促排卵周期黄素化未破裂卵泡综合征的预测指标初探
多种测排卵方法对比分析
多种测排卵方法对比分析作者：曾美来源：《中外医疗》2014年第04期[摘要] 目的探讨不同测排卵方法的临床价值。
方法自2011年2月—2013年2月期间在该院行监测排卵的拟孕及不孕的76例妇女，对其排卵监测资料进行分析。
结果 B超是诊断排卵的有效标准，在LUFS诊断及临床用药指导中有着显著临床价值，宫颈粘液评分及尿LH评分操作简单，然而要注意结果数值变化的幅度具有更大的临床价值，BBT升高仅能作为排卵回顾性诊断中使用。
结论临床检测中应该根据患者的具体情况选择最佳检测排卵方式，病情需要可进行综合应用。
[关键词] 宫颈粘液；B超；排卵监测[中图分类号] R711.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（a）-0192-02成年女性排卵间隔约为28 d，大多数人在自然周期内只排一个卵，而卵子在排除8 h左右即开始老化。
临床研究显示，排卵前3 d～排卵后1d内性交受孕女性的流产率较低，在上述时间前进行性交受孕女性，流产率相对较高。
因此，在女性受孕及避孕方面，实施有效的性交指导以及排卵预测是十分重要的。
目前临床检测排卵的方法较多，为探讨不同测排卵方法的临床价值，该研究选取了该院自2011年2月—2013年2月收取的进行排卵监测的76例妇女的临床资料进行研究，对其克罗米芬促排卵周期和自然周期进行研究，取相对完整的68个周期的排卵监测资料进行分析，现报道如下。
1 对象及方法1.1 研究对象选取该院实施监测排卵的拟孕及不孕的76例妇女，共90个周期。
检测者年龄为22～38岁之间，平均年龄为（28.3±1.2）岁，平均不孕不育时间（2.68±0.29）年，其中原发不孕19例，拟孕女性21例，激发不孕22例，原因不明的月经紊乱3例，多囊卵巢综合征11例。
1.2 观察项目1.2.1 B超检测超声诊断仪为Avita FD570型，将探头频率设置为7.5MHz，检测开始时间为最短月经周期的前18 d，对卵泡的长宽二维径线进行测量记录，自优势卵泡出现后至其消失或者无排卵的中间时间进行连续检测，同时对子宫内膜的单层厚度进行测量记录。
未破裂卵泡黄素化综合征的中西医治疗进展
排 卵期 Ｌ Ｈ峰后 ４ ｈ卵泡不破 裂或 维持生长 ，或维持存在 ８
数天 ，颗粒细胞 已发生黄素化。月经周期 中反复 多次 出现
增厚 ，给予左 归汤加 减 ；排卵前期 （ ＿ 一般为月经周期 的第
１—１ １ ４天）此期 方用二仙 汤加 减 ： 卵后期（ ， 排 一般是月经周
Ｌ Ｆ， Ｕ Ｓ就影 响了受孕 能力导致 了不孕症 的发生 ， 于卵巢 属
右归丸为主方 ， 于经周第 １～ ６天加服桂枝茯苓 丸加 味方 。 ｌ１
同时取关元 、 宫（ 、 阴交 （ 、 子 双）三 双）大赫 、 中极 、 等穴 位 八 ２ ３个穴位注射 ， 效满 意。贾淑华等［１ － 疗 １】 应用 中药治疗 处
方： 紫石英 、 川续断 、 淫羊藿 、 茺蔚子 、 怀牛膝 、 杞、 枸 当归 、 白
２１ ０ １年 １ 月上 第 ３卷 第 １ 期
Ｊ ｎ ａｙ ０１ Ｖｏ． ａ ｕ ｒ ２ １ １ ３ Ｎｏ１ ．
中国 中医药咨讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ａ Ｃｈｎ ｓ ｄｅｎ ｎｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｉ ｌ ｏ ・２７ ・
１１ 单方 ， ． 验方
张 氏 【】 补 阳 还 五 汤 加 减 治 疗 。 处 方 ： 芪 、 芍 、 １ 用 黄 赤 川
芎、 红花 、 仁、 桃 菟丝子 、 肉苁蓉 、 当归、 生地黄 、 熟地黄 、 丹参
加 减 ： 个 月 经周 期 为 １ 疗 程 ， 般 服 ４ 疗 程 。结 果 总 每 个 一 个
பைடு நூலகம்
王 海芳 ［３选取关 元 、 宫（ 、 阴交（ 、 １１ 子 双）三 双）大赫 、 中 极、 八露等穴位 ２～３ 个进行穴位注射 。 具体操作 如下 ： 注射
卵巢早衰预测指标的研究进展
卵巢早衰预测指标的研究进展吴妍;姚蕾;盛文丽;刘明娟【摘要】卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)发病率逐年上升,病因繁杂,缺乏有效的治疗手段。
POF早期准确预测和干预是改善妇女生活质量和生育缺憾的有效途径之一。
目前,越来越多的研究表明,难以通过单一指标对卵巢早衰进行有效预测。
那么,筛选出便捷、无创的预测指标,通过数学模型构建一个高效的卵巢早衰预警系统显得尤为重要。
危险因素、INH-B、AMH、AFC、CCCT、自身抗体、BMP-15基因突变、卵巢间质血流等可作为POF预测性参数；FSH/LH、FSH等可作为POF验证性参数。
【期刊名称】《长江大学学报（自然版）理工卷》【年(卷),期】2015(000)036【总页数】5页(P34-38)【关键词】卵巢早衰;预测性参数;验证性参数【作者】吴妍;姚蕾;盛文丽;刘明娟【作者单位】华润武钢二医院妇产科，湖北武汉430085;华润武钢二医院妇产科，湖北武汉 430085;华润武钢二医院妇产科，湖北武汉 430085;华润武钢二医院妇产科，湖北武汉 430085【正文语种】中文【中图分类】R711.75卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰竭，主要表现为闭经、雌激素水平下降和促卵泡激素水平上升。
随着生活质量的提高和二胎政策的放开，越来越多的女性更加关注卵巢早衰所带来的生育问题和相关并发症，如神经系统、骨骼系统、代谢系统和心血管系统等不良改变。
尽管有学者提出5%～10%POF患者经过积极治疗后在短期内有望恢复卵巢功能，甚至重获生育能力［1］，但若能在卵巢功能健全之时准确预测卵巢早衰的发生时间，采取相应治疗策略和生育安排，则可让更多患者获益，避免人生缺憾和推迟绝经所致的机体变化。
鉴于此，寻求灵敏、便捷、高效的预测指标显得迫在眉睫。
现将卵巢早衰的预测指标研究进展做一综述。
