肝胆外科试题(附答案)

肝胆外科试题(附答案)
肝胆外科试题(附答案)

肝胆外科试题(附答案)选择题:

1、与原发性肝癌关系最密切的疾病是: ( )

A脂肪肝

B血吸虫性肝硬化

C乙型肝炎后肝硬化

D肝血管瘤

E肝内胆管结石

2、肝癌术后测肝外转移,首先选择哪项检查()

A腹部B超

B胸片

C放射性检查骨扫描

D腹腔CT

E肝功能造影

3、小肝癌的诊断标准指直径小于()

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

4、细菌性肝脓肿时细菌进入肝脏的途径最常见的是()。

A.肝动脉

B.脐静脉

C.门静脉

D.胆道

E.经肝创伤处直接进入

5.关于肝癌的描述错误的是()。

A.原发性肝癌早期缺乏典型症状

B.肝区疼痛可为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛

C.原发性肝癌多有肝硬化

D.B超检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等

E.持续血清AFP≥400g/L即可考虑肝癌的诊断

6.诊断直径<2cm的肝癌,最好的定位方法是:()A.放射性核素肝扫描

B.选择性腹腔动脉造影术

C.B型超声检查

D.腹部CT

E.肝穿刺术

7.正常肝最多可以切除()。

A.70%

B.35%

C.60%

D.50%

E.20%

8、肝血管瘤的最有效治疗方法是: ()

A肝部分切除或肝叶切除

B肝血管癌捆扎术

C肝动脉结扎D肝动脉栓塞

E放疗

9.原发性肝癌有关论述中,不正确的是:()

A肝区疼痛多为首发症状

B男性比女性多见

C发病与水土因素有关

D肝硬化时肝切除量不应超过50%

E肝癌切除术后复发不再考虑手术

10.对阿米巴肝脓肿的有关论述,不正确的是:()A继发于阿米巴痢疾后

B病情急骤,中毒症状严重

C部分病人粪中查有阿米巴滋养体

D多见棕褐色脓液,无臭味

E白细胞计数增高不明显

11. 男性,40岁,近半年来出现畏食,消瘦,近两个月来出现低热,明显消瘦,且面部出现黄染,肝达肋下3cm,质硬,压痛。最可能的诊断()。A.肝癌

B.肝炎后肝硬化

C.急性肝炎

D.肝脓肿

E.胆石症

12、男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B-us:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化、该病诊断为()

A原发性肝癌

B肝血管瘤

C肝脓肿

D肝错构瘤

E肝囊肿

13.男性,40岁,近半年来出现畏食,消瘦,近两个月来出现低热,明显消瘦,且面部出现黄染,肝达肋下3cm,质硬,压痛。最为明确诊断哪项指标最有意义()。

A.转氨酶

B.乳酸脱氢酶

C.甲胎蛋白

D.碱性磷酸酶

E.转肽酶

14.男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B-us:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化、该病诊断为()

A原发性肝癌

B肝血管瘤

C肝脓肿

D肝错构瘤

E肝囊肿

15.男性患者,48岁,继往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害,如想既最小限度地影响肝功能,又预防食管曲张静脉再出血,宜选择下列哪种

术式()。

A.脾-肾静脉分流术

B.肠系膜上、下腔静脉分流术

C.脾切除+贲门周围血管离断术

D.经颈内静脉肝内门体分流术

E.脾脏静脉分流术

参考答案:

选择题

1、C

2、B

3、E

4、D

5、E

6、B

7、A

8、

A 9、A 10、B

11、A 12、C 13、C 14、C 15、C

门静脉高压

选择题:

1、门静脉高压症时受影响最早的侧支为: ()

a.脐静脉

b.胃冠状静脉

c.直胸上静脉

d.腹膜后静脉

e.服壁上静脉

2、门静脉高压症大出血的特点是: ()

a.发生急,来势猛,迅速,引起休克

b.发生急,出血量不大

c.右上腹绞痛后黑便

d.剧烈呕吐,呕血及黑便

e.只有便血,无呕血

3、门静脉高压食管曲张破裂出血最有效的止血方法是: ()

a.垂体后叶加压等,静脉滴注

b.立即输新鲜全血

c.应用各种止血药物

d.三腔管气囊压迫

e.去甲肾上腺素加入冷盐水口服

4、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有意义的是: ()

a、胃底食管下段的交通支

b、直肠下段,肛管交通支

c、腹壁交通支

d、腹膜后交通支

e、以上都不是

5、门脉高压最主要的原因是: ()

a、门静脉炎

b、肝静脉阻塞

c、肝硬变

d、门静脉干血栓

e、多囊肝

6、施行分流术时应首选: ()

a、脾肾分流术

b、门腔分流术

c、肠系膜上静脉,下腔静脉分流术

d、“桥式”或“H”型胸腔分流术

e、胃左静脉,腔静脉分流术

7、门静脉压力的正常值范围是()。

A.10~20cmH2O

B.13~24cmH2O

C.16~30cmH2O

D.25~33cmH2O

E.24~33cmH2O

8、门静脉高压症病人,实行分流术,哪一项是正确的: ()

a、病人有明显黄疸。

b、血清血蛋白低于50g/c时不宜进行。

c、适用于严重腹水病人。

d、适用于食管胃底静脉曲张破裂出血的病人。

e、术后不会再发生胃底、食管静脉曲张。

9、门静脉高压症的病理变化中,下列哪项是错误的()。

A.脾大、脾亢

B.肝功能损害,白蛋白合成障碍

C.门静脉交通支扩张

D.毛细血管滤过压增加,形成腹水

E.肝静脉淤积,引起急性大出血

10、门脉高压症分流术的主要缺点是()。A.肝功能易受损

B.不能迅速纠正脾亢

C.容易发生血栓

D.手术复杂,不易推广

E.肝性脑病发生率高

11、断流手术其主要优点不包括()。

A.明显降低门静脉压力,减少出血的机会

B.手术并发症少

C.既能控制出血又能保证肝脏血液供应

D.手术简便,易于推广

E.手术创伤小,患者恢复快

12、断流手术的目的是()。

A.防止肝衰竭

B.防止肝癌

C.预防或控制上消化道出血

D.提高抵抗力

E.控制腹水

13、门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流,其中不是在该手术中被切断的血管是()。

A.冠状静脉

B.胃后静脉

C.胃下静脉

D.胃短静脉

E.左膈下静脉

14、男性,55岁,反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。PE:贫血貌,腹壁静脉曲张,脾大肋下4指,血压80/60mmHg,Hb60g/c,Pu50×109/L,WUBC3.4×109/G,GPT100u/C。应:()

a、静脉滴注垂体后叶素

b、口服去甲肾上腺素

c、行断流手术

d、行分流手术

e、三腔两囊管压迫止血

15、男性,67岁,右冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,PE:巩膜黄染,有明显腹水。)如果病人需行分流术,分流指征()

a、脾肿大,脾亢而无食管静脉曲张者

b、无腹水,血清胆红素17umol/c以下,胃底曲张静脉破裂大出血者

c、曾有大出血史,有腹水,但经治疗后腹水在短期内无消退者

d、有食管静脉曲张,但无出血者

e、以上都是

参考答案:

选择题

1、B

2、A

3、D

4、A

5、C

6、A

7、B

8、

D 9、

E 10、E

11、A 12、C 13、C 14、E 15、B

胆道疾病

选择题:

1. 下列哪项不是胆囊切除的适应证()。

A.急性胆囊炎

B.胆囊积液

C.胆囊积脓

D.胆囊结石

E.胆道蛔虫病

2. 胆囊动脉多来自()。

A.肝左动脉

B.肝右动脉

C.胃右动脉

D.胃十二指肠动脉

E.肝固有动脉

3. 诊断胆囊结石首选的方法是()。

A.B超

B.CT扫描

C.PTC

D.口服法胆囊造影

E.ERCP

4. 梗阻性黄疸时B超显示胆总管及肝内胆管均不扩张,为明确诊断应做()。

A.CT

B.MRI

C.PTC

D.ERCP

E.低张十二指肠造影5. Charcot三联症对下列哪种疾病有诊断意义()。

A.肝外胆管结石

B.急性出血性胰腺炎

C.胃溃疡

D.急性憩室炎

E.十二指肠憩室

6. 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于()。

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭

C.给予有效足量的抗生素

D.使用多巴胺等药物扩张血管

E.手术切开减压,引流胆管

7.胆囊切除术中,胆总管探查的指征是:()A.胆总管扩张

B.有黄疸史

C.胆总管内扪及结石

D.胆囊内多发小结石和胆囊管扩张

E.以上任何一种

8.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是()。A.胆总管结石

B.胆总管末端狭窄

C.胆道出血继发感染

D.胆总管癌。

E.先天性胆总管扩张症

9. 急性胆囊炎需急诊手术,除外()。

A.右上腹压痛明显

B.有频繁呕吐者

C.老年患者

D.全身中毒症状重或有感染性休克

E.临床症状重,胆囊肿大或有穿孔可能

10. 原发性肝胆管结石患者,首选的治疗方法是()。

A.震波碎石疗法

B.溶石疗法

C.手术去除病灶,解除梗阻,通畅引流

D.针灸排石疗法

E.中药排石汤急攻疗法

11. 女,50岁,寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑()。

A.病毒性肝炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.胆总管结石

E.胆囊积水

12. 男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病()。A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.肠套叠

D.胆道蛔虫症

E.胃溃疡穿孔

13. 男性,48岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,寒战高热,明显黄疸。查体:意识模糊,巩膜及皮肤黄染,脉搏110次/min,体温40℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,白细胞19×109/L。急诊剖腹探查,见胆总管直径约1.6cm,穿刺有脓性胆汁,应采用的术式()。

A.胆总管空肠吻合术

B.胆总管切开减压T形管引流术

C.胆囊切除、胆总管切开减压T形管引流

D.胆囊切除

E.胆总管探查

14.男性,48岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,寒战高热,明显黄疸。查体:意识模糊,巩膜及皮肤黄染,脉搏110次/min,体温40℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,白细胞19×109/L。本病的治疗原则()。

A.服用大剂量中药利胆

B.解痉镇痛

C.维持水电解质平衡

D.胆道减压引流,解除梗阻

E.应用大量抗生素

15. 男性,48岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,寒战高热,明显黄疸。查体:意识模糊,巩膜及皮肤黄染,脉搏110次/min,体温40℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,白细胞19×109/L。该患者的诊断()。

A.急性坏疽性胆囊炎

B.溃疡病急性穿孔

C.急性重症胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.细菌性肝脓肿

参考答案:

选择题

1、E

2、B

3、A

4、D

5、A

6、E

7、

E 8、A 9、B 10、C 11、D 12、B 13、C 14、D 15、D

胰腺疾病

选择题:

1.下列除哪项外均为胰腺癌的表现()。

A.低血糖

B.上腹痛、饱胀不适

C.黄疸,进行性加重

D.消瘦、乏力

E.肝大2.胆道结石并发急性胰腺炎最佳治疗是()。A.抗感染对症治疗

B.立即手术

C.非手术治疗缓解后择期手术

D.充分准备后手术

E.中西医结合治疗

3.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是()。A.胆道梗阻疾病

B.酒精中毒

C.暴饮暴食

D.胰腺外伤

E.长期服用雌激素

4.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是()。A.胆总管与胰管有共同出口

B.均受肝内胆汁分泌的影响

C.胆道与胰腺为相邻器官

D.胆总管结石压迫胰管

E.胰腺肿大时常常压迫胆总管

5.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因()。

A.通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多

B.直接刺激胰腺引起过量分泌

C.可引起Oddi括约肌痉挛、水肿

D.使胰管引流不畅,胰管内压增高,破坏腺泡E.对胰腺有直接毒性作用

6.胰腺癌最常见的首发症状是()。

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.消化道症状

D.消瘦和乏力

E.发热

7.无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是()。

A.十二指肠乳头炎

B.胆道蛔虫病

C.胰头癌

D.胆囊结石

E.硬化性胆管炎

8.胰头癌最主要的临床表现是()。

A.左上腹痛、夜痛尤剧

B.无痛性梗阻性黄疸

C.消瘦、贫血

D.食欲下降

E.腹部肿块

9.下列哪种方法定位胰岛素瘤的准确率最高()A.B超

B.CT

C.选择性腹腔动脉造影

D.MRI

E.核素扫描

10.关于促胃液素瘤,下列哪项是错误的()A.促胃液素瘤也称为Zollinger-Ellison综合症

B.本病乃胰腺非B细胞瘤

C.本病主要表现为严重的消化性溃疡

D.直接诊断依据是测定BAO与MAO

E.切除全胃疗效好

11. Whipple三联症见于()。

A.急性胆囊炎

B.胰岛细胞瘤

C.急性胰腺炎

D.急性化脓性胆管炎

E.胰头癌

12.无痛性黄疸可见于()。

A.急性胆囊炎

B.胰岛细胞瘤

C.急性胰腺炎

D.急性化脓性胆管炎

E.胰头癌

13.男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。关于该病的治疗错误的是()。

A.早期发现、早期诊断、早期手术治疗B.Whipple胰头十二指肠切除术式该病的标准术式C.远处没有转移时均应积极手术切除

D.该患者若不能耐受根治手术可行姑息性手术E.Whipple术式包括胰头体

14.男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病影像学检查首选()。

A.B超

B.核素扫描

C.CT

D.PTC

E.DSA

15. 男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是()。

A.肝脾肿大、贫血

B.消瘦、乏力、体重减轻

C.腹痛腹部不适

D.消化不良、畏食

E.进行性黄疸、瘙痒

参考答案:

选择题

1、A

2、C

3、A

4、A

5、B

6、A

7、

C 8、B 9、C 10、B 11、B 12、E 13、E 14、A 15、E 脾疾病

选择题:

1、下面哪项不会发生自发性脾破裂:

A.肝硬化

B.伤寒

C.急性白血病

D.淋巴瘤

E.游走脾

2、一般而言,腹部闭合性损伤常见的内脏损伤中,居首位的是:

A.肝破裂

B.脾破裂

C.空回肠破裂

D.结肠破裂

E.直肠破裂

3、下面哪种血液病不是脾切除的适应症:

A.遗传性球性细胞增多症

B.地中海性贫血

C.血小板减少性紫癜

D.再障

E.淋巴瘤

4、脾破裂手术处理通常采用:()

A.缝合破裂口

B.脾血管结扎术

C.脾部分切除术

D.脾切除术

E.大网膜填塞止血

5、脾切除后早期最常见的并发症:

A.感染

B.血栓形成

C.出血

D.胰瘘

E.膈下脓肿

6、儿童易发生脾切除后爆发性感染,几岁儿童应视为切脾的禁忌症:

A.10岁以下

B.8岁以下

C.5岁以下

D.2岁以下

E.1岁以下

7、腹部闭合性损伤,伤后有左上腹痛,下列检查除哪项外对诊断脾被膜下破裂均有帮助?()

A.腹部X线摄片

B.腹部B超

C.选择性脾动脉插管造影检查

D.腹腔穿刺

E.肝、脾CT

8、男,25岁,车祸撞伤半小时来院,HR110次/分,BP90/60mmHg,腹突1ml不凝血,诊断应首先考虑: A.小肠破裂

B.肝破裂

C.胰腺损伤

D.脾破裂

E.以上都不是

9、男,55岁,气静下行脾切除术,术后HR>120次/分,BP80/50mmHg,腹腔引流血性液体>100ml/小时,首先考虑何种并发症:

A.感染

B.出血

C.血栓形成

D.膈下脓肿

E.胰瘘

10、患者左下胸撞伤5小时,血压11/9kPa (80/70mmHg),脉搏110次/分,上腹压痛及反跳痛。X线检查:脾脏阴影扩大,左膈抬高。腹腔穿刺未抽出血液。可能的诊断是:()

