失血性休克抢救预案

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迅速了解伤史、伤因、

脉搏、呼吸、心音、血压 伤情、伤后救治经过

意识反射、瞳孔变化

清楚呼吸道分泌物 静脉穿刺或切开

人工呼吸、气管插管 心前拳击1~2次,如无效, 立即进行胸外心脏按压

扩容;先晶后胶,时间要早 扩血管;在补充血容量的基础上 速度要快,通道要多,计量 可给多巴胺、654-2、阿托品升压

要大,一般先输平衡液、生 啊啦明10㎎+多巴胺20㎎+10℅ 理盐水、右旋糖酐血浆或全血 GS250ml ,静滴

抗心衰;酌情选西地兰 抗脑水肿、肾衰;脱水利尿

㎎+10℅GS20ml ,缓慢静注 抗酸;4℅碳酸氢钠

抗感染;广谱抗生素

抗呼吸衰竭;呼吸兴奋剂 必要时手术止血 速作术前准备

外科失血性休克的应急预案

外科失血性休克的应急预 案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

失血性休克的应急预案及程序 演练目的:通过演练,提高医院急救队伍的应急处理能力和急救失血性休克的抢救成功率。 题目:失血性休克 地点:岐山县妇幼保健院外科 时间:2015年5月 8 日 总指挥:张志怀 特邀人员:医务科主任:李磊护理部主任:王建红内科主任:赵博元麻醉科:杨泽群 参加人员:李长娃、高荣、吴金博、赵勃、李睿栋、段毅、姜远征、张荣华、李蓉、张静、康春云 演练内容: 患者男,某-某,外伤致多处肋骨骨折,局部疼痛剧烈,咳嗽、深呼吸或转动体位时疼痛加剧,气促、呼吸困难、伴有大汗淋漓,四肢冰冷,脉搏细速,血压90/50mmhg。由急诊科平车推入我科。 1、立即给予体位:采取仰卧位,头和躯干抬高20~30°,双下肢抬高15~30°。 2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。 3、保持呼吸道通畅,持续高流量吸氧。

4、识别出血原因,尽快采取止血方案控制出血。 5、应用止血药物(如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等)血管收缩药物,(如多巴胺、阿拉明)(正肾素、异丙肾)强心利尿药物。 6、纠正酸碱平衡失调。 7、密切监测生命体征,详细记录引流瓶时间段出血量、尿量,注意保暖。 8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。 9、必要时准备手术。 10、向患者及家属告知病情,做好抢救记录。 【程序】 摆好体位——建立两组静脉通路——通畅气道、吸氧——判断出血原因、止血——观察病情——协助胸穿,插胸管——准备手术——告知病情——做好抢救记录。

异位妊娠失血性休克的应急预案及程序

异位妊娠失血性休克的应急预案及程序 1. 应急预案 1.1 立即通知医生的同时,给予抗休克处理,置患者头部抬高15°,下肢抬高20°。 1.2 迅速扩容,选择9~16号针头快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。 1.3 氧气吸人,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2~4L/min。 1.4 严密观察病情变化,每10~30min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促,血压在12kPa以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。 1.5 积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿妊娠试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。 1.6 术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术前准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间、备皮配血、留置尿管等,尽快护送患者进手术室。 1.7 严格查对制度,防止差错发生:异位妊娠病灶破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快,可在短时间内大量出血,抢救人员明确分工,默契配合,应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对,所有抢救药品应经两人核对后方可执行,保留药瓶与安瓶,以备查对,从而杜绝差错事故的发生。 1.8 心理护理:由于该病变化快,还需手术治疗,对手术有恐惧感,不知所措。因此护士应耐心开导患者,说明抢救、治疗与手术对阻止内出血,挽救生命的重要性,使患者坦然的接受手术治疗。

2.程序 立即通知医生→迅速扩容→氧气吸人→严密观察病情→配合医师做好各项检查→术前准备→必要时及时手术→密切配合→好术后护理

失血性休克应急预案(共6篇)

