慢性支气管炎2018 ppt课件
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慢性支气管炎课件ppt课件
推荐食疗方：如杏仁粥、百合银耳汤 等，具有润肺止咳、化痰平喘的功效 。
忌食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物 ，以免加重病情。
同时，患者可根据自身情况选择合适 的食疗方进行调理。
05
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危害
肺气肿
慢性支气管炎可导致肺组织弹性 降低，肺泡壁破裂形成肺气肿，
影响呼吸功能。
肺源性心脏病
慢性支气管炎可引起肺动脉高压， 进而发展为肺源性心脏病，出现心 悸、呼吸困难等症状。
呼吸衰竭
严重慢性支气管炎可导致呼吸衰竭 ，危及生命。
预防措施和早期干预手段
01
02
03
04
戒烟
吸烟是慢性支气管炎的重要诱 因，戒烟可显著降低患病风险
。
避免有害环境
减少接触粉尘、烟雾等有害环 境，保持室内空气流通。
加强锻炼
肺部X线检查可无明显异常或仅 有肺纹理增粗、紊乱等非特异性
改变。
肺功能检查可发现不同程度的通 气功能障碍和（或）弥散功能降
低。
鉴别诊断在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣
音，常有家庭或个人过敏史，症状经治疗后可缓解或自行缓解。
02 03
支气管扩张
有反复发作咳嗽、咳痰特点，常反复咯血。合并感染时有多量脓性痰。 查体常有肺部固定部位的湿性啰音。部分胸部X片显示“双轨征”及“ 环形阴影”。
效果评价
经过治疗，患者的症状可得到缓解，呼吸 功能得到改善。同时，应定期进行肺功能 检查以评估治疗效果。
06
总结回顾与展望未来发展
本次课程重点内容回顾
慢性支气管炎定义、病因和 病理生理机制
临床表现、诊断和鉴别诊断
02
01
忌食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物 ，以免加重病情。
同时，患者可根据自身情况选择合适 的食疗方进行调理。
05
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危害
肺气肿
慢性支气管炎可导致肺组织弹性 降低，肺泡壁破裂形成肺气肿，
影响呼吸功能。
肺源性心脏病
慢性支气管炎可引起肺动脉高压， 进而发展为肺源性心脏病，出现心 悸、呼吸困难等症状。
呼吸衰竭
严重慢性支气管炎可导致呼吸衰竭 ，危及生命。
预防措施和早期干预手段
01
02
03
04
戒烟
吸烟是慢性支气管炎的重要诱 因，戒烟可显著降低患病风险
。
避免有害环境
减少接触粉尘、烟雾等有害环 境，保持室内空气流通。
加强锻炼
肺部X线检查可无明显异常或仅 有肺纹理增粗、紊乱等非特异性
改变。
肺功能检查可发现不同程度的通 气功能障碍和（或）弥散功能降
低。
鉴别诊断在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣
音，常有家庭或个人过敏史，症状经治疗后可缓解或自行缓解。
02 03
支气管扩张
有反复发作咳嗽、咳痰特点，常反复咯血。合并感染时有多量脓性痰。 查体常有肺部固定部位的湿性啰音。部分胸部X片显示“双轨征”及“ 环形阴影”。
效果评价
经过治疗，患者的症状可得到缓解，呼吸 功能得到改善。同时，应定期进行肺功能 检查以评估治疗效果。
06
总结回顾与展望未来发展
本次课程重点内容回顾
慢性支气管炎定义、病因和 病理生理机制
临床表现、诊断和鉴别诊断
02
01
慢性支气管炎课件
其他因素
遗传、免疫、年龄、气候等也 可能与慢性支气管炎的发病有
关。
慢性支气管炎的分类
单纯型慢性支气管炎
以咳嗽、咳痰为主要症状，无气喘、 胸闷等表现。
喘息型慢性支气管炎
除咳嗽、咳痰外，还有明显的气喘、 胸闷症状，部分患者有哮鸣音。
02
慢性支气管炎的诊断
诊断标准
咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持 续3个月，连续2年或以上。
等。
支气管舒张剂
如β2受体激动剂、茶碱 类药物等，用于缓解支 气管痉挛和改善通气。
抗炎药物
如糖皮质激素，用于减 轻气道炎症和减少痰液
分泌。
其他药物
如祛痰药、镇咳药等， 用于辅助治疗咳嗽、咳
痰等症状。
非药物治疗
01
02
03
善缺氧状况。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者 ，可采用机械通气辅助呼 吸。
合理饮食、保证充足的睡眠和休息，避免过 度劳累和精神压力。
04
慢性支气管炎的并发症
阻塞性肺气肿
总结词
由慢性支气管炎引起的肺气肿，导致肺部弹性减弱，气体交 换受阻。
详细描述
阻塞性肺气肿是一种常见的慢性支气管炎并发症，由于气道 炎症和狭窄，导致肺部弹性减弱，肺泡内气体无法顺利排出 ，引起气体交换障碍。患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、胸 闷等症状。
胸部X线或CT检查显示双肺纹理增粗 、紊乱，伴有肺气肿或阻塞性肺疾病 征象。
排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息症状 的疾病，如肺结核、支气管扩张、肺 脓肿、心脏病和心功能不全等。
诊断方法和步骤
详细询问病史
体格检查
了解患者的症状、病程、家族史等，以初 步判断是否符合慢性支气管炎的诊断标准 。
遗传、免疫、年龄、气候等也 可能与慢性支气管炎的发病有
关。
慢性支气管炎的分类
单纯型慢性支气管炎
以咳嗽、咳痰为主要症状，无气喘、 胸闷等表现。
喘息型慢性支气管炎
除咳嗽、咳痰外，还有明显的气喘、 胸闷症状，部分患者有哮鸣音。
02
慢性支气管炎的诊断
诊断标准
咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持 续3个月，连续2年或以上。
等。
支气管舒张剂
如β2受体激动剂、茶碱 类药物等，用于缓解支 气管痉挛和改善通气。
抗炎药物
如糖皮质激素，用于减 轻气道炎症和减少痰液
分泌。
其他药物
如祛痰药、镇咳药等， 用于辅助治疗咳嗽、咳
痰等症状。
非药物治疗
01
02
03
善缺氧状况。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者 ，可采用机械通气辅助呼 吸。
合理饮食、保证充足的睡眠和休息，避免过 度劳累和精神压力。
04
慢性支气管炎的并发症
阻塞性肺气肿
总结词
由慢性支气管炎引起的肺气肿，导致肺部弹性减弱，气体交 换受阻。
详细描述
阻塞性肺气肿是一种常见的慢性支气管炎并发症，由于气道 炎症和狭窄，导致肺部弹性减弱，肺泡内气体无法顺利排出 ，引起气体交换障碍。患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、胸 闷等症状。
胸部X线或CT检查显示双肺纹理增粗 、紊乱，伴有肺气肿或阻塞性肺疾病 征象。
排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息症状 的疾病，如肺结核、支气管扩张、肺 脓肿、心脏病和心功能不全等。
诊断方法和步骤
详细询问病史
体格检查
了解患者的症状、病程、家族史等，以初 步判断是否符合慢性支气管炎的诊断标准 。
《慢性支气管炎》PPT课件
9
正常纤毛组织
.