A.血气胸

B.胃十二指肠破裂出血

C.肝破裂

D.胰腺破裂

E. 脾破裂

11、男性,35岁,2小时前施工中墙倒塌,左侧身体受压,体检:神尚清,四肢湿冷,血压偏低,脉率增快,全股压痛,以左上股明显。胸片:左第8-10肋骨骨折,未见气胸。最可能的诊断是:

A.腹壁挫伤

B.胰腺断裂

C.脾破裂

D.心包填塞

E.结肠破裂

12、男性,35岁,2小时前施工中墙倒塌,左侧身体受压,体检:神尚清,四肢湿冷,血压偏低,脉率增快,全股压痛,以左上股明显。胸片:左第8-10肋骨骨折,未见气胸。此时最简单、迅速的诊断手段为:

A.立位股部平片

B.剖腹探查

C.腹腔灌洗

D.腹腔穿刺

E.腹部CT

13、男性,35岁,2小时前施工中墙倒塌,左侧身体受压,体检:神尚清,四肢湿冷,血压偏低,脉率增快,全股压痛,以左上股明显。胸片:左第8-10肋骨骨折,未见气胸。如诊断明确,抢救措施是:

A.输血输液

B.镇静,吸氧,观察生命体征

C.固定胸壁

D.输液,心电监护

E.抗休克同时剖腹检查

14、男性,35岁,2小时前施工中墙倒塌,左侧身体受压,体检:神尚清,四肢湿冷,血压偏低,脉率增快,全股压痛,以左上股明显。胸片:左第8-10肋骨骨折,未见气胸。除外哪一种情况提示腹腔内进行性出血:

A.血压持续下降,脉搏逐渐增快

B.经输血、补液后,血压才开始回升

C.复查血红蛋白和血细胞面积继续降低

D.腹穿抽出不凝血

E.CT或B超提示脾破裂开始

15、男性,35岁,2小时前施工中墙倒塌,左侧身体受压,体检:神尚清,四肢湿冷,血压偏低,脉率增快,全股压痛,以左上股明显。胸片:左第8-10肋骨骨折,未见气胸。批切除术后10天,持续高热不退,胸片见左膈明显抬高,左侧胸腔积液,应首先考虑并发了:

A.感染

B.膈下脓肿

C.胰瘘

D.血栓形成

E.出血

参考答案:

选择题

1、E

2、B

3、D

4、D

5、C

6、D

7、

D 8、D 9、B 10、

E 11、C 12、D 13、

E 14、B 15、B

周围血管和淋巴管疾病

选择题:

1.关于深静脉血栓形成哪项是错误的()。

A.全身主干静脉均可发病

B.上下腔静脉血栓形成多起因于纵隔器官或肺的肿瘤

C.下肢深静脉血栓形成最多见

D.周围型下肢深静脉血栓形成可有Homans征阳性E.抗凝治疗时先用华法林,再用肝素

2. 下肢静脉曲张的主要并发症为()。

A.足部溃疡

B.小腿丹毒

C.深静脉血栓形成

D.小腿溃疡

E.深静脉瓣功能不全

3. 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是()。

A.患肢趾端发黑、干瘪

B.患肢麻木、发凉,轻度间歇性跛行

C.患肢发生坏疽、溃疡

D.患肢皮肤出现紫斑、潮红

E.患肢小腿肌萎缩,足背,胫后动脉搏动消失

4. 下肢静脉曲张的临床表现()。

A.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张

B.大腿内外侧静脉曲张

C.全下肢内后侧静脉曲张

D.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张

E.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸

5. 了解下肢和足的血液循环最重要的检查是()。

A.足趾能主动活动

B.足是否肿胀或发凉

C.足趾被动活动是否疼痛

D.足背动脉触诊

E.足的感觉是否正常

6、下肢静脉曲张晚期的临床表现最主要的是:

A.小腿下1/3内侧溃疡

B.色素沉着

C.小腿浮肿

D.皮肤厚硬

E.局部搔痒

7、下列情况不伴静脉曲张的是()。

A.肝静脉阻塞

B.深静脉血栓形成

C.动静脉瘘

D.门静脉血栓形成

E.血栓闭塞性脉管炎

8、血栓团塞性脉管炎哪项是错误的:

A.起病隐匿,进展缓慢,呈周期性发作

B.病变局限于小动脉

C.多侵及下肢血管

D.病变血管由于炎症及血栓形成致血管闭塞

E.间歇性跛行为早期症状之一

9、血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现为:

A.肢短发黑,干性坏疽

B.间歇性跛行

C.持续性停息痛

D.游走性静脉炎

E.患肢末端经久不愈的溃疡

10、诊断动脉栓塞最准确的方法:

A.多普勒超声检查

B.皮肤测温试验

C.动脉造影

D.肢体血流图

E.以上都不是

11、左下肢深静脉血栓,如不及时治疗,最常见的并发症是:

A.肺栓塞

B.足靴区营养性改变

C.患肢搔痒

D.左下肢神经脉瓣膜功能不全

E.间歇性跛行

12、肌行下肢髂骨静脉血栓形成,拟采用Fogarty 导管取拴术,行此手术的时限为:

A.发病后1小时以内

B.发病后2小时以内

C.发病后48小时以内

D.发病后一周以内

E.发病后一周以上

13、女,50岁,右下肢静脉迂曲扩张10年,伴下肢酸胀水肿,近年右足靴区色素沉着,检查见右下肢大腿内侧小腿后侧静脉曲张,为明确诊断应行哪项检查()。

A.右下肢静脉造影

B.深静脉瓣膜功能试验

C.下肢多普勒血流检查

D.下肢皮温测试

E.下肢静脉压测定

14、男患者,35岁,两下肢跛行2年,吸烟史15年,每日一盒,查体:双下肢皮肤苍白,温度较低,有紫斑,小腿肌萎缩,足背、胫后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎,因其不愿手术,改行其他治疗方法,下列哪项治疗效果最差()。

A.戒烟

B.防止受冷、受潮

C.限制活动

D.静注硫酸镁溶液

E.静注低分子右旋糖酐

15、交通静脉功能不全可见()。

A.Pratt试验(+)

B.Perthes试验(+)

C.Trendelenburg试验(+)

D.Trendelenburg试验(-)

E.Buerger试验(+)

参考答案:

一、名词解释

1、间歇性跛行:病人以恒迷行走一定距离后出现的下肢疼痛,疼痛大多愈益增重,迫使病人停步;只要休息片刻、疼痛即缓解。症状能在同样的条件下复发,肠见于小腿腓肠肌部位。

2、雷诺氏病:肢体动脉,特别是小动脉受寒冷或情绪波动后,所出现的发作性痉挛,具有明显苍白、程序出现不同程度青紫和潮红的典型症状。

二,选择题

1、E

2、D

3、B

4、D

5、D

6、D

7、

E 8、B 9、B 10、C 11、D 12、C 13、B 14、D 15、A

心胸外科题库完整

胸外科题库 一、名词解释 1 反常呼吸:是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降; 反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬 起。 2 纵膈扑动:是在开放性气胸时,呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化,使纵膈在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。 3 凝固性血胸:当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时,胸腔积液发生凝固,成为凝固性血 胸。 4 创伤性窒息:是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害,是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。 5 Horner 综合征:肿物压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。 6 休克:休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代障碍和细胞受伤为特征的病理性综合征。 7 呼吸衰竭:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。 8 DIC :是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。由于血液凝血机制被弥散性激活,促发小血管广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤;另一方面,由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。 9 心肌梗死:是指在冠状动脉病变的基础上,供应心肌某一节段的冠状动脉供血急剧减少或中断,所引起的心肌缺血性的坏死。 二、简答 1、低钾血症、高钾血症的临床表现和处理: (1)低钾血症临表:①肌无力,一般先出现四肢软弱无力,后延及躯干和呼吸肌。严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失②消化道功能障碍,恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或

肝胆外科出科试题(题库)