地塞米松治疗未破裂卵泡黄素化综合征的观察
色数值。当半定量试 纸在测 定到 Ｌ 值上 升超过 １ Ｌ Ｈ ０ｕ／
时， 每隔 ４ ～８ｈ检测 １ ， Ｌ 次 在 Ｈ值上升后 开始下降时 ， 即 可确定 出此时 Ｌ Ｈ峰值 ， 则排卵一般 ２ ４ｈ内发生 。 当卵泡直径≤ １ ｌ ， ６１－ 透亮度差且 不发育 ， Ｌ 出现 Ｔｎ ｌ 尿 Ｈ
２ １ 两组卵泡生长情 况 ： ． 两组 比较 优势 卵泡数及卵泡早期
增长速度差 异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ０ ）见表 １ ， ．５ （ ）但卵泡晚 期增长速度 ＡБайду номын сангаас明显高于 Ｂ组 （ Ｐ＜０ ０ ）见表 ２ 。 ．１ （ ）
始 口服地塞米松 （ 江仙琚制药有限公 司） ．５ｍｇ ｄ睡前 浙 ０ ７ ／
１１ 一般资料 ： ０ 年 １ ． ２４ ０ 月至 ２０ 年 １ 月在本院就诊的 ０６ ２
８ ４例 Ｌ Ｆ Ｕ Ｓ不孕患者 ， 年龄 ２ ～３ ３ ８岁 ， 平均 ２ ． ， 孕 ８ １岁 不 年限 ２ ９年， － 平均 ４年。原发不孕 ５ （０ ， 发不孕 ９例 ７ ％）继
峰值后又较缓慢下降时， 即为小卵泡黄素化， 应放弃注射
表 ３ 两组 排 卵情 况 比 较
扫描仪（ 国）探头为 ８ＭＨｚ 美 ， 跟踪监测 ， 卵泡直径＜１ ０舢ｍ
时 ， ２ｄ监 测 １次 ， 径 ｌ～ １ ｍ 时 ， １ 隔 直 ０ ４ｍ 隔 ｄ监 测 １ ， 次
作用 ， 由于这 个原 因 ， 曲林 常被 首选 ， 舍 因为它 容易 耐受。
我们在临床发现所有 的药 物疗效都差 不多 ， 与氯丙咪 嗪相 比， 患者可 以较好地耐受舍 曲林的副作用 ， 对需 长期用药维 持治疗 的 ， 患者能更好地接受 。
（ 收稿 日期 ： ０ ７０ —６ ２ ０ —４ ０ ）
未破裂卵泡黄素化综合征
未破裂卵泡黄素化综合征未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）指卵泡成熟后不破裂，在黄体生成激素（LH）峰值后48小时卵子仍然不能排出，卵泡原位黄素化并产生孕酮（P），致使效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。
临床表现为月经正常，基础体温（BBT）双相型，有分泌期子宫内膜（EM），黄体期血P和雌二醇（E2）水平与正常排卵周期无明显差异，因此用一般诊断方法无法将LUFS与正常排卵周期区分。
在不孕女性中LUFS发生率约13.5％，用克罗米酚（CC）后发生LUFS约30％。
一、病因1、内分泌性LUFS：由于促性腺激素释放激素（GnRH）释放中枢功能失调，泌乳素（PRL）增加，抑制促性腺激素（Gn）的分泌，导致LUFS周期中LH峰值较正常明显下降，继而影响卵巢功能，使胶原酶活化受阻致排卵障碍，而颗粒细胞黄素化不充分，可使P分泌减少；或由于PRL增加，影响卵巢LH受体的合成和维持，使卵泡对LH反应迟钝，未经排卵而直接黄素化，形成LUFS。
2、促排卵药物的影响：目前对LUFS患者多以氯米芬（CC）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）或人绝经期促性腺激素（HMG）等进行促排卵治疗，而这些药物本身尚可导致LUFS的发生，其促排卵率高而妊娠率低。
CC能促进下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），诱发排卵，同时由于其抗雌激素作用，用药后出现黄体期不足，卵泡黄素化不排卵。
3、抗前列腺素合成的制剂可以延迟卵子的排出。
环氧化酶是一种前列腺素合成的第一线的催化酶，非甾体类抗炎药（NSAIDs）的靶作用是环氧化酶。
使用NSAIDs降低前列腺素E2（PGE2）的水平，可以发生卵泡不破裂，卵泡萎缩，EM 成熟度发生障碍，但不影响孕酮的生成，对周期没有明显影响。
4、子宫内膜异位症（EMT）的影响：EMT患者LUFS的发生率及重复率较高。
在轻、中、重型EMT中，LUFS的发生率分别为13.3％、41.2％和72.7％。
原因可能为：①EMT患者排卵前卵泡内颗粒细胞对LH的敏感性降低。
未破裂卵泡黄素化综合征中医证型与证素分布特点的文献研究
未破裂卵泡黄素化综合征中医证型与证素分布特点的文献研究徐哲昀;张盈盈;王颖巨;雷蕾;俞佳;丁彩飞
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2022(32)11
【摘要】未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)指卵泡成熟后不破裂排出卵子,而发生原位黄素化并分泌孕激素,使机体发生与排卵周期类似的变化,是导致排卵障碍性不孕的一个重要原因[1]。
随着超声卵泡监测技术与促排药物的广泛运用,LUFS的检出率和发病率呈增高趋势,在不孕症患者中达25%~45%[2]。
【总页数】3页(P1051-1053)
【作者】徐哲昀;张盈盈;王颖巨;雷蕾;俞佳;丁彩飞
【作者单位】浙江中医药大学第二临床医学院;浙江省中西医结合医院生殖医学科【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
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3.排卵期针刺联合中药补肾调周疗法治疗未破裂卵泡黄素化综合征肾虚证临床疗效观察
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谈勇教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征之经验总结
