中医对老年病的治疗

中医对老年病的治疗

摘要：俗话说：“家有老，是块宝，”一个家庭因为老人的健在而更加的和睦、团结。老年人的健康日益成为我们关注的热点，关心老年人的今天就是关心我们的明天。有着几千年经验积累的传统中医以其强大的生命力和优点，受到了诸多老年医学研究者的关注。中医护理强调“ 三分治，七分养” ，坚持“ 防重于冶” 的原则，其着重保健养生从根本上防止疾病的发生。并利用药物、针灸疗法、拔罐针灸、推拿疗法、刮痧疗法、敷药法、中药熏洗等中医传统治疗疾病，对老年病的治疗有着独特的优势。

关键字：老年病中医护理高血压便秘

正文：老年病是指人在老年期所罹患的、与衰老有关并具有自身特点的疾病。老年病有四个特点：1、抗病力差，易感受外邪而发病；2、病重多，病变复杂，变化快；3、治疗棘手，治愈率低，复发率高；4、治疗过程中容易顾此失彼。针对这四个特点中医用药应注意做到：“细观察、勤分析、慎用药、常总结。”老年病包含的疾病范围广泛，大致可分为三类：一、只有老年人才患的病，是在机体老化的基础上发生的增龄性失能疾病，如老年性痴呆、老年性白内障、钙化性心瓣膜病、老年肺气肿、前列腺肥大等；二、老年常见病、多发病，此类疾病虽亦发于青、中年期但与机体老化明显相关，随增龄发病率逐渐增高，如高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等；三、老年人的患病率与其他各年龄段人基本相同的疾病，如感冒、外伤、慢性胃炎等。以下为几种老年常见病的治疗：

（一）高血压是老年人常见疾病，老年病人的收缩压常较难降，不易控制，此与老年人大动脉弹性减退，顺应性下降有关。此类患者气虚的多，可有肾虚及中气虚之不同。当代医学者将西医适当处理患者同时存在的临床情况下，在此基础上，口服中医辨证治疗，将其分为两证（实证、虚证）三型（心情型、中风先兆型、肾病型），煎服汤剂，通过观察发现中医有许多药能改善代谢异常，在降压的同时还能影响血流量变和糖脂代谢，从而降低冠心病的发生和死亡率，对冠心病的防止也有重大意义。中医食疗对高血压的护理也非常重要，老年人气血畅不足，阴虚内热，要以健脾补肾食物为主，宜低脂、低胆固醇、清淡素薄、低盐饮食;肥甘厚味之品，鱼肉禽蛋之类皆应少食;多食水果蔬菜。为保持营养可吃富含维生素B、维生素C及豆制品类食物。芹菜有降压作用可经常食用，还应注意食物少盐、少食细粮、甜食、肉类。

老年高血压中医护理有穴位按压法和传统养生运动方法(如太极拳、太极扇、八段锦等)，耳穴疗法(如常用耳穴的作用及定位、穴位按压的频率及方法等) 对治疗原发性高血压操作简单，经济实惠，其通过对机体、脏腑的整体调治，不仅对原发性高血压的治疗达到满意疗效，而且避免了西药降压所致的不良反应。中药足浴法(足浴方选用邓铁涛的足浴方加减、足浴方法等)的降压效果优于单纯用温水足浴或单纯内服基础降压药，尤其是症状改善方而效果显著。

（二）老年人由于身体代谢降低，胃肠蠕动减慢也更加容易发生便秘，如果没有处理得当老年便秘可引起心血管系统、粪便嵌塞等并发症。中医认为老年人便秘以肾虚血少肠燥为主，可以主要通过中药调理，在此基础上也应该根据病人不同的身体状况和并发症给药，更加突出了中药的全面和人性化。中药护理主要有如下几个方面：

（1）辨证施护：热秘可给予清热润肠方，可起到泄热润肠通便而不伤正的功效，取药大黄、麻仁、积实、厚朴、自芍、生地、玄参、杳仁等。气秘可给予顺气行滞方，可起到调肝理脾，通便份滞的作用，取药木香、鸟药、沉香、麻仁、大黄、槟榔、积实、佛手、郁金、柴胡等。

气虚便秘可给予益气润肠方，取药黄茂伏荃、佛手、木香、麻仁、自蜂蜜、党参、自术、太子参、香栋、陈皮、全瓜萎等。血虚便秘，可予温阳通便方，可起到温补肾阳、润肠通便的功效，取药麻仁、当归、生地、桃仁、积壳、玄参、佛手、生黄茂、自蜂蜜等。水煎服，每天1剂，各一次温服。