纤毛组织萎缩、脱落
10
.
杯状细胞增多、 鳞状上皮化生
腺体呈粘液化
11
.
临床表现
一、症状 起病慢，病程长，反复加重。 咳嗽 咳痰 喘息或气促
12
.
（一）咳嗽
轻度（+）：白天间断咳嗽，不影响正常生活和工作。 中度（++）：症状介于轻度（+）及重度（+++）
之间。 重度（+++）：昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响工作和
气道狭窄或阻塞时，有阻塞性通气功能障碍表现如FEV1 减少（〈70%），MVV减少（〈预计值的80%），最大流 量 容量曲线减低更为明显。
23
P u lm o n a r y f u n c tio n in o b s tr u c tiv e d is e a s e
V o l. (L )
4
FE F 2 –57 5 %
轻度 （+）：喘息偶有发作，程度轻，不影响睡眠 或活动。
中度 （++）：病情介于轻度（+）及重度（+++） 之间。
重度（+++）：喘息明显，不能平卧，影响睡眠及 活动。
15
.
（四）哮鸣音
少（+）：偶闻，或在咳嗽、深快呼吸后出现。 中（++）：散在。 多（+++）：满布。
16
.
临床表现
v o l. (IR V )
F lo w
v o l. (IR V )
V ita l
T LC
( L /s e c )
O b s tru c tio n < 4 seconds
正常纤毛组织
.
纤毛组织萎缩、脱落
10
.
杯状细胞增多、 鳞状上皮化生
腺体呈粘液化
11
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临床表现
一、症状 起病慢，病程长，反复加重。 咳嗽 咳痰 喘息或气促
12
.
（一）咳嗽
轻度（+）：白天间断咳嗽，不影响正常生活和工作。 中度（++）：症状介于轻度（+）及重度（+++）
之间。 重度（+++）：昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响工作和
气道狭窄或阻塞时，有阻塞性通气功能障碍表现如FEV1 减少（〈70%），MVV减少（〈预计值的80%），最大流 量 容量曲线减低更为明显。
23
P u lm o n a r y f u n c tio n in o b s tr u c tiv e d is e a s e
V o l. (L )
4
FE F 2 –57 5 %
轻度 （+）：喘息偶有发作，程度轻，不影响睡眠 或活动。
中度 （++）：病情介于轻度（+）及重度（+++） 之间。
重度（+++）：喘息明显，不能平卧，影响睡眠及 活动。
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.
（四）哮鸣音
少（+）：偶闻，或在咳嗽、深快呼吸后出现。 中（++）：散在。 多（+++）：满布。
16
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临床表现
v o l. (IR V )
F lo w
v o l. (IR V )
V ita l
T LC
( L /s e c )
O b s tru c tio n < 4 seconds
慢性支气管炎课件
避免接触空气污染：空气污染是导致慢性支气管炎的另一个主要原因，应尽量避免接触。
避免接触化学物质：化学物质会对呼吸道造成伤害，应尽量避免接触。
增强体质，提高免疫力
坚持锻炼：如散步、慢跑、游泳等有氧运动
保持良好的生活习惯：如早睡早起、不吸烟、不酗酒等
合理饮食：如多吃蔬菜水果、少吃油腻食物等
保持良好的心理状态：如保持乐观、积极、向上的心态等
抗炎药物：如糖皮质激素、抗生素等，用于减轻炎症反应，控制感染
02
祛痰药物：如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，用于稀释痰液，促进痰液排出
中药治疗：如川贝枇杷膏、止咳糖浆等，用于缓解咳嗽、痰多等症状
04
非药物治疗
戒烟：戒烟是治疗慢性支气管炎的重要措施之一
加强锻炼：加强锻炼，增强体质，提高免疫力
避免接触刺激性气体：避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体，减少对呼吸道的刺激
保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如保持室内空气流通，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累等。
预防措施
戒烟：戒烟是预防慢性支气管炎最重要的措施之一
避免接触刺激性气体：避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体，减少对呼吸道的刺激
增强免疫力：加强锻炼，增强体质，提高免疫力，减少呼吸道感染的风险
保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如保持室内空气流通，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累等。
04
慢性支气管炎的治疗包括药物治疗、生活方式调整等。
发病原因
吸烟：长期吸烟是慢性支气管炎的主要发病原因
01
01
02
03
04
空气污染：长期暴露在空气污染环境中，如工业废气、汽车尾气等
感染：病毒、细菌、支原体等感染可引起慢性支气管炎
遗传因素：部分慢性支气管炎患者有家族史，可能与遗传因素有关
慢性支气管炎PPT课件
饮食
保持均衡的饮食结构， 多摄入富含蛋白质、维 生素和矿物质的食物。
戒烟
戒烟是预防和治疗慢性 支气管炎的重要措施。
预防感染
注意保暖，避免感冒和 感染，以防加重病情。
药物治疗
01
02
03
04
抗生素
在感染严重时，遵医嘱使用抗 生素进行治疗。
支气管舒张剂
如茶碱类药物、β₂受体激动剂 等，缓解支气管痉挛。
04
慢性支气管炎的预防与护理
预防措施
戒烟
戒烟是预防慢性支气管炎最重要的措施，可 以显著降低疾病发生的风险。
接种疫苗
定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以增强 免疫力，预防感染。
避免空气污染
避免长时间暴露在空气质量差的环境中，如 雾霾、工业废气等。
早期治疗
一旦出现慢性支气管炎症状，应及早就医， 规范治疗，防止疾病进展。
祛痰药
如盐酸氨溴索等，帮助排痰， 改善呼吸。
糖皮质激素
在必要时，遵医嘱使用糖皮质 激素进行治疗。
非药物治疗
氧疗
对于缺氧严重的患者，可采用 长期家庭氧疗。
运动
适当进行有氧运动，如散步、 慢跑等，增强体质。
心理治疗
对于情绪焦虑、抑郁的患者， 可进行心理疏导和心理治疗。