失血性休克应急预案(共6篇) 第1篇:外科失血性休克的应急预案 失血性休克的应急预案及程序 1、立即给予体位:采取仰卧位,头和躯干抬高20~30 °,双下肢抬高15~30°。 2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。 3、保持呼吸道通畅,持续高流量吸氧。 4、识别出血原因,尽快采取止血方案控制出血。 5、应用止血药物(如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等)血管收缩药物,(如多巴胺、阿拉明)(正肾素、异丙肾)强心利尿药物。 6、纠正酸碱平衡失调。 7、密切监测生命体征,详细记录引流瓶时间段出血量、尿量,注意保暖。 8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。 9、必要时准备手术。 10、向患者及家属告知病情,做好抢救记录。 【程序】 摆好体位——建立两组静脉通路——通畅气道、吸氧——判断出血原因、止血——观察病情——协助胸穿,插胸管——准备手术——告知病情——做好抢救记录。 第2篇:外科失血性休克的应急预案 失血性休克的应急预案及程序 演练目的:通过演练,提高医院急救队伍的应急处理能力和急救失血性休克的抢救成功率。题目:失血性休克 地点:岐山县妇幼保健院外科时间:2021年5月 8 日总指挥:张志怀 特邀人员:医务科主任:李磊 护理部主任:王建红 内科主任:赵博元麻醉科:杨泽群 参加人员:李长娃、高荣、吴金博、赵勃、李睿栋、段毅、姜远征、张荣华、李蓉、张静、康春云演练内容:

患者男,某-某,外伤致多处肋骨骨折,局部疼痛剧烈,咳嗽、深呼吸或转动体位时疼痛加剧,气促、呼吸困难、伴有大汗淋漓,四肢冰冷,脉搏细速,血压90/50mmhg。由急诊科平车推入我科。 1、立即给予体位:采取仰卧位,头和躯干抬高20~30?°,双下肢抬高15~30°。 2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。 3、保持呼吸道通畅,持续高流量吸氧。 4、识别出血原因,尽快采取止血方案控制出血。 5、应用止血药物(如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等)血管收缩药物,(如多巴胺、阿拉明)(正肾素、异丙肾)强心利尿药物。 6、纠正酸碱平衡失调。 7、密切监测生命体征,详细记录引流瓶时间段出血量、尿量,注意保暖。 8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。 9、必要时准备手术。 10、向患者及家属告知病情,做好抢救记录。【程序】 摆好体位——建立两组静脉通路——通畅气道、吸氧——判断出血原因、止血——观察病情——协助胸穿,插胸管——准备手术——告知病情——做好抢救记录。 第3篇:妇产科宫外孕失血性休克的应急预案及程序 妇产科宫外孕失血性休克的应急预案及程序【应急预案】 (一)立即通知医生的同时,给予抗休克处理,置患者头部抬高15°,下肢抬高20°。 (二)迅速扩容,选择9~16号针头快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。 (三)氧气吸人,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2~4L/min。 (四)严密观察病情变化,每10 ~30 min 测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。 (五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。

失血性休克的应急预案

失血性休克的应急预案 失血性休克的应急预案 1. 简介 失血性休克指的是由于大量失血导致血容量急剧减少,引起全身组织灌注不足的一种 紧急情况。该病病情危急,需要迅速采取应急措施并进行紧急处理。本文将介绍失血 性休克的应急预案,帮助人们在紧急情况下正确应对失血性休克,并减少患者的伤害。 2. 失血性休克的症状与诊断 失血性休克的主要症状包括: - 皮肤苍白 - 出冷汗 - 心率加快 - 血压下降 在诊断方面,医生通常会进行以下检查: - 评估血压、心率等生命体征 - 化验血液,包括血红蛋白、红细胞计数等 - 影像学检查,如超声、CT等 3. 应急预案 3.1 紧急呼叫急救车 发现患者出现失血性休克的症状时,首先应立即拨打当地急救电话,呼叫专业医疗救 援团队。 3.2 放置平躺位 患者应被放置在平躺位置上,保持全身平直,有助于减轻心脏负担和促进血流回流。 3.3 解除压迫 如果发现有压迫物(如绷带、衣物等)压迫伤口,应迅速将其解除,减少出血量。

