阿糖腺苷治疗小儿呼吸道腺病毒感染

世界最新医学信息文摘 2014年第14卷第35期197

单磷酸阿糖腺苷治疗小儿呼吸道腺病毒感染的疗效观察

李小波

（河南省内乡县人民医院 儿科，河南 内乡县 ４７４３５０）

摘要：目的分析研究单磷酸阿糖腺苷治疗小儿呼吸道腺病毒感染的临床疗效。方法随机选取2012年4月至2014年

5月本院儿科收治的90例呼吸道腺病毒感染患儿作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为对照组以及观察组，每

组45例；对照组患儿给予常规治疗；观察组患儿给予单磷酸阿糖腺苷注射治疗；1周后对比两组患儿的临床治疗效果、

各项临床症状的消失时间以及不良反应的发生情况。结果观察组患儿的临床治疗效果明显优于对照组，两组数据的比

较结果具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿各项临床症状的消失时间均要短于对照组，两组数据的比较结果具有

统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗期间均未表现出明显不良反应。结论将单磷酸阿糖腺苷用于小儿呼吸道腺病

毒感染的临床治疗当中疗效确切且可明显提高患儿的生活质量、缩短各项临床症状的消失时间，同时该药物也不会引

起明显不良反应，故其在临床上具有一定的推广应用价值。

关键词：单磷酸阿糖腺苷；小儿呼吸道腺病毒感染；临床治疗效果

中图分类号：R9 文献标识码：B doi：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.35.182

0　引言

小儿呼吸道腺病毒感染的临床症状多表现为发热、咳嗽、头疼，该病症具有发病急且病情发展迅速、容易引发患儿出现其他并发症的特点［１］。根据大量临床经验总结得知该病症多发于冬春相替之际，其对于儿童的生长发育具有十分严重的影响。现如今医学上并未研究出治疗该病症的特效药物，但近年来许多研究发现［２］，单磷酸阿糖腺苷治疗该病症具有一定的临床效果。本文将就随机选取２０１２年４月至２０１４年５月本院儿科收治的９０例呼吸道腺病毒感染患儿作为研究对象，分析研究单磷酸阿糖腺苷治疗小儿呼吸道腺病毒感染的临床疗效，现将分析结果总结如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机选取２０１２年４月至２０１４年５月本院儿科收治的９０例呼吸道腺病毒感染患儿作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为对照组以及观察组，每组４５例；所有患儿均符合呼吸道腺病毒感染的诊断标准；其中观察组：男性患儿２８例，女性患儿１７例；患儿年龄为４个月至１１岁，平均年龄（６．４±２．１）岁；其中１７例为上呼吸道感染、１５例为支气管肺炎、９例为支气管炎、４例为毛细支气管炎；对照组：男性患儿３３例，女性患儿１２例；患儿年龄为６个月至１０岁，平均年龄（６．９±２．１）岁；其中１９例为上呼吸道感染、１４例为支气管肺炎、１０例为支气管炎、２例为毛细支气管炎；两组患者在年龄、性别以及患病类型等方面并未表现出明显差异，故组间比较结果具有研究意义。本次研究目的均已告知患儿家属，其均为自愿参与本次研究并在参与实验之前签署知情同意书。

1.2　方法

①对照组：根据患儿的具体情况，给予其退热、止咳以及抗感染等常规基础治疗。

②观察组：在常规治疗的基础上给予单磷酸阿糖腺苷注射治疗，用法用量：静滴注射，１天１次，每次５￣１０ｍｇ／ｋｇ，治疗周期为１周。

1.3　观察指标

①观察并比较两组患儿的临床治疗效果（疗效评价标准［３］：患儿的各项临床症状消失且相关影像学检查结果显示正常则可判定为显效；患儿各项临床症状均有明显好转且相关影像学检查结果显示阴影区域明显缩小则可判定为有效；患儿各项临床症状均未有明显改善甚至出现加重迹象则可判定为无效；显效＋有效＝总治疗有效率）。②观察并比较两组患儿各项临床症状的消失时间（主要比较患儿肺部异常呼吸音的消失时间、退热时间以及咳痰、咳嗽的消失时间）。

1.4　统计学处理

所有数据均采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行统计学处理，计量资料以（x－±s）表示，采用ｔ检验，计数资料以百分率（％）表示，采用χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　比较两组患儿的临床治疗效果

观察组患儿的临床治疗效果明显优于对照组，两组数据的比较结果具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详见下表１。

表１　两组患儿　临床治疗总有效率的对比［ｎ（％）］注：＊表示与对照组比较χ２＝１４．３７７，＊Ｐ＜０．０５。

2.2　比较两组患儿各项临床症状的消失时间

观察组患儿各项临床症状的消失时间均要短于对照组，两组数据的比较结果具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详见下表２。

表２　两组患儿各项临床症状消失时间的对比（x－±s）

2.3　两组患者不良反应的发生情况

两组患者在治疗期间均未表现出明显不良反应。

3　讨论

腺病毒是一种ＤＮＡ病毒，其在儿科临床上属于呼吸道感染病毒中的常见类型。该病症会导致患儿出现发热、咳嗽等类似感冒的症状，但如果未能给予患儿及时治疗则极有可能恶化成重型肺炎或者是多系统并发症［４］。现如今临床上并没有治疗小儿呼吸道腺病毒感染的特效药物，临床上通常是利用支气管扩张剂、抗生素等来对其进行治疗。

单磷酸阿糖腺苷是第一代的核苷类似物，其作为病毒多聚酶活性抑制剂以及病毒ＤＮＡ合成抑制剂而广泛应用，其是通过抑制病毒的复制来达到抗病毒的效用。从本次研究中可明显看出观察组患者的治疗效果以及各项临床症状的消失时间均明显优于对照组且该药物不良反应的几率小，因此笔者认为将单磷酸阿糖腺苷用于小儿呼吸道腺病毒感染的临床治疗当中疗效确切且可明显提高患儿的生活质量、缩短各项临床症状的消失时间，同时该药物也不会引起明显不良反应，故其在临床上具有一定的推广应用价值。

参考资料

［１］　赵新智．痰热清治疗儿童支气管肺炎８０例疗效观察［Ｊ］．吉林医学，２０１２，３３（１７）：３６５８－３６５９．

［２］　文九芳．注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察［Ｊ］．临床合理用药，２０１２，１２（４）：６４．

［３］　张学兰，朱宏，邵雪军，等．苏州地区儿童急性呼吸道感染中腺病毒感染的流行趋势［Ｊ］．苏州大学学报（医学版），２０１２，３０（５）：９９８－９９９．［４］　杨晓青．单磷酸阿糖腺苷治疗小儿呼吸道腺病毒感染的疗效观察［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１３，２４（１３）：２９４６－２９４７．

·药物与临床·

组别例数显效有效无效总有效率对照组４５１９（４２．２）１４（３１．１）１２（２６．７）３３（７３．３）观察组４５２９（６４．４）１３（２８．９）３（６．７）４２（９３．３）＊

组别例数肺部异常呼吸音退热咳痰、咳嗽对照组４５７．０±２．５６．５±１．５７．５±１．５

观察组４５５．０±１．５４．０±１．５５．５±２．０Ｔ４．６０１７．９０５５．３６６

Ｐ＜０．０５＜０．０５＜０．０５