其他疗法
如针灸、拔罐等中医疗法，也 有一定的疗效。
患者教育
疾病知识
向患者介绍慢性支气管炎的病因、症 状、治疗和预防等方面的知识。
生活方式
用药指导
向患者说明药物的用法用量、注意事 项及不良反应等方面的知识，确保患 者安全用药。
指导患者养成良好的生活习惯，如合 理饮食、规律作息、适量运动等。
THANK YOU
心理康复
慢性支气管炎的科普知识PPT
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量 运动和足够睡眠。
良好的免疫系统有助于抵御感染。
如何治疗慢性支气管炎？
如何治疗慢性支气管炎？ 药物治疗
常用药物包括支气管扩张剂、抗炎药及祛痰药。
医生会根据患者具体情况制定个性化的药物治疗 方案。
如何治疗慢性支气管炎？ 肺பைடு நூலகம்复
肺康复训练可以帮助患者改善呼吸功能和生活质 量。
慢性支气管炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是慢性支气管炎？ 2. 谁容易患上慢性支气管炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防慢性支气管炎？ 5. 如何治疗慢性支气管炎？
什么是慢性支气管炎？
什么是慢性支气管炎？
定义
慢性支气管炎是一种长期的气道炎症，主要表现 为持续性咳嗽和痰多。
通常需要持续三个月以上的时间，且在两年内反 复发作。
疫苗可以有效降低严重感染的发生率。
如何预防慢性支气管炎？
如何预防慢性支气管炎？ 戒烟
戒烟是预防慢性支气管炎的最有效方法。
即使已经患病，戒烟也能显著改善病情。
如何预防慢性支气管炎？
改善生活环境
减少接触空气污染和有害气体，保持室内空 气流通。
使用空气净化器可以有效改善室内空气质量 。
如何预防慢性支气管炎？ 增强免疫力
职业暴露于化学物质或粉尘的人群也在高风 险之列。
谁容易患上慢性支气管炎？ 发病机制
长期刺激导致气道黏膜损伤，最终造成气道 重塑。
这使得气道对外界刺激变得更加敏感。
谁容易患上慢性支气管炎？ 合并症
慢性支气管炎患者容易合并其他呼吸系统疾 病，特别是慢性阻塞性肺病（COPD）。
因此，早期诊断和干预非常重要。
什么是慢性支气管炎？ 病因
良好的免疫系统有助于抵御感染。
如何治疗慢性支气管炎？
如何治疗慢性支气管炎？ 药物治疗
常用药物包括支气管扩张剂、抗炎药及祛痰药。
医生会根据患者具体情况制定个性化的药物治疗 方案。
如何治疗慢性支气管炎？ 肺பைடு நூலகம்复
肺康复训练可以帮助患者改善呼吸功能和生活质 量。
慢性支气管炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是慢性支气管炎？ 2. 谁容易患上慢性支气管炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防慢性支气管炎？ 5. 如何治疗慢性支气管炎？
什么是慢性支气管炎？
什么是慢性支气管炎？
定义
慢性支气管炎是一种长期的气道炎症，主要表现 为持续性咳嗽和痰多。
通常需要持续三个月以上的时间，且在两年内反 复发作。
疫苗可以有效降低严重感染的发生率。
如何预防慢性支气管炎？
如何预防慢性支气管炎？ 戒烟
戒烟是预防慢性支气管炎的最有效方法。
即使已经患病，戒烟也能显著改善病情。
如何预防慢性支气管炎？
改善生活环境
减少接触空气污染和有害气体，保持室内空 气流通。
使用空气净化器可以有效改善室内空气质量 。
如何预防慢性支气管炎？ 增强免疫力
职业暴露于化学物质或粉尘的人群也在高风 险之列。
谁容易患上慢性支气管炎？ 发病机制
长期刺激导致气道黏膜损伤，最终造成气道 重塑。
这使得气道对外界刺激变得更加敏感。
谁容易患上慢性支气管炎？ 合并症
慢性支气管炎患者容易合并其他呼吸系统疾 病，特别是慢性阻塞性肺病（COPD）。
因此，早期诊断和干预非常重要。
什么是慢性支气管炎？ 病因
慢性支气管炎及护理ppt课件
n 若有可能，则应适量补充一些狗肉、羊肉、橙子、莲子、
梨子、核桃等。慢性支气管炎患者往往血液比较黏稠，因 此要适当饮水，促使痰液的稀化，利于咳嗽，禁忌吸烟、 喝酒及常吃木耳与大蒜等，因为这些会造成血小板聚集的 降低，并且极易引发血栓。
n 根据各人的基础代谢和营养状态补充营养。多食新鲜食物， 忌食腌制食品，避免过硬、过烫、油炸、烟熏类食物。坚 持按时进餐，避免暴饮暴食。
14
n2.4
档仅 参考， 能作 科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
n 加强病房的巡视力度，了解病人九知道， 并及时做好输液巡视卡的记录；对于慢性 支气管炎患者中病情较重且躁动的患者则 应采用约束带与护栏等措施进行保护；外 出检查的时候，病情较轻的患者由护工陪 护检查即可，而危重患者则由医务人员陪 护检查；做好全程健康宣教，在住院期间 对该病相关知识进行个体化教育，让病人 在躯体康复的同时，也能获取良好的健康 教育方式。
区删
站或本
。
n
1. 病史：急性支气管炎一般在发病前无支气 管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。 而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。
2. 病程及症状：急性支气管炎起病较快，开 始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷 胀或疼痛．发热等全身症状多在3~5天内好转， 但咳嗽、咳痰症状常持续2~3周才恢复。而慢性 支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突
n 家庭氧疗 家庭氧疗一般选择氧气袋、氧气筒或者小型便
携式化学制氧机等， 其原则一般为持续性、 低流量及长疗
程。吸氧的时间一般要维持在15 h以上， 以便动脉血氧分
压至少能达到60 mmHg 。在家庭氧疗中，应注意吸入氧 气的温度以37℃ (或其80%) 为宜；根据吸氧装置湿化瓶 的形式来进行暖水瓶的安装，以便氧气在通过之后可以达 到湿化与加温的效果，最大化保障吸入的氧气温度与湿度 适宜。
慢性支气管炎2018PPT课件
31
慢性支气管炎 病例分析
刘**，男，60岁，咳嗽咳痰5年余，每年春冬受凉 后发作，胸片：双肺纹理增强，抽烟20年*20支/日， 既往体健，无肝炎结核、无粉尘接触史。
提问：诊断
慢性支气管炎 鉴别诊断
鉴别诊断：
支气管哮喘
嗜酸性粒细胞支气管炎：诱导痰检查：通过吸 入雾化高渗盐水诱导痰液生成，并进一步分析 痰液中细胞成分和上清液可溶性介质，以研究 哮喘气道炎症性质及程度的非侵袭性方法。
肺结核
支气管肺癌
特发性肺纤维化
