腹部手术后胃瘫综合征临床观察及护理

床 上 以餐 后饱 胀 、厌 食、暖气 、恶 心 呕吐等为 主要 症状 】 ，
严重 影响 术后患 者的康 复 ，降低患者 的生活质量 】 年来 。近
笔 者诊 治 胃瘫综 合征 ４ ０例 ，并实 施相应 的护理措 施 ，收 到
较好 效果 ，现报告如—Ｃ Ｆ
１ 资料 与方 法
不收缩 、不蠕动或蠕动较弱 ，数小时后有极小量造影剂 呈线
１ ． 建 立 良好 的护患关 系 在 接触 患者前通 过 阅读 病史， ．１ ４
了解患者基本情况 ，如基 础疾病 、麻醉方 式 、手术过程 、实
肠手术等。 １ 临床 表现 ． ２ 本组均发生在术源自文库 ５ １ ，平均 （１ ± ． ）， ～２ ｄ ７ ２ ２６ ｄ ． ７
新疆 新和 ８２０ ４１０
《 国 学 新》 卷第２期（ 第２ 期）０ ＆９ 护理 园地 Ｈｕｉｕ ｎ 中 医 创 第９ ５ 总 ３ ２１ ｌ￣ ５ ２ｚ ］ ｌ ａｄ ｙ
腹部手术后 胃瘫综合征临床观察及护理
王晓敏①
【 摘要 】 目的 ： 探讨腹部手术后胃瘫综 合征护理体会。 方法 ： ２ ０ 年 １ 一 ０ １ ９ 对 ０７ 月 ２ １ 年 月诊治的 ４ 例腹部手术 胃瘫综合征患者实施禁食 、 Ｏ 持 续 胃 减压 、洗胃，促 进 胃张力恢 复，静脉输 液 ，维持水 电解质及 酸碱平 衡，补充微量元 素及 维生素 的同时进行一系列护理干预 ： 肠 建立 良 好 的护患关系 、护理评估 、心理护理 、胃肠减 压管护理 、静脉营养的护理 、肠 内营养护理 。 结果 ： 守治疗 １ － ５ｄ 保 ４ ２ ，平均 （ ． ＋ ． ），临 １７ ６ ２ ７８ ７ｄ
１ 护理 ． ４
４ ０例腹 部手术 胃瘫综 合征患者，其 中男 ２ 例 ，女 １ ２ ８例，年 龄 ２ ～ ０岁，平均 （ ． ．１． ） ３８ ５ ９ ４ ４３ 岁，基础疾病 ： ５ ０－ ４ 消化性溃疡 、
穿 孔 、外 伤 性 胃肠 破 裂 修 补 手 术 、胰 十二 指肠 切 除 术 、直 结
本 院对 １０例 剖宫产产妇进行 以上改 良的操作时，无一 ０
妇的舒适度 。
３ 讨论
例发生 尿流感染 和尿潴 留，患者舒适 度提高 ９ ％，提高了产 损伤 ，能提高患者的舒适度而且减少尿潴留。 ０
参 考 文 献
［ 朱玉芹．剖宫产术前 留置导尿时机 的临床研究 ［ ．齐鲁护理杂志 ， １ ］ Ｊ 】
胃瘫综 合征是 因胃动力障碍引起 的一组临床症候 群，又 称 胃排 空障碍 、胃无力症 ，主要表 现为功能性 消化不 良，临
肛门恢复排 气排便 以后，进食后 出现 腹胀、呕吐，体检 肠鸣
音减弱或消失， 可闻及振水声， 胃肠减压引流量 ９６ １ ３ ｌ ， １～ ９ ４ｍ ／ ｄ 平均 ｆ１９ ０ ２ ７ ３ｍ ／。 １８． ± ６ ． ） ｌ ９ ９ ｄ １ 辅助 检查 ． ２ 钡餐检查 见残 胃扩张 呈球形 ，有食物残 留，
２ ０ ， １（） － ． ０ ８ ４２ ：１２
