肿瘤靶向治疗及护理PPT参考共64页文档
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靶向药物治疗与护理ppt课件
HER2 基因 HER2 基因 HER2信使RNA
HER2正常表达 细胞 (HER2–) (~2万个受体）
HER2过表达的细胞(HER2+) (100–200万个受体）
用法用量
储存：2-8 度，溶液保存28天 初次负荷剂量 ：建议本品的初次负荷量为4mg/kg，静脉 输注90分钟以上。
维持剂量 ：建议本品每周用量为2mg/kg。如初次负荷量
靶向药物治疗的特点
特异性作用于肿瘤细胞，而不作用或很少作用正 常细胞。 能使药物浓聚于靶器官、靶组织 疗效高，毒性小
靶向药物的分类
根据药物分子的性质，分为：
大分子抗体类药物：利妥昔单抗、曲妥珠单抗
小分子化合物类药物
单靶点小分子化合物：吉非替尼、厄洛替尼
多靶点小分子化合物： 索拉非尼、 舒尼替尼
2
代表药物临床应用
抗-CD20单抗
利妥昔单抗（Rituximab）
商品名：美罗华（Mabthera）
生产商：瑞士豪夫迈· 罗氏（F.Hoffmann-La Roche） 1997年11月26日上市
第1个应用于肿瘤的靶向治疗药物
适应证： 复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤（国际工作分类B、C 和D 亚型的B细胞非
在体内外均可强烈抑制ABL酪氨酸激酶的活性，特异性 地抑制ABL的表达和BCR-ABL细胞的增殖，使正常造血 细胞得以获释恢复增殖。 适应证：慢性髓性白血病(CML)急变期、加速期或α-干
扰素治疗失败后的慢性期患者。 用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质 肿瘤（GIST）的成人患者。
用法用量
厄洛替尼（Erlotinib, OSI-774） 商品名：特洛凯（Tarceva） 生产商：瑞士豪夫迈· 罗氏 F.Hoffmann-La Roche
肿瘤靶向治疗及护理ppt课件精选全文
TKI
洛氨酸基酶抑制剂
血管内皮抑素
恩度
吉非替尼
易瑞莎
西妥昔单抗
爱必妥（c225）
厄洛替尼
特罗凯
尼妥珠单抗
泰欣生
伊马替尼
格列卫
曲妥珠单抗
赫赛汀
索拉非尼片
多吉美
利妥昔单抗
美罗华
舒尼替尼
索坦
EGFR
表皮生长因子受体1
Her-2
表皮生长因子受体2
VEGF
血管内皮生长因子受体
FDA批准用于消化系统肿瘤的靶向药物
药物不良反应的观察及护理
皮肤反应 西妥昔单抗引起的皮肤反应较为常见，发生率约为80%。主要症状为痤疮样皮疹、干燥病、指甲异常。 超敏反应 眼部并发症 其它并发症及不良反应
贝伐单抗 （AVASTIN)
重组人源化单克隆抗体（93%人，7%鼠），结合并中和血管内皮生长因子的活性，阻断其活化而产生抗肿瘤作用 适应证： 与氟尿嘧啶联合治疗转移性结直肠癌； 与紫杉醇、多西他赛联合一线治疗转移性乳腺癌； 与含铂化疗方案联用一线治疗不可切除的晚期、转移性 或复发非小细胞肺癌（鳞型除外）；
贝伐单抗（Bevacizumab） 商品名：阿瓦斯汀、安维汀（Avastin） 生产商：瑞士豪夫迈·罗氏 （F.Hoffmann-La Roche）
抗VEGFR的单克隆抗体
传统抗肿瘤药物的治疗理念
烷化剂、铂类：结合各个阶段的DNA使之失活
抗癌抗生素：来自微生物，结合DNA、自由基、金属离子结合、膜结合等
靶向治疗的概念
以肿瘤组织或细胞所具有的特异性分子为靶点 特异性阻断该靶点的生物学功能 在分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为 从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的
洛氨酸基酶抑制剂
血管内皮抑素
恩度
吉非替尼
易瑞莎
西妥昔单抗
爱必妥（c225）
厄洛替尼
特罗凯
尼妥珠单抗
泰欣生
伊马替尼
格列卫
曲妥珠单抗
赫赛汀
索拉非尼片
多吉美
利妥昔单抗
美罗华
舒尼替尼
索坦
EGFR
表皮生长因子受体1
Her-2
表皮生长因子受体2
VEGF
血管内皮生长因子受体
FDA批准用于消化系统肿瘤的靶向药物
药物不良反应的观察及护理