肝胆外科住院医师规化培训理论考试(题库) 一名词解释 1.TIPPS 2.MOFS 3.Budd-Chanir syndrome 4.Calot三角 5.Charcot三联症 二问答题 1.斜疝和直疝的鉴别 2.闭合性腹部损伤手术探查指征: ①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或围扩大者; ②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者; ③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细 胞计数上升者; ④红细胞计数进行性下降者; ⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;. ⑥胃肠出血者; ⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。 3.胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征: 放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状,术后T管引流胆

200-300 ml/d,较澄清。如T管无胆汁引出,应检查T管有无脱出或扭曲;如胆汁过多,应检查胆管下端有无梗阻;如胆汁浑浊,应注意结石遗留或胆管炎症未控制。②术后10-14天可行T管造影,造影后应继续引流24小时以上。③如造影发现有结石遗留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。④如胆道通畅无结石和其他病变,应夹闭T管24-48小时,无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。 4. 急性胰腺炎的局部并发症: 1.胰腺及胰周组织坏死。 2.胰腺及胰周脓肿。 3.急性胰腺假性囊肿 4.胃肠道瘘 5.出血 5. 急性胰腺炎的手术适应证: ①不能排除其他急腹症时; ②胰腺和胰周坏死组织继发感染; ③经非手术治疗,病情继续恶化; ④暴发性胰腺炎经过短期(z4小时).非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者; ⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。 6. 胆总管切开探查之指征: 术前资料: 1.患者过去或现在有阻塞性黄疸史,化验检查亦证实胆道有完全或部分之阻塞存在者。 2.患者有胆绞痛史,特别是发作较剧烈或频繁者。 3.病史中常有寒战、发热等症状者。 4.患者有反复的急性胰腺炎或胆管性肝炎史者。 5. X线检查证实胆道有结石或蛔虫者。 6.十二指肠引流指示胆道有胆色素细粒存在或有明显感染者。 7.曾经胆道手术,但术后仍有持续的症状或症状又有复发(胆绞痛、寒战发热及黄疸等)者。 8.胆囊引流后有持续的胆汁瘘出现者。 术时发现: 1.胆总管有结石或寄生虫等可扪及。 2.胆总管有明显的肥厚扩大,直径大于1.5cm者。

生物化学考试试卷及答案

生物化学考试试卷及答 案 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

河南科技学院 2014-2015学年第二学期期终考试 生物化学试题(A ) 适用班级:园林131-134 注意事项:1.该考试为闭卷考试; 2.考试时间为考试周; 3.满分为100分,具体见评分标准。 ) 1、蛋白质的变性作用: 氨基酸的等点: 3、氧化磷酸化: 4、乙醛酸循环: 5、逆转录: 二、选择题(每题1分,共15分) 1、蛋白质多肽链形成α-螺旋时,主要靠哪种次级键维持( ) A :疏水键; B :肽键: C :氢键; D :二硫键。 2、在蛋白质三级结构中基团分布为( )。 A :疏水基团趋于外部,亲水基团趋于内部; B :疏水基团趋于内部,亲水基团趋于外部; C :疏水基团与亲水基团随机分布; D :疏水基团与亲水基团相间分布。 3、双链DNA 的Tm 较高是由于下列哪组核苷酸含量较高所致( ) A :A+G ; B :C+T : C :A+T ; D :G+C 。 4、DNA 复性的重要标志是( )。 A :溶解度降低; B :溶液粘度降低; C :紫外吸收增大; D :紫外吸收降低。 5、酶加快反应速度的原因是( )。 A :升高反应活化能; B :降低反应活化能; C :降低反应物的能量水平; D :升高反应物的能量水平。 6、鉴别酪氨酸常用的反应为( )。 A 坂口反应 B 米伦氏反应 C 与甲醛的反应 D 双缩脲反应 7、所有α-氨基酸都有的显色反应是( )。 A 双缩脲反应 B 茚三酮反应 C 坂口反应 D 米伦氏反应 8、蛋白质变性是由于( )。 A 蛋白质一级结构的改变 B 蛋白质空间构象的破环 C 辅基脱落 D 蛋白质发 生水解 9、蛋白质分子中α-螺旋构象的特征之一是( )。

医学生物化学试题集

医学生物化学试题集 目录 第一章.蛋白质结构与功能 (1) 第二章.核酸的结构与功能 (15) 第三章.酶 (22) 第四章.糖代谢 (32) 第五章.脂类代谢 (42) 第六章.生物氧化 (55) 第七章.氨基酸代谢 (60) 第八章.核苷酸代谢 (67) 第九章.物质代谢的联系与调节 (72) 第十章.DNA的生物合成(复制) (77) 第十一章.RNA的生物合成(转录) (85) 第十二章.蛋白质的生物合成(翻译) (93) 第十三章.血液的生物化学 (97) 第十四章.肝的生物化学 (99)

第一章蛋白质的结构与功能 本章要点 一、蛋白质的元素组成:主要含有碳、氢、氧、氮及硫。各种蛋白质的含氮量很接近,平均 为16%,即每mgN对应6.25mg蛋白质。 二、氨基酸 1.结构特点 2.分类:根据氨基酸的R基团的极性大小可将氨基酸分为四类 3.理化性质: ⑴等电点(isoelectric point,pI) ⑵紫外吸收 ⑶茚三酮反应 三、肽键与肽链及肽链的方向 四、肽键平面(肽单位) 五、蛋白质的分子结构:蛋白质的分子结构可人为分为一级、二级、三级和四级结构等层次。 一级结构为线状结构,二、三、四级结构为空间结构。

结构概念及稳定的力。 六、蛋白质一级结构与功能的关系 1.一级结构是空间构象的基础,蛋白质的一级结构决定其高级结构 2.一级结构与功能的关系 3.蛋白质的空间结构与功能的关系 4.变构效应(allosteric effect) 5.协同效应(cooperativity) 七、蛋白质的理化性质 1.两性解离与等电点 2.蛋白质的胶体性质 3.蛋白质的变性(denaturation) 4.蛋白质的沉淀 5.蛋白质的复性(renaturation) 6.蛋白质的沉淀和凝固 7.蛋白质的紫外吸收 8.蛋白质的呈色反应 八、蛋白质的分离和纯化

最新心胸外科出科考试试题答案

心胸外科出科考试试题 姓名职称分数 一、名词解释(20分) 张力性气胸:是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。 脓胸:病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。 二、选择题(40分) 1、开放性气胸紧急处理( E ) A :气管内插管,呼气末正压通气 B :胸腔闭式引流术 C :吸氧 D :剖胸探查术 E :迅速封闭胸壁创口 2、张力性气胸的表现特征为(B ) A :压升高,心搏微弱、动脉压降低 B :胸腔内压进行性增高 C :呼吸时的纵隔扑动 D :胸腔引流血量>200mL/h,连续3h E :反常呼吸运动 3、后纵隔最常见的肿瘤是(C ) A :非霍奇金淋巴瘤 B :心包囊肿 C :神经纤维瘤 D :畸胎瘤 E :胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿,最可能的诊断是(D ) A :食管损伤 B :胸壁挫裂伤 C :肺挫裂伤 D :张力性气胸 E:肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征(D ) A:气胸肺萎陷超过30% B:多根多处肋骨骨折 C:胸部爆震伤 D:进行性血胸 E:损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是(D ) A:胸部皮肤裂伤

B:气管或食管裂伤。 C:肋骨骨折刺破胸膜 D:胸壁创口与胸膜腔相通。 E:开放性肋骨骨折 7、进行性血胸是指( E ) A:损伤后DIC B:血胸量大于500ml C:血胸量大于1000ml D:胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E:闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时 8、肺癌的转移方式中,下列何者正确(D ) A:鳞癌发生血行转移出现较早 B:肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移 C:腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚 D:未分化癌早期出现血行,淋巴转移 E:淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是(A ) A:小细胞未分化癌 B:鳞癌 C:腺癌 D:肺泡细胞癌 E:以上均不敏感 10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是(A ) A:破裂 B:主动脉瓣关闭不全 C:压迫气管导致呼吸困难 D:胸骨侵蚀 E:心绞痛与心肌缺血 三、简答题(40分) 1、简答食管的解剖分段 颈段食管:接下咽,至胸骨切迹平面的胸廓入口,内镜距门齿15cm至20cm