对 留置导尿管患者的护理 ，主要 包括 预防感 染 ，增 进患 者舒 适，促 进功能锻 炼等。对 留置导尿管患者 的护理是 一项 技术性很 高、技巧性很 强 的工作。护理工作的质量直接 关系 到医疗质量和 医疗安全 ，关 系到群众 的健康 利益。因此不断
２ １ ， １（） ４ ． ０ ０ ２７ ： ９
提 供连续 、 程的护理 服务， 能切实提 升患者满意度 。笔 全 才
者 学习和借鉴他人 的经验并总结 实际操作 中的经验 ，不 断改
进 剖宫产术关 于导尿管 的护理方 法，如在麻 醉 ５ｍｎ后 进行 ｉ 导尿 ，导尿 时导尿管插入 尿道长度宁深 勿浅，注入水囊 后 固 定后再慢慢 回拉。导尿后固定 采取导尿管于尿道平齐 １０ 后 ８。 用纸 胶布 固定 于大腿 的内侧 。为了避 免留置期 间造 成产后尿 潴 留和感染 ，于术 后 ６ｈ定 时夹闭导尿管 ，术后第 一次 补液
ｆ 那文艳 ，韦凤 莲 ，玉冰 ，等 ． ４ １ 剖宫产术后 留置导尿 管护理方 法的 探讨 ｆ ． Ｊ 护士进修杂 志，２ ０ ，７ ２ ： ０ － ０ ． ］ ０７ （ ） ７８７９ ２ ｆ 陈伟华 ． ５ 】 剖宫产 术后留置导尿管拔 除时间 的探讨 ｆ ． Ｊ 临床 护理 杂 】
验 室 相关检 查，年龄 、性 别、经济 收入 、心理 承受 能力等， 评 估患者对疾病 的认知 程度和心理需求 ］ ，根据上 述情况与
患者进行 针对性交流以建 立良好 的护患关系。
①新疆 新和县人民医院
通讯作者 ： 王晓敏
２ 结 果
自体排尿 法， 自体排尿法 通过 患者 自己的生理排尿 把导尿管 排 出，符合人体生理功 能，提高 了产妇 的舒 适度，避免尿 路
［ 李 晓华 ． ２ ］ 剖宫产 患者麻 醉前后 留置导尿管 的对 照研究 【 ． Ｊ 亚太传 】
统 医药，２ １ ，６７ ： ９ ９ ． ０ ０ （） ８ — ０
改进护理 服务，提高护理 质量 ，构建和谐 医患关 系，向患者
［ 杨 秋玲 ． ３ ］ 剖宫 产术 前导尿 困难 的处 理 及体会 ［ ＿ Ｊ 中国社 区医师 ， １
床症状消失，恢 复饮食 ，全部 痊愈出院，无再 次手术病 例，无护 理纠纷 ，患者对护理满意 ３ ９例 （５５ ％，３ ／０。结论 ： ９ ．０ ９４ ） 对腹部手术 胃瘫患者 采用进 行有效护理配合能取得满意疗效 ，值得临床应用。
【 关键词 】 腹部 手术 ； 胃瘫 ； 护理体会
ｄ ｉ ０３ ６ ￣ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １ ．５０ ８ ｏ ：１．９ ９ ．ｓ．６４ ４ ８ ．０ ２２ ．３ ｓ
状 或点状 缓慢通过吻合 口至输出肠段内。 １ 治疗方法 ． ３ 禁食 、持续 胃肠减 压、温盐 水洗胃两次 ，并
１ 一般 资 料 ． １
选 择 ２０ ０ ７年 １ 一 ０ １ ９ 月 ２ １ 年 月笔 者诊 治 的
抽 空 胃内容物 ； 进 胃张力恢复 ，静 脉输 液，维持 水、电解 促
质及 酸碱平衡 ，补充微量元素及维生素，特别注意补充钾。