皮肤反应 西妥昔单抗引起的皮肤反应较为常见，发生率约为80%。主要症状为痤疮样皮疹、干燥病、指甲异常。 超敏反应 眼部并发症 其它并发症及不良反应
贝伐单抗 （AVASTIN)
重组人源化单克隆抗体（93%人，7%鼠），结合并中和血管内皮生长因子的活性，阻断其活化而产生抗肿瘤作用 适应证： 与氟尿嘧啶联合治疗转移性结直肠癌； 与紫杉醇、多西他赛联合一线治疗转移性乳腺癌； 与含铂化疗方案联用一线治疗不可切除的晚期、转移性 或复发非小细胞肺癌（鳞型除外）；
贝伐单抗（Bevacizumab） 商品名：阿瓦斯汀、安维汀（Avastin） 生产商：瑞士豪夫迈·罗氏 （F.Hoffmann-La Roche）
抗VEGFR的单克隆抗体
传统抗肿瘤药物的治疗理念
烷化剂、铂类：结合各个阶段的DNA使之失活
抗癌抗生素：来自微生物，结合DNA、自由基、金属离子结合、膜结合等
靶向治疗的概念
以肿瘤组织或细胞所具有的特异性分子为靶点 特异性阻断该靶点的生物学功能 在分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为 从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的
肿瘤基因治疗与靶向治疗护理课件
的安全风险。
非病毒载体包括纳米颗粒、脂质体和阳 离子聚合物等，它们具有低毒性和低免 疫原性等优点，但导入效率相对较低。
基因编辑技术
基因编辑技术是指通过修改人体细胞的基因组，以达到治疗肿瘤的目的。目前常用的基因编 辑技术包括CRISPR-Cas9和ZFNs等。
CRISPR-Cas9技术能够高效地编辑人体细胞的基因组，但同时也存在一定的安全风险和伦理 问题。
目前，肿瘤基因治疗已经成为肿瘤治疗领域的一个重要分支，为许多难治性肿瘤提 供了新的治疗手段。
肿瘤基因治疗分类
根据作用机制的不同，肿瘤基因治疗 可以分为两大类：体细胞基因治疗和 生殖细胞基因治疗。
生殖细胞基因治疗是指将健康的基因 导入到患者的生殖细胞中，以改变患 者的遗传信息，从而达到预防和治疗 肿瘤的目的。
反义RNA技术能够通过抑制特定基因的表达来治疗 肿瘤，但同时也存在一定的安全风险和伦理问题。
CHAPTER
03
肿瘤靶向治疗护理
靶向药物分类与特点
小分子靶向药物
单克隆抗体
针对肿瘤细胞内部的信号转导、细胞周期 等关键环节，抑制肿瘤生长和扩散。
通过与肿瘤细胞表面的特定抗原结合，触 发免疫系统的抗肿瘤反应。
ZFNs技术能够精确地编辑人体细胞的基因组，但同时也存在一定的免疫原性和成本问题。
基因表达调控技术
基因表达调控技术是指通过调节人体细胞的基因表达，以达到治疗肿瘤 的目的。目前常用的基因表达调控技术包括RNA干扰和反义寡核苷酸等 。
RNA干扰技术能够通过抑制特定基因的表达来治疗肿瘤，但同时也存在 一定的安全风险和免疫原性问题。
针对特定基因突变的靶向药物
细胞免疫疗法
针对特定基因突变引发的肿瘤，如EGFR、 ALK等。
非病毒载体包括纳米颗粒、脂质体和阳 离子聚合物等，它们具有低毒性和低免 疫原性等优点，但导入效率相对较低。
基因编辑技术
基因编辑技术是指通过修改人体细胞的基因组，以达到治疗肿瘤的目的。目前常用的基因编 辑技术包括CRISPR-Cas9和ZFNs等。
CRISPR-Cas9技术能够高效地编辑人体细胞的基因组，但同时也存在一定的安全风险和伦理 问题。
目前，肿瘤基因治疗已经成为肿瘤治疗领域的一个重要分支，为许多难治性肿瘤提 供了新的治疗手段。
肿瘤基因治疗分类
根据作用机制的不同，肿瘤基因治疗 可以分为两大类：体细胞基因治疗和 生殖细胞基因治疗。
生殖细胞基因治疗是指将健康的基因 导入到患者的生殖细胞中，以改变患 者的遗传信息，从而达到预防和治疗 肿瘤的目的。
反义RNA技术能够通过抑制特定基因的表达来治疗 肿瘤，但同时也存在一定的安全风险和伦理问题。
CHAPTER
03
肿瘤靶向治疗护理
靶向药物分类与特点
小分子靶向药物
单克隆抗体
针对肿瘤细胞内部的信号转导、细胞周期 等关键环节，抑制肿瘤生长和扩散。
通过与肿瘤细胞表面的特定抗原结合，触 发免疫系统的抗肿瘤反应。
ZFNs技术能够精确地编辑人体细胞的基因组，但同时也存在一定的免疫原性和成本问题。
基因表达调控技术
