中西医学与癌症

2、内在因素:七情内伤造成脏腑功能的瘀滞凝积—“气郁成火，
液凝为痰，痰火固结” 。即形成中医的瘀滞、郁火、浊气、恶气、凝 痰、瘀血。
龚廷贤指出：「大抵人之气血，循环无滞，瘿瘤之患，因调摄失宜， 血凝结皮肉之中，忽然肿起，状如梅子，久则滋长。」外科大成的说 法则是：「夫瘿瘤者，由五脏邪火浊气，瘀血痰滞，各有所感而成。」 这里所说的瘿瘤，除了不是癌的甲状腺肿和良性肿瘤等病之外，其余 的就包括甲状腺癌、恶性的肉瘤、骨瘤等在内。 李用梓认为「气郁成火，液凝为痰，痰火固结，妨碍道路，饮食难 进。」是形成噎膈(食道癌、胃癌)的近因。祈坤认为：「隧痰失道， 郁火凝结」是形成失荣(恶性淋巴瘤)的近因。中医所说的瘀滞就是郁 火、浊气、凝痰、瘀血这一类东西。不能把它们只理解为普通的血液、 痰液、气体、温度，它们的含义是比较广泛。人体内的一切液体状物、 分泌物、毒素、不正常的化学物质等等都包括在内。由于这些东西不 正常地集结及互相影响，发生了畸形性质的异物，其中有些就是今人 所说的癌肿了。
在元朝以后的医书中，又有提及肾癌和舌癌 (舌菌)的名称，肾癌的症状是「马口内生坚 硬竖肉一粒，数年后肿大剧痛，肉翻花如石 榴，甚或流血如注。」这和阴茎癌的症状相 似。舌癌的症状是：「初起如豆，渐大如菌， 疼痛红烂无皮，朝轻暮重。」也和今人所说 的大致相同。
及至明清，医家对许多恶性肿瘤，如食道癌、胃 癌、乳腺癌、肺癌、外生殖系统癌症等的病因病 机、辨证论治、预后方面，都有了进一步的认识。
3、外在因素:饮食起居不适当，过度疲劳，休息不足，性
生活无节制，性伴侣杂乱，外伤，感染疾病或染病后治疗不当 等六淫外邪造成 阴阳失调所致。
《证治汇补》指出：「膏梁厚味，醇酒淫欲，动脾胃肝肾之火， 致令血液衰耗，胃脘枯槁。」是噎膈是：「积之始生，因起居 不时，忧恚过度，饮食失节，脾胃亏损，邪正相博，结顾腹中， 或因内伤外感气郁误补而成。」《寿世》保元为茧唇(唇癌)的 成因之一是：「或因厚味积热伤脾。」《女科经纶》指出妇人 症瘕(子宫癌、卵巢癌等)的成因是：「脏腑虚弱，经行不忌生 冷之物，不能消化，与脏气相持，结聚成块：或劳伤元气所 致。」由此可知，中医认为在日常生活中诱发癌症的因素很多， 例如饮食不适当(饮食无定时，常常过饥过饱，食物的温度过冷 过热，常吃肥腻难消化或味道过浓的食物，喜欢刺激性的东西 如烟酒等)，过度疲劳，休息不足，性生活无节制，身体受到伤 害，感染疾病等等，都和发生癌症有关。
中医对癌症病因的认识
1、精神因素:长期的忧愁抑鬱，引起脏腑间各种
生理 机能的不协调。
朱丹溪说：「(妇人)不得于夫，不得于舅姑，忧愁郁遏，时 日积累，脾气消沮，肝气横逆，遂成隐核，如鳖棋子，不痛不 痒，十数年后，方为疮陷，名曰乳癌。」他认为长期的忧愁抑 郁，引致脏腑之间的不平衡(各种生理机能不协调)，是乳癌的 成因。 对于失荣(恶性淋巴瘤)、噎膈(食道癌、胃癌)、茧唇(唇癌)等 的成因，其他中医书籍也有类似的说法。如「忧郁失志……所 由成」(证治汇补)，「此由先得后失，六欲不遂。」(外科大成 )「或因七情动火伤血」(寿世保元)等等。因此，除了忧郁之外， 一切消极的情绪如失望、痛苦、紧张、烦躁等都有引致癌症发 生的作用。
中医对癌症的病理认识
癌症的主因不外乎六淫之气、七情内傷、饮食劳伤、 脏腑失调和体质内虚等。
这些致病因素长期作用于人体，导致经络阻塞、气血 运行失常，继而产生气滞血瘀、痰凝邪毒等互相交结， 最终形成异常组织增生。
癌症是在机體内虛的基础上，多种致病因素相互作用， 导致脏腑、经络、气、血功能进一步障碍，引起病理 产物聚结而发生质的改变。
中医对癌症的病理认识
什么是外感六淫?