3.4 停止出血 使用干净的纱布或绷带,直接压在出血部位上,尽可能迅速控制出血,减少血液流失。 3.5 保持体温 失血性休克患者容易出现体温下降,因此在急救过程中,应确保患者保持温暖。可以 使用毛毯或其他保暖措施。 3.6 保持通气道畅通 确保患者的通气道畅通,可以使用头后仰、侧卧等方法帮助呼吸通畅。 3.7 给予输液 在等待急救人员到达的过程中,可以考虑给患者缓慢的输液,以补充血容量。 3.8 如何存储血液 如果有条件,可以尽快收集患者的血液,并储备在适当的条件下,以备急需。 3.9 提供心理安慰和支持 失血性休克对患者来说是一次严重的创伤,提供心理上的安慰和支持对于患者的康复 非常重要。及时与患者沟通,让其感受到关怀和支持。 4. 急救中的注意事项 在急救失血性休克的过程中,需要注意以下事项: - 避免剧烈晃动患者,以免增加出血风险 - 尽量避免减少或停止心肺复苏(CPR)的操作 - 如果患者有失去意识、心跳停止等危及生命的情况,应及时进行心肺复苏并通知急救人员 5. 结束语 失血性休克是一种病情危急的情况,需要紧急应对和适当的处置。本文介绍了失血性 休克的应急预案,希望能帮助人们在紧急情况下正确处理此类情况,减少患者的伤害,并为急救人员提供必要的信息参考。同时强调,在面对紧急情况时,应该及时拨打急 救电话,寻求专业医疗救援团队的帮助。

产科失血性休克抢救程序

产科失血性休克抢救程序 1.根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。 2.开放两条以上的静脉通路。 3.组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。 4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。 5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT 在30%左右为宜,最好输新鲜全血。 6.血管活性药物应用:多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。 7.其他药物应用:如阿托品、54-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现,给予纠正。 8.应用足量有效抗生素预防感染。 9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。 10.护心:若有心衰表现,给予西地兰0.4mg静注(慢)。 11.必要时果断行子宫切除术。 宫外孕失血性休克的应急预案及程序 【应急预案】 (一)立即通知上级医生或科主任的同时,给予抗休克处理,置患者头部抬高15°,下肢抬高20°。 (二)迅速扩容,选择9~16号针头快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。 (三)氧气吸人,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2~4L/min。 (四)严密观察病情变化,每10 ~30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。 (五)积极做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。 (六)术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术前准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间,备皮、配血、留置尿管等,尽快护送患者进手术室。

宫外孕失血性休克的应急预案及程序

新生儿缺氧缺血性脑病的应急预案及程序 【应急预案】 (一)及时通知医生的同时,迅速为患儿建立静脉通道,持续吸氧,保持呼吸道通畅,及时清除口腔、鼻腔内分泌物,注意保暖。 (二)遵医嘱静脉给予镇静止咳药,如惊厥频发或持续状态时,可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日10~15 mg/kg。有脑水肿,颅内压增高时,应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂,严格限制入量。 (三)准备好各种抢救用品及药品,监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。 (四)维持良好的通气,换气功能。使血气和pH值保持在正常范围,窒息复苏后低流量吸氧,纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。 (五)诊断为缺氧性心肌损害者,应用多巴胺及果糖时,应注意液体滴速勿外渗。 (六)病情好转后继续监护各项生命体征: 1 .每15~30 min测生命体征一次,必要时应用心电监护,经皮测血氧饱和度,并注意体温及尿量变化。

2.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间,是否存在易激惹,对剌激反应程度,有无肌张力改变、惊厥,原始反射的减弱或消失。 3.注意神态的变化,如面色、前囟饱满,脑性尖叫,双侧瞳孔大小及肢体活动等。 (七)病情完全平稳后,护理人员应给患者: 1 .保持患儿安静,专人护理,尽量减少不必要的医护干扰,出生后前3天禁止沐浴。 2.保持呼吸道通畅,取侧卧位,及时清除口、鼻内分物,喂奶后注意面色变化,防止呛奶。给予氧气吸入,必要时吸痰。 3.镇静、注意保暖,视病情采用暖水袋或暖箱保温。 4.室内空气新、光线充足、温湿度适宜,保持床铺清干燥。 5.及时抽血化验及留取标本,并及时送检。 【程序】 立即抢救→ 通知医生→ 继续抢救→ 及时清理分泌物→ 观察生命体征→ 告知家属→ 记录抢救过程