肝胆外科试题79492

贵州省医科大学附属医院肝胆外科测试试卷 姓名:能级:成绩: 一、名词解释(10分) 1.细菌性肝脓肿 是指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常见致病菌为大 肠杆菌和金黄色葡萄球菌,其次为链球菌、类杆菌属等。 2.胆石病 是指发生在胆囊和胆管的结石。胆固醇结石多过于胆色素结石。女性发病高于男性。 二、填空题(20分) 1.胆绞痛发作时禁用(吗啡)。 2.急性胆囊炎的主要病因是(胆囊结石)。 3.原发性肝癌的临床表现最常见的是(肝区疼痛)。 4.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是(脾大)。 5.门静脉高压症胃底食管静脉出血造成死亡的主要原因(肝 性脑病)。 6.门静脉高压症断流术的主要目的是(防止消化道出血)。 7.早期原发性肝癌最常见的治疗方法是(肝叶切除术)。 8.细菌性肝脓肿患者的脓液颜色是(黄白色)。 9.阿米巴原虫入侵肝脏的途径是(经门静脉)。

10.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是(胆管结 石)。 三、单选题(20分) 1.十二指肠引流液不包括(A) A、胃液 B、胆囊液 C、胆总管液 D、肝胆管液 E、十二指肠液 2.关于胆石病的描述,错误的是(C) A、胆囊结石发病率高过于胆管结石 B、胆固醇结石多于胆 色素结石C、男性发病多于女性D、胆固醇结石多见于胆 囊E、胆色素结石多见于短管 3.关于急性胰腺炎的临床表现不包括(C) A、莫非征阳性 B、右上腹痛 C、多数患者伴有黄疸 D、疼痛常放射至右肩或右背部 E、可触及肿大胆囊 4.胆道蛔虫病疼痛的特点为(A) A、剑突下“钻顶样”疼痛 B、持续性钝痛 C、阵发性绞痛 D、上腹部钝痛 E、持续性胀痛 5.关于急性胆囊炎的护理措施错误的是(E) A、取平卧位 B、使用抗生素 C、密切观察生命体征变化 D、给予高热量、低脂肪、高维生素饮食 E、给予吗啡止痛 6.肝外胆管结石的病理改变不包括(C) A、胆管梗阻 B、继发性感染 C、肝内胆管狭窄 D、肝细胞损伤 E、胆源性胰腺炎

生物化学题库及答案

生物化学试题库 蛋白质化学 一、填空题 1.构成蛋白质的氨基酸有 20 种,一般可根据氨基酸侧链(R)的 大小分为非极性侧链氨基酸和极性侧 链氨基酸两大类。其中前一类氨基酸侧链基团的共同特怔是具有 疏水性;而后一类氨基酸侧链(或基团)共有的特征是具有亲水 性。碱性氨基酸(pH6~7时荷正电)有两3种,它们分别是赖氨 基酸和精。组氨基酸;酸性氨基酸也有两种,分别是天冬 氨基酸和谷氨基酸。 2.紫外吸收法(280nm)定量测定蛋白质时其主要依据是因为大多数可溶性蛋 白质分子中含有苯丙氨基酸、酪氨基酸或 色氨基酸。 3.丝氨酸侧链特征基团是-OH ;半胱氨酸的侧链基团是-SH ;组氨酸的侧链基团是 。这三种氨基酸三字母代表符号分别是 4.氨基酸与水合印三酮反应的基团是氨基,除脯氨酸以外反应产物 的颜色是蓝紫色;因为脯氨酸是 —亚氨基酸,它与水合印三酮的反 应则显示黄色。 5.蛋白质结构中主键称为肽键,次级键有、 、

氢键疏水键、范德华力、二硫键;次级键中属于共价键的是二硫键键。 6.镰刀状贫血症是最早认识的一种分子病,患者的血红蛋白分子β亚基的第六位 谷氨酸被缬氨酸所替代,前一种氨基酸为极性侧链氨基酸,后者为非极性侧链氨基酸,这种微小的差异导致红血蛋白分子在氧分压较低时易于聚集,氧合能力下降,而易引起溶血性贫血。 7.Edman反应的主要试剂是异硫氰酸苯酯;在寡肽或多肽序列测定中,Edman反应的主要特点是从N-端依次对氨基酸进行分析鉴定。 8.蛋白质二级结构的基本类型有α-螺旋、、β-折叠β转角无规卷曲 和。其中维持前三种二级结构稳定键的次级键为氢 键。此外多肽链中决定这些结构的形成与存在的根本性因与氨基酸种类数目排列次序、、 有关。而当我肽链中出现脯氨酸残基的时候,多肽链的αa-螺旋往往会中断。 9.蛋白质水溶液是一种比较稳定的亲水胶体,其稳定性主要因素有两个,分别是分子表面有水化膜同性电荷斥力 和。

临床医学生物化学期末复习题.doc

生物化学试题答案(2) 一、名词解释(20) 1、乙醛酸循环(2分) 是某些植物,细菌和酵母屮柠檬酸循环的修改形式,通过该循环町以收乙乙酰CoA经草酰乙酸净生成葡萄糖。乙醛酸循环绕过了 柠檬酸循环中生成两个C02的步骤。 2、无效循环(futile cycle)(2 分) 也称为底物循环。一对爾催化的循环反应,该循环通过ATP的水解导致热能的释放。Eg匍萄糖+ATP=ffi萄糖6-磷酸+ADP与匍萄糖6-磷酸+H20二匍萄糖+P i反应纽成的循环反应,英挣反应实际上是A TP + H20二ADP + Pi。 3、糖异生作用(2分) 由简单的非糖前体转变为糖的过程。糖异生不是糖酵解的简单逆转。虽然由內酮酸开始的糖异生利用了糖酵解中的匕步进似平衡反应的逆反应,但还必需利用另外四步酵解屮不曾出现的酚促反应,绕过酵解过程中不可逆的三个反应 4、生糖生酮氨基酸:既町以转变成糖或酯的氨基酸。 5、启动子:DNA分子中RNA聚合酶能够结合并导致转录起始的序列。 6、错配修复(mismatch repair)(2 分) 在含有错配碱基的DNA分子屮,使正常核昔酸序列恢复的修复方式。这种修复方式的过程是:识别出下正确地链,切除掉不正确链的部分,然后通过DNA聚合酌和DNA连接阳的作用,合成正确配对的双链DNA。 7、外显子(exon)(2分) 既存在于故初的转录产物屮,也存在于成熟的RNA分子中的核昔酸序列。术语外显子也指编码相应RNA内含子的DNA中的区域。 8、(密码子)摆动(wobble)(2分) 处于密码子3 '端的碱基与之互补的反密码子5 "端的碱基(也称为摆动位置),例如I可以与密码子上3 '端的U, C和A配对。 山于存在摆动现象,所以使得一个tRNA反密码子可以和一个以上的mRAN密码子结合。 9、魔点:(2分) 任何一种氨基酸缺乏,或突变导致任何一种氨基酰-tRNA合成酚的失活都将引起严谨控制生长代谢的反应。此时细胞内出现两种不同寻常的核昔酸,电泳时出现2个特殊的斑点,称之为魔点。为ppGpp, pppGpp. 10、Q循环:(2分) 在电子传递链屮,2个氢酿(Q112)分别将一个电子传递给2个细胞色素C,经过细胞色索Bl, Bh等参与的循环反应,生成一个氢服和服的循环。

心胸外科出科小结

来心胸外科已经第四个星期了,转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开,又总是在遇见。告别熟悉的老师,到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。 在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳,认真而负责的一位老师,还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科,与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守,同样是肺癌的病人,在心胸外科大多数会进行手术治疗,而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人,而在外科就恰恰相反,手术病人很多。 特别是心胸外科,一般手术较大,通常手术后很少有直接回病房的,通常都是送到icu观察,待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸,其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损,主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大,术前就医时可能就是单纯的咽不下东西,觉得吞咽困难,术后病人一般需禁食一个星期,这一个星期病人会比较难受,因为伤口疼痛,加上食管癌手术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安,呼吸困难、胸闷、气促等症状。 我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入,已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后,逐渐开始进食,病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格,因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好,而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外,其余的病人基本上可以滴个70滴左右。 在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过,可是并没用真正的处理过。在心胸外科,老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准,还教我如何更换胸腔闭式引流瓶,如何更换引流袋等等。让我学到了很多。 之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念,在赵老师的指导下知道了自己每天的工作,而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平时做事很严谨,对待我的要求也很严格,虽然常常被老师说的很沮丧,甚至有些怕老师,心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。非常感谢老师带给我的成长,虽然我不是您最优秀的学生,但是您带给我的,确实一笔无法衡量的财富! 未来一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!

