《老年医学概论》
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❖ 1、老年人口系数 ❖ 1）≥65人口数/人口总数*100% ＞7%老年人口型；＜4%年轻人口型；4~7成 ❖ 2） ≥60人口数/人口总数*100% ＞ 10%老年人口型
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第一节 21世纪的人口老龄化
❖ 2、老龄化系数（老少比） ≥65人口数/0-14儿童*100% ＞30%老年人口型；＜15%年轻人口型 ❖ 3、长寿水平 ≥80/≥60*100% ＞10%属于较高水平 ❖ 4、年龄中位数 某年龄以上及以下人口数各占一半时的年龄数
（programeol cell death PCD）
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第二节 衰老学说
（三）影响衰老的因素
❖ 1．遗传因素：遗传体质，长寿体质 ❖ 长寿家庭与其后代子孙间的纵向关系可归纳为：多
代连续长寿、隔代遗传和两代连续长寿三种模式 ❖ 2．环境因素： 世界上五大著名长寿地区（厄瓜多尔的伟尔卡斑巴， 前苏联的高加索与达斯格坦、巴基斯坦的丰扎，中国 的新疆地区和广西巴马县） 粗、杂、素、淡、鲜 ❖ 3．心理因素 ： 积极的情绪和良好的心理状态
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第一节 21世纪的人口老龄化
二、老年人划分标准
❖ 1．年龄分类 （1）年代年龄：（历法年龄、时序年龄）：为
出生后按日历计算的年龄，也叫实足年龄，简单， 易掌握，也是不以人们意志为转移的客观记载。
（2）生物学年龄：（即生理学年龄）：表示个 体组织结构和生理功能的实际衰老程度，可用来预 计某一个体未来的健康状况，估计其寿命。
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第二节 衰老学说
②近代有关衰老的学说
❖ （1）生活速度学说（rate of living theory） 鲁布尔（Rubner）：代谢率低的动物寿命长
❖ （2）自体中毒学说（auto-intoxication theory）：
❖ A：肠道菌群在代谢中产生大量毒素，导致机 体慢性中毒，从而促进衰老
（3）心理年龄：心理年龄是指人的整体心理特 征所表露的年龄特征，与实际年龄并不完全一致。
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第一节 21世纪的人口老龄化
❖ 人的一生共经历8个心理时期，即胎儿期、乳 儿期、幼儿期、学龄期、青少年期、青年期、 中年期、老年期。
❖ 每个心理年龄期都有不同的心理特点，如幼 儿期天真活泼；青少年期自我意识增强，身 心飞跃突变，心理活动进入剧烈动荡期；进 入老年期，心理活动趋向成熟稳定、老成持 重、身心功能弹性降低、情感容易倾向忧郁、 猜疑。
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ห้องสมุดไป่ตู้
第二节 衰老学说
第二节 衰老学说
❖ （一）定义 ❖ 衰老（aging） 又称老化，是生物体自成熟期开始，
随增龄发生的、渐进的、受遗传因素影响的、全身 复杂的形态结构与生理功能不可逆的退行性变化， ❖ 分生理性衰老与病理性衰老 ❖ 英文称为aging就含有“增龄”、“加龄”的意思。 疾病或异常因素可引起病理性的衰老（Senility）， 使衰老现象提早出现。
❖ 法国·巴丰:哺乳动物的寿命约为生长期的5-7倍，此 即通常称的巴丰系数，人的生长期为20-25年，预 计寿命为100-175年。
❖ 路比勒:代谢率和个体大小寿命相关 ❖ 弗里德洛尔:脑部发育与寿命密切相关，认为哺乳动
物的头盖系数愈大，则寿命愈大,脑的重量和体重的 关系。 ❖ 20世纪60年代实验:人的细胞传代次数是40-60次推 算出人的最高寿命是110岁。
❖ B提倡引用发酵奶品，引入大量的乳酸杆菌取 代肠道原有菌丛
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第二节 衰老学说
③现代对衰老机制的认识
❖ （1）程序衰老说：生物钟 ❖ （2）体细胞突变说 ：基因损伤 ❖ （3）错误成灾说 ：细胞合成结构蛋白错误信息 ❖ （4）自由基说 ：对细胞及组织的损害 ❖ （5）交联学说 ：大分子交联 ❖ （6）免疫衰老说 ：免疫功能下降 ❖ （7）细胞凋亡学说：细胞程序化死亡
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第二节 衰老学说
（二）关于衰老的学说
❖ ①古代的衰老学说 ❖ （1）温热说（Warm theory）：古希腊.希波克拉底
（Hippocrates）认为生命活动靠的是“温”和“热” 在体内的流动，温热的中心是心脏，并可通过脉管 分布全身，当“温、热”减少时，生命也就衰老了， 持续至20世纪初期 ❖ （2）磨损学说（wear and tear theory）：身体如 同日常生活中的器具一样在长期使用中逐渐磨损， 特别是已高度分化，细胞不再分裂增殖的组织器官， 会因磨损而退化或消失。
