最新人教版《打电话》ppt课件ppt课件

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第一分钟通知1个同学 第二分钟通知2个同学 第三分钟通知4个同学 第四分钟通知8个同学
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第一分钟通知1个，第二分钟通知2个，第 三分钟通知4个、第四分钟通知8个。我发
现接到通知的人数是2倍2倍增加的。
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4Байду номын сангаас
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我发现每增加一分钟新接 到通知的队员数正好是前 面所有接到通知的队员和
除了在手术室内担负麻醉工作外，他们还负 ICU、急诊ICU、PACU、疼痛门诊、内窥镜检 心导管、放射介入治疗室、产房等需要为病人 行镇静，镇痛，以至门诊的各种场所中病人的 全保障与治疗。
由此可见，麻醉学向围术期医学的转变，既是时 代的需要，也是麻醉学发展到今天的必然。
快速周转技术与“ 办公室麻醉”
这种麻醉技术的出现，导致了门诊手术麻醉和 “ 办公室麻醉”的大量增加。
所谓“ 办公室麻醉”即泛指在各科医生的诊室 所施行的全身麻醉，包括：门诊外科手术的麻醉 人工流产麻醉、各种内窥镜（胃镜、肠镜、膀胱 镜等）检查的麻醉，以及心导管检查、脑血管造 影、以至拔牙术所施行的麻醉。目前“办公室麻 醉”已占美国麻醉总例数的30％～50％。
老龄化社会的一个特点是，由于患病人数的大量 增加，使医疗费用的增加远远超过国民生产总值 的增加，加之大多数国家在二次大战后建立的医 疗保障体系都是以高福利政策为基础的，使得国 家财政收入难以维持庞大的医疗费用开支。
进入二十世纪90年代后，各国相继开始进行医疗 制度改革。由于政府对医院的补贴大量减少，使 得医院不得不大力削减医疗成本，提高效率，以 增加收入。由此产生了快速周转技术（也称快通 道麻醉）和“ 办公室麻醉”。
除了前已述及的短效、超短效麻醉药丙泊酚、雷 米芬太尼的广泛使用外，喉罩等不需气管内插管 而又能确保病人呼吸道通畅的器具的发明，也是 “办公室麻醉”能大规模开展的主要前提。
虽然前一个高峰为医院带来了利润，但等待检 查结果所耗用的时间抵销了利润，也影响了床 位的周转。因此，目前多将术前检查安排在门 诊进行。
病人在手术前一日入院或手术日晨入院，手术 一旦病情稳定即出院且由于使用吻合器和皮肤 合器，一般不需拆线。通过快速周转技术，使 状动脉旁路手术可在术后4天出院。从而极大 提高了床位的使用率和周转率，同时也使医院 得了最大利润。
麻醉科更改科名决不仅仅是形式的东西，它还能 为医院优化资源配置和利用，促进各手术室的更 快发展，提高院内外危重病人的抢救成功率，以 至保证整个医院医疗活动的正常进行，带来决定 性的促进作用。
举一个简单的例子，国内1500张床位的综合性大 医院麻醉科的工作人员数量大约在40人左右，而 在法国是200人左右。
一个合唱队共有15人，暑假期间有一 个紧急演出，老师需要尽快通知到每一 个队员。如果用打电话的方式，每分钟 通知1人，请帮助老师设计一个打电话 的方案。
需要15分钟。
分组通知 会快些。
是不是分的组越多用 的时间越少？
把15人分成3组，每组5人，先将电话打 给3个组长，再由3个组长分别通知4个组员。
所谓快速周转技术，主要是通过尽可能压 术前住院天数、尽可能使用短效麻醉药、 可能采用如内窥镜（胸腔镜、腹腔镜）和 种吻合器（胃肠吻合器、血管吻合器、皮 缝合器）等新技术以缩短手术时间，尽可 避免手术并发症和术后感染以缩短术后住 天数等手段来达到提高床位周转率的目的
其根据是对住院病人医疗费用的支出情况所进行 的研究。通常情况下，手术病人的医疗费用支出 有两个高峰；一是术前检查费用，二是自手术日 起三天内的费用。
快速周转技术能得到以广泛开展，与麻醉学的贡 献是分不开的。特别是短效、超短效麻醉药的问 世、以及麻醉机、监护仪的进步，使快速周转技 术成为可能。
目前已在临床广泛使用的丙泊酚、雷米芬太尼等 均是起效快、作用时间仅十几分钟的药物，注入 体内后可迅速产生麻醉作用。手术结束后几分钟 内病人即完全清醒。如配以完善的术后镇痛，病 人稍事休息后即可在家人的陪伴下回家休养。
老师的总数。
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8 第5分钟可以通知的人数 16 5分钟一共通知的人数
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1+2 1+2+4 1+2+4+8 1+2+4+8+16=31
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按要求填写表格，你从中发现了什么规律？
1 2 4 8 16 32 64
2 4 8 16 32 64 128
知2个队员。
师
组长1 组长2 组长3 组长4 组长5
生1 生2 生3 生4 ……
生9 生10
一共需要用
7分钟
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分的组多不一定省时间。
如果让前面打完电话的同学 不空闲下来,继续通知其他的 同学,就更能节省时间了。
用□表示老师， 用○表示同学， 用线上的数字表示第几分钟
师
组长1 组长2 组长3
…… 生1 生2 生3 生4
生12 生13 生14 生15
一共需要用
7分钟
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2 345
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我把15人分成四组,分别是4人、4人、4人和 3人，前面3个组长分别通知3个人，第4个 组长通知2个人。
一共需要用6分钟
我把15个人平均分成5组，先电 话通知5个组长,再由组长分别通
与2有缘
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接到通知的学生 的人数
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7 15 31 63 127
当代麻醉学的发展趋势
上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科 于布为
麻醉学向围术期医学的转变
近年来，随着麻醉专业的迅猛发展，以及 床医学各科对麻醉需求的增加，麻醉科的 作内容已不再仅仅局限在手术室。在很多 州国家，从院前急救、复苏，到术前麻醉 诊、术中麻醉、术后镇痛以至术后重症监 治疗，都已成为麻醉科的工作领域。
由于围术期病人的生命过程的控制是由麻醉 医生所掌握的，因此，国外的麻醉科近年来 纷纷更改科名，从“ 麻醉与复苏科”“麻 与重症监护治疗科（ICU）”“ 麻醉与疼痛 治疗科”，一直到“ 围术期生理机能控制 理”（日本东京大学附属医院，1998年）和 “ 围术期医学科”（美国南卡罗来大学医 1995年），代表了这一趋势的最新发展。