒和无 菌操作规程,以及严格的手卫生
和清洁消毒制度。
手术室应当配备先进的手术设备 和仪器,例如高清手术灯、麻醉 机、呼吸机、高频电刀等,以及
各种手术器械和敷料。
其他场景
其他场景包括病房、诊所、基层医疗机构等,这些场景下的 危重病人抢救也需要建立完善的抢救流程和操作规范。
通过建设信息共享平台,使各科室、各医院之间能够实现信息共享和协同救治, 提高抢救成功率。
05
案例分析
成功的案例介绍
案例一
某医院急诊科成功抢救了一名心脏骤停的危重病人。详细描 述了整个抢救过程中,医生、护士和医疗辅助人员的配合, 以及各种抢救设备的运用和医疗技术的施展。
案例二
某三甲医院成功救治了一名车祸导致严重创伤的病人。重点 介绍了多学科联合抢救的优势,以及病人家属和医护人员的 紧密沟通与配合。
《危重病人抢救的组织与 配合》
xx年xx月xx日
目 录
• 危重病人抢救流程 • 抢救过程中的组织与配合 • 不同场景下的抢救组织与配合 • 抢救成功的关键因素 • 案例分析 • 结论与展望
01
危重病人抢救流程
评估与诊断
快速初步评估
包括病人的神志、循环、呼吸、体 温等情况的快速初步评估。
详细病史询问
及时了解病人的既往病史、现病史 及用药情况等。
系统体格检查
包括心肺听诊、腹部触诊、神经系 统检查等,以明确诊断。
诊断与鉴别诊断
根据病史和体格检查,明确病人的 病情,同时鉴别诊断与其他疾病。
抢救准备
启动抢救小组
准备抢救物品

危重病人抢救与配合PPT

危重病人抢救与配合PPT
2023
危重病人抢救与配合
汇报人:XXX
202X-XX-XX
REPORTING
2023
目录
• 危重病人抢救概述 • 危重病人抢救的配合 • 危重病人抢救的注意事项 • 危重病人抢救的案例分析
2023
PART 01
危重病人抢救概述
REPORTING
抢救的重要性
01
危重病人病情严重,随时可能危 及生命,及时的抢救措施是挽救 生命的关键。
在抢救过程中,及时向家属通报病人的情况,听 取家属的意见和建议,做好安抚工作。
抢救过程中的记录问题
详细记录抢救过程
01
对抢救过程中的重要事件、操作、用药等要详细记录,以便后
续分析和总结。
确保记录真实准确
02
记录的内容要真实、准确,不得随意更改或删除,以确保记录
的可信度和法律效力。
及时整理和归档
03
医护人员配合
医护人员之间的默契
在抢救过程中,医护人员之间应建立 良好的沟通机制,确保信息传递准确 无误,提高抢救效率。
及时反馈
医护人员应及时反馈病人的病情变化 和抢救效果,以便及时调整抢救方案 。
分工明确
医护人员应根据各自的专业特长,明 确分工,各司其职,确保抢救工作有 序进行。
医疗设备配合
设备齐全
确保抢救过程中所需的医 疗设备齐全、完好,能够 随时投入使用。
正确使用
医护人员应熟练掌握各种 医疗设备的使用方法,确 保设备在抢救过程中发挥 最大作用。
维护保养
定期对医疗设备进行维护 保养,保证设备的正常运 行和使用效果。
药物配合
药物准备
根据病人的病情,准备充足的抢 救药物,确保抢救过程中不出现
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
原因:1、上肢静脉有较健全静脉瓣,按压时可有效驱动静脉回心脏; 2、上肢静脉离心脏较近,血液直接流入上腔静脉后直接汇入右心
房。
抢救时液体的应用
• 首选:平衡盐、0.9%NS 内—平衡盐 、5%GS、 5%GNS 外—平衡盐、 代血浆、 5%GNS 儿—10%GS、5%GS
• 用药时注意配伍禁忌和药物的不良反应。
一、医护配合及人员分工
至少由1名医生、2名护士配合抢救
护士乙﹙管循环﹚
1、当病人送入抢救室时,护士乙首先判断, 床边呼救或叫旁人呼救,使病人去枕平 卧于硬板床上。
2、当病人平卧后,立即松开病人紧身衣裤, 迅速行胸外心脏按压:①按压部位:胸骨中下1/3处 (即剑突上两横指)②按压深度:成人大于5 cm, 儿童5cm,婴儿4cm ③按压频率:至少100次/分 ④按压与呼吸频率:30:2。
• 手外科:肢体末梢血运。 • 脊柱外科:四肢肌力;有无下肢深静脉血栓
不同专科患者的评估观察重点不同
• 呼吸内科:咳嗽咳痰;血气分析等 • 消化内科:有无活动性出血等。 • 胸外科:呼吸;疼痛,咳嗽咳痰;引流管。
病情观察
技能-----病情观察
生命体征的观察
一般情况的观察
技能-----病情观察
T体温 P脉搏 R呼吸 BP血压
C神志 A瞳孔 U尿量 S皮肤黏膜
全面评估 系统观察
生命 “八征”
一般情况的观察
发育和营养 表情和面容 皮肤与粘膜 姿势与体位 呕吐物和排泄物 睡眠的观察
技能-----病情观察(重症监护)
N系统
循环系统
R系统
意识状态 运动(肌张力) 特殊体征(前囟) 抽搐 哭声
就近原则—时间就是生命,在最 短时间里给予生命支持措施
抢救原则
2、先救命,后治病,处理疾病或创伤的 急性阶段,而不是治疗疾病的全过程 (生命支持)
抢救理念
先做什么?后做什么? 忙乱?有序?有效?