谈勇教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征之经验总结李玉玲; 谈勇【期刊名称】《《浙江中医药大学学报》》【年(卷),期】2018(042)009【总页数】4页(P719-722)【关键词】未破裂卵泡黄素化综合征; 不孕症; 滋阴补阳; 补肾活血; 中西医结合; 名医经验; 医案; 谈勇【作者】李玉玲; 谈勇【作者单位】南京中医药大学南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R720未破裂卵泡黄素化综合征（luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS）是指卵泡发育成熟（f≥18mm），在促黄体生成激素（luteinizing hormone，LH）达到峰值后的48h内，卵子仍然不能排出而继续存在于卵巢中；同时卵泡中的颗粒细胞受LH的刺激，形成黄体并分泌孕激素，出现类似排卵周期的改变，表现为无排卵性月经。
谈勇教授从事生殖内分泌工作30余年，采用中西医结合治疗LUFS并取得满意疗效。
笔者读研期间有幸师从谈勇教授，现将谈师治疗LUFS的经验介绍如下。
1 序贯疗法，滋阴补阳LUFS是排卵障碍的一种类型，也指在经间期重阴必阳转化困难或转化欠利。
其根本在于肾阴不及、癸水欠实，即重阴不足。
其次在于阳虚，重阴不能让位于阳，或阳不足以推动转化，导致精卵无力排出，发生原位黄素化[1]。
经间排卵期属于重阴及阳过程。
重阴转阳，必然要阳长，正所谓孤阴则不生、独阳则不长，是以在阳弱的情况下，必然导致排卵期阴阳转化困难，卵子不能顺利排出。
肾中阴阳失调是LUFS的病理基础，燮理肾中阴阳乃是治本之道。
治本者，应以补肾调周为基础，按照月经周期之不同分期论治。
故谈师在治疗LUFS患者时注重周期疗法，月经后期使用滋阴方（生地黄、山萸肉、炙龟版、菟丝子、紫河车、当归、白芍等），以滋肾阴癸水为主，帮助卵泡发育；月经前期运用补阳方（巴戟天、补骨脂、淫羊藿、续断、杜仲、党参、淮山药等），以补肾助阳为主，以健全黄体功能。
中西医结合对黄素化未破裂卵泡综合征的研究近况论文
中西医结合对黄素化未破裂卵泡综合征的研究近况【摘要】目的：探讨中西医结合对黄素化未破裂卵泡综合征的研究近况。
方法：对照组分别用西医及中医治疗，治疗组予中西医结合治疗。
结果：治疗组的卵泡排出率及妊娠率均优于对照组（p18mm；卵泡液增多，卵泡位于卵巢边缘，边界清晰，透亮度好；80%成熟卵泡可见卵丘结构；卵泡周围出现透声环。
在宫颈粘液评分达8分以上，子宫内膜（单层）≥6mm时，肌注绒毛膜促性腺激素针（hcg） 5000-10000u，以诱导排卵。
治疗组：采用中西医结合方法治疗。
在对照组治疗方法的基础上，加服中药补肾活血方，处方：熟地24g，萸肉、枸杞子、当归、赤芍各10g，紫丹参、生楂肉、鸡血藤、怀山药各30g，川芎5g。
每日1剂。
清水煎，分上下午2次温服。
两组均治疗1个月经周期为1个疗程。
如果排卵后超过16天月经未来潮，可以做尿妊娠试验，若阴性者可继续下个疗程治疗，连用1-6个疗程。
结果：治疗组的卵泡排出率及妊娠率均优于对照组（p<0.05）。
结论：中西医结合方法治疗未破裂卵泡黄素化综合征有显著疗效。
4 结论由于lufs的发生原因及机理目前尚不十分明了，故临床治疗比较困难。
针对目前治疗不孕症西医方面主要采用促排卵为主，其中克罗米芬为临床治疗的首选药物，克罗米芬价格低、副作用较少，促排卵的功效不容置疑，然而其高排卵率、妊娠率低、甚至使用过程中发生lufs、ohss等缺点亦不能忽视。
中医治疗不孕症虽疗效肯定却副作用少，但纯中医治疗本病疗程较长、疗效缓慢。
在目前无理想西药的情况下加上中医的不足之处，中西医结合治疗充分显示了优势，并且结果表明中西医结合治疗不孕症既克服了克罗米芬治疗中高排卵率、妊娠率低、甚至避免了使用过程中发生lufs、ohss 等情况，又弥补了单纯使用中药治疗疗程较长，疗效缓慢的不足之处，提高了妊娠率并预防了lufs等的发生。
参考文献：[1] jewelewicz r.management of infertility resulting from anovulation.amjobstet gynecol，1975，122：909.[2] sehenken，werlin，willimas，et al.histologic and hormonal document-ation of the luteinized unruptured follicle syndrome.amj obstet gynecol.1986 ，apr：154（4）：839-847.[3]bourne，rrynoldsk，waterstonej，etal.paracetamol-associated uteinized unruptured follicle syndrome：effect on intrafolli-cular blood flow.ultrasound obstet gynecol.1991， nov （6）：420-425.[4] merce lt，bau s，bajo jm.doppler study of arterial and venous intraovarian blood flow in stimulatedcycles.ultrasound obstet gynecol.2001 nov；18（5）：505-510.[5] 李研芳，周素铃，杨雅梅.黄素化未破裂卵泡综合征病因及治疗探讨.生殖医学杂志，2005，14（3），169-170.[6] randall jm，templeton a：the effects of clomiphene citrate upon ovulation and endocrinology when administered to patients with unexpl inferti.hum reprod.1991，may：6（5）：659-664.[7] 任建杖，沙爱国，李萍.促排卵治疗与黄素化未破裂卵泡的关系.临床军医杂志，2003，31（6），36-37.[8] 任青玲，谈勇.未破裂卵泡黄素化综合征辨证论治初探.江苏中医药，2004，25（12）：13.[9] 董兆笋，谭华.石英四川饮加减治疗黄素化不破裂卵泡综合征30例[b].山东中医杂志，2002，21（12）：719.[10] 张耀泉.补阳还五汤加减治疗卵泡未破裂黄素化综合征23 例疗效观察.新中医，2002，34（6）：378.[11] 黄逸玲.中医人工周期法治疗未破裂卵泡黄素化综合征40例.[b]. 实用中医药杂志，2003，19（1）：25.[12] 刘红敏，王豫红.中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征36例. 贵阳中医学院学报，2002，24（3）：62.[13] 李爱萍，俞渊.中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征60例观察.浙江中医杂志，2006，41（9）：539.。