支气管扩张症
慢性咳嗽（>8周）
其他引起慢性咳嗽的疾病：
药敏试验可为指导临床合理使用抗菌药物。
精品pptຫໍສະໝຸດ 15慢性支气管炎 实验室及其它检查
X线检查：
早期无变化。 中晚期：肺部纹理增多、粗、乱，两下肺较明显。
精品ppt
16
慢性支气管炎 实验室及其它检查
X线表现：
• 肺纹理增多、增粗、 紊乱，急性发作期时， 两下肺沿支气管周围 有斑点或斑片状阴影
精品ppt
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慢性支气管炎 实验室及其它检查
CT表现：
• 肺纹理增多、增粗、 紊乱
精品ppt
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慢性支气管炎 实验室及其它检查
X线表现：
• 肺纹理增多、增粗、 紊乱，急性发作期时， 两下肺沿支气管周围 有斑点或斑片状阴影
精品ppt
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慢性支气管炎 实验室及其它检查
X线表现：
• 发展到后期出现肺气 肿征：两肺野增大、 透亮度增加，横融下 降，肋间隙增宽，心 界缩小。
精品ppt
27
慢性支气管炎 治疗
急性发作期：
抗感染 经验性选用抗生素：呼吸喹诺酮、大环内酯类、
慢性支气管炎PPT【19页】
恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。 ②痰湿内聚： • 证候：咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏 薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉儒滑。 ③燥热伤肺： • 证候：咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥， 甚则胸痛，或有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数。
痰闭肺络而发病。 久病多虚多瘀，阳气不足，不能温煦血脉和推动血液运行;或因寒邪客入血脉，血液凝滞
不畅;或热入营血，血热搏结等，皆可形成瘀血。
慢性支气管炎的症状有哪些？
• 常见症状：咳嗽、咳痰、气短、喘息、冬春季的慢性咳嗽咳痰和 喘息、哮鸣音、粘液腺体肥大、鼻煽、咳泡沫黏液痰、痰呈粘液 脓性、小支气管痉挛、痰鸣气促 部分患者在起病前有急性支 气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季节发 病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为着，痰呈白色黏液泡沫状，黏 稠不易咳出。
辛辣助火之品，灼津生痰，阻塞气道，均可使肺气上逆而发生咳嗽。病久不愈，肺气愈伤，正气无力御邪，
则外邪又易复犯，以致迁延日久，缠绵不愈。 脾主运化，位居中焦，为气机升降之枢纽。脾虚不能运化水
湿，聚湿为痰，湿痰上渍于肺，影响气机的通畅而见咳喘，咯痰等症。 肾主纳气，肾阳亏虚，气失摄纳，
命门火衰，津液输化失司，肺气升降受阻，气化功能失常，水气不能宣化，为痰为饮，阻塞气道;肾阴亏损，
早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状及斑点 状阴影以下肺野为明显。 4.肺功能检查 一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值。早期多无明显变化，当出现气流受阻时， 第1秒用力呼气容积和FEV1与肺活量或用力肺活量的比值则减少。
慢性支气管炎如何鉴别诊断？
• 中医诊断： • 慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。慢性
痰闭肺络而发病。 久病多虚多瘀，阳气不足，不能温煦血脉和推动血液运行;或因寒邪客入血脉，血液凝滞
不畅;或热入营血，血热搏结等，皆可形成瘀血。
慢性支气管炎的症状有哪些？
• 常见症状：咳嗽、咳痰、气短、喘息、冬春季的慢性咳嗽咳痰和 喘息、哮鸣音、粘液腺体肥大、鼻煽、咳泡沫黏液痰、痰呈粘液 脓性、小支气管痉挛、痰鸣气促 部分患者在起病前有急性支 气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季节发 病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为着，痰呈白色黏液泡沫状，黏 稠不易咳出。
辛辣助火之品，灼津生痰，阻塞气道，均可使肺气上逆而发生咳嗽。病久不愈，肺气愈伤，正气无力御邪，
则外邪又易复犯，以致迁延日久，缠绵不愈。 脾主运化，位居中焦，为气机升降之枢纽。脾虚不能运化水
湿，聚湿为痰，湿痰上渍于肺，影响气机的通畅而见咳喘，咯痰等症。 肾主纳气，肾阳亏虚，气失摄纳，
命门火衰，津液输化失司，肺气升降受阻，气化功能失常，水气不能宣化，为痰为饮，阻塞气道;肾阴亏损，
早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状及斑点 状阴影以下肺野为明显。 4.肺功能检查 一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值。早期多无明显变化，当出现气流受阻时， 第1秒用力呼气容积和FEV1与肺活量或用力肺活量的比值则减少。
慢性支气管炎如何鉴别诊断？
• 中医诊断： • 慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。慢性
慢性支气管炎PPT课件
过敏原：尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄 生虫、花粉、化学物质等。
过敏反应使支气管痉挛或收缩、组织损 伤和炎症反应。
2024/10/13
6
机体内在因素：
自主神经功能失调、副交感神经功能亢 进、气道反应性增高。
呼吸道防御能力下降，特别是老年人。 营养缺乏：维生素C、维生素A的缺乏。 遗传因素。
➢ 临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状
基本消失或偶有咳、痰并
保持两个月以上者。
2024/10/13
13
实验室和特殊检查
血液检查： ❖ 急性期或并发肺部感染时，
血白细胞总数和中性粒细胞增多。 ❖ 喘息型者血嗜酸性粒细胞增多。 ❖ 缓解期血常规正常。
2024/10/13
14
实验室和特殊检查
X线检查： ❖ 早期：无异常。 ❖ 两肺纹理增粗、紊乱、 ❖ 网状或条索状、斑点状阴影。
2024/10/13
7