失血性休克抢救预案精编版

失血性休克抢救预案精编版 失血性休克抢救预案 一、概述 失血性休克是指由于大量失血引起的全身血容量不足,导致组织灌注不足,最终导致器官功能衰竭。失血性休克的抢救旨在迅速补充血容量,维持组织灌注,保证器官功能。 二、抢救准备 1. 建立静脉通道:尽快建立两条大腿静脉通道(或者其他合适的静脉通道),注意选择合适的静脉通道与输液速度。 2. 保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅,必要时采取气管插管或其他呼吸支持措施。 3. 监测生命体征:监测患者的血压、脉搏、心率、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征。 4. 准备输血:根据患者病情和输血指征,准备相应的血制品,包括红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。 5. 减轻焦虑:及时与患者及其家属交流,解释抢救措施和预后情况,减轻患者和家属的焦虑情绪。 三、抢救流程 1. 确认失血性休克诊断:根据患者临床表现、血压下降、脉搏快速、皮肤苍白、四肢厥冷等特征性体征,结合患者的病史,确诊为失血性休克。 2. 迅速采取止血措施:对于明显的外伤出血,应迅速采取止血措施,包括压迫、止血带等。 3. 补充血容量:迅速开始输注血制品,根据患者的失血程度和生命体征的变化,合理选择输注红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。

4. 监测生命体征:持续监测患者的生命体征,包括血压、脉搏、 心率、呼吸频率、血氧饱和度等,及时发现异常情况并及时处理。 5. 维持循环稳定:根据患者的血压水平和生命体征的变化,适当 调整输液速度和输血速度,维持循环稳定。 6. 预防并发症:注意预防血液传染病的传播,注意输血反应的发生,并及时予以处理。 7. 并发症的处理:如果出现严重输血反应、过敏反应等并发症, 应及时停止输血,采取相应的处理措施。 8. 观察病情:抢救后,需要密切观察患者的病情变化,包括生命 体征、尿量、心电图等,及时调整抢救措施。 四、注意事项 1. 快速判断和迅速采取止血措施是拯救患者生命的关键。 2. 在输注血制品时,要注意血型配对和输血速度,避免输血反应 和过度输血。 3. 注意维持患者体温,避免失温对循环的不良影响。 4. 注意预防感染和并发症,并及时处理。 5. 抢救后需要密切观察患者病情的变化,及时调整治疗措施。 五、抢救指标 1. 血压:常规抢救指标为收缩压维持在90mmHg以上,心率维持 在100次/分钟以下。 2. 尿量:抢救后尿量应逐渐恢复,以每小时0.5ml/kg以上为宜。 3. 意识状态:抢救后意识状态应逐渐恢复,减轻或消失症状。

腹腔内出血失血性休克应急预案

腹腔内出血致失血性休克病人抢救预案 一、目的 为了保证对腹腔内出血致失血性休克患者进行有效救治,提高对失血性休克患者的抢救水平,制定本程序。 二、适用范围 本程序适用于对腹腔内出血致失血性休克患者的抢救处理过程。 三、应急处置基本原则 1.以抢救病人生命为主,保证患者生命安全; 2.统一领导,分级负责,责任到人 (主任领导,医护协调,主治医师负责,分工协调配合) 3.信息保持通畅,快速反应 (保证信息通畅,及时掌握患者情况,准确上报,快速应急处理,灵活运用有效经济资源) 4.提升应急意识,科学抢救 (大力开展培训演练,提高我科全体医务人员抢救技能,做到临危不乱,安全有效的抢救工作) 四、组织机构 总指挥:科主任马存福负责组织指挥抢救各项任务 副总指挥:护士长马安莉协助总指挥完成抢救任务,相关应急资源调用 组员:值班医师二线值班护士 职责:保证患者生命体征平稳,监护、开放静脉通路,开展绿色通道

备血、取血,保持通讯畅通,联系手术室急诊手术。 五、抢救预案 (一)病人出现休克征兆(烦燥不安、面色苍白、肢体湿冷、脉细速、脉压差<30mmHg)。 1.平卧位,头部抬高15°,开放气道并保持通畅,必要时气管插管; 2.建立大静脉通道、紧急配血备血; 3.大流量吸氧,2-4L/min,保持血氧饱和度95%以上; 4.监护心电、血压、脉搏和呼吸; 5.留置导尿记每小时出入量(特别是尿量); 6.初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液:快速输液1500~2000ml 等渗晶体液(如林格液或生理盐水)及胶体液(低分子右旋糖酐或羟基淀粉)100~200ml/5~10min 7. 积极做好后穹隆穿刺、尿HCG试验,床旁彩超等检查,以明确诊断。 (二)评估休克情况。 1.心率多增快; 2.皮肤表现:苍白、灰暗、出汗、瘀斑; 3.体温:低于正常; 4.代谢改变:早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒 5.肾脏:少尿,; 6.血压:(体位性)低血压、脉压↓; 7.呼吸:早期增快,晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰;