未破裂卵泡黄素化综合征发病机理研究进展
的反应 性 ， 从 而抑 制雌 、 孕激 素分 泌 ， 并 且 改 变雌 激 素
对 Ｌ Ｈ 的正反 馈调 节作 用 ， 影 响 卵泡 的 发育 、 成 熟及 排
泌 和旁分 泌 调节 因子对 卵泡 发 育 的调 节作 用 １ ３益受 到
关注。
卵， 继 而导 致 卵 泡 排 出 障 碍 ， 形成 Ｌ Ｕ Ｆ Ｓ 。Ｐ ａ ｇ ｅ ． Ｗｉ ｌ ｓ ｏ ｎ
等 通 过 动 物 模 型 研 究 发 现 ， 注射人重组 Ｐ Ｒ Ｌ ７天
１ ． １ ． １ Ｌ Ｈ 分 泌 不 足 及 孕 酮 水 平 降低 黄 体 生 成 素
后， 基础 血 Ｐ Ｒ Ｌ水 平 升 高数 倍 ， 同时 血 中 Ｇ ｎ Ｒ Ｈ 水 平 下降 ， Ｌ Ｈ的分泌水平亦下 降 ， 说明 Ｐ Ｒ Ｌ升 高 能 抑 制 Ｌ Ｈ 的分 泌 ， 导致 Ｌ Ｕ Ｆ Ｓ发 生 。
Ｐ ｉ ｈ ｏ ｎ ｅ ｎ Ｔ等 认 为 Ｌ Ｈ分 泌不 足 ， 可 影 响 卵巢 内 环磷 酸腺 苷 的增 加 ， 使 孕酮 分泌 减少 ， 局部 纤维 蛋 白溶 酶 原激 活剂 活性低 下 ， 降低 纤 维 蛋 白的溶 解 和 卵 泡 壁 自身 的消化作 用 ， 使 卵泡 的破 裂 及 卵 子 的排 出受 到 障
碍 。Ｃ ｈ ｅ ｃ ｋ 通 过对 排卵 缺 陷的 研究 ， 发现 Ｌ Ｕ Ｆ Ｓ与 围 排 卵期血 清 中雌 二 醇 ， 孕酮及 Ｌ Ｈ水 平 不 足 相 关 。研
高 雄激 素血 症及 高 Ｐ Ｒ Ｌ血症 是 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患 者 Ｌ Ｕ Ｆ Ｓ发 生
率 高 的重要 原 因。
１ ． １ ． ４ 卵 巢 局 部 活 性 因 子
期 的改变 ， 是 无排 卵性 月经 的一种 特殊 类 型 ， 亦 是不孕 症 的常见 原 因 。属 中医学不 孕症 范畴 。 主要是 由 中枢
补肾促排卵汤预防多囊卵巢综合征患者卵泡黄素化疗效观察_景彦林
13 卷
辽宁中医药大学学报
监测排卵，对卵泡发育较慢者加用绝经期促性腺激
和正常周期的患者于注射 HCG 前及注射后 30h 测定
素（HMG）75~150IU/d，当Ｂ超监测卵泡发育至平均 径线≥ 18mm 时。
LH、E2、孕酮（P）；排卵后第 7 天和周期预测排卵日 后的第 7 天测定血清 P；批内误差、批间误差符合标
《素 问 · 奇 病 论》指 出：“胞 络 者，系 于 肾”， 中医理论认为“女子无子，多因经候不调”、 “经候 不调，病皆在肾经”。经间排卵期，是肾中阴阳气 血转化时期，即古人所谓“的候、真机”治疗女子 不孕，重在调和肾中阴阳气血。现代中医妇科界 多倾向于 LUFS 的肾虚血瘀本质，肾虚血瘀，冲任 气血瘀阻，而影响卵泡发育及成熟卵泡排出，且该 排之卵不能排出，必然留瘀为患，加重排卵功能障 碍，反复发生而致不孕。而夏老先生的补肾促排 卵汤功能补肾调理冲任助孕、理气活血调经，而使 肾气充足、气血运行顺畅，冲任胞宫胞脉得以濡养 且通畅，则卵泡发育并顺利排出。现代研究证实， 补肾活血药能提高排卵率、改善微循环，活血药可 诱发卵巢排卵 [5]。
2.1 治疗组
准。
以名老中医夏桂成先生经验方补肾促排卵
3.2 统计学方法
汤配伍人绒毛膜促性腺激素（HCG）诱发排卵，中
采用 SPSS 12.0 统计软件，经方差齐性检验后，
药补肾促排卵汤 5 剂补肾调冲任，行气活血，促使
采用 χ2 检验，组间采用独立变量检验，组内前后采
卵泡排出；药物组成：柴胡 6g，当归 10g，山萸肉
JING Yan-lin （Medical College of Shanxi Datong Unversity，Datong 037009，Shanxi，China）
中西医结合防治多囊卵巢综合征患者卵泡未破裂黄素化20例
对照组 于 月经周 期 的第 ３～５天 开 始 口服 克 罗 米芬 ５ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 共 ５ ｄ ， 月经周期第 １ ２天 开 始 阴 道 Ｂ超监 测排 卵 ， 对 卵 泡 发 育较 慢 者 加 用 绝 经 期 促 性 腺激 素 （ ｈ ＭＧ）７ ５ ～１ ５ ０ ｍ ｌ Ｕ ／ ｄ ， 当 卵 泡 直 径 达 １ ４ ｍ ｍ 时用 尿 Ｌ Ｈ试 纸监 测尿 Ｌ Ｈ １次／ ｄ ， 主卵泡 直 径达 １ ８ ｍ ｍ， 出现尿 Ｌ Ｈ 峰时 或无尿 Ｌ Ｈ峰 出现 而宫
・
Ｉ Ｉ 缶床 研 究
・
中西 医结 合 防治 多 囊 卵 巢综 合 征 患者 卵 泡 未 破裂 黄 素化 ２ Ｏ例
冯 光 荣 ， 袁 雪莲 ， 周 艳 艳
（ １ ． 郑 州市妇 幼保健 院 ， 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ５ ３ ； ２ ． 郑 州市第一人 民 医院 ， 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ４ ； ３ ． 河南省 中 医院 ， 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ２ ）
生率 为 １ ５ ． ０ ０ ％。两组对 比， 差别有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。
按照《 实用 中西 医 结 合 不 孕 不 育 诊 疗 学 》 有 关
