药物基本知识

如何预防或减少 药物不良反应呢？
(1)有药物过敏史或药物不良反应史者 慎用或禁用，选择能代替的药物；
(2) 用药品种应合理，首选高效低毒的 药物；
(3) 用药剂量不宜过大； (4) 用药时间不宜过长；
（三）自购药物需注意什么？（Ⅰ）
家庭用药或贮备用药，应注意以下问题： 1、要选购在家庭中能够自行使用的常用制 剂。 2、选购的药品，必须是正规药厂生产的。 批准文号：国药准字H(或Z.S.J)+8位数字 3、购买备用药，要选易于贮存，并包装完 整无损的药品。最好购买小包装的整瓶、整盒药 物。对零散药片、药丸、胶囊制剂，要用瓶分别 装置，并都当即标记上药物的名称、用法、用量 及失效期，决不可用纸袋装药。
（一）什么是药物的批号和有效期？ （二）何谓药品不良反应 （三）自购药物需注意什么？ （四）如何科学选用抗生素？ （五）服药时要遵守哪三个原则？ （六）家庭药箱中应备哪些药品？
（一）如何识别药品包装上的产品批号、 生产日期和有效期？
1、产品批号：是用于识别某一批产品的 一组数字或数字加字母。批号上不能确 定生产日期。
用的药物、饭后服用的药物、空腹或半空腹时服 用的药物、症状发作时服用的药物、睡前服用的 药物等。 （二）药物的用量
凡能产生药物治疗作用所需的用量，称为 “剂量”。（最低有效量）
通常所说的和药物说明书上规定的剂量，也 称作常用量，是指成人(18-60岁)一次的平均用 量。
药物的安全性与药物剂量有关
五、药物的合理使用与不良反应
淡红色：麻醉药品 淡黄色：急诊处方 淡绿色：儿科处方 白色：普通处方
非处方药——是指由国务院药品监督管理部 门公布的，不需要凭执业医师和执业助理 医师处方，消费者可以自行判断、购买和 使用的药品。
非处方药在国外又称为"可在柜台上买 到的药物"（Over The Counter），简称 OTC。
2、新药：是指未曾在中国境内上市销售的 药品。
2、生产日期
• 是指某种药品完成所有生产工序的 最后日期，如某产品生产日期是 20030201，说明这批产品是2003年2 月1日生产的。
3、有效期
• 药物的有效期是经过一系列科学实验，观察其 在一定存贮条件下，从生产出来之日算起，一 直能够保持药效的时间而订出来的，一般以整 年来计算。
• 超过这个期限，则不能继续销售、使用，否则 按劣药查处。
。
剂型的5代
第一代：简单的口服外用的膏丹丸散 第二代：指片剂，胶囊，注射剂，气雾剂等 第三代：主要包括缓控释制剂 第四代：指靶向给药系统 第五代：反应时辰生物学技术与生理节律同
步的脉冲式给药根据所接受的反馈信息自 动调节释放药量的自调式给药系统。（个 体化）
四、药物的用法
（一）用药的时间与次数 1、服药的次数：依据是药物半衰期。 2、服药时间：要根据具体药物而定。有饭前服
基础知识
一、药物的概念； 二、药物的分类； 三、药物的常见剂型； 四、药物的用法； 五、药物的合理使用与不良反应。
一、药物的概念
◆ 药物——是指用于治疗、预防或诊断疾病 的物质。
◆ 《中华人民共和国药品管理法》对药品的定 义作了法定的解释：药品是用于预防、治疗、 诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能 并规定有适应症或者功能主治、用法和用量 的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、 化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、 放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断 药品等。
5、联合用药应有明确指征，注意抗生素之间 的相互作用。一般以2-3种为宜，最好不同 时使用抗菌药、抗病毒药、抗真菌药、抗 原虫药和抗结核药；
6、在应用抗生素时，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ注意观察可能出现的 毒副作用，及时发现及时停药 。
（四）服药时要遵守哪三个原则？
1、尽量不服药；能服药不打针； 能打针不点滴。
2、一定要服用时必须遵守用法与 用量及服用时间，并遵医嘱服用。
• 药品有效期的计算是从生产日期开始的， 20040213，有效期是三年，合法标示就是 20070212 或 2007年1月。
（二）何谓药品不良反应？
• 我国对药品不良反应的定义为：是指合格 药品在正常用法用量下，出现的与用药目 的无关的或意外的有害反应，即为药物不 良反应，简称ADR。
• 它包括：1、副作用 2、毒性反应 3、过敏反应 4、继发反应 5、致畸、致癌、致突变。
磺胺类-肾）； ④ 胃肠道毒性反应（红霉素）； ⑤ 致畸、致癌（利福平、灰黄霉素）。
（三）如何科学应用抗生素？
1、严格掌握抗生素应用的适应症。凡属 可用或可不用的尽量不用。病因不明、 病毒性疾病等避免应用。