（2）生活护理：指导患者定时起居，不轻易改变生活规律，养成规律的生活习惯，尽可能在每天旱餐后排便，适当参加体育锻炼，如每日散步、打太极拳、深呼吸、腹部按摩等。（3）饮食护理：食物的质和量对胃肠蠕动起着重要作用，指导患者养成合理的饮食习惯，及时定时定量，不能饥饱无常，不能暴饮暴食，软硬冷热相宜，饮食干净卫生。根据老年人饮食习惯选择合理食物，食品多样化，经常变换花样、种类，注意色、香、味俱全，以增加食欲。针对老年人的消化功能减弱及牙齿不健全的特点，蔬菜烹调以烂为宜。每天饮水不少于1500mL，多次少量饮水可润肠通便。

（三）老年性腰腿痛常因受寒、劳累、用力姿势不当等原因而诱发，常用治疗方法有：（1）中药熏蒸方药：当归15g防风15g川牛膝15g威灵仙15g桂枝15g透骨消15g

(2)熏蒸方法：先将熏蒸方药倒入治疗机内的药罐中，冷水浸泡30分钟，然后加热煮沸，出现雾化蒸汽，待药液温度降到40℃- 45℃左右(以患者一能耐受为度)，患者一仰卧于熏蒸床上，充分暴露治疗部位，将治疗部位置于药罐上方，与患者盖好盖被，使药液蒸汽通过皮肤作用，达到治疗目的，每次治疗时间30min，每天1次，10次为一疗程。熏蒸时注意保护患者的隐私，关好门窗，同时用盖被盖好患者暴露部位，在熏蒸过程中护士要随时询问患者的感受，注息观察患者皮肤、面色及出汗情况，对大量出汗者，及时补充水分，以防出现虚脱。若患者出现面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、恶心、呕吐等，立即停止熏蒸并监测血压、脉搏，报告医生紧急处理。根据患者的年龄、身体情祝及对热的敏感程度调节温度。

(3)推拿疗法：由专职人员根据患者病情对患者进行推拿治疗。

总结：老年人通常表现为体质减弱，机体功能减退，抗病能力低下等特点，所以在防病或治病时，补法是临床上经常应用到的，有不少病得从“补”上下手。不过真正用得好也比较难。气虚补气，血虚补血，阴虚滋阴，阳虚温阳。中医护理强调“三分治，七分养”，老年病多为慢性，要彻底根聊虽然在除是比较难的，在治疗的同时不能光靠药物，更不能追求“贵重药”药物，药物虽然在一定条件下可以发挥防治疾病的作用但是最重要的还是改变体质，老年人要多锻炼身体，如：穴位按摩、拍打肢体、坚持走路、简化太极拳、气功疗法、导引吐纳等方法都可以帮助老年人增强体质。

作为一名医护人员在对老人进行护理时应当多关心他们，给他们讲解疾病的相关知识，指导他们如何配合治疗。对老年病人要细心、耐心，人岁数大了以后，啰嗦絮叨，特别是患病后脾气会变坏，固执、猜疑、乱发脾气，此时她们更需要我们多一分理解与关怀，对他们要和蔼温柔，多给一些心理上的安慰。对老年病人护理动作要轻柔，照顾要细致,特别是给老年病人翻身、按摩或递放便盆时，动作一定要和缓温柔。为了让病人感到舒适，还要注意一些细节。在用药护理上，中医临床治疗多以药物为主，而最主要以汤剂为常用，服用中药灵活方便还可以随证加减，但煎药是提高疗效的重要环节，护理人员要掌握煎药方面的知识，以做好指导。饮食护理多采用中医食疗，针对预防为主、辩证配膳、三因制宜和调和五味这四个特点制定出符合老年人不同疾病的饮食护理，饮食要营养丰富易消化，有目的地选择饮食。针对病情食用药膳，药膳是在食物中加入某些中药，可起到治疗和补益的作用，如清暑止渴解毒的绿豆粥;补脾益气的大枣粥;清热益阴和胃扶正的莲子粥或绿豆粥等。还有药茶、药酒、药羹、汤饮等多种方法，在饮品中加入某些中药，均起到一定的治疗效果。虽然治疗缓慢，却比较符合老年人的身体情况。依老年人皮肤的特点，防治卧床老人的褥疮，是老年人皮肤护理的重点。如果老年人有中风或者是腰腿痛疾病可以适当进行推拿手法，不仅可以减轻疾病带来的不适，而且对老年人的皮肤有护理作用，但是得控制力度，不能伤到老