诊断 标 准 。 即连 续 Ｂ超 检 查 ， 卵 泡 增 大 至 直 径 １ ８～ ２ ４ ｍ ｍ， 已达 成 熟 标 准 ， ７ ２ ｈ内仍 不 缩小 ， 或 继 续增 大 ， 而 Ｂ Ｂ Ｔ出 现 高 温相 ， 宫 颈 黏 液 显示 黄 体 期
环丙 孕酮 片治疗 ３～ ６个月 ， 使其 内分 泌水平 恢复 正 常水 平 ， 经 输卵 管造 影 或 腹腔 镜 手 术 排 除输 卵 管 因 素后 再行促 排卵 治疗 。其 中在促 排卵周 期 中于 主卵 泡直 径 １ ８ ｍ ｍ时， 肌 肉注 射 （ 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 激 素） ｈ Ｃ Ｇ １ ０ ０ ０ ０ Ｉ Ｕ诱 发排 卵 ， 阴道 Ｂ超 监 测排 卵 发
不同治疗方案在卵泡未破裂黄素化综合征患者中的临床观察
治 疗 斤 案 的疗 效 。 方 法
（８例 ） 腹 腔 镜 （０例 ） ２ 、 ２ 和针 灸（ ２例 ） ２ 治疗 ． 比较 治 疗 后 的 效 果 。 结 果 患 者 的 妊 娠 牢 籍 高 于 针 灸纰 的 （ ０ ０ ），结论 ，＜ ． ５ 良好 ， ・ 有 效 的 治疗 方法 ． 是 种 ．
刘 新 雄
【 摘要】 目的 探讨多挺 卵巢综合７ （ Ｃ Ｓ 促排印治疗 ｌ 现的印泡未破 裂黄素化综 合 （ ’） ｉ ＰＯ ） １ １ １ 】 Ｉ ｓ 患稃的 不
Ｐ Ｏ 孕患 栉 给 促 排 卵 治 疗 ， 治 疗 ｒ 发 ， Ｉ Ｓ的 ７ ＣＳ 对 Ｉ ｌ ｉ ＵＦ ０例 患 青 分 别 给 卵 泡 刺 ２ ８例 卵 泡 穿 刺 纰 患 者 ，０刨 妊娠 ． 娠 半 ｉ 妊
ｔｅ ｔ ｎ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｉ ｅ ｐ ｅ ｎ ｎ ｉ ｓ ｄ ｖ ｌｐ ｄ ｉ ｈ ｓ ｈ ｅ ｒｕ ｓ ｗｅ ｅ ０．６．３ ｅ Ｉ ｃ ｉｅ ） ｒ ｅ ｔ＇ｇ ａ ｃ ａｅ ｗ Ｉ ｒａ ｍｅ ｔ ｓｌ ｓ １ ｒｇ ａ ｃｅ ｅ ｅ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｅ ｔ ｒｅ ｇ ｏ ｐ ｒ １ ｈ ｒｓｔ ｔ １ ．＿ｈ ｎ ｎ ｎ ｙ ｒ ｔ ｃ ｅ ｖ ＇ ｅ７卷第 ３ 期 １ ｌ
Ｍ ｄｃｌｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ，ｏ ￣ｂｒ２ １ ． ｏ Ｎ ． １ ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ ｉ Ｎ ｗｍ ｅ．０ ０ Ｖ Ｌ ０３ ａＩ ｏ Ｃ ａ ７
・
临 床 研 究
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不 同治疗 方 案在 卵泡 未破 裂 黄 素化综 合 征 患者 中 的临床 观察
３ ． ％ ． ０ ０％ ． ３ ６ ５ ７１ ３． １ ． ４％ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｃｏ ｌｒｓ ｎ ｏ ｈ ｈ ｒ ｔ ｕ ｉ ｆ ｃｓ ａ ｎ ｈ ｈ ｅ ｒｕ ｓ ｓ ｏ ｅ ｉｎ ｔ ａ ｔ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ ． ｍｌ ｉｏ ｆ ｔ ｅ ｔ ｅａ ｌ ｔ ｅ ｌ ｔ ｍｏ ｇ ｔ ｅ ｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ ｈ ｗ ｄ ｓｇ ｉ ｅ ｎ ｖ ａ ｅ ｃ ｅ ｌ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｒ ｇ ａ ｃ ａｅ ｏ ｒｕ ａ ｄ ｇ ｏ ｐ ２ ｗａ ｉ ｌ ｆ ￣ｎｌ ｉ ｈ ｒｔ ａ ｔ ｕ ． ５） Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ １ ｅ ｔ ｅ ａ ｉ ｅ ｅ ｃ ．Ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｒｔ ｆ ｏ ｐ Ｉ ｎ ｒｕ ｓｓｇｌ ｉａ ｔｙ ｈｇ ｅ ｈ ｎ ｇ ｏ ｐ ３ ｆＩ ＜０ ０ ． ｎ ｌ ｓ ｏ ＂ ｈ ｒ — ｆ ｇ ｉ￣ ｈ
卵泡穿刺治疗卵泡未破裂黄素化致不孕31例临床观察
卵泡未破裂黄素化综合征多发生 于月经紊乱 的妇女 。Ｌ Ｆ ＵＳ
指 卵细胞 未能从成熟 卵泡 中排 出， 卵泡继续黄体化 ， 并能产生孕
我们将 ２０ ００年 ５月 ～ ０ ２年 ５ ３ 例诊断和 Ｌ Ｆ并行卵 ２０ 月 １ Ｕ
泡穿 刺的不孕妇 女做为 实验组 ， 龄 ２ ￣ ３岁 ， 均 （７４２８ 年 ４４ 平 ２ ．） －
岁； 不孕史 ２ １ 年， ～ １ 平均 （ ２８年 。 Ｏ例诊断 Ｌ Ｆ未行卵泡穿 ５ － ．） ３ ４ Ｕ 刺 的不孕妇女作 为对 照组 ， 年龄 ２～ ８ ， 均（ ９ ３４ 岁 ； ５３ 岁 平 ２ ．） 不 － ４
酮 ，Ｈ峰值较正 常周期 明显 下降 ，Ｒ Ｌ Ｐ Ｌ反复 出现小峰值 而影 响 排卵 ， 纤维蛋 白溶 酶原的活化剂 不足 ， 使其合成受 阻 ， 亦可能与
ｕ ｒｐｕｅ ｌｃ ，Ｕ ） ｎｕ ｔ ｄｆ ｌ ｅＬ Ｆ ，是引起不孕 的原 因之一 。因其月经情 ｒ ｏｉ ｌ 况 、 础体 温记 录、 基 宫颈粘 液及 子宫 内膜变化均 与正常排卵周期 相似 ， 故给预测 Ｌ Ｆ的发生带来很大困难 。有报道 ， Ｕ 进行 Ｂ型超
故于末 次注射绒促性腺素 ２ｈ内实验组在 阴式 Ｂ超下行卵泡穿 ４
维普资讯
一
临床研 究 ・
２８ ４第６第 １ ０年 月 ４ １ ０ 卷 期
卵 刺治疗卵 破裂 泡穿 泡未 黄素化 孕３例临 察 致不 床观 １
吴 晓莉 孙书范 （ 辽宁省 营 口市妇儿医院 ， 辽宁营 口 １５０ ） １０ ０
