小儿舌诊

常舌象，季节不同舌象则不同
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◦ 1、夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或呈淡黄色；秋季燥， 苔多薄而干； ◦ 2、冬季严寒，舌常湿润。 ◦ 3、晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄；刚刚起床， ◦ 舌色可见暗滞，活动之后，会变得红活。
饮食的影响
◦ 饮食：饮食常使舌苔的形、色发生变化。如某些食物或药物，会使舌苔染色，称为“染 ◦ 苔”。 ◦ 1、饮牛乳制品等，大都附有白苔； ◦ 2、食花生等富含脂肪的食品，往往在短时间使舌面附着黄白色渣滓，好象腐腻苔； ◦ 3、吃酸梅汤、咖啡、茶、葡萄汁或酒、橄榄等或含铁的补品，舌苔呈黑褐色或茶褐色； 4、食蛋黄、橘子等有色糖果等，或服用黄连粉、核黄素等药物，舌苔呈黄色。由于进 ◦ 食的摩擦，
◦ 或刮舌习惯，往往使厚苔变薄；过冷或过热的饮食及刺激性食物，常使舌色改变；
◦ 张口呼吸或刚刚饮水，会使舌面润燥情况改变，这些方面应注意鉴别。
问：观察舌苔应该在什么时段比较准确？
◦答：应避开起床、饭后半小时内、吃了有可能染 色的东西之后。其余时间都可以在自然光线下观 察。
口腔溃疡（心、胃火旺）
舌诊的注意事项
◦ 诊舌的方法 ◦ 1 先看舌尖【心肺】，再舌中【脾胃】、舌侧【肝胆】，最后看舌根【肾
脏】部。 ◦ 2 先看舌体的色质，再看舌苔。 ◦ 3 若伸舌时间过久，舌体易随血管变形而色泽变化。 ◦ 4 如判断不清，可令病人休息３～５分钟后重复望舌。 ◦ 5 其他诊察方法：刮舌验苔法。刮之不脱或刮而留污质，为里有实邪；刮
厚腻苔
◦ 舌尖红，舌苔后三分之二黄厚苔堆积 ◦ 厚代表湿，黄就代表热，黄厚就是湿热
◦ 伴大便粘腻臭或者便秘，口臭，手脚心热
厚腻苔
◦ 舌苔白厚腻满布舌体 ◦ 提示湿热积滞严重
白厚滑腻苔
在白厚的舌苔上面覆盖了一层水， 提示寒、湿。
地图舌（花剥苔）
胃气阴受损，津液亏损 滋阴清胃热，健脾胃
光舌
舌体通红、无苔 阴虚火旺，津液耗伤 五心烦热，夜寐多梦， 口干，或饮而不解渴， 潮热盗汗，小便黄，大便干
小儿舌诊
舌诊
◦全息疗法之一就是舌诊，舌头可以直接观察到人 体内部气血的运行现状。
◦舌质，是指舌苔下面的肌肉组织 ◦舌苔是散布在舌质上的一层苔垢 ◦《辨舌指南》：舌质可辨脏腑虚实，舌苔可查六 淫之浅深。
舌体位置说明上中下三焦情况
◦舌质淡白为寒，红绛为热 ◦舌苔白为寒，黄为热 ◦舌苔厚腻为湿重 ◦舌苔少为胃阴不足
正常舌头
淡红的舌体和唇色 薄白苔
腻苔
◦舌质红 ◦有些许小红点草莓舌 ◦这些是郁热的表现 ◦舌苔根部黄厚腻 ◦提示有热、湿、。
白厚苔
整个白苔是满布的，也覆盖了舌边， 舌苔较正常要白厚一些考虑有寒。
胖大舌
◦舌胖是脾虚 ◦舌苔白厚腻提示有湿 ◦脾虚湿盛
草莓舌
◦ 舌苔尖红如草莓状 ◦ 前三分之一有红色小斑点， ◦ 上焦热盛，心肺火盛。 ◦ 中焦白厚苔，脾虚湿困
之易去，舌体明净光滑则多属虚证。 ◦ 6.光线：白天充足柔和的自然光线。 ◦ 7.注意食物、药物染苔。 ◦ 8.长期使用大量镇静剂使苔厚腻；长期服某些抗生素，苔黑腻或霉腐。 ◦ 9.口腔对舌象的影响：张口呼吸苔变干；镶牙处留黑痕。
成人和孩子舌象的区别
◦ 年龄与体质：常人因年龄增长，舌象也呈现规律变化。 ◦ ——小儿稚阴稚阳之体，形气未充，生机勃勃，舌鲜活娇 嫩； ◦ ——而患病则变化迅速易虚易实，易寒易热，常见剥苔、 红点、厚苔。常见舌生白衣白膜，或白屑如末。 ◦ ——老年人常气血偏虚，肾亏脾弱，舌多裂纹，或少苔 无苔。