பைடு நூலகம்理
气道上皮细胞纤毛粘连、倒伏、脱失，
上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮
化生。粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩粘
膜萎缩、气管周围纤维组织增生，管腔僵硬
或塌陷。肺组织结构破坏或纤维组织增生。
阻塞性肺气肿、肺间质纤维化。
2024/10/13
8
病理生理
➢ 小气道（<2mm直径的气道）功能异常。 ➢ 气道阻力增加成可逆性。 ➢ 气道阻力增加成不可逆性。
2024/10/13
9
临床表现
多有诱因发病、起病缓慢、迁延不愈、 病程长、反复发病、逐渐加重。 ✓ 咳嗽 ✓ 咳痰 ✓ 喘息或气短
2024/10/13
10
临床表现
❖ 早期可无任何体征。 ❖ 急性发作期肺听诊有散在干、湿啰音。 ❖ 喘息型肺部可听到哮鸣音及呼气延长。 ❖ 并发肺气肿者可有肺气肿体征。
慢性支气管炎(课件PPT)
根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3 个月，连续2 年或以上，排除可引起上述症状的其他疾病，可作出诊断。 如每年发作不足3 个月，有明确客观依据的也可诊断。
诊断慢性支气管炎临床上需与肺结核、支气管哮喘、支气 管扩张进行鉴别。
慢性支气管炎的治疗原则是：去除病因，控制感染，止咳 祛痰，综合处理。
（1）控制感染：轻者口服或肌注，严重者应静脉给药。常选用青霉 素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等。疗程 视病情轻重而定，一般1 ～2 周。
（2）祛痰、止咳：常用氨溴索、复方氯化铵合剂、溴己新等。如痰 液黏稠不易咳出者，可用生理盐水或乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入 治疗。
（3）解痉、平喘：对喘息型慢支，选用解痉平喘药，如异丙托溴铵、 沙丁胺醇、氨茶碱等。
治疗原则是增强体质，以提高抗病能力和预防复发为主。 戒烟，避免吸入有害气体或其他有害颗粒。可采用气管炎 疫苗、卡介菌多糖核酸、人血丙种球蛋白等。于发病季节 前用药，可提高机体免疫力，减少呼吸道感染及慢性支气 性支气管炎临床以反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现， 反复发作，可缓慢进展为肺气肿、COPD，甚至慢性肺源性心脏病。 是一种严重危害人体健康和生活质量的常见病、多发病，以老年人多 见。
引起慢性支气管炎的病因主要与吸烟、感染因素、大气污染、过 敏因素以及一些其他因素有关。
起病缓慢，病程较长，反复急性发作而病情逐渐加重。其主要表 现有以下两种。 （1）咳嗽、咳痰：慢性反复咳嗽、咳痰是本病突出表现。一般痰呈 白色黏液泡沫状，合并感染时为黏液脓性或黄脓痰，偶因剧咳而痰中 带血。咳嗽多在体位变动时出现，以晨间咳嗽为主，睡眠时可有阵咳 或排痰。轻者仅在冬、春季发病，重症病人四季均咳，冬春加剧，日 夜咳嗽，早晚尤为剧烈。 （2）喘息：部分患者可同时有喘息，伴有哮鸣音，因支气管痉挛引 起。当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及 支气管管腔狭窄，产生气喘。
慢性支气管炎ppt课件模板
02
肺容量测定：测量患者肺 的总容量和残气量
03
通气功能测定：测量患者 每分钟通气量和肺泡通气 量
04
支气管舒张试验：测量患 者支气管扩张剂后的通气 功能变化
05
动脉血气分析：测量患者 血液中的氧分压、二氧化 碳分压和酸碱度
06
胸部X线检查：观察患者肺 部的形态和结构变化
痰液检查
01
痰液颜色：黄色、绿色、灰色等，可能提 示不同病因
04
抗菌药物：如青霉素类、头孢菌素类等，用于 治疗细菌感染，控制病情恶化。
祛痰药物：如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，用于 稀释痰液，促进痰液排出，减轻呼吸道阻塞。
05
中药治疗：如川贝枇杷膏、蛇胆川贝液等，具 有止咳化痰、清热解毒等功效，可辅助治疗慢 性支气管炎。
非药物治疗
01
02
03
04
生活方式调整： 戒烟、避免接触 刺激性气体、保 持良好的生活习 惯
01
02
03
04
检查目的：了解 肺部病变情况， 判断是否存在慢 性支气管炎
检查方法：胸部 X线摄影，包括 正位、侧位和斜 位
检查结果：观察 肺部纹理、肺泡 和支气管的变化， 判断是否存在慢 性支气管炎
注意事项：检查 前需禁食、禁水， 保持呼吸平稳， 避免影响检查结 果
肺功能检查
01
肺活量测定：测量患者最 大吸气量和最大呼气量
03
外治法：通过针 灸、拔罐、推拿 等方法，疏通经 络，缓解症状。
04
生活调理：注意 饮食、起居、运 动等方面的调理， 提高免疫力，预 防复发。
家庭护理
01
保持室内空气流通，避免烟 雾、粉尘等刺激
04
保持良好的心理状态，如保 持乐观、避免焦虑等
慢性支气管炎ppt课件
分类
根据病程和病情，慢性支气管炎可分 为单纯型和喘息型，其中喘息型患者 常伴有阻塞性肺气肿。
病因与发病机制
病因
吸烟是最主要的病因，长期吸烟可导致气道上皮细胞受损、纤毛运动减弱、气道净化能 力下降。空气污染、职业粉尘暴露、气候变化等因素也与慢性支气管炎的发生有关。
发病机制
慢性支气管炎的发病机制较为复杂，涉及多种细胞和介质的作用。吸烟等外界因素可引 起气道炎症反应，导致气道上皮细胞受损和气道高反应性。随着病情发展，气道结构重
03
慢性支气管炎的并发症
肺气肿
肺气肿
慢性支气管炎可导致肺组 织弹性减弱，肺体积膨大 、通气功能降低，进而引 发肺气肿。
肺气肿的后果
肺气肿可导致呼吸困难、 气短、胸闷等症状，严重 时可影响日常生活和工作 。
预防和治疗
预防和治疗慢性支气管炎 可以降低肺气肿的发生风 险，如戒烟、减少空气污 染、加强锻炼每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他肺部疾病，即可诊断为慢 性支气管炎。如有条件，可进一步进行肺功能检查以评估气流受限程度，有助于早期发现COPD。
02
慢性支气管炎的治疗
药物治疗
抗生素
用于治疗慢性支气管炎 急性发作，选择合适的 抗生素可以有效控制感
染。
增加营养摄入
适当增加蛋白质、维生素和矿物质的 摄入，如瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果 等。
控制盐的摄入
减少盐的摄入，有利于减轻慢性支气 管炎的症状。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物 ，如辣椒、烟酒等。
THANK YOU.