【 摘要】目的 探讨 卵泡穿刺在治疗卵 泡未破裂 黄素化所致不孕症 中的临床效果 。方法 对 ３ 例 Ｌ Ｆ致不孕妇女 （ １ Ｕ 实验组 ） ７ 个月经周期进行观察 ， ２ 应用 Ｂ型超声 、Ｈ试 纸测 定及基 础体 温测 定方法监测 卵泡 的发育 ， Ｌ 并对成熟的卵泡穿刺 ， 同时行
补肾活血法在多囊卵巢综合征促排卵治疗中未破裂卵泡黄素化综合征的应用
广 东省广 州市中医医院妇科（ ５ １ ０ １ ３ ０ ）
【 摘要】 目的 观 察补 肾活血 法 治疗 多 囊 卵巢综 合征 （ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 患 者促 排 卵 中未破 裂 卵泡 黄素 化 综合 征
（ Ｌ Ｕ Ｆ Ｓ ） 的 临床 疗 效 。 方 法 ７ １ 例Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ促 排 卵 中 Ｌ Ｕ Ｆ Ｓ患 者 随机 分 为 两 组 ， 观察 组 ３ ７例 ， 对照组 ３ ４例 。 观 察 组
低 于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
效， 无 明显 不 良反 应 。
补 肾活血法治疗 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者促排 卵中 Ｌ Ｕ Ｆ Ｓ能在 卵泡成熟 日形成更高的 Ｌ Ｈ、 Ｆ Ｓ Ｈ、
Ｅ 峰， 降低 Ｒ Ｉ 、 Ｐ Ｉ 、 Ｉ Ｎ Ｈ Ｂ， 调 节性腺轴功能异常 ， 改善 卵巢局部血流灌注 ， 提 高患者排 卵率和妊娠 率 ， 有较好 临床 疗
刺激素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） 、 黄体生成素（ Ｌ Ｈ） 、 雌二醇 （ Ｅ ， ） 、 催乳 激
素（ Ｐ Ｒ Ｌ ） 、 睾酮 （ Ｔ ） 已恢复 正常 ， 输卵管造 影提示输 卵 管通畅 ， 无男性不 育因素 ， 通 过促排 卵治疗 ， 至少 ２个 月经周期发生 Ｌ Ｕ Ｆ Ｓ者共 ７ １例纳入研 究 。将 ７ １ 例 患
选择 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ ２ 年 ６月在 广
１ ． １ 一般 资料
和《 妇科疾病诊断标 准》 中Ｌ Ｕ Ｆ Ｓ的诊断标准 。
１ ． ３ 治疗方 法 观 察 组 和对 照 组 均 用 小 剂 量 氯 米 芬
州市 中医 医院不 孕症 门诊治 疗 的 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者 ４ ２ １例。
表 １ 、 ２ 。
黄素化未破裂卵泡综合征的诊疗进展(一)
黄素化未破裂卵泡综合征的诊疗进展(一)关键词]黄素化未破裂细胞综合征；进展；治疗卵泡生长至一定时期后内部黄素化，但无真正排卵发生，引起一系现象称为未破裂卵泡黄素化(LUF)。
若月经周期中反复多次出现LUF现象，影响了受孕能力导致不孕症，称为黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)，属于卵巢性不孕。
自JewelewIcz于1975年首次报道本病后，引起了广泛的关注，愈来愈多的中西医学者对此进行了深入的研究，兹综述如下:1病因LUFS的病因及机制不明确，现代有以下说法：1.1中枢性神经内分泌调节紊乱1]LUFS患者常合并多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，高雄激素血症等内分泌疾病。
排卵需要LH高峰的形成,若下丘脑—垂体—卵巢轴调节紊乱,LH峰形成过低亦即LH分泌不足，就会影响排卵。
有学者2]认为LH分泌不足，可影响到卵巢内环磷酸腺苷的增加，使孕酮分泌减少,局部纤维蛋白溶酶原激活剂活性低下,降低纤维蛋白的溶解和卵泡壁自身的消化作用，使卵泡的破裂及卵子的排出受到障碍。
LUFS患者的BBT呈双曲线，但其高温相呈阶梯式缓慢上升,且不稳定，常提示LUFS患者黄体功能不足。
高泌乳素血症患者或因长期不孕，精神心理处于紧张和不断应激状态，使血中PRL水平升高，影响下丘脑GnRH合成释放,FSH分泌减少，并通过多巴胺影响卵巢功能，使卵巢IM受体减少。
而有研究者3]认为,PCOS患者中枢性激素分泌紊乱，LH异常增高,刺激卵巢的卵泡内膜细胞及间质细胞合成大量雄激素，且雄激素合成酶P450CI7a酶功能亢进,导致高雄激素血症,刺激卵巢白膜胶原纤维增生，形成胶原纤维束宽带，使白膜异常增厚,卵泡不易破裂。
1.2促排卵药物的使用现代医学对LUFS的药物治疗主要是促排卵药物的使用，临床上常用HCG、CC等治疗。
但临床治疗观察中发现，多数治疗后卵泡仍不能破裂，并形成较大的卵巢囊肿。
PelrisAN等4]促排卵治疗中对LUFS的观察发现，促排卵周期中LUFS的发病率明显高于自然周期，并在监测中发现LUFS有复发倾向，认为可能是因CC引起颗粒细胞过早黄素化或HMG中LH含量较高，致卵泡提前黄素化，孕酮过早上升反馈性引起调节失衡，而不能排卵，因此促排卵药物的不正确使用，选择时机不适，或过早或延迟使用,均可能发生LUFS。
自拟促排汤治疗卵泡破裂障碍不孕症50例
［］ ３张玉 珍 ． 中医妇 科学 ［ ． 京 ： 国中医 药 出版 社 ， ０ ：１ Ｍ】 北 中 ２ ７ ０ ２
．３ ．． ８．
［】 瑞 华 ． 肾调 经汤 促 排 卵 的Ｉ 研 究 ［ ． ４赵 补 临床 Ｊ 中国 中西 医 结合 杂 志，９ ６１ 】 １９ ，８
近 年 来 ，不 孕 症 的发 病 率 逐渐 增 高 ， 占育 龄 妇 女 的 ８ ％～ １ ％， 阻碍 受 孕 的 因 素 与 夫 妇 双 方 均 有 关 系 ， 其 中 女 方 因 素 占 ７
测定存在 Ｅ 、Ｐ变化；无效：治疗 ６个月仍无成功排卵者 。 ２
２ 治 疗 结 果 ． ２
６ ％，而 造成女方不孕 的原 因以排卵 障碍和输 卵管因素居多， ０
２ （） ０ ４ ５６ ： ３ １
作者 简介 ：
马素娟 ，河南 中医 学 院 ２ ０ 级 研 究生 。 ０９
编 号 ：Ｅ １１２ ８ （ 回 ：２ １．２２ ） Ａ．１０ ６ ６ 修 ０ １１．０