抢救理念
评估:危及病人生命是什么?
—就先做什么
什么事不马上做,病人立即会死亡
抢救路径:
—就先做
责护反式交接模式:要求接班护士先床边评估患 者,交班护士负责补充,使责任护士更主动地评 估患者,全面了解患者现存和潜在的问题,增强 了接班护士的责任意识
护士长评估和讲评:护士长参与整个病房的床边 交接评估,针对不足提点,并指导熟练运用护理 程序
小结
1.加强护士急救技能的培训, 模拟医护配合抢救训练,多练兵。
乙护士
二人抢救法
甲护士
乙职责
➢ 中年资护士 ➢ 主要负责循环系统 ➢ 快速建立多个大的静脉通抽血,
配血,输血
➢ 上心电监护,协助医生除颤,必要 时作外心脏按压
➢ 执行所有的口头医嘱,配合医生 作各种穿刺检查
乙护士
初级生命支持(BLS)
CPR 、AED
4分钟内建立
高级生命支持(ALS)
氧疗 呼吸支持 循环支持 药物支持 止血包扎固定
医护配合及人员分工
护士甲(管呼吸)
1、将气管插管盘、呼吸气囊、吸痰盘放 至床头治疗车或床头柜上。
2、使用简易呼吸器行面罩球囊控制呼吸, 协助医生进行气管插管。保持呼吸道通畅。
3、连接吸引器、打开呼吸机,调节呼吸 机参数,检测呼吸机,连接呼吸机。
4、使用除颤监护仪:了解心跳骤停类型,准备 除颤和起搏用物。
留置导尿、严密 观察病情变化。
做好记录
护士乙终末处理 、抢救登记补充 急救物品及药品
气管插管检查呼 吸机参数
连接吸引器 调节呼吸机 连接呼吸机
判断复苏效果 与家属交代病情
连接除颤、起 搏仪,监测血
压、SaO2
护士甲、乙 核对抢救用药
及空安瓿
抢救环境的管理
维护好抢救秩序,把与抢救无关的人员和 物品撤离现场,使抢救现场有足够的空间 抢救过程中的污物、污衣尽快清除,保持环 境的清洁,注意无菌操作,防止交叉感染
抢救护理配合
一、抢救时人力 资源的管理
3人分工法 2人分工法
抢救护理配合
三人抢救法
甲职责
主管护士/高年资护士/护士长 主要负责呼吸系统,保持呼吸道通畅 吸氧,必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥
甲护士 乙护士
丙护士
抢救护理配合
甲护士
三人抢救法
乙职责
➢ 中年资护士 ➢ 主要负责循环系统 ➢ 快速建立多个大的静脉通抽血,配血,
家属的心理护理
由于病人的病情危重,家属大多是焦急痛苦 的心理表现,所以负责联络的护士在空隙时 间给家属做好安抚工作,必要时将抢救进展 告知家属。即使抢救失败也让家属有心理准 备。
交接班管理
传统交接班模式:接班护士跟随交班护士巡视病 房,若交班护士年轻、责任心不强,对存在的问 题没有敏感性,易致评估的不全面、不细致、不 深入
明确,互相配合,争分夺秒。
一 抢救工作的组织管理
5.做好抢救记录和查对工作。
记录要求字迹清晰、及时准确、详细全面。 各种急救药物须经两人核对后方可使用。 口头医嘱须向医生复述一遍。
抢救中的空安瓿、输液空瓶、输血空袋等 均应集中放置,以便统计查对。
做好交接班工作。
危重病人的支持性护理
(一)严密观察病情 (二)加强临床护理
医护配合及人员分工
• (医生、护士甲进入抢救室)
3、由医生接替按压后,护士乙推抢救车于床 尾,开放两条静脉通道,按医嘱使用复苏药物。 4、同护士甲一起核对药物并记录 5、留置导尿,观察尿量。
6、抢救完毕,终末处理,补充急救物品及药品,使 其处于备用状态。
7、实时记录抢救过程。 8、维持现场秩序。
2.熟练掌握急危重症病抢救流程及抢救流程图。 护士做到三熟练:熟练常见病抢救程序,熟练抢 救仪器性能及使用方法,熟练抢救药物剂量及作用。
