踝关节骨折的分型PPT课件
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旋后外旋型S.Ｌ.
旋后外旋型 ： 三角韧带断裂或内踝
骨折 Ⅳ度．
23
SER:Medial malleolus fracture
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4
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3
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旋前－外展型（PA）
I 度： 单纯内踝骨折或三角韧带撕脱
II 度：下胫腓联合韧带损伤或撕脱骨折
III度：外踝在下胫腓连接水平或稍上的斜行骨折
碎性骨折，亦可伴有腓骨下端骨折 ②复合垂直压缩型：多因旋转、内收、外展等暴力相
结合而引起压缩骨折的同时，内外踝等处亦伴有不同 类型之骨折。
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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III度：下胫腓后联合损伤或后踝撕脱骨折
IV度：内踝骨折或三角韧带损伤
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旋后外旋型S.Ｌ.
旋后外旋型 ： 首先导致下胫腓前韧带
撕裂(图中1)； 也可导致下胫腓韧带附
着处发生撕脱性骨折． (图中T) Ｉ度．
21
旋后外旋型S.Ｌ.
旋后外旋型 ： 外踝骨折（骨折线由前
下斜向后上）２为Ⅱ度 ． 下胫腓后韧带断裂或后 踝骨折３为Ⅲ度．
rotation) 垂直压缩型 （ pronation dorsiflexion)
11
Lauge-Hansen 分型
旋后－旋前
受伤时足的位置 a 旋后位
外侧结构紧张、内侧松弛
b 旋前位 内侧结构紧张、外侧松弛
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12
旋前是指足背伸外翻位，外侧缘 抬高内侧缘降低。
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13
旋后是指足跖屈内翻，内侧缘抬高，外侧 缘降低。通俗地说是脚掌朝向内侧。
特点：内侧结构（内踝或 三角韧带）损伤，腓骨上 1/3螺旋形骨折，下胫腓前 韧带断裂。
容易漏诊。
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Maisonneuve fracture
37
垂直压缩型 由高处落下所引起的踝部压缩性骨折 一般分为：单纯垂直压缩型与复合外力压缩型两类。
①单纯垂直压缩型：又可分为： A.背伸型：引起胫骨前下缘骨折。 B.跖屈型：常引起胫骨后下缘骨折，以及胫骨远端粉
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14
Lauge-Hansen 分型
内收、外展、外旋指暴力的方向，距骨在踝穴内的Байду номын сангаас运动趋势
内收
外旋
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外展
外旋
15
旋后－内收型（SA）
I 度：距腓韧带的撕裂或垂直于暴力的外踝横行骨折
II度：内踝的垂直骨折，胫距关节面顶部压缩
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16
旋后内收型Ｓ.Ａ.
旋后内收型： 外力较强可致外侧韧带
踝关节骨折
Lauge-Hansen分型
城阳三医外二科
1
踝关节的解剖
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2
踝关节的构成
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3
距骨
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4
胫骨下端
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5
腓骨下端
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6
韧带
腓侧 副韧带
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7
下胫腓韧带
前部
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8
下胫腓韧带
后部
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9
BACK-GROUND
1950年Lauge-Hansen医生首次提出 分类依据：损伤时足的位置和导致畸形的暴力 优点：
撕裂（Ａ），或外踝撕 脱骨折（Ｂ）骨折线呈 水平方向，为Ｉ度．
17
旋后内收型Ｓ.Ａ.
旋后内收型： 若出现内踝骨折，骨折
线自踝穴内上角斜向内 上（Ａ）. 也可胫骨内侧角关节面 压缩性骨折（Ｂ） 为Ⅱ度．
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SA Injury
2
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旋后－外旋型（SER）
I度：下胫腓前联合损伤
II度：腓骨短斜形骨折（骨折线方向往往从前下到后上）
旋前外旋型P.Ｌ.
旋前外旋型： 加外踝上方６－１０
ＣＭ斜行或螺旋形骨 折． 为Ⅲ度．
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旋前外旋型P.Ｌ.