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第一节 21世纪的人口老龄化
❖ 2．年龄划分标准 ❖ 西方发达国家根据俾斯麦（Bismarck）规定
的65岁为退休年龄并以此作为老年期的开始。 ❖ 1982年联合国老龄问题世界大会上提出以60
岁为老年期的开始年龄，我国与此一致。
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第一节 21世纪的人口老龄化
3．人类最高寿命的研究
❖ 亚里斯多德认为：“动物中凡生长期长的，寿命也 长”，
第一节 21世纪的人口老龄化
❖ 2011年，我国60岁以上的老龄人口达1.77亿， 占全国总人口的13%；
❖ 2014年将突破2亿； ❖ 2026年将突破3亿； ❖ 2037年将突破4亿； ❖ 年均增长600-800万。
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第一节 21世纪的人口老龄化
人口老龄化的结果，势必对老年人本身，对家庭、社会及国家带来一系列新问题， 因此，要积极地研究对策，建立健全具有中国特色的社会养老制度和老年医疗保险 制度，加强老年学和老年医学研究，加强老年医疗保健康复工作与老年健康教育， 做到老有所养，老有所医，老有所为，老有所学，老有所乐，使老年人健康长寿。
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第一节 21世纪的人口老龄化
三、21世纪老龄化社会将在全球诞生
❖ 1985年法国成为世界上第一个老龄化社会的 国家
❖ 我国是世界人口最多的国家，也是老年人口 最多的国家，占世界老年人口的1/5
❖ 老年人口系数2000年，11%，进入老年型国 家行列，2025年将上升到20%，成为超老年 型国家
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老年医学
❖ 青海大学医学院 第一临床教研室 任延明
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第一章 老年医学概论
第一节 21世纪的人口老龄化 第二节 衰老学说 第三节 老年期生理变化及特征 第四节 老年学与老年医学 第五节 老年医学学科特点及发展现状、展望
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第一节 21世纪的人口老龄化
一、划分人口老龄化社会的标准
❖ 社会老龄化，又称人口老龄化， 是以老年人 口在总人口中所占百分比（老年人口系数） 为依据进行衡量的。（不全面）
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第一节 21世纪的人口老龄化
❖ 2、老龄化系数（老少比） ≥65人口数/0-14儿童*100% ＞30%老年人口型；＜15%年轻人口型 ❖ 3、长寿水平 ≥80/≥60*100% ＞10%属于较高水平 ❖ 4、年龄中位数 某年龄以上及以下人口数各占一半时的年龄数
（programeol cell death PCD）
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第二节 衰老学说
（三）影响衰老的因素
❖ 1．遗传因素：遗传体质，长寿体质 ❖ 长寿家庭与其后代子孙间的纵向关系可归纳为：多
代连续长寿、隔代遗传和两代连续长寿三种模式 ❖ 2．环境因素： 世界上五大著名长寿地区（厄瓜多尔的伟尔卡斑巴， 前苏联的高加索与达斯格坦、巴基斯坦的丰扎，中国 的新疆地区和广西巴马县） 粗、杂、素、淡、鲜 ❖ 3．心理因素 ： 积极的情绪和良好的心理状态
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第一节 21世纪的人口老龄化
二、老年人划分标准
❖ 1．年龄分类 （1）年代年龄：（历法年龄、时序年龄）：为
出生后按日历计算的年龄，也叫实足年龄，简单， 易掌握，也是不以人们意志为转移的客观记载。
（2）生物学年龄：（即生理学年龄）：表示个 体组织结构和生理功能的实际衰老程度，可用来预 计某一个体未来的健康状况，估计其寿命。
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第二节 衰老学说
②近代有关衰老的学说
❖ （1）生活速度学说（rate of living theory） 鲁布尔（Rubner）：代谢率低的动物寿命长
❖ （2）自体中毒学说（auto-intoxication theory）：
❖ A：肠道菌群在代谢中产生大量毒素，导致机 体慢性中毒，从而促进衰老
（3）心理年龄：心理年龄是指人的整体心理特 征所表露的年龄特征，与实际年龄并不完全一致。
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第一节 21世纪的人口老龄化
❖ 人的一生共经历8个心理时期，即胎儿期、乳 儿期、幼儿期、学龄期、青少年期、青年期、 中年期、老年期。