3.急救药品、物品、仪器设备定量定位,用物齐 全,物品完好,处于备用状态,做到五定,每班 护士负责检查登记。抢救完毕及时清理环境,及时 补充抢救用物、药品。
小结
4.抢救时至少有1名医生 参加抢救,护士听从医生的组织指挥,各施其 责,抢救人员位置相对固定。
(三)保持呼吸道通畅 (四)补充营养和水分
(五)维持排泄功能 (七)注意安全
(六)保持引流管通畅 (八)做好心理护理
(二)加强临床护理
1.眼的保护 2.做好口腔护理 3.做好皮肤护理 4.肢体被动锻炼
不同专科患者的评估观察重点不同
• 神经外科:生命体征(体温,脉搏,呼吸,血压 ) 神志(意识状态) 格拉式哥评分,瞳孔状态, 大小,对光反应 颅内压是否升高 肢体活动 有无 头痛,呕吐,视神经乳头肿胀 癫痫等。
5、密切观察病情变化,配合医生抢救。
抢救站位图
吸痰器
护士甲
呼吸机




医生
护士乙
抢 救 车
护士乙判断,呼救 ,胸外心脏按压
医生及护士甲 接到呼救进入抢救室
心肺复苏抢救流程图
护士乙 开放2条静脉
通道
根据医嘱用药 观察复苏效果
医生接替按压
护士甲 保持气道通畅 球囊控制呼吸
除颤或起搏
协助 除颤
轮转胸外心脏 按压
5.医护加强协调配合,相互多提醒,多沟通,默 契配合完成急救工作。
6.断总结抢救经验及教训,加强能力的培养, 才能在抢救中做到迅速、紧张、及时、有序。
一 抢救工作的组织管理
1.立即指定抢救负责人,组成抢救小组。
在医生未到之前,护士应根据病情需要,给予 适当、及时的紧急处理。
2.即刻制定抢救方案,护士应参与制定。 3.制定抢救护理计划。 4.配合医生进行抢救,做到统一指挥,分工
危重病人的抢救与配合
重症监护科 王 琳
抢救现场:所有人都在忙,所有人都不知在忙什么!
• 手忙脚乱,不知所措,不去评估病人意识状态、 呼吸及脉搏并及时启动急救系統,没有根据情况 采取紧急抢救措施,等医师到来才开始
• 急救开始沒有检查颈动脉,太依赖机器即先装上 心电监护确定病人沒有心跳才开始CPR,或等着找 静脉管路
输血 ➢ 上心电监护,协助医生除颤,必要时作外
心脏按压
➢ 执行所有的口头医嘱,配合医生作各种 穿刺检查
乙护士 丙护士
抢救护理配合
三人抢救法 丙职责
低年资护士 必要的压迫止血包扎 抢救临时记录及连络工作
甲护士 乙护士
丙护士
抢救护理配合
二人抢救法
甲护士
甲职责
➢主管护士,高年资护士,护士长 ➢ 负责呼吸系统,保持呼吸道通畅 ➢吸氧,必要时气管插管接呼吸机 ➢ 密切观察病情变化 ➢负责抢救现场的全程指挥
气道→动力→通路
一、气道
气道 抢救——-最突显专业技术水平 清理气道
头偏一侧徒手清理、电动吸引、支纤镜吸引
打开气道
仰头抬颌(颏)法
建立气道
吸氧、人工通气导管、面罩吸氧、配合气管插管或气管切开 呼吸机辅助通气
二、动力
• 胸外心脏按压 • 心脏泵胸外按压 • 除颤 • 多功能监护
三、通路
迅速建立2条以上有效的静脉通路 • 必遵医嘱抽血,静脉用药 • 要时配合医生行深静脉穿刺 • 静脉选择: 上肢静脉优于下肢静脉
发生了什么事情,知道自己该做什么 2.熟悉抢救物品,仪器及药物存放的位置,
必须心中有数,保证仪器和药物及时应用
抢救病人时对护士的要求
3.抢救we病lc人om时e护to士u要se沉th着es,e 冷Po静w,erP准o确int,te头m脑pla清te楚s,,N反ew应敏捷 Content design, 10 years experience
抢救病人时对护士的要求
• 护士要掌握抢救仪器、物品及药品的使用 气管插管、中心静脉插管、等操作用物 呼吸机、除颤仪 监护仪、心电图 输液泵、注射泵 各种急救药物的配制
相关文档
最新文档