阿尔兹海默症护理查房PPT课件

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护理措施——安全护理
安全隐患
跌倒
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窒息
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走失
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（1）安全护理—防跌倒
病人入院后应进行全面 评估。对有“跌倒”病史 的病人应加强生活护理。 在病人床头贴一醒目标志。 规劝老人勿做难以承担的 劳作，床边设护栏，上、 下楼梯、外出散步一定要 有人陪伴和扶持。
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起病后的2～10年
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第三期 极度痴呆期，晚期：
①生活完全不能自理两 便失禁
②智能趋于丧失 ③无自主运动，缄默不
语，成为植物人状态 常因吸入性肺炎压疮 泌尿系感染等并发症 而死亡 该期多在发病后的 8～12年
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案例
患者 陈天金 女 80岁 于2015-1-3 9:30拟：“言语
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遗传 铅中毒 免疫功能障碍
可能因素
感染
环境因素
胆碱能神经 功能缺陷
阿尔茨海默病病因迄今尚不清楚
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根据病情演变分为三期：
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第第第 三二一 期期期 ，，， 极混遗 度乱忘 痴期期 呆，， 期中早 ，期期 晚 期
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第一期 遗忘期，早期：
①首发症状记忆减退尤 其是近期记忆
开病房。外出时要有人陪同，穿病号服，佩戴 腕带，以助于迷路时被人送回。 发现走失时：先询问同室病友了解去向；立即 通知总值班，主任，护士长；联系家属，查问 其去向；尽可能寻找患者去向，通知保卫科协 助寻找；做好交班记录。
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护理措施——心理护理
关心
开导
维护自尊
不嫌弃
鼓励家人 陪伴关心 病人外出 散步，参 加社会活 动，去除 孤独、寂 寞感
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【护理诊断】
1.记忆受损 与记忆进行性减退有关 2.自理缺陷 与认知行为障碍有关 3.思维过程紊乱 与思维障碍有关 4.语言沟通障碍 与思维障碍有关 5.照顾者角色紧张 与老人病情严重和病程的不
可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关
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护理措施
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日常生活护理
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阿尔茨海默病的概念
？
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阿 尔 茨 海 默 病 是 （ Alzheimer
disease，AD），又叫老年性痴呆，
是一种中枢神经系统变性病，起病隐
袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴
呆最常见的一种类型。主要表现为渐
进性记忆障碍、认知功能障碍、人格
改变及语言障碍等神经精神症状，严
重影响社交、职业与生活功能。
含糊，记忆力障碍2年”为主诉步行入科，入科时神志
清楚，记忆减退，尤其远期记忆受损但未完全丧失。
理解力下降，注意力不集中，在医院中显得迷茫，时间 地点定向丧失， 属于阿尔茨海默病的中期。
头颅MR示：双侧基底节区及额顶叶白质少许腔隙灶； 额顶叶白质少许缺血改变。
治疗给予奥拉西坦，脑蛋白水解物，恩必普改善记忆功 能。
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（2）安全护理
防窒息
1 指导患者规律、均衡、适量、小口进食，细嚼慢 咽。 2进餐时观察患者的食量，食速及体位。 3进食时，采用坐姿进食，卧床患者采用半坐位进 食。 4 观察有无被食物卡喉后，不能说话或呼吸，面唇 青紫，失去知觉等表现。
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（3）安全护理—防走失
提供较为固定的生活环境。 对病人要求家人实行24小时陪护，不能独自离
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用药护理
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智能康复训练
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安全护理
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心理护理
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护理措施——日常生活护理
（1）自我照顾能力的训练：对于早，中期AD 病人，应尽可能给予自我照顾的机会并进行生 活技能训练，如反复练习洗漱、穿脱衣服、用 餐入厕等，以提高病人的自尊。应理解病人的 动手困难，鼓励并赞扬其尽量自理的行为。
遇悲观时， 应耐心询 问原因， 予以解释， 多安慰， 开导病人
尊重人格； 对话时专心 倾听，语速 慢，切忌使 用刺激性语 言（呆傻、 愚笨）
照顾病人 要有足够 地耐心， 爱心，不 嫌弃，以 实际行动 温暖老人 的心灵。
②语言能力下降
③空间定向不良，易于 迷路
④抽象思维和恰当判断 能力受损
⑤情绪不稳
⑥人格改变
病程可持续1～3年
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第二期 混乱期，中期：
①完全不能学习和回忆新信息，远事记Hale Waihona Puke Baidu力受损 但未完全丧失
②注意力不集中
③定向力进一步丧失
④日常生活能力下降
⑤人格进一步改变
⑥行为紊乱
本期是本病护理照管中最困难的时期，该期多在
（2）病人完全不能自理时应专人护理：注意翻 身和营养的补充，防止感染等并发症的发生。
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护理措施——用药护理
（1）送药到手，看服到口。 （2）重症老人服药：吞咽困难的病人不宜吞服
药片，最好研碎后溶于水中服用；昏迷的病人 由胃管注入药物。 （3）观察不良反应：痴呆老人服药后常不能诉 说不适，要细心观察病人有何不良反应，及时 报告医生，调整给药方案。 （4）药品管理：对可能伴有抑郁症、幻觉倾向 的痴呆老人，一定要把药品管理好。
阿尔茨海默病的护理查房
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老年科
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发病现状和趋势
随着人口老龄化阿尔茨 海默病的患病率越来越高， 已上升为常见死亡原因的 第4位,仅次于心脏病、肿 瘤和脑卒中。
9月21日——“世界老年痴呆日”
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阿尔茨海默病的护理
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概念
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病因及分期
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护理诊断
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护理措施
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预防
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护理措施——智能康复训练
社会适应能力的训练 理解和表达能力训练 智力锻炼 记忆训练
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护理措施——智能康复训练
（1）记忆训练：鼓励老人回忆过去的生活经历， 帮助其认识目前生活中的人和事，以恢复记忆 并减少错误判断；鼓励老人参加一些力所能及 的社交活动，通过动作、语言、声音、图像等 信息刺激，提高记忆力。对于记忆障碍严重者， 通过编写日常生活活动安排表、制定作息计划、 挂放日历等，帮助记忆。对容易忘记的事或经 常出错的程序，设立提醒标志，以帮助记忆。
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护理措施——智能康复训练
（2）智力锻炼：如进行拼图游戏，对一些图片、 实物、单词做归纳和分类，进行由易到难的数 字概念和计算能力训练等。
（3）理解和表达能力训练：在讲述一件事情后， 提问让老人回答，或让其解释一些词语的含义。
（4）社会适应能力的训练：结合日常生活常识， 训练老人自行解决日常生活中的问题。