转运呼吸机
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大医精诚
厚德至善
Binzhou People's Hospital
滨州市人民医院
Elisee 250呼吸机的操作流程
(2)怎样选择呼吸模式
→
选择所需的呼吸模式并确 认,即可进入右侧的参数 设定界面
参数设定界面
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选择呼吸模式
自主呼吸消失:A/C 自主呼吸微弱:A/C 自主呼吸较强:PSV、CPAP
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吸入氧气浓度—氧中毒
FiO2>60%,连续应用48小时以上,便可发生氧中毒; FiO2=100%,应用4小时便可发生氧中毒; FiO2<50%,长期应用是安全的.
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吸气流速 (Inspiratory flow rate)
高流速,可减少吸气功,使患者感觉舒服,减少内 源性PEEP,但是增加吸气峰压。 在定容型控制呼吸时,一般设定在30-60L/min。 低流速,可减少吸气峰压,减少气压伤的危险,但 是减少呼气时间,可能导致残存气体增加,患者不舒 服。
呼吸机后视图
14- 散热排气孔:请勿堵塞 15- 高压氧气连接口(标 准EN739连接口) 16- 气体输入口 17- 氧气传感器接口
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Elisee 250呼吸机的外观结构
18- 制造商标识 19- 呼吸机序列号 例如:EL2U0701001 EL2U 07 01 001
呼吸频率过低,则会出现低通气、低氧血症、增加 呼吸功。
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吸呼比 (Inspiratory expiratory ratio, I:E)
吸呼比= 吸气时间(Ti)/呼气时间(Te) (1)吸呼比一般选择1:1.5~2。 (2)有阻塞性通气功能障碍,可选择1: 2~2.5。 (3)有限制性通气功能障碍,多选择1: 1~1.5。 (4)必要时,可应用反比通气1~2:1。
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通气参数
每分钟通气量(VE)=潮气量(VT)×呼吸频 率(RR); 潮气量(VT) =吸气平均流速×吸气时间; 吸呼比(I:E): 呼气末正压(PEEP): 氧浓度(FiO2): 通气压力: 呼吸频率: 大医精诚 厚德至善
潮气量(Tidal volume, VT)
呼吸机右视图
7- 呼气阀连接口(双回路或单回路) 8- 向病人送气端 9- 散热排风口:不要堵塞 10- 主电源接口(若主电源组件已经连接) 11- 外接直流电源接口 12V~28V/15A max 12- 开机/关机按扭 13- 数据传输连接接口
呼吸机左视图
呼吸机右视图
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Elisee 250呼吸机的外观结构
通过翻页键可以进入下页 参数,也可以将所有参数 设定完后再按“OK”一 并确认
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Elisee 250呼吸机的操作流程
(4)怎样设定报警:以下是手动报警设定, 也可以设定为自动报警
→
在主屏幕界面按报警设定按 钮进入报警设定的页面,通 过“+”或“-” 调整参数达到需要的值并按 “OK”确认
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吸氧浓度 (Fraction of inspired oxygen, FiO2)
如果患者处于明显低氧血症,起始吸氧浓 度可大于60%,甚至100%。 以后按照动脉血气调整吸氧浓度,应尽量 使FiO2低于60%。
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吸入氧浓度(FiO2)
原则:以最低的FiO2,保证SaO2在90%-95%! 慢性阻塞性肺疾病: FiO2 30%-40%便可: 心肺复苏: FiO2 50%-100%; 机械通气初期: FiO2 50%-100%.
压力触发时,灵敏度一般设定在-2~-4cmH2O。 流量触发更为敏感,需设定基础气流和流量敏感度。 灵敏度太高,可导致自动切换。 灵敏度太低,可增加呼吸功,或不能启动通气。
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Elisee 250呼吸机的操作流程
(3)怎样设定参数
→
选中需要设定的参数,通过 “+”或“-” 调整参数达到需要的值并按 “OK”确认
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吸气流速
吸气流速决定吸气时间;
COPD:吸气快,呼气慢,呈递减波形,平均吸气流速偏低, 应设置流速略低,40---60L/min. 肺间质纤维化:吸呼时间均缩短,设置流速略高,60-80L/min.