外感六淫:风、寒、暑、湿、燥、火
风、寒、暑、湿、燥、火，本是自然界四季气候 的正常变化，被称为"六气"。由于六气异常变化， 发生太过(如暴热、暴冷等)或不及时(如春天气 温不暖反寒，秋天应凉反热等)，超出人体适应 能力，就成为致病因素，这种情况下中医称为" 六淫"或"六邪"，属外在病源。
中、西医学与癌症
一、定义及历史记载
中国传统医学对癌症的描述
癌，系由古代岩、岩、嵒等字转化而来。因癌 瘤之形如岩石，累累坚硬，高突不平，故取其 音义而名。
中医学认为，肿者，肿大也；瘤者，留居也； 肿大成块，留居在一起而不消散之物谓之肿瘤。 早在殷墟出土的甲骨文中，就有「瘤」的病名 记载。
恶性肿瘤的发病和治疗其历史记载
《黄帝内经》中已有「瘤」的分类记载，提出了 一些肿瘤的病名，如筋瘤、昔瘤、肠蕈、石瘕、 积聚、噎嗝等，并对这些疾病的症状进行了系统 的描述。
《内经》载云：「黄帝问于歧伯曰：『石瘕何如?』 歧伯曰：『石瘕生胞中。』」，《周礼．天官》 载：「有疡医下士，掌管肿疡……等病」。
晋代葛洪在《肘后备急方》中有：「痈结肿坚如 石，或如大核，色不变，或作石痈不消」及「若 发肿至坚，而有根者，名曰石痈」的记载，这些 描述与乳岩(癌)早期症状相似，同时还记载了内 服、外涂的方药。
这三个病因的作用是有主次之分的，在第一、第
三两个病因共同起作用或其中单独一个起作用的情况 下，都可以引起瘀滞凝积，因此第二病因其实是第一 或第三病因的结果，而不利的精神因素和饮食起居不 当比较起来，前者的作用更为重要。从中医观点来看， 如果没有不利的精神因素参与，单独由饮食起居诱发 癌症并不容易，但对于长期忧伤焦虑的人来说，即使 饮食起居极为妥善，引起癌症的机会还是很大的。
恶性肿瘤的发病和治疗其历史记载
隋代巢元方在《诸病源候论》中载有「反花瘡」 的记载，类似于今天的皮肤癌或体表恶性肿瘤。
公元1171年宋代东轩居士在《卫济宝书》中， 第一次使用了「癌」字，并有「癌疾初发，却 无头绪，……紫赤微肿，渐不疼痛……只是不 破」。
恶性肿瘤的发病和治疗其历史记载
宋代杨士瀛在《仁斋直指附遗方论》中，对癌 的临床特点进行了准确描述，「癌者上高下深， 岩穴之状，颗颗累垂，……素根深藏，穿孔透 里，男则多发于腹，女则多发于乳或项或肩或 臂，外症令人昏迷」。杨氏不但描写了癌症的 症状特点、好发部位和严重后果，而且从临床 上来看，他的描述也符合某些癌症的发展情况。