(整理)免疫大题范围

2012年《医学免疫学》简答和论述题重点说明：本重点根据教学大纲要求纯自己手工整理总结，并不代表期末考试范围，仅作为复习参考。

<115（含115)以后为16章以后的内容，非重点>1、如何理解免疫功能的“双刃剑”特点。

2、简述免疫系统的组成答：免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成；（1）免疫器官分为中枢免疫器官和外周免疫器官。

前者包括骨髓、胸腺和法氏囊；后者包括淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织。

（2）免疫细胞主要包括造血干细胞、淋巴细胞、抗原提呈细胞以及其他免疫细胞。

（3）免疫分子主要包括抗体、补体和细胞因子。

3、简述免疫功能失调时的异常表现。

答：功能：免疫防御、免疫耐受、免疫调节和免疫监视；异常表现：免疫缺陷病、超敏反应病、自身免疫病和形成肿瘤。

4、影响抗原免疫应答的因素有哪些？（重点）答：①抗原分子的理化性质：包括化学性质、分子量大小、结构复杂性、分子构象、易接近性等；②宿主方面因素：包括遗传因素、年龄、性别、与健康状态等；③抗原进入机体的方式。

5、简述共同抗原表位与交叉反应的关系。

（正考考题）答：不同抗原之间含有相同或相似的抗原表位，称为共同抗原表位；抗体或致敏淋巴细胞对具有相同或相似表位的不同抗原的反应，称为交叉反应；共同表位引起交叉反应。

6、试述B细胞决定基和T细胞决定基与半抗原、TI抗原和TD抗原有何关系？答：（1）半抗原只具有B细胞决定基成分；（2）TI抗原含有多个重复的B细胞决定基成分；（3）TD抗原既含有B细胞决定基成分又含有T细胞决定基成分。

7、何谓异嗜性抗原？举例说明其在医学上的意义。

答：异嗜性抗原是指一类与种属特异性无关的，存在于人、动物、植物及微生物之间的共同抗原。

意义：（1）与疾病的发生有关。

（2）有助于疾病的诊断。

8、试比较T细胞表位与B细胞表位。

（重点）9、论述TD-Ag与TI-Ag的区别。

（重点）10、根据抗原与机体的亲缘关系可将抗原分成哪几类，并举例说明。

答：（1）异嗜性抗原（2）异种抗原（3）同种异型抗原（4）自身抗原（5）独特型抗原。

举例：略。

11、简述中枢免疫器官的组成和功能。

答：组成：骨髓和胸腺。

功能：（1）骨髓：是各种血细胞和免疫细胞发生的场所；是B 细胞分化成熟的场所；是体液免疫应答的场所。

（2）胸腺：是T细胞分化、发育和成熟的场所。

12、简述外周免疫器官的组成和功能。

答：组成：脾、淋巴结、黏膜相关淋巴组织。

功能：是免疫细胞定居和发生免疫应答的场所。

13、简述粘膜免疫系统的淋巴细胞种类。

答：略。

14、简述粘膜免疫系统的生物学功能特性。

答：略。

15、试述机体免疫器官的分类以及它们的主要功能。

答：此题答案为11和12题答案总和。

16、简述固有免疫的组成细胞。

答：（口诀：吞噬NK树肥大，嗜碱酸粒和B1，γ（噶麽）δ（贼特）NKT）吞噬细胞；NK细胞；树突状细胞；肥大细胞；嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞；B1细胞；γδT细胞；NKT细胞。