基因表达调控技术是指通过调节人体细胞的基因表达，以达到治疗肿瘤 的目的。目前常用的基因表达调控技术包括RNA干扰和反义寡核苷酸等 。
RNA干扰技术能够通过抑制特定基因的表达来治疗肿瘤，但同时也存在 一定的安全风险和免疫原性问题。
针对特定基因突变的靶向药物
细胞免疫疗法
针对特定基因突变引发的肿瘤，如EGFR、 ALK等。
《恶性肿瘤靶向治疗》课件
VS
详细描述
多药耐药肿瘤细胞可对多种药物产生抵抗 ，目前针对多药耐药肿瘤的靶向治疗尚在 研究阶段，需要克服多重耐药机制以提高 治疗效果。
详细描述
EGFR是一种常见的肺癌基因突变类型 ，针对EGFR突变的靶向药物如吉非替 尼、厄洛替尼等，能够显著延长患者 的生存期，提高生活质量。
成功案例二：HER2阳性乳腺癌的靶向治疗
总结词
针对HER2蛋白过表达的靶向治疗，有效控制乳腺癌的进展。
详细描述
HER2阳性乳腺癌患者采用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗，可显著降低肿瘤负荷，延长生存期，提高治愈率。
01
联合治疗的优势
阐述联合治疗在恶性肿瘤靶向治 疗中的优势，如提高疗效、降低 耐药性等。
02
联合治疗的方法
介绍常见的联合治疗策略，如化 疗与靶向治疗的联合、免疫治疗 与靶向治疗的联合等。
03
联合治疗的临床研 究
列举一些联合治疗在恶性肿瘤靶 向治疗中的临床研究结果和进展 。
新型靶点的发现与开发
新型靶点筛选方法
Sipuleucel-T疫苗等。
03
恶性肿瘤靶向治疗的临床应用
Chapter
肺癌的靶向治疗
EGFR抑制剂
针对肺癌细胞中表皮生长因子受体（EGFR）的 突变，如吉非替尼、厄洛替尼等。
ALK抑制剂
针对肺癌细胞中间变性淋巴瘤激酶（ALK）的 融合基因，如克唑替尼等。
ROS1抑制剂
针对肺癌Байду номын сангаас胞中ROS1融合基因，如卡博替尼等。
《恶性肿瘤靶向治疗》PPT课件
目录
• 恶性肿瘤靶向治疗概述 • 恶性肿瘤靶向治疗的方法与技术 • 恶性肿瘤靶向治疗的临床应用 • 恶性肿瘤靶向治疗的挑战与前景 • 恶性肿瘤靶向治疗的案例分析
肿瘤靶向用药PPT课件
VEGF抑制剂在肾癌治疗中的应用
总结词
针对肾癌，VEGF抑制剂如贝伐珠单抗等可抑制肿瘤血管生成，缩小肿瘤体积，延长生存期。
详细描述
肾癌是一种血管丰富的恶性肿瘤，肿瘤的生长和扩散依赖于新生血管的形成。VEGF抑制剂如贝伐珠单抗等可与 VEGF蛋白结合，抑制肿瘤血管生成，从而缩小肿瘤体积，延长患者的生存期。
HER2阳性乳腺癌的靶向治疗
总结词
针对HER2阳性的乳腺癌，靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等可显著降低肿 瘤复发率，提高生存率。
详细描述
约20%的乳腺癌患者HER2基因过度表达，这些患者病情进展较快，预后较差。 然而，曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物可特异性地与HER2蛋白结合，抑制 肿瘤细胞的生长和扩散，显著降低肿瘤复发率，提高患者的生存率。
肿瘤靶向用药ppt课件
目 录
• 肿瘤靶向用药概述 • 肿瘤靶向用药的研发历程 • 肿瘤靶向用药的临床应用 • 肿瘤靶向用药的未来挑战与对策 • 肿瘤靶向用药的案例分享 • 总结与展望
01
肿瘤靶向用药概述
肿瘤靶向用药的定义
01
肿瘤靶向用药是指针对肿瘤细胞 特有的基因或蛋白质，设计具有 针对性的药物，以抑制或杀死肿 瘤细胞的治疗方法。
肿瘤靶向药的未来展望
随着科学技术的不断进步，肿瘤靶向药的研发将更加深入，有望发现更多的治疗靶点和治疗 策略。
未来，肿瘤靶向药将更加个性化，根据患者的基因组、蛋白质组等特征，制定个性化的治疗 方案。
同时，随着免疫治疗、基因治疗等新型治疗方法的出现和发展，肿瘤靶向药将与其他治疗方 法相结合，进一步提高肿瘤治疗的疗效和安全性。
肿瘤靶向用药的发展前景
新型靶点的发现
随着生物医学技术的不断发展， 将会有更多的新型靶点被发现， 为肿瘤靶向用药提供更多的治疗
肿瘤精准靶向治疗ppt课件
No. Patients 8 8
Median Survival 15.5 mos 6.8 mos
P 0.0028
ERCC1表达与铂类药物疗效相关 的临床数据
ERCC1低表达患者，能从铂类辅助化疗中获益.