旋前外旋型： 下胫腓后韧带断裂或后
踝骨折． 为Ⅳ度．
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PER
3
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2
1
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4
35
Maisonneuve Fractures （迈松纳夫骨 折）
踝关节中一种特殊类型的 旋前型损伤。
快速评估90%-95%病例的损伤机制
做出韧带损伤的诊断 X线片上对不能显现的韧带损伤和明显
的骨折作出评估 临床指导意义
10
Lauge-Hansen分型
旋后内收型（supination adduuction) 旋后外旋型（supination external
rotation) 旋前外展型（pronation abduction) 旋前外旋型（ pronation external
平或稍上的斜行骨折. Ⅲ度．
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Lauge-Hansen Classification (Pronation-
Abduction, PA I – III)
32 1
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旋前－外旋型（PER）
I度：单纯内踝骨折或三角韧带撕脱 II度：下胫腓前韧带损伤或撕脱骨折 III度：高位腓骨骨折 IV度：下胫腓后联合损伤或后踝骨折
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旋前外展型P.A .
旋前外展：
距骨受到外展伤力．
三角韧带断裂或内踝撕脱 性骨折Ｂ,Ｃ. 为Ｉ度．
内踝横向骨折线
26
旋前外展型P.A .
旋前外展： 下胫腓前、后韧带断裂
或其附着的胫骨前结节 或后踝骨折． 为Ⅱ度．
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旋前外展型P.A .
旋前外展： 外踝在下胫腓连接水
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旋前外旋型P.Ｌ.
三角韧带断裂或内踝骨折 ．
内踝斜行骨折线
为Ｉ度．
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旋前外旋型P.Ｌ.
旋前外旋型： 下胫腓前韧带断裂 也可发生Ｔillaux骨折
（Tillaux骨折指胫腓下 联合前后韧带撕脱，胫 骨附着点骨折，通常指 前韧带撕脱骨折，即胫 骨前结节撕脱。） 为Ⅱ度．
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旋后外旋型S.Ｌ.
旋后外旋型 ： 三角韧带断裂或内踝
骨折 Ⅳ度．
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SER:Medial malleolus fracture
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旋前－外展型（PA）
I 度： 单纯内踝骨折或三角韧带撕脱
II 度：下胫腓联合韧带损伤或撕脱骨折
III度：外踝在下胫腓连接水平或稍上的斜行骨折
碎性骨折，亦可伴有腓骨下端骨折 ②复合垂直压缩型：多因旋转、内收、外展等暴力相
结合而引起压缩骨折的同时，内外踝等处亦伴有不同 类型之骨折。
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III度：下胫腓后联合损伤或后踝撕脱骨折
IV度：内踝骨折或三角韧带损伤
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旋后外旋型S.Ｌ.
旋后外旋型 ： 首先导致下胫腓前韧带
撕裂(图中1)； 也可导致下胫腓韧带附
着处发生撕脱性骨折． (图中T) Ｉ度．
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旋后外旋型S.Ｌ.
旋后外旋型 ： 外踝骨折（骨折线由前
下斜向后上）２为Ⅱ度 ． 下胫腓后韧带断裂或后 踝骨折３为Ⅲ度．
rotation) 垂直压缩型 （ pronation dorsiflexion)
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Lauge-Hansen 分型
旋后－旋前
受伤时足的位置 a 旋后位
外侧结构紧张、内侧松弛
b 旋前位 内侧结构紧张、外侧松弛
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旋前是指足背伸外翻位，外侧缘 抬高内侧缘降低。
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旋后是指足跖屈内翻，内侧缘抬高，外侧 缘降低。通俗地说是脚掌朝向内侧。
特点：内侧结构（内踝或 三角韧带）损伤，腓骨上 1/3螺旋形骨折，下胫腓前 韧带断裂。
容易漏诊。
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Maisonneuve fracture
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垂直压缩型 由高处落下所引起的踝部压缩性骨折 一般分为：单纯垂直压缩型与复合外力压缩型两类。
①单纯垂直压缩型：又可分为： A.背伸型：引起胫骨前下缘骨折。 B.跖屈型：常引起胫骨后下缘骨折，以及胫骨远端粉
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Lauge-Hansen 分型
内收、外展、外旋指暴力的方向，距骨在踝穴内的Байду номын сангаас运动趋势
内收
外旋
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外展
外旋
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旋后－内收型（SA）
I 度：距腓韧带的撕裂或垂直于暴力的外踝横行骨折
II度：内踝的垂直骨折，胫距关节面顶部压缩
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旋后内收型Ｓ.Ａ.