2、根据感染疾病的病原及其严重程度选 择抗生素；
3、根据致病菌的药敏试验选择抗生素；
4、尽量选用窄谱抗生素，一般疗程7-10天， 如3天无效应更换药品；
心绞痛
小药箱
注意
定期检查，
储存
清理
谢谢大家！
3、不可长期不间断服药。
（五）家庭药箱中应备哪些药品？
家庭药箱的常备药物要根据家庭成员的年龄 及健康状况配备。
1、一般要配备感冒药、治疗胃肠炎等病的药；
2、还要根据季节增添常备药。夏秋两季可配备防 暑降温和蚊虫叮咬的药物。如藿香正气丸（水）、
人丹、风油精、清凉油等。春冬季要备有止咳、 化痰药等。
二、药物的分类
（一）按出现的时间不同分类 药。
现代药与传统
（二）按药物管理分类
1、处方药和非处方药；
2、新药；
3、特殊管理药品；
4、国家基本药物；
5、基本医疗保险药品
（三）按使用方法分类 分为口服药、注射药、 外用药等。
1、处方药和非处方药
处方药——是指凭执业医师和执业助理医师处方 方可购买、调配和使用的药品。如：抗生素
自购药物需注意什么？（Ⅱ）
4、所购药物，应选质优价廉的药品。看标签 （注册商标、批准文号、药物名称、规格、主要 成分、用量、用法、副作用或禁忌、产品批号、 生产企业等）；看药品（有无外包装破损，发霉、 潮解、色泽是否一致等）。
5、千万不要购买“药贩”、“地摊”、以及 游医推销的所谓“祖传秘方”的药品，
• 常用剂型有40余种。其分类方法有 多种：
1按物态分类 :固体、半固体、液体和气体等类 2按制法分类:将主要工序采用同样方法制备的剂型列为一类 3按分散系统分：真溶液类剂型，胶体溶液类剂型，气体分
散体剂型等
4按给药途径与方法分类 将采用同一给药途径和方 法的剂型列为一类
（一）按给药途径分类
1、经胃肠道给药剂型，是指药物制剂经口服用后进入胃肠道，起局部或经吸 收而发挥全身作用的剂型，如常用的散剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂、 乳剂、混悬剂等。容易受胃肠道中的酸或酶破坏的药物一般不能采用这类简 单剂型。口腔粘膜吸收的剂型不属于胃肠道给药剂型。
3、外用药：碘伏、70-75%酒精、双氧水、 云南白药、高锰酸钾、剪刀、镊子、创可 贴、棉签、棉球、敷料、绷带、胶布等；
4、体温计、血压计
5、有婴幼儿的家庭，还要配备小儿常用药品；
6、根据家庭成员的健康状况，还可以制作 一个家庭急救包。急救包中药品的配备 要因不同病人的不同需要而确定，一旦 发生紧急情况，使用方便。
3、特殊管理药品：麻醉药品、精神药品、 医疗用毒性药品、放射性药品。（麻，精， 毒，放）
4、国家基本药物： 国家药品监督管理局根据世界卫生
组织的建议，组织制订和公布的具有代 表性的药品。这些药物具有临床治疗必 需、疗效好、不良反应小、质量稳定、 价格合理、使用方便等特点。每两年公 布一次《国家基本药物目录》。
2、非经胃肠道给药剂型，是指除口服给药途径以外的所有其他剂型，这些剂 型，可在给药部位起局部作用或被吸收后发挥全身作用： （1）注射给药剂型：如注射剂，包括静脉注射、肌内注射、皮下注射、皮内 注射及腔内注射等多种注射途径。 （2）呼吸道给药剂型：如喷雾剂、气雾剂、粉雾剂等。 （3）皮肤给药剂型：如外用溶液剂、洗剂、搽剂、软膏剂、硬膏剂、糊剂、 贴剂等。 （4）粘膜给药剂型：如滴眼剂、滴鼻剂、眼用软膏剂、含漱剂、舌下片剂、 粘贴片及贴膜剂等。 （5）腔道给药剂型：如栓剂、气雾剂、泡腾片、滴剂及滴丸剂等，用于直肠、 阴道、尿道、鼻腔、耳道等。
保人员。 国家医保目录 省医保目录 自费药
2种基本医疗保险药品
• 甲类目录药品是：临床必需、使用广泛、 疗效好、同类药品中价格低的药品。100% 报销
• 乙类目录药品是：可供临床治疗选择使用 、疗效好、比甲类目录中的同类药品价格 略高的药品。个人支付10%
三、药物的常见剂型
剂型：临床的需要而成的不同给药形式，目的是为 了治疗需要和方便使用。
《国家基本药物》主要用于指导 临床医师合理选择用药品种，引导药品 生产企业的生产方向，保证基本药物的 生产和供应。
5、基本医疗保险药品：
是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据。 的是为了控制基本医疗保险支付药品费用，保障参
保人员的基本医疗需求，保证医疗保险基金的收支平 《基本医疗保险药品目录》只适用于基本医疗保险的参
6、不能单靠药名（药物商品名）买药。① 有 些药商品名称很多，但实际成分一样，容易造成 重复吃药，甚至引起药物中毒。② 有的药商品名 称很诱人，好像吃了就能“康复”、就能“必 治”。
抗生素催生 “超级细菌”
耐药性
抗生素的毒性反应 主要有以下几个方面 ？
① 神经系统毒性反应（链霉素）； ② 造血系统毒性反应（氯霉素）； ③ 肝肾毒性反应（四环素类-肝；先锋类、