肝胆外科出科试题(题库)详解

肝胆外科住院医师规范化培训理论考试(题库)一名词解释 1 2 3 4三角 5三联症 二问答题 1.斜疝和直疝的鉴别 2.闭合性腹部损伤手术探查指征: ①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者; ②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者; ③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细 胞计数上升者; ④红细胞计数进行性下降者; ⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;. ⑥胃肠出血者; ⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。 3.胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征: 放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状,术后T管引流胆

200-300 ,较澄清。如T管无胆汁引出,应检查T管有无脱出或扭曲;如胆汁过多,应检查胆管下端有无梗阻;如胆汁浑浊,应注意结石遗留或胆管炎症未控制。②术后10-14天可行T管造影,造影后应继续引流24小时以上。③如造影发现有结石遗留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。④如胆道通畅无结石和其他病变,应夹闭T管24-48小时,无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。 4. 急性胰腺炎的局部并发症: 1.胰腺及胰周组织坏死。 2.胰腺及胰周脓肿。 3.急性胰腺假性囊肿 4.胃肠道瘘 5.出血 5. 急性胰腺炎的手术适应证: ①不能排除其他急腹症时; ②胰腺和胰周坏死组织继发感染; ③经非手术治疗,病情继续恶化; ④暴发性胰腺炎经过短期(z4小时).非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者; ⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。 6. 胆总管切开探查之指征: 术前资料: 1.患者过去或现在有阻塞性黄疸史,化验检查亦证实胆道有完全或部分之阻塞存在者。 2.患者有胆绞痛史,特别是发作较剧烈或频繁者。 3.病史中常有寒战、发热等症状者。 4.患者有反复的急性胰腺炎或胆管性肝炎史者。 5. X线检查证实胆道内有结石或蛔虫者。 6.十二指肠引流指示胆道内有胆色素细粒存在或有明显感染者。 7.曾经胆道手术,但术后仍有持续的症状或症状又有复发(胆绞痛、寒战发热及黄疸等)者。 8.胆囊引流后有持续的胆汁瘘出现者。 术时发现: 1.胆总管内有结石或寄生虫等可扪及。 2.胆总管有明显的肥厚扩大,直径大于1.5者。

生物化学题库(含答案).

蛋白质 一、填空R (1)氨基酸的结构通式为H2N-C-COOH 。 (2)组成蛋白质分子的碱性氨基酸有赖氨酸、组氨酸、精氨酸,酸性氨基酸有天冬氨酸、谷氨酸。 (3)氨基酸的等电点pI是指氨基酸所带净电荷为零时溶液的pH值。 (4)蛋白质的常见结构有α-螺旋β-折叠β-转角和无规卷曲。 (5)SDS-PAGE纯化分离蛋白质是根据各种蛋白质分子量大小不同。 (6)氨基酸在等电点时主要以两性离子形式存在,在pH>pI时的溶液中,大部分以__阴_离子形式存在,在pH

胸心外科出科试题

胸心外科出科试题 一、选择题(2分/题): 1、张力性气胸最主要的诊断依据是: A呼吸困难B皮下气肿C气管移向健侧D肺萎陷E胸穿时针芯自动被推出 2、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为: A胸膜粘连分解术B胸廓成形术C肺尖松解术D胸膜纤维板剥离术E肺、胸膜切除术 3、对一个压缩60%的自发性气胸病例,恰当的治疗是: A卧床休息B反复细针穿刺抽吸C胸腔闭式引流D及时开放引流E吹气球和间歇正压呼吸交替应用 4、张力型血气胸病人临床首选处理应为: A补液输血B胸腔穿刺排气排液C立即开胸术D胸带外部固定E气管插管辅助呼吸 5、根据生物学特点,下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好: A腺癌B鳞癌C小细胞癌D弥漫性肺泡癌E混合癌 6、食道癌手术中不能用作代食道的器官是: A胃B降结肠C十二指肠D空肠E横结肠 7、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状: A内分泌活动B肺泡毛细血管填塞C恶性肿瘤的直接侵犯D延髓的迷走神经反射E局部压迫作用 8、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A、血气胸所致肺萎陷 B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 C、疼痛引起胸廓活动明显受限 D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E、以上原因都是 9、在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的 A、较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣 B、纵隔左右摆动 C、严重呼吸循环障碍 D、严重皮下气肿形成 E、伤侧和健侧肺均被严重挤压 10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡癌 D、小细胞癌 E、大细胞癌 11、下列哪项X线所见可提示为肺癌 A、多房性空洞 B、圆形薄壁空洞,并有液平面 C、上叶空洞,空洞周围有纤维化病变 D、厚壁偏心性空洞,内壁不平 E、圆形阴影,顶部有月形透明区 12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm以上 E、10cm以上 13、诊断食管癌时,下列哪项不是常规检查

肝胆外科试题

肝胆外科试题Last revision on 21 December 2020

贵州省医科大学附属医院肝胆外科测试试卷 姓名:能级:成绩: 一、名词解释(10分) 1.急性胰腺炎 是胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官及其周围组织产生自我消化作用所引起的急性炎症反应。 2.急性胆囊炎 是胆囊发生的急性化学性和细菌性炎症反应。 二、填空题(20分) 1.胆石症是指发生在(胆囊)和(胆管)的结石。 三联症是指(腹痛),(寒战高热),(黄疸)的典型临床表现。 3.门静脉高压形成后首先出现的病理改变是(脾大)。 4.在我国门静脉高压症的主要病因是(肝炎后肝硬化)。 5.原发性肝癌最常见的症状是(肝区疼痛)。 6.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是(大肠杆菌)和(金黄色葡萄球菌)。 7.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是(寒战)和(高热)。 8.阿米巴肝脓肿患者脓液的颜色是(棕褐色)。 9.肝癌患者术前准备措施,为改善凝血功能,肌肉注射(维生素K1)。

10.原发性肝癌肝外血行转移最多见于(肺)。 三、单选题(20分) 1.胆囊的功能不包括(D) A、分泌胆汁 B、浓缩胆汁 C、贮存胆汁 D、排出胆汁 E、吸收水分 2.胆道疾病首选的检查方法是(C) A、腹部平片 B、ERCP C、B超 D、静脉胆道造影 E、经皮肝穿刺胆道造影 3.进行胆囊B超检查的患者检查前应(E) A、低脂、低蛋白饮食 B、高脂、高蛋白饮食 C、高脂、低蛋白饮食 D、禁食8小时,禁饮4小时 E、禁食12小时,禁饮4小时 4.胆道系统主要的生理功能是(D) A、分泌胆汁 B、浓缩胆汁 C、存储胆汁 D、调节胆汁的分泌并输送胆汁入十二指肠 E、排出胆汁 5.胆道系统不包括(D) A、胆囊 B、肝外胆管 C、肝内胆管 D、十二指肠乳头 E、Oddi括约肌 6.胆囊结石多为(A) A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石 D、胆红素结石 E、胆盐结石 7.急性胆囊炎的主要病因是(B) A、胆道蛔虫 B、胆囊结石 C、胆囊管扭曲