17、简述巨噬细胞表面与免疫应答和免疫调节有关的主要膜分子？答：（1）Toll样受体（2）清道夫受体（3）甘露糖受体。

18、简述NK细胞对靶细胞的识别机制？答：（1）通过IgG Fc受体识别抗体结合的靶细胞；（2）杀伤活化受体和杀伤抑制受体的识别。

19、简述CD2分子的细胞分布，配体及其功能？答：CD2分子又称LFA-2和绵羊红细胞受体（E受体），由单一肽链组成。

分布：CD2分子表达与成熟T细胞、双阳性和部分双阴性胸腺细胞及NK细胞。

在活化的T细胞表达水平升高。

配体：LFA-3（CD58分子）功能：（1）介导T细胞与抗原提呈细胞之间的黏附作用（2）刺激T细胞非特异性活化（3）介导胸腺细胞的发育成熟。

20、简述CD28分子和CTLA-4分子的配体，细胞分布及其功能？答：组成：同质二聚体，每条链含有一个IgV样功能区配体：B7分子分布：CD28分子主要表达于人外周T细胞；CTLA-4表达于活化T细胞功能：（1）CD28分子与表达于APC上的B7分子结合，为识别APC提呈的特异性抗原后的初始T细胞提供协同刺激信号，促使T细胞活化和增殖。

（2）CTLA-4同B7分子结合提供抑制信号给活化T细胞，有效地阻止T细胞在免疫应答中的增殖状态，限制T细胞自分泌因子IL-2的产生量。

21、简述T淋巴细胞的亚群？（重点）答：(1)按表达TCR类型不同：αβT细胞和γδT细胞(2)按表达的CD分子不同：CD4+T细胞和CD8+T细胞(3)按功能不同：Th、Tc、Tr(4)按对抗原应答所处状态的不同：初始T细胞、活化T细胞、记忆T细胞。

22、简述Th1 和Th2细胞分泌的细胞因子及其作用。

（重点）答：Th1细胞可分泌：IFN-γ、IL-2、IL-12、TNFTh2细胞可分泌：IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13 作用：Th1促进巨噬细胞、NK细胞、CTL细胞的功能以及IgG的形成和炎症反应的发生；还能形成TDTH介导迟发超敏反应；介导多种器官特异性自身免疫病。

Th2主要是促进体液免疫和变态反应以及抗寄生虫免疫中发挥作用。

23、简述CD4+T 细胞和CD8+T细胞的区别。

（重点）答：24、叙述T细胞表面重要的分子有哪些及其功能?25、叙述T细胞功能。

26、简述不同分类方法下的B细胞亚群。

27、试述B2细胞的主要功能。

28、试比较B1细胞与B2细胞的主要特点。

29、试述B细胞表面的分子及其作用。

30、抗原是如何通过MHC I类途径被加工处理和提呈的?31、抗原是如何通过MHCⅡ类途径被加工处理和提呈的?32、抗原提呈细胞分为哪两类？其成员都包括哪些？33、根据分布部位不同，树突状细胞可分为哪些种类？34、DC的发育可分为哪几个阶段？35、作为一种专职抗原提呈细胞，B细胞有哪些特点？36、简述抗原提呈途径有哪些？37、比较两条主要抗原提呈途径的异同。

38、比较非成熟DC和成熟DC各自有何特点？39、列表比较三类专职性抗原提呈细胞的特性。

40、试述DC的生物学功能。

41、试分析独特型、超变区、抗原结合部位的关系。

42、经木瓜蛋白酶和胃蛋白酶水解后,水解片段的特点有何异同?43、婴儿通过什么途径从母体获得抗体？有何意义？44、简述抗体与免疫球蛋白的区别和联系。

45、IgM与IgG激活补体的能力哪一个更强些？为什么？46、试比较单克隆抗体及多克隆抗体的不同?47、简述IgG的特性及功能。

48、简述IgM的特性及功能。

49、试述免疫球蛋白的主要生物学功能。

50、试述免疫球蛋白的基本结构、功能区及其功能。

51、试述抗体的类型（血清型）。

52、简述补体系统的生物学功能。

答：⑴参与宿主早期抗感染免疫：①溶菌和溶细胞作用；②调理作用；③引起炎症反应；⑵维护机体内环境稳定：①清除免疫复合物；②清除凋亡细胞；⑶参与适应性免疫：①参与免疫应答的诱导；②参与免疫细胞的增殖分化；③参与免疫应答的效应阶段；④参与免疫记忆；⑷与其他酶系统相互作用。

53、简述补体系统的组成及理化性质。

答：补体系统由30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白组成，分为补体固有成分、补体调节蛋白、补体受体三类。