支气管舒张剂
祛痰药
如β受体激动剂、茶碱类 药物等，可以缓解支气
管痉挛，改善通气。
如氨溴索等，有助于清 除呼吸道痰液，改善呼
根据病程和病情，慢性支气管炎可分 为单纯型和喘息型，其中喘息型患者 常伴有阻塞性肺气肿。
病因与发病机制
病因
吸烟是最主要的病因，长期吸烟可导致气道上皮细胞受损、纤毛运动减弱、气道净化能 力下降。空气污染、职业粉尘暴露、气候变化等因素也与慢性支气管炎的发生有关。
发病机制
慢性支气管炎的发病机制较为复杂，涉及多种细胞和介质的作用。吸烟等外界因素可引 起气道炎症反应，导致气道上皮细胞受损和气道高反应性。随着病情发展，气道结构重
03
慢性支气管炎的并发症
肺气肿
肺气肿
慢性支气管炎可导致肺组 织弹性减弱，肺体积膨大 、通气功能降低，进而引 发肺气肿。
肺气肿的后果
肺气肿可导致呼吸困难、 气短、胸闷等症状，严重 时可影响日常生活和工作 。
预防和治疗
预防和治疗慢性支气管炎 可以降低肺气肿的发生风 险，如戒烟、减少空气污 染、加强锻炼每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他肺部疾病，即可诊断为慢 性支气管炎。如有条件，可进一步进行肺功能检查以评估气流受限程度，有助于早期发现COPD。
02
慢性支气管炎的治疗
药物治疗
抗生素
用于治疗慢性支气管炎 急性发作，选择合适的 抗生素可以有效控制感
染。
增加营养摄入
适当增加蛋白质、维生素和矿物质的 摄入，如瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果 等。
控制盐的摄入
减少盐的摄入，有利于减轻慢性支气 管炎的症状。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物 ，如辣椒、烟酒等。
THANK YOU.
支气管舒张剂
祛痰药
如β受体激动剂、茶碱类 药物等，可以缓解支气
管痉挛，改善通气。
如氨溴索等，有助于清 除呼吸道痰液，改善呼
慢性支气管炎PPT
痰液检查： 痰液培养常可以找到致病菌。 药敏试验可为指导临床合理使用抗菌药物。
X线检查： 早期无变化。 中晚期：肺部纹理增多、粗、乱，两下肺较明显。
•肺纹理增多、增粗、 紊乱，急性发作期 时，两下肺沿支气 管周围有斑点或斑 片状阴影。
• 发展到后期出现 肺气肿征：两肺 野增大、透亮度 增加，横融下降， 肋间隙增宽，心 界缩小。
呼吸功能：
FEV1/FVC＜60% 最大通气量（MVV）减少，低于预计值的80%。
0 FEV1 FVC FEV1/ FVC
Normal 4.150 5.200
80 %
1
COPD 2.350 3.900
60 %
Liter
2
FEV1
3
4
FEV1
COPD
FVC
5
Normal
FVC
1
2
3
4
5
6 Seconds
鉴别诊断： 肺结核 支气管哮喘 支气管扩张症
急性发作期和慢性迁延期治疗：
抗感染 根据药敏试验选用有效抗生素，感染控制后及时停药。
切勿长期预防用药。 祛痰镇咳 平喘 对症治疗
临床缓解期治疗：
去除病因：戒烟，减少大气污染；及时治疗感染。 增强机体免疫防御力：定期选用免疫增强剂。加强 体能锻炼，如太极拳、气功，进行呼吸和耐寒锻炼。
临床分型： 单纯型：咳嗽、咳痰 喘息型：咳嗽、咳痰、喘息
临床分期：
急性发作期：1周内出现上述症状或 加重。
慢性迁延期：上述症状反复出现，迁延超 过1个月以上。
临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基 本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持 2个月以上。
血液检查： 急性发作期白细胞计数增高。 缓解期多无明显变化。
慢性支气管炎课件
实验室检查：血常规、痰 液检查、肺功能检查等
04
影像学检查：X光片、CT 扫描、MRI等
05
支气管镜检查：直接观察 支气管内病变情况
06
肺功能检查：评估患者 肺功能状况
治疗方案
01
04
预防措施：加强锻炼、 提高免疫力、避免感冒 等
03
生活方式调整：戒烟、 避免接触刺激性气体、 保持良好的生活习惯等
疫力
04
预防感冒：预 防感冒，避免 感冒诱发慢性
支气管炎
谢谢
参加心理辅 导，提高心 理素质和应 对能力
4
慢性支气管炎的预后与康 复
预后情况
预后良好：经过治疗， 大多数患者可以恢复 正常生活
并发症：部分患者可 能会出现并发症，如 肺气肿、肺心病等
复发风险：部分患者 可能会出现复发，需 要定期复查
生活质量：经过治疗 和康复，患者生活质 量可以得到改善
康复治疗
02
物理治疗：使用雾化吸 入、氧气吸入等物理疗 法进行治疗
药物治疗：使用抗生素、 支气管扩张剂、祛痰药 等药物进行治疗
预防措施
戒烟：避免吸烟和二 手烟，减少对呼吸道
的刺激
保持良好的生活习惯： 保持良好的作息习惯， 避免熬夜和过度劳累
加强锻炼：加强锻炼， 增强体质，提高免疫
力
避免接触刺激性气体： 避免接触刺激性气体，
慢性支气管炎的病程较长，容易反复
发作，影响患者的生活质量。
04
慢性支气管炎的治疗包括药物治疗、
生活方式调整等。
发病原因
吸烟：长期吸烟是慢性支气管炎的 01 主要发病原因
空气污染：长期暴露在污染的空气 02 中，如工业废气、汽车尾气等
慢性支气管炎课件PPT
慢性支气管炎课件PPT
慢性支气管炎是一种慢性呼吸系统疾病，其定义和病因尚不清楚。本课件将 介绍慢性支气管炎的临床表现、诊断方法、治疗原则、预防措施、并发症和 生活护理。
慢性支气管炎的定义和病因
定义
慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，其特点是气管 和支气管的黏膜慢性炎症引起的慢性咳嗽，咳痰。
病因
慢性支气管炎的主要病因包括吸烟、空气污染、遗 传因素、感染和呼吸道过敏等。吸烟是最常见的诱 因。
慢性支气管炎的临床表现
1 咳嗽
持续咳嗽是慢性支气管炎最 常见的临床表现，尤其在早 晨和晚上更为明显。
2 咳痰
咳痰是慢性支气管炎的主要 症状之一，痰黏稠，常常带 有黄绿色或棕色。
3 呼吸ห้องสมุดไป่ตู้难
由于气道狭窄和黏膜炎症，患者可能感到呼吸困难和气短。
慢性支气管炎的诊断方法
1
病史询问
通过询问患者的病史，包括症状的出现
体格检查
2
时间、频率、痰的性状等，医生可以初 步判断患者是否患有慢性支气管炎。
医生会检查患者的肺部，包括听诊呼吸
音、观察有无呼吸困难等。
3