针 药 结 合 辨 证 治 疗 眩 晕 的 临 床 观 察
１・ ｌｏ１ ｅ ｖ ｔｏ 士ａ ｕ ｕ ｔ ｒ ｏ ‘ｉ ｅ Ｊ ｉ ｍ ｅ Ｊｃ ｔｏ ｌ ‘ ｃ １ ｒ ａ ｉ ｎ Ｏ， ｃ ｐ ｎｃ ｕ ｅ ｃ ｍ ｂ－ ｄ ｗ ・ ｄ－ａ ｉ ｎ ｌ ａ ｂ ・ ｍ ｓ ‘ ’ ｔ ｎ ｈ Ｊ ｉ ‘
其 中排 卵 障 碍 约 占女 性 不 孕 因 素 的 ２ ％。［其 中优 势 卵 泡 成 熟 ５ １ １ 不 破 裂 是 卵 巢 因素 致 不 孕 的 重 要 方 面 ，相 当 于 西 医 学 的 未 破 裂 黄 素 化 卵 泡 综 合 征 （ ＵＦ ） Ｌ Ｓ 。王 丽 娜 教 授 结 合 多年 临 床 经 验 ，
促排卵周期黄素化未破裂卵泡综合征的预测指标初探
促排卵周期黄素化未破裂卵泡综合征的预测指标初探作者：黄彦妮谭丽娟苏亮黄芬农连英卢连梅来源：《中国现代医生》2013年第06期[摘要] 目的探讨促排卵周期中黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）的激素预测值。
方法选择自然周期有排卵障碍的99例患者使用克罗米芬+HCG促排，分别在月经周期的第3天（C3）、第10天（C10）、卵泡成熟日（CM）（卵泡直径≥18 mm）采静脉血进行性激素六项[黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、催乳素（PRL）、孕酮（P）]测定，观察患者的排卵结局。
结果 99例促排患者中正常排卵患者58例（58.6%），LUFS患者41例（41.4%）。
两组患者年龄、不孕年限、体重、身高、BMI进行统计分析，无显著性差异（P > 0.05）。
对LUFS的相关因素进行Logistic回归分析，结果显示C3日黄体生成激素（LC3）、C3日孕酮（PC3）、C10日的促卵泡成熟激素（FC10）与LUFS 的发生相关，概率方程为P=e4.612-0.318LC3-4.074PC3-0.304FC3/（1+e4.612-0.318LC3-4.074PC3-0.304FC3），方程有效性检验χ2=14.679，P=0.002。
结论月经周期的第3天的LH、P及第10天的FSH能有效预测LUFS的发生。
[关键词] 促排卵；未破裂黄素化卵泡综合征（LUFS）；预测[中图分类号] R711.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）06-0032-02因排卵障碍导致不孕的患者约占不孕症的30%，成功的促排卵治疗能为许多患者带来福音，但文献报道促排卵周期LUFS的发生率在31.8%～42.9%，是克罗米芬促排卵妊娠率低的原因之一[1]，且由此给患者带来时间及经济上的浪费，因此，寻找一种简单而有效的预测LUFS发生的指标具有重要的临床意义。
近年对LUFS发病机制的大量研究发现，内分泌性激素的紊乱是导致LUFS发生的主要原因之一，但如何利用激素对LUFS的发生进行预测未见报道，本研究通过测定分析激素与黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）的关系，寻求较有效的LUFS的激素预测指标。
陈慧依治疗卵泡未破裂黄素化综合征经验总结
而湿 为 阴邪 ，其性 质 重浊 而粘 滞 ，影 响 气 血 畅行 并 可 伤 阳 ，则 阳气 更虚 ，而摄 血运 血 无 权 致 血 瘀 ，出现 因 湿致瘀 ，湿瘀 并存 的病 因机 理 ］。清 ·唐 容川 《血证 论 》说 ：“夫 水 火 气 血 固是 对 子 ，然亦 相 互 维 系 ，故 水 病则 累 血 ，血病 则 累气 。”又 说 ：“病血 者 ，未 尝不 病 水 ，病 水者 ，未 尝 不病 血 。” 《内经 》云 ： “任 脉通 ， 太冲 脉盛 ，故 有 子 。” 发 生 不 孕 与 任 脉 不 通 、冲脉 不 盛密切 相 关 ，不少 医 家认 为 冲 任胞 脉 是 不 孕病 症 的 发 病 部位 ，本 病 由 肾 气 虚 而 生 痰 瘀 ，影 响 冲任 及 胞 脉 ， 从 而导 致 冲任 阻滞 、胞 脉 瘀 结 而 不孕 。引起 痰 瘀 阻滞 者 ，除 肾 虚生湿 成 痰致瘀 外 ，还 有 脾 虚 生 湿 ，肝 旺克 土 ，化 湿 为痰 。湿 痰 为 阴邪 ，气浊 可 流 注 下焦 ，进 一 步 痰湿 致瘀 ，痰 瘀 阻滞 ，冲任 不 通 ，胞 脉 闭 结不 能 摄 精成 孕 。可见 ，痰瘀 阻滞 由 肾虚 所致 ，更 与肝 旺 、脾 虚 等脏 腑功 能失 常相 关 。 ２ 辨证 用 药
浙 江 中 医杂 志 ２００８年 １Ｏ月 第 ４３卷 第 １Ｏ期
陈慧 依 治 疗 卵 泡 未 破 裂 黄 素 化 综 合 征 经 验 总 结
徐 建 阳 浙 江 省 温 岭 市 中 医 院 浙 江 温 岭 ３１７５００
摘 要 卵泡未破 裂黄 素化 综合 征 （ＬＵＦＳ）是 临床 上女 性 不孕 的一 个重要 病 因。 陈慧侬 教 授认 为该 病 的 产 生与 肾虚 、痰 、瘀 密切 相 关 ，其 主 要 机理 为 肾虚 致 痰瘀 郁 积 ，病 位 在 胞 脉 与 冲任 。治 疗上 ，补 肾 除 痰 活 血 通 络 是 关键 ， 还 因 寒 热 辨证 ， 同 时 兼 顾 肝 脾 。 关键 词 卵泡 未破 裂 黄 素化 综 合征 中医药疗 法 临床 经验 陈慧侬
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临床 研 究 ・
２ ０ １ ３ 年 ２ 月 第 ５ １ 卷 第 ６ 期
促排 卵周 期黄素化 未破 裂 卵泡综合征 的 预 测指标初探
黄 彦妮 谭 丽娟 苏 亮 黄 芬 农连 英 卢连 梅
广西 壮 族 自治 区柳 州 市人 民医 院生 殖 医学 科 ， 广 西柳 州 ５ ４ ５ ０ ０ ０