失血性休克的应急预案

失血性休克的应急预案 一、定义和诊断 失血性休克,也称为出血性休克,是指由于大量失血导致血液总量减少,影响身体各器官的正常功能,从而导致休克。失血性休克的症状包括但不限于:皮肤苍白、冰冷,心率加快,呼吸急促,尿量减少,血压下降等。 二、应急预案 1. 初步评估 对于疑似失血性休克的患者,首先要进行初步评估。评估的内容包括:患者的状态,出血部位和出血量,以及是否有其他合并伤。 2. 紧急处理 在初步评估后,应立即采取以下紧急处理措施: •保持呼吸道通畅:确保患者能够顺畅呼吸,必要时给予氧气。 •建立静脉通道:迅速建立至少一条静脉通道,以便快速输血和补液。 •止血:对于出血部位,应立即采取止血措施。如使用止血带、止血纱布等。 •监测生命体征:密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等。 •紧急输血:根据失血情况,尽快安排输血。输血前应明确患者的血型和交叉配合试验结果。 3. 呼叫专业人员

在进行初步处理的同时,应立即呼叫专业的医生或护士前来协助处理。他们将根据患者的具体情况进行进一步的治疗和评估。 4. 转运和进一步治疗 当患者生命体征稳定后,可以安排转运至附近的医院进一步治疗。在转运过程中,要密切观察患者的生命体征,确保患者安全。 5. 预防措施 为了避免失血性休克的发生,可以采取以下预防措施: •加强健康教育:提高公众对出血的认识和预防意识。 •及时就医:如果出现身体不适或意外伤害,应及时就医。 •定期培训:对于医护人员,应定期进行培训,提高对失血性休克的诊断和治疗能力。 •完善医疗设备:医疗机构应配备先进的医疗设备,以便更好地诊断和治疗失血性休克。 •加强院前急救:加强院前急救网络建设,提高院前急救水平,为失血性休克患者争取更多的救治时间。 三、案例分析 1. 案例介绍 患者张某,因上消化道大出血被送往医院。入院时,患者面色苍白,心率加快,血压下降。初步诊断为失血性休克。 2. 处理过程

产后失血性休克抢救流程

产后失血性休克抢救流程 1.根据分歧病因采取相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、推拿子宫等。 2.开放两条以上的静脉通路。 3.组成抢救小组,人员包含产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血惯例、血凝四项、血生化;合血备血等。 4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。 5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。 6.血管活性药物应用:多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。 7.其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表示,给予纠正。 8.应用足量有效抗生素预防感染。 9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;需要时加倍给予。 10.护心:若有心衰表示,给予西地兰 0.4mg 静注(慢)。 11.需要时果断行子宫切除术。 DIC抢救流程 1.高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶。 2.消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间延长。弥补凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,弥补Vitk1。 3.继发性纤溶期:3P试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP定量大于20ug/ml,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长,D-2聚体阳性。给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。 4.改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。 5.去除病因,处理原发病。 羊水栓塞抢救紧急预案流程 1.抗过敏:地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化考地松300-400mg静脉滴注。

产后失血性休克抢救流程

产后失血性休克抢救流程 1.根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。 2.开放两条以上的静脉通路。 3.组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。 4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。 5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。 6.血管活性药物应用:多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。 7.其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现,给予纠正。 8.应用足量有效抗生素预防感染。 9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。 10.护心:若有心衰表现,给予西地兰0.4mg 静注(慢)。 11.必要时果断行子宫切除术。

DIC抢救流程 1.高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶。

2.消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,补充Vitk1。 3.继发性纤溶期:3P试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP定量大于20ug/ml,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长,D-2聚体阳性。给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。 4.改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。 5.去除病因,处理原发病。

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