补体的化学成分为糖蛋白，多以非活性形式存在，血清中含量相对稳定，以C3含量最多，多数成分对热不稳定，经56°C温育30分钟即灭活。

54、简述补体经典激活途径的活化过程。

55、简述补体旁路激活途径的活化过程。

56、试述补体系统的调节机制。

57、比较三条补体激活途径的异同。

58、简述IFN的分类及其生物学功能。

59、简述细胞因子的分类。

60、论述细胞因子共同的基本特征。

61、试述趋化性细胞因子的分类，举例说明各类的主要生物学活性。

62、解释细胞因子受体的共用链及其作用。

63、64、何谓HLA基因复合体的多基因性和多态性？65、66、何谓MHC限制性？在免疫应答中MHC分子是如何发挥其限制性的？67、简述HLA-Ⅰ、Ⅱ类分子与抗原肽相互作用的特点。

68、试述HLA的医学意义。

69、70、试比较HLAHLA-Ⅰ类与Ⅱ类抗原的结构、组织分布和功能特点？71、简述粘附分子的分类。

72、73、简述淋巴细胞归巢。

74、75、简述粘附分子的生物学作用。

76、77、简述固有免疫的特点。

78、79、简述固有免疫系统的组成。

80、简述巨噬细胞的主要生物学功能。

81、简述NK细胞的主要生物学作用。

82、简述NKT细胞的功能83、B-1细胞的抗体应答特点是什么？84、85、NK细胞为什么能够杀伤病毒感染的细胞和某些肿瘤细胞，而不能杀伤正常组织细胞？86、简述γδT细胞识别的抗原种类。

87、88、试述巨噬细胞杀伤病原体等抗原性异物的机制。

89、试述NK 细胞杀伤靶细胞的作用机制。

90、试述固有免疫应答的组织屏障及其作用。

91、92、巨噬细胞在固有免疫应答阶段各时相的主要作用及其作用机制。

93、列表比较固有免疫和适应性免疫应答的主要特点。

94、简述CTL杀伤靶细胞的特点以及杀伤机制。

95、CD4+TH1细胞和Mφ细胞之间的相互作用。

96、试述CD4+T细胞在免疫应答中的活化过程及效应。

97、试述效应T细胞的主要功能及其作用机制。

98、试述Th1细胞分泌的细胞因子及其生物学作用。

99、试述CD4+Th1细胞对抗原的识别及其介导的特异性免疫效应。

100、试述CD8+CTL对抗原的识别及其介导的特异性免疫效应。

101、简述B2细胞介导的体液免疫应答特点。

102、简述T细胞与B细胞特异识别抗原的分子基础。

有何异同（存在部位、组成和功能）?103、简述初次应答的特点。

104、简述再次应答的特点105、T h细胞如何辅助B细胞的免疫应答?106、简述B细胞记忆产生的过程。

107、简述B细胞记忆的维持机制。

108、试比较初次应答和再次应答的主要异同点。

109、试述抗体的免疫效应有哪些？110、试述TD-Ag诱导的B细胞免疫应答的三个阶段。

111、简述Ⅰ型超敏反应的临床特点。

112、参与Ⅰ型超敏反应的生物活性介质主要有哪些？它们有什么功能？113、以青霉素为例说明其诱发的超敏反应的机制。

114、简述I型超敏反应的防治原则。

115、诱发Ⅱ型超敏反应的抗原主要包括哪些？116、简述Ⅱ型超敏反应损伤细胞的机制。

117、简述肺出血-肾炎综合征（Goodpasture’s disease）的发生机制。

118、简述Ⅲ型超敏反应的特点。

119、简述CD4+Th1细胞在Ⅳ型超敏反应中的作用。

120、举例说明青霉素都能引起那些超敏反应性疾病。

121、试述超敏反应的特点。

122、论述花粉过敏症是何种超敏反应，发生机制如何，治疗原则是什么？123、新生儿溶血是由那种反应引起的，机制如何，怎样预防？124、在Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应性疾病发生过程中，其参与因子有何异同？125、简述Th细胞在免疫调节中的作用。