肺功能测试
肺功能测试可以评估患者的肺活量、气 流速度和肺的弹性等指标，帮助确定是 否患有慢性支气管炎。
慢性支气管炎的治疗原则
吸烟戒断
吸烟是慢性支气管炎的主要诱因之一，戒烟可以 显著改善症状和减少疾病的进展。
居住和工作环境中保持良好的空 气质量，避免暴露在有害气体和 尘埃中。
接种疫苗
定期接种适当的疫苗，如流感和 肺炎球菌疫苗，以预防感染。
慢性支气管炎的并发症
1 肺感染
2 肺功能恶化
由于免疫功能低下，患者容 易发生肺炎和其他细菌感染。
慢性支气管炎是一种慢性呼吸系统疾病，其定义和病因尚不清楚。本课件将 介绍慢性支气管炎的临床表现、诊断方法、治疗原则、预防措施、并发症和 生活护理。
慢性支气管炎的定义和病因
定义
慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，其特点是气管 和支气管的黏膜慢性炎症引起的慢性咳嗽，咳痰。
病因
慢性支气管炎的主要病因包括吸烟、空气污染、遗 传因素、感染和呼吸道过敏等。吸烟是最常见的诱 因。
慢性支气管炎的临床表现
1 咳嗽
持续咳嗽是慢性支气管炎最 常见的临床表现，尤其在早 晨和晚上更为明显。
2 咳痰
咳痰是慢性支气管炎的主要 症状之一，痰黏稠，常常带 有黄绿色或棕色。
3 呼吸ห้องสมุดไป่ตู้难
由于气道狭窄和黏膜炎症，患者可能感到呼吸困难和气短。
慢性支气管炎的诊断方法
1
病史询问
通过询问患者的病史，包括症状的出现
体格检查
2
时间、频率、痰的性状等，医生可以初 步判断患者是否患有慢性支气管炎。
医生会检查患者的肺部，包括听诊呼吸
音、观察有无呼吸困难等。
3
肺功能测试
肺功能测试可以评估患者的肺活量、气 流速度和肺的弹性等指标，帮助确定是 否患有慢性支气管炎。
慢性支气管炎的治疗原则
吸烟戒断
吸烟是慢性支气管炎的主要诱因之一，戒烟可以 显著改善症状和减少疾病的进展。
居住和工作环境中保持良好的空 气质量，避免暴露在有害气体和 尘埃中。
接种疫苗
定期接种适当的疫苗，如流感和 肺炎球菌疫苗，以预防感染。
慢性支气管炎的并发症
1 肺感染
2 肺功能恶化
由于免疫功能低下，患者容 易发生肺炎和其他细菌感染。
慢性支气管炎讲课PPT课件
病例2：患者张某， 女性，62岁，长期 接触油烟，因反复 咳嗽、咳痰就诊， 诊断为慢性支气管 炎。
病例3：患者王某， 男性，70岁，长期 从事室内工作，因 胸闷、气短、呼吸 困难等症状就诊， 诊断为慢性支气管 炎。
分析：以上病例均表 现出咳嗽、咳痰、气 喘等症状，经过医生 检查和诊断，确诊为 慢性支气管炎。这些 病例具有一定的代表 性，可以帮助人们更 好地了解慢性支气管 炎的发病特点和临床 表现。
患者自我管理：学习慢性支气管炎的疾病知识，掌握正确的药物使用方法，定期记录病情变 化，及时调整治疗方案。
家庭护理经验分享：保持室内空气清新，注意保暖和预防感冒，合理安排饮食和运动，关注 患者的心理状态和情绪变化。
患者自我管理和家庭护理的重要性：提高患者的生活质量，延缓病情进展，减少急性发作和 住院次数。
慢性阻塞性肺疾 病（COPD）： 慢性支气管炎可 发展为COPD， 导致呼吸困难、 咳嗽和咳痰等症
状。
肺动脉高压：慢 性支气管炎可引 起肺动脉高压， 导致右心负担加 重，最终引起右
心衰竭。
慢性肺源性心脏 病：由于长期慢 性炎症刺激，慢 性支气管炎可引 起肺源性心脏病， 导致心悸、气短、
水肿等症状。
病因：慢性支气管炎的病因包括吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等环 境因素，以及遗传因素等。
发病机制：慢性支气管炎的发病机制涉及气道炎症、气道高反应性、 气道重塑等多个方面。
临床表现：咳嗽、咳痰、气喘等症状持续时间较长，通常超过3个月。 诊断标准：根据患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查进行诊断。 症状：咳嗽、咳痰、气喘等。 体征：肺部听诊可闻及干湿啰音。
自我管理：患者需掌握慢性支气管 炎的日常管理知识和技巧，如正确 使用药物、保持健康的生活方式等
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慢性支气管炎 实验室及其它检查
X线检查：
早期无变化。 中晚期：肺部纹理增多、粗、乱，两下肺较明显。
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慢性支气管炎 实验室及其它检查
X线表现：
• 肺纹理增多、增粗、 紊乱，急性发作期时， 两下肺沿支气管周围 有斑点或斑片状阴影
2020/11/13
19
慢性支气管炎 实验室及其它检查
2020/11/13
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慢性支气管炎 临床表现
症状：
一、咳嗽 晨起、夜间睡前阵咳或排痰。
轻度：偶尔咳嗽 中度：阵发性咳 重度：持续性咳嗽
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慢性支气管炎 临床表现
症状：
二、咳痰 白色粘液痰或浆液泡沫痰，偶可带血，合并感染时，
则变为粘脓痰。
小量：24h 20-50ml 中量：24h 50-100ml 大量：24h >100ml
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பைடு நூலகம்
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慢性支气管炎 鉴别诊断
鉴别诊断：
支气管哮喘
嗜酸性粒细胞支气管炎：诱导痰检查：通过吸 入雾化高渗盐水诱导痰液生成，并进一步分析 痰液中细胞成分和上清液可溶性介质，以研究 哮喘气道炎症性质及程度的非侵袭性方法。
肺结核
支气管肺癌
特发性肺纤维化
支气管扩张症
慢性咳嗽（>8周）
CT表现：
• 肺纹理增多、增粗、 紊乱
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慢性支气管炎 实验室及其它检查
X线表现：
• 肺纹理增多、增粗、 紊乱，急性发作期时， 两下肺沿支气管周围 有斑点或斑片状阴影
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慢性支气管炎 实验室及其它检查
X线表现：