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｒ ｍ ｏ ｎ ｅ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｏ ｒ ｆ ｏ ｒ Ｌ ＵＦ Ｓ ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ｏ ｆ ｏ ｖ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ９ ９
泡直 径 ≥１ ８ ｍｍ） 采 静 脉 血进 行 性激 素六 项 『 黄体 生 成素 （ Ｌ Ｈ） 、 卵泡 刺 激 素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） 、 雌二 醇 （ Ｅ ２ ） 、 睾酮（ Ｔ） 、 催 乳 素 （ Ｐ Ｒ Ｌ ） 、 孕酮 （ Ｐ） １ 测定 ， 观 察 患 者 的 排 卵结 局 。 结果 ９ ９例 促 排 患 者 中正 常 排 卵 患 者 ５ ８例 （ ５ ８ ． ６ ％） ， Ｌ Ｕ Ｆ Ｓ患 者 ４ １例 （ ４ １ ． ４ ％） 。两组 患 者年 龄 、 不孕 年 限 、 体重 、 身高 、 Ｂ ＭＩ 进 行统 计 分 析 ， 无 显著性 差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。对 Ｌ Ｕ Ｆ Ｓ的 相关 因素进 行 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分 析 ， 结果 显 示 Ｃ ３日黄体 生成 激 素 （ Ｌ Ｃ ３ ） 、 Ｃ ３日孕 酮 （ Ｐ Ｃ ３ ） 、 Ｃ１ ０日的促 卵 泡 成熟 激 素（ Ｆ ＣＩ Ｏ ） 与Ｌ Ｕ Ｆ Ｓ的发 生 相 关 ， 概 率 方程 为 Ｐ ＝ ｅ “ ∞ 如埘 （ １ ＋ ｅ 虬 ￡ 拟阳） ， 方 程 有 效性 检 验 Ｘ ２ ＝ １ ４ ． ６ ７ ９ ， Ｐ － ＝ ０ ． ０ ０ ２ 。 结论 月 经 周期 的第 ３天 的 Ｌ Ｈ、 Ｐ及第 １ ０天 的 Ｆ Ｓ Ｈ 能有 效 预测 Ｌ Ｕ Ｆ Ｓ的发 生 。
ＨＵ ＡＮＧ Ｙ ａ ｎ ｎ ｉ Ｔ Ａ Ｎ Ｌ ￣ ｕ ａ ｎ Ｓ Ｕ Ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ＨＵ Ａ ＮＧ Ｆ ｅ ｎ ＮＯ Ｎ Ｇ Ｌ ｉ ａ ｎ ｙ ｉ ｎ ｇ ＬＵ Ｌ ｉ ａ ｎ ｍｅ ｉ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｌ ｉ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｉ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ， Ｌ ｉ ｕ ｚ ｈ ０ ｕ ５ ４ ５ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｖ ｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ｂ ｙ ｔ ａ ｋ ｉ ｎ ｇ ＣＣ＋ ＨＣＧ， ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ Ｙ ｕ ｍ ｆ ｏ ｌ ｌ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ
【 摘 要】目的 探讨 促排 卵周 期 中 黄素化 未 破 裂 卵泡 综合 征 （ Ｌ Ｕ Ｆ Ｓ ） 的激 素预 测 值 。 方 法 选择 自然 周期 有排 卵 障
碍的 ９ ９例 患者 使用 克 罗 米 芬＋ ＨＣ Ｇ促 排 ， 分 别在 月 经周 期 的第 ３天 （ Ｃ ３ ） 、 第 ｌ ０天 （ Ｃｌ Ｏ ） 、 卵泡 成 熟 日（ Ｃ Ｍ） （ 卵
ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ （ Ｆ Ｓ Ｈ） ， Ｌ ｕ ｔ ｅ ｉ ｎ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ （ Ｌ Ｈ） ， ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ （ Ｅ ２ ） ， ｐ ｒ ｏ ｇ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ （ Ｐ） ， ｐ ｒ ｏ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ （ Ｐ Ｒ Ｌ ） ， ｔ ｅ ｓ ｔ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ （ Ｔ ）ｗ ｅ ｒ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ ｄ ａ ｙ （ Ｃ ３ ） ， １ ０ ｔ ｈ ｄ ａ ｙ （ Ｃ ｌ Ｏ ） ， ｆ ｏ ｌ ｌ ｉ ｃ ｌ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｉ ｒ ｔ ｙ ｄ ａ ｙ （ Ｃ Ｍ） ， ｏ ｖ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ｌ ａ
【 关键词】 促排 卵； 未破 裂黄素化卵泡综合征 （ Ｌ ｕＦ ｓ ） ； 预测 【 中图分类号】Ｒ ７ １ １ ． ６ ［ 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ３ － ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ０ ３ ２ — ０ ２
Ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｏ ｒ ｆ ｏ ｒ ＬＵＦ Ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ｏ ｆ ｏ ｖ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