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触发灵敏度 (Trigger sensitivity)
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Elisee 250呼吸机的操作流程
→ 按 手动或自动设定屏
幕亮度 按 关闭或开启按键音
按 旋转屏幕操作界面
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Thank you
大医精诚 厚德至善
瑞思迈EliseeTM 250 转运呼吸机
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Elisee 250呼吸机
便携
无创转运
有创转运
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Elisee 250呼吸机特征
一、全面的急救呼吸方式/通气模式,全方 位满足对各种临床通气方案需求。 二、优异的“人-机同步性能”,患者的舒适 性与治疗有效性的兼顾。 三、独特的创新技术 四、简洁的操作和全面的监测
也可以将所有报警参数设 定完后再按“OK”一并确 认。按“START VENTILATION” 通气开始,屏幕显示回到 主屏幕界面
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Elisee 250呼吸机的操作流程
(5)怎样观察监测参数
→
(6)怎样关机
在主屏幕界面下可以查 看波形和监测参数以及 氧气消耗的速度,在屏 幕左上方按“O2 100% 2min”键可以启动2分钟 纯氧通气
VT的设定因人而异,范围6~12ml/kg体重。 VT过低,会出现肺不张、低氧血症,低通气。 VT过高,会出现气压伤,呼吸性碱中毒,减少 心输出量。
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潮气量设置原则:
1、潮气量(VT):正常人一般10ml/kg;RR 12-18次/分,VE 6-10L/分;
2、异常情况: 肺外疾病:一般采用 10-15ml/kg,RR 16-20次/分,较正常 潮气量略大;
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Elisee 250呼吸机的外观结构
1-主电源或外接电源指示灯 2-提手 3-内置和外置电池指示灯:指示电池的充电状态。 4-报警消音按钮。 5-环境光感器:自动地调整显示屏对比度亮度。 6- 触摸屏:用于设定和监测通气参数。
呼吸机顶视图
大医观结构
COPD:8-10ml/kg,RR 14-16次/分,较正常潮气量偏低, 有较高的残气量,VT较大易导致过高肺泡压。
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潮气量设置原则:
Ⅱ型呼吸衰竭时:VT 8-10ml/kg,RR 12-16次/分 机体已经代偿,过快通气导致碱中毒; 如机械通气时PaCO2明显 低于发作前水平,难以脱机!
按呼吸机右侧的开关按 钮,进入关机界面
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Elisee 250呼吸机的操作流程
(7)怎样设定报警音量、屏幕亮度和方向
→
在关机界面下,可以选择:解锁/锁 定屏幕;暂停通气/待机状态;关机 进入充电状态或把下主电源彻底关机
通过左侧屏幕所示的“MENU”键至少 3秒进入如上用户选项菜单,按 键进入 左下方所示的屏幕;对于任意屏幕,一 旦患者类型已经设定了,使用者可以按 压“报警消音”按钮至少3秒钟也可以 达到此屏幕
Elisee代码 制造年份 制造月份 一月中生产的序号
呼吸机底视图
20- 主电源组件或外置电 池的位置 21- 商品代码PACXXX 大医精诚 厚德至善
Elisee 250呼吸机的操作流程
(1)怎样开机
从连接主电源的待机状态下 按呼吸机右侧的开关按钮, 进入右侧所示开机界面
选择成人或者儿童选项并确认, 即可进入呼吸模式选择界面
急性气道阻塞,如支气管哮喘或支气管肺炎:VT 610ml/kg,RR 8-12次/分;
肺间质性疾病:VT 6-8ml/kg,RR 20-30次/分 肺容积减少,顺应性差,VT过高易致气压伤; 如存在过度通气,须加镇静剂。
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呼吸频率 (Respiratory rate, RR)
呼吸频率一般设为12~20次/min。 呼吸频率过快,可能会出现呼吸性碱中毒、内源性 PEEP、气压伤等。