旋后内收型： 外力较强可致外侧韧带
踝关节骨折
Lauge-Hansen分型
城阳三医外二科
1
踝关节的解剖
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2
踝关节的构成
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3
距骨
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胫骨下端
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腓骨下端
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韧带
腓侧 副韧带
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下胫腓韧带
前部
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下胫腓韧带
后部
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BACK-GROUND
1950年Lauge-Hansen医生首次提出 分类依据：损伤时足的位置和导致畸形的暴力 优点：
撕裂（Ａ），或外踝撕 脱骨折（Ｂ）骨折线呈 水平方向，为Ｉ度．
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旋后内收型Ｓ.Ａ.
旋后内收型： 若出现内踝骨折，骨折
线自踝穴内上角斜向内 上（Ａ）. 也可胫骨内侧角关节面 压缩性骨折（Ｂ） 为Ⅱ度．
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SA Injury
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旋后－外旋型（SER）
I度：下胫腓前联合损伤
II度：腓骨短斜形骨折（骨折线方向往往从前下到后上）
旋前外旋型P.Ｌ.
旋前外旋型： 加外踝上方６－１０
ＣＭ斜行或螺旋形骨 折． 为Ⅲ度．
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旋前外旋型P.Ｌ.
旋前外旋型： 下胫腓后韧带断裂或后
踝骨折． 为Ⅳ度．
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PER
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Maisonneuve Fractures （迈松纳夫骨 折）
踝关节中一种特殊类型的 旋前型损伤。
快速评估90%-95%病例的损伤机制
做出韧带损伤的诊断 X线片上对不能显现的韧带损伤和明显
的骨折作出评估 临床指导意义
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Lauge-Hansen分型
旋后内收型（supination adduuction) 旋后外旋型（supination external
rotation) 旋前外展型（pronation abduction) 旋前外旋型（ pronation external
平或稍上的斜行骨折. Ⅲ度．
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Lauge-Hansen Classification (Pronation-
Abduction, PA I – III)
32 1
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旋前－外旋型（PER）
I度：单纯内踝骨折或三角韧带撕脱 II度：下胫腓前韧带损伤或撕脱骨折 III度：高位腓骨骨折 IV度：下胫腓后联合损伤或后踝骨折
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旋前外展型P.A .
旋前外展：
距骨受到外展伤力．
三角韧带断裂或内踝撕脱 性骨折Ｂ,Ｃ. 为Ｉ度．
内踝横向骨折线
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旋前外展型P.A .
旋前外展： 下胫腓前、后韧带断裂
或其附着的胫骨前结节 或后踝骨折． 为Ⅱ度．
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旋前外展型P.A .
旋前外展： 外踝在下胫腓连接水
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旋前外旋型P.Ｌ.
三角韧带断裂或内踝骨折 ．
内踝斜行骨折线
为Ｉ度．
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旋前外旋型P.Ｌ.
旋前外旋型： 下胫腓前韧带断裂 也可发生Ｔillaux骨折
（Tillaux骨折指胫腓下 联合前后韧带撕脱，胫 骨附着点骨折，通常指 前韧带撕脱骨折，即胫 骨前结节撕脱。） 为Ⅱ度．
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