医学生物化学题库

医学生物化学题库 基础医学院生物化学教研室 二〇〇九年五月 医学生物化学题库 第二章蛋白质化学 一、选择题 1、在寡聚蛋白质中,亚基间的立体排布、相互作用以及接触部位间的空间结构称为 A、三级结构 B、缔合现象 C、四级结构 D、变构现象 2、形成稳定的肽链空间结构,非常重要的一点是肽键中的四个原子以及和它相邻的两个α-碳原子处于 A、不断绕动状态 B、可以相对自由旋转 C、同一平面 D、随不同外界环境而变化的状态 3、甘氨酸的解离常数是pK=2.34, pK=9.60 ,它的等电点(pI)12 是 A、7.26 B、5.97 C 、7.14 D、10.77 4、肽链中的肽键是: A、顺式结构 B、顺式和反式共存 C、反式结构 5、维持蛋白质二级结构稳定的主要因素是 A、静电作用力 B、氢键 C、疏水键 D、范德华作用力 6、蛋白质变性是指蛋白质 A、一级结构改变 B、空间构象破坏 C、辅基脱落 D、蛋白质水解 7、哪种氨基酸可使肽链之间形成共价交联结构,

A、Met B、Ser C、Glu D、Cys 8、在下列所有氨基酸溶液中,不引起偏振光旋转的氨基酸是) A、丙氨酸 B、亮氨酸 C、甘氨酸 D、丝氨酸 9、天然蛋白质中含有的20种氨基酸的结构 A、全部是L,型 B、全部是D型 C、部分是L,型,部分是D,型 D、除甘氨酸外都是L,型 1 +’ 10、谷氨酸的pK(-COOH)为2.19,pK’(-NH)为9.67,pK’r(-COOH)1233为4.25,其pI是 A、4.25 B、3.22 C、6.96 D、5.93 11、在生理pH情况下,下列氨基酸中哪个带净负电荷, A、Pro B、Lys C、His D、Glu 12、天然蛋白质中不存在的氨基酸是 A、半胱氨酸 B、瓜氨酸 C、丝氨酸 D、蛋氨酸 13、破坏α,螺旋结构的氨基酸残基之一是 A、亮氨酸 B、丙氨酸 C、脯氨酸 D、谷氨酸 14、当蛋白质处于等电点时,可使蛋白质分子的 A、稳定性增加 B、表面净电荷不变 C、表面净电荷增加 D、溶解度最小 15、蛋白质分子中-S-S-断裂的方法是 A、加尿素 B、透析法 C、加过甲酸 D、加重金属盐 16、下列关于Ig G结构的叙述哪一个是不正确的?

胸外科考试试题

1、大量气胸X线胸片可见 E A、患侧膈下降 B、肋间隙增宽 C、纵隔健侧移位 D、肺完全压缩 E、以上均是 2、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: E A:吸氧 B:输血补液 C:气管插管行辅助呼吸 D:立即剖胸探查 E:迅速封闭胸部伤口 3、患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A:输血,补液,抗休克 B:立即胸腔排气 C:胶布固定 D:应用升压 E:氧气吸入 4病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是 C A肋骨骨折 B张力性气胸 C肋骨骨折并张力性气胸 D血心包 E闭合性气胸 5一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给左锁中线第二肋间置闭式引流,引出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑A A支气管或肺广泛裂伤 B食管裂伤 C引流管位置过高 D血心包 E并发血胸 6、男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A A纵隔扑动造成循环衰竭 B急性肺水肿导致气体交换降低 C纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀 D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧 7、开放性气胸诊断最有意义的体征是:A

A、听见空气出入胸膜腔的响声 B、气管移位 C、呼吸运动的减弱 D、伤侧叩诊为鼓音 E、心音遥远,血压下降 8、哪种肺炎容易并发脓气胸 E A、肺炎球菌肺炎 B、支原体肺炎 C、病毒性肺炎 D、克雷白杆菌肺炎 E、葡萄球菌肺炎 9、张力性气胸特有的体征是:D A、进行性呼吸困难 B、发绀 C、肺部叩诊高调鼓音 D、皮下或纵膈气肿 E、肝浊音界下移 10、张力性气胸急救措施首先是: D A.输血 B.用升压药 C.抗休克同时开胸探查 D.患侧胸腔排气减压 E.气管插管辅助呼吸 11、气胸病人患侧肺部叩诊音为: C A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音 12、自发性气胸典型临床表现是:E A.咳粉红色泡沫痰 B.咳嗽、咯血 C.咳大量脓臭痰 D.寒战高热 E.突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难 13、开放性气胸产生纵膈扑动最主要是由于:D A.伤侧胸膜腔负压消失 B.伤侧肺萎陷

生物化学试题库及其答案——酶

酶 一、填空题 1.酶是产生的,具有催化活性。 2.T.Cech从自我剪切的RNA中发现了具有催化活性的,称之为这是对酶概念的重要发展。 3.结合酶是由和两部分组成,其中任何一部分都催化活性,只有才有催化活性。 4.有一种化合物为A-B,某一酶对化合物的A,B基团及其连接的键都有严格的要求,称 为,若对A基团和键有要求称为,若对A,B之间的键合方式有要求则称为。 5.酶发生催化作用过程可表示为E+S→ES→E+P,当底物浓度足够大时,酶都转变 为此时酶促反应速成度为。 6.竞争性抑制剂使酶促反应的km而 Vmax。 7.磺胺类药物能抑制细菌生长,因为它是结构类似物, 能性地抑制酶活性。8.当底物浓度远远大于Km,酶促反应速度与酶浓度。9.PH对酶活力的影响,主要是由于 它和。 10.温度对酶作用的影响是双重的: ①②。 11.同工酶是一类酶,乳酸脱氢酶是 由种亚基组成的四聚体, 有种同工酶。 12.与酶高催化效率有关的因素 有、、、 和活性中心的。 13.对于某些调节酶来说,、V对[S]作图是S形曲线是因为底物结合到酶分子上产生的一 种效应而引起的。 14.测定酶活力时要求在特定的和条件下,而且酶浓度必须底物浓度。 15.解释别构酶变构机理,主要 有和两种。 16.能催化多种底物进行化学反应的酶有个Km值,该酶最适底物的Km 值。 17.与化学催化剂相比,酶具 有、、和 等催化特性。 18.在某一酶溶液中加入G-SH能提出高此酶活力,那么可以推测基可能是酶活性中心的必需基团。

19.影响酶促反应速度的因素 有、、、、、。 20.从酶蛋白结构看,仅具有三级结构的酶为,具有四级结构的酶 ,而在系列反应中催化一系列反应的一组酶 为 二、选择题 1.有四种辅因子(1)NAD,(2)FAD,(3)磷酸吡哆素,(4)生物素,属于转移基团的辅酶因子为: A、(1)(3) B、(2)(4) C、(3)(4) D、(1)(4) 2.哪一种维生素具有可逆的氧化还原特性: A、硫胺素 B、核黄素 C、生物素 D、泛酸 3.含B族维生素的辅酶在酶促反应中的作用是: A、传递电子、质子和化学基团 B、稳定酶蛋白的构象 C、提高酶的催化性质 D、决定酶的专一性 4.有机磷农药作为酶的抑制剂是作用于酶活性中心的: A、巯基 B、羟基 C、羧基 D、咪唑基5.从组织中提取酶时,最理想的结果是: A、蛋白产量最高 B、转换系数最高 C、酶活力单位数值很大 D、比活力最高 6.同工酶鉴定最常用的电泳方法是: A、纸电泳 B、SDS—聚丙烯酰胺凝胶电泳 C、醋酸纤维薄膜电泳 D、聚丙烯酰胺凝胶电泳 7.酶催化底物时将产生哪种效应 A、提高产物能量水平 B、降低反应的活化能 C、提高反应所需活化能 D、降低反应物的能量水平 8.下列不属于酶催化高效率的因素为: A、对环境变化敏感 B、共价催化 C、靠近及定向 D、微环境影响 9.米氏常数: A、随酶浓度的增加而增加 B、随酶浓度的增加而减小 C、随底物浓度的增加而增大 D、是酶的特征常数 10.下列哪种辅酶结构中不含腺苷酸残基: A、FAD B、NADP+ C、辅酶Q D、辅酶A 11.下列那一项符合“诱导契合”学说: A、酶与底物的关系如锁钥关系 B、酶活性中心有可变性,在底物的影响下其空间构象发生一定的改变,才能 与底物进行反应。 C、底物的结构朝着适应活性中心方向改变而酶的构象不发生改变。 D、底物类似物不能诱导酶分子构象的改变 12.下列各图属于非竞争性抑制动力学曲线是:

《医学生物化学》期末复习指导

2013年春期开放教育(专科)《医学生物化学》期末复习指导 2013年6月修订 第一部分课程考核说明 1.考核目的 《医学生物化学》是药学、护理学专业的一门选修基础课,它是在分子水平探讨生命本质,即研究生物体(人体)的化学组成及化学变化规律的科学。 通过本课程的考试,使学生理解和掌握生物分子的结构与生理功能,以及两者之间的关系。生物体重要物质代谢的基本过程,主要生理意义、调节以及代谢异常与疾病的关系;基因信息传递和基本过程,基因表达调控的概念,各组织器官的代谢特点及它们在医学上的意义。 2.考核方式 本课程期末考试为开卷、笔试。考试时间为90分钟。 3.适用范围、教材 本课程期末复习指导适用范围为开放教育专科护理学、药学专业的选修课程。 考试命题的教材是由周爱儒、黄如彬主编,北京医科大学出版社出版(2004年8月第2版)。与之配套使用的有《医用生物化学学习指导》一书。 4.命题依据 该课程的命题依据是医用生物化学课程的教学大纲、教材、实施意见。 5.考试要求 要求对教材的基本概念、基本原理、基本途径做到融会贯通。主要考核的内容包括:生物体重要物质代谢的基本过程,主要生理意义、调节以及代谢异常与疾病的关系;基因信息传递和基本过程,基因表达调控的概念,各组织器官的代谢特点及它们在医学上的意义。 6.考题类型及比重 考题类型及分数比重大致为:填空题(15%)、选择题(40%)、名词解释(25%)、问答题(20%)。 一、填空题 1.人体蛋白质的基本组成单位为_氨基酸___、除_甘氨酸外___,均属于__L—a---氨基酸___。 根据氨基酸侧链的R基团的结构和性质不同,可分为非极性疏水性氨基酸、不带电荷的极性氨基酸、_酸性氨基酸、__碱性氨基酸_四类。 2.蛋白质分子表面的_电荷层_____和__水化膜____使蛋白质不易聚集,稳定地分散在水溶液中。3.__肽键________是蛋白质一级结构的基本结构键。

心胸外科出科考试理论试题(1)

心胸外科出科考试理论试题(一) 考试时间60分钟,总分100分 姓名学号成绩: 一、单选题(每题1分,共30分) 1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示:( ) A:气胸B:血胸C:肺或支气管损伤D:食管损伤E:损伤性窒息 2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是:( ) A:胸部皮肤裂伤B:气管或食管裂伤。C:肋骨骨折刺破胸膜 D:胸壁创口与胸膜腔相通。E:开放性肋骨骨折 3. 胸部损伤外科治疗原则是:( ) A:纠正酸碱平衡失调B:纠正电解质紊乱C:给予脱水利尿剂 D:给予止痛,输血E:纠正循环,呼吸功能障碍 4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征:( ) A:气胸肺萎陷超过30% B:多根多处肋骨骨折C:胸部爆震伤 D:进行性血胸E:损伤性窒息发绀严重 5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是:( ) A:两根肋骨骨折B:两根以上肋骨骨折C:双侧肋骨单根骨折 D:多根多处肋骨骨折E:多发性肋软骨骨折

6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是:( ) A:输血补液,防治休克B:控制反常呼吸,保持呼吸道通畅 C:立即行开胸探查术D:加压给氧E:镇静,镇痛 7 .创伤性窒息最常见的原因是:( ) A:胸部撞击伤B:胸部摔伤C:胸部暴力挤伤 D:胸部扑打伤E:胸部高压气浪冲击伤 8 .进行性血胸是指:( ) A:损伤后DIC B:血胸量大于500ml C:血胸量大于1000ml D:胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E:闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时 9. 损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是:( ) A:多种凝血因子的减少B:胸腔内渗出液稀释 C:主要是凝血酶原减少D:腔静脉出血 E:肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ( ) A:伤侧负压消失B:伤侧肺萎陷C:肺内部分气体对流 D:纵隔扑动E:伤侧有反常呼吸 11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: ( ) A:吸氧B:输血补液C:气管插管行辅助呼吸

肝胆外科出科试题 题库 汇总

肝胆外科住院医师规范化培训理论考试(题库) 一名词解释 1.TIPPS 2.MOFS 3.Budd-Chanir syndrome 4.Calot三角 5.Charcot三联症 二问答题 1.斜疝和直疝的鉴别 2.闭合性腹部损伤手术探查指征: ①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者; ②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者; ③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上 升者; ④红细胞计数进行性下降者; ⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;. ⑥胃肠出血者; ⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。 3.胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征: 放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状,术后T管引流胆200-300 ml/d,较澄清。如T管无胆汁引出,应检查T管有无脱出或扭曲;如胆汁过多,应检查胆管下端有无梗阻;如胆汁浑浊,应注意结石遗留或胆管炎症未控制。②术后10-14天可行T管造影,造影后应继续引流24小时以上。③如造影发现有结石遗留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。④如胆道通畅无结石和其他病变,应夹闭T管24-48小时,无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。 4. 急性胰腺炎的局部并发症: 1.胰腺及胰周组织坏死。 2.胰腺及胰周脓肿。 3.急性胰腺假性囊肿 4.胃肠道瘘 5.出血

5. 急性胰腺炎的手术适应证: ①不能排除其他急腹症时; ②胰腺和胰周坏死组织继发感染; ③经非手术治疗,病情继续恶化; ④暴发性胰腺炎经过短期(z4小时).非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者; ⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。 6. 胆总管切开探查之指征: 术前资料: 1.患者过去或现在有阻塞性黄疸史,化验检查亦证实胆道有完全或部分之阻塞存在者。 2.患者有胆绞痛史,特别是发作较剧烈或频繁者。 3.病史中常有寒战、发热等症状者。 4.患者有反复的急性胰腺炎或胆管性肝炎史者。 5. X线检查证实胆道内有结石或蛔虫者。 6.十二指肠引流指示胆道内有胆色素细粒存在或有明显感染者。 7.曾经胆道手术,但术后仍有持续的症状或症状又有复发(胆绞痛、寒战发热及黄疸等)者。 8.胆囊引流后有持续的胆汁瘘出现者。 术时发现: 1.胆总管内有结石或寄生虫等可扪及。 2.胆总管有明显的肥厚扩大,直径大于1.5cm者。 3.胆总管内抽得之胆汁不正常(有泥沙样胆色素细粒、云雾样的多量上皮脱屑,胆汁混浊或呈白色等)。 4.胰腺显着增厚硬变者。 5.胆囊内有多量小粒结石者。 6.胆囊内虽无结石,但胆囊萎缩肥厚而胆囊管有明显扩大者。 7.临床上有阻塞性黄疸,而手术时未能在胆囊或胆道内发现有结石存在,相反见胆总管有缩窄现象者。 8.临床上疑有胆道疾患,而手术时未能发现胆道或其他器官有病变而不足以解释临床症状者。 7.引起上消化道大出血常见的病因: 1.胃十二指肠溃疡 2.门静脉高压症 3.出血性胃炎(hemorrhagic gastritis)又称糜烂性胃炎(erosivegastritis)或应激性溃疡(stress ulcer) 4.胃癌 5.胆道出血

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