• 发展到后期出现肺气 肿征：两肺野增大、 透亮度增加，横融下 降，肋间隙增宽，心 界缩小。
血液检查：
急性发作期白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加， 部分出现核左移。
喘息型患者嗜酸性粒细胞计数增高。
缓解期多无明显变化。
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慢性支气管炎 实验室及其它检查
痰液检查：
痰液培养常可以找到致病菌。 常见的是：肺炎球菌、链球菌、克雷 杆菌、流感嗜血杆菌等。
药敏试验可为指导临床合理使用抗菌药物。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
慢性支气管炎 概述
定义 • 慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气
管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
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5
慢性支气管炎 概述
• 特点
• 以反复咳嗽、咳痰、喘息为主要临床表 现。
• 每年发病≥3个月， ≥2年 • 患病率随年龄而增加。
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慢性支气管炎 临床表现
症状：
三、喘息
部分患者有支气管痉挛
出现喘息，常伴有哮 鸣音。
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13
慢性支气管炎 临床表现
临床分型：
单纯型： 喘息型：
咳嗽、咳痰 咳嗽、咳痰、喘息
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慢性支气管炎 体征
早期无阳性体征。 急性发作期时，可在背部及肺底部听到干、湿性啰音。 干啰音：呼吸道因局部气道黏膜充血、水肿，产生气道
正常的上皮细胞纤毛 粘毛上皮脱落
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鳞状上皮化生
晚期：肺泡壁纤维组织弥漫增生，毛细血管管腔纤维 化，软骨萎缩变性，肺泡腔扩大，由于肺组织结构的 破坏，发展为阻塞性肺气肿。
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慢性支气管炎 临床表现
症状 主要表现为咳、痰、喘
特点： 多见于老年人 起病缓慢，病程长，反复发作而加重 季节性发病或加重 加重主要原因：感染
其他引起慢性咳嗽的疾病：
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慢性支气管炎 治疗
急性发作期：
抗感染 经验性选用抗生素：呼吸喹诺酮、大环内酯类、
头孢一二代、青霉素
根据药敏试验选用有效抗生素，感染控制后及时停 药。切勿长期预防用药。
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急性发作期和慢性迁延期治疗：
祛痰镇咳:
狭窄，或呼吸道分泌物干结附于管壁而产生气道狭窄。 根据发生狭窄的气道管径大小而产生不同音调的干啰音。 湿罗音：是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗 出液、痰液、血液、黏液和脓液等形成的水泡破裂所产 生的声音，故又称水泡音。
后期合并肺气肿时有相应体征。
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慢性支气管炎 实验室及其它检查
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慢性支气管炎 实验室及其它检查
X线表现：
• 发展到后期出现肺 气肿征：肺野增大、 肺纹理稀疏，透亮 度增加。
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慢性支气管炎 实验室及其它检查
呼吸功能：
早期无异常
小气道阻塞：PEF75%/50%(峰值呼气流速）下降
支气管扩张及后FEV1/FVC＜70%—慢性阻塞性肺 病（COPD）
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慢性支气管炎 肺功能
呼吸功能：
Liter
0 FEV1 FVC FEV1/ FVC
N orm al 4.150 5.200
80 %
1
C O PD 2.350 3.900
60 %
2
FEV1
3
4
FEV1
COPD
FVC
5
N o rm al
FVC
1
2
3
4
5
6 Seconds
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返回 25
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慢性支气管炎 诊断
诊断标准：
1. 排除其它心、肺疾病。 2. 临床上凡有慢性或反复咳嗽、咳痰或伴喘息，每
年发病至少持续3个月，并连续2年或以上者即 可作出诊断。 3. 如果每年发病持续不足3个月，而有明确的客观 依据（ X线、呼吸功能等）亦可以作出诊断。
慢性支气管炎
2020/11/13
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慢性支气管炎
目录
概述
病因及发病机制 病理 临床表现 实验室及其它检查 诊断及鉴别诊断 治疗 预后
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
• 病情缓慢发展。慢支→阻塞性肺气肿→ 肺心病。
2020/11/13
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慢性支气管炎 病因及发病机制
吸烟 职业因素 空气污染 感染 机体本身的因素
1.自主神经功能失调 2. 呼吸道防御免疫功能减低 3.营养因素 4.遗传因素
2020/11/13
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慢性支气管炎 病理
早期：变性、坏死；鳞状上皮化生；上皮细胞纤毛 倒伏、脱失；炎症细胞浸润