BRCA1/2表达与铂类药物疗效 相关的临床数据
BRCA1过度表达 •铂类耐药的预测因子 •抗微管类药物的敏感因子
药物代表：西妥昔（默克）；贝伐单抗（罗 氏）。
基因EGFR热点突变位点
•EGFR主要突变在：外显子18，19，20，21 •耐药突变：T790M
➢靶向药物西妥昔单抗靶标——K-ras基因检测
✓ NCCN明确指出西妥昔单抗（爱必妥）用药 之前须检测K-ras基因突变检测；
野生型 突变型
✓ K-ras突变型患者并不能从抗EGFR治疗（爱 必妥）中获益,反而徒增不良反应危险和治 疗费用；
•化疗前后CTC数量都少于阈值 的患者无进展生存期和 总生存期明显高于只有一次测出CTC数量少于阈值的患
乳腺癌阈值5，结直者肠癌。阈值3，前列腺癌阈值5
为什么要选择使用CTC系统? 唯一的标准化，自动化循环肿瘤细胞计数系统 具可重复性和高敏感度 系统最低检测限度：7.5ml外周血中的1个肿瘤细胞
临床意义 预测无进展生存期和总生存期 转移性癌症的监护 疗效监控 复查（早于影像学发现疾病进展情况）
原发肿瘤血管 生成侵润
侵入血管内 凋亡的CTC
循环肿瘤细 胞（CTC）
循环肿瘤 微栓
（CTM）
上皮－间质 转化
（EMT）
侵润
转移
肿瘤细胞 扩增
血管生成
间质－上皮 转化
（MET）
侵入血管外 (CTC)
转移到骨 髓和其他
肿瘤靶向治疗ppt课件
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19
泛素-蛋白酶体抑制剂
（Bortezomib)
• 作用机制：对癌细胞有细胞毒性，延迟肿瘤生 长的作用。
• 临床疗效：适用难治/复发的多发性骨髓瘤。 单药治疗202例化疗无效的多发性骨髓瘤， 28% 对治疗有反应 ，中位有效时间 365天。
• 副作用：疲劳、恶性、腹泻。
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• 作用机制：与HER-2受体结合，抑制细胞生长信号传递通路；
加速HER-2受体降解，使HER-2受体表达下调； 在PBMC存在时，对肿瘤细胞株可介导抗体依赖 的细胞毒作用，杀伤靶细胞；抑制血管内皮生长 因子的生成，阻断肿瘤内血管组织的生长。
• 临床疗效：适用转移性乳腺癌。
单药治疗化疗失败的转移性乳腺癌， 肿瘤缓解率 15%，中位缓解期 9.1个月， 中位存活期 13个月，中位疾病进展时间 3.1个月， 中位治疗失败时间 2.4个月。
恶性胃肠道间质瘤。 83例干扰素耐药/不耐药的CML 慢性期患者观察 >140mg，d1 治疗的全部73例获得完全血液学缓解 300-600mg,d1治疗，54%（29/54）有细胞遗传学缓解
• 副作用：皮疹、腹泻。
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17
血管内皮生长因子受体抑制剂
（Avastin）
• 作用机制：与血管内皮生长因子结合，阻止新生血管形成。
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3
分子靶向治疗
(Molecular Targeted Therapy)
• 是指“针对参与肿瘤发生发展过程的细胞信号传 导和其他生物学途径的治疗手段”;
• 其作用靶点可以是细胞表面的生长因子受体或细 胞内信号传导通道中重要的酶或蛋白质;
• 广义的分子靶点则包括参与肿瘤细胞分化、周期、 凋亡、迁移、浸润、淋巴转移、全身转移等过程 的、从DNA到蛋白／酶水平的任何亚细胞分子。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。