❖ 每个心理年龄期都有不同的心理特点，如幼 儿期天真活泼；青少年期自我意识增强，身 心飞跃突变，心理活动进入剧烈动荡期；进 入老年期，心理活动趋向成熟稳定、老成持 重、身心功能弹性降低、情感容易倾向忧郁、 猜疑。
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ห้องสมุดไป่ตู้
第二节 衰老学说
第二节 衰老学说
❖ （一）定义 ❖ 衰老（aging） 又称老化，是生物体自成熟期开始，
随增龄发生的、渐进的、受遗传因素影响的、全身 复杂的形态结构与生理功能不可逆的退行性变化， ❖ 分生理性衰老与病理性衰老 ❖ 英文称为aging就含有“增龄”、“加龄”的意思。 疾病或异常因素可引起病理性的衰老（Senility）， 使衰老现象提早出现。
❖ 法国·巴丰:哺乳动物的寿命约为生长期的5-7倍，此 即通常称的巴丰系数，人的生长期为20-25年，预 计寿命为100-175年。
❖ 路比勒:代谢率和个体大小寿命相关 ❖ 弗里德洛尔:脑部发育与寿命密切相关，认为哺乳动
物的头盖系数愈大，则寿命愈大,脑的重量和体重的 关系。 ❖ 20世纪60年代实验:人的细胞传代次数是40-60次推 算出人的最高寿命是110岁。
❖ B提倡引用发酵奶品，引入大量的乳酸杆菌取 代肠道原有菌丛
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第二节 衰老学说
③现代对衰老机制的认识
❖ （1）程序衰老说：生物钟 ❖ （2）体细胞突变说 ：基因损伤 ❖ （3）错误成灾说 ：细胞合成结构蛋白错误信息 ❖ （4）自由基说 ：对细胞及组织的损害 ❖ （5）交联学说 ：大分子交联 ❖ （6）免疫衰老说 ：免疫功能下降 ❖ （7）细胞凋亡学说：细胞程序化死亡
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第二节 衰老学说
（二）关于衰老的学说
❖ ①古代的衰老学说 ❖ （1）温热说（Warm theory）：古希腊.希波克拉底
（Hippocrates）认为生命活动靠的是“温”和“热” 在体内的流动，温热的中心是心脏，并可通过脉管 分布全身，当“温、热”减少时，生命也就衰老了， 持续至20世纪初期 ❖ （2）磨损学说（wear and tear theory）：身体如 同日常生活中的器具一样在长期使用中逐渐磨损， 特别是已高度分化，细胞不再分裂增殖的组织器官， 会因磨损而退化或消失。
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第一节 21世纪的人口老龄化
❖ 2．年龄划分标准 ❖ 西方发达国家根据俾斯麦（Bismarck）规定
的65岁为退休年龄并以此作为老年期的开始。 ❖ 1982年联合国老龄问题世界大会上提出以60
岁为老年期的开始年龄，我国与此一致。
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第一节 21世纪的人口老龄化
3．人类最高寿命的研究
❖ 亚里斯多德认为：“动物中凡生长期长的，寿命也 长”，
第一节 21世纪的人口老龄化
❖ 2011年，我国60岁以上的老龄人口达1.77亿， 占全国总人口的13%；
❖ 2014年将突破2亿； ❖ 2026年将突破3亿； ❖ 2037年将突破4亿； ❖ 年均增长600-800万。
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第一节 21世纪的人口老龄化
人口老龄化的结果，势必对老年人本身，对家庭、社会及国家带来一系列新问题， 因此，要积极地研究对策，建立健全具有中国特色的社会养老制度和老年医疗保险 制度，加强老年学和老年医学研究，加强老年医疗保健康复工作与老年健康教育， 做到老有所养，老有所医，老有所为，老有所学，老有所乐，使老年人健康长寿。
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第一节 21世纪的人口老龄化
三、21世纪老龄化社会将在全球诞生
❖ 1985年法国成为世界上第一个老龄化社会的 国家
❖ 我国是世界人口最多的国家，也是老年人口 最多的国家，占世界老年人口的1/5
❖ 老年人口系数2000年，11%，进入老年型国 家行列，2025年将上升到20%，成为超老年 型国家
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老年医学
❖ 青海大学医学院 第一临床教研室 任延明
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第一章 老年医学概论
第一节 21世纪的人口老龄化 第二节 衰老学说 第三节 老年期生理变化及特征 第四节 老年学与老年医学 第五节 老年医学学科特点及发展现状、展望
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第一节 21世纪的人口老龄化
一、划分人口老龄化社会的标准
❖ 社会老龄化，又称人口老龄化， 是以老年人 口在总人口中所占百分比（老年人口系数） 为依据进行衡量的。（不全面）