抗核抗体谱17项检测项目收费标准及临床意义

抗核抗体谱(ANAs)检测项目及项目物价收费:

注明:项目编号250402003-2抗核提取物抗体测定,其中包含检测抗体(抗SSA、抗SSB、抗JO－1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体得测定)

该表中湛江及附院收费就是参考2011年版得湛江物价局医疗收费及附院0212年收费,请核

对并完善。

抗核抗体谱17s亚辉龙中标编号:,中标价:133、00/T, 优惠价:120、00/T , 抗核抗体谱12S亚辉龙中标编号:, 中标价格:120、83/T, 优惠价:96、00/T,抗核抗体谱8S亚辉龙中标编号: ,中标价格:99、00/T, 优惠价:70、00/T

项目得临床意义如下:

1.高滴度得抗U1-nRNP抗体就是混合性结缔组织病(MCTD,夏普综合征)得标志,阳性

率为95-100％,抗体滴度与疾病活动性相关。在30-40％得系统性红斑狼疮患者中也

可检出抗U1-nRNP抗体,但几乎总伴有抗Sm抗体。

2.抗SmD1抗体就是系统性红斑狼疮得特异性标志,与抗dsDNA抗体一起,就是系统性

红斑狼疮得诊断指标,但阳性率仅为5-10％。

3.抗SS-A(Ro60)抗体最常见于干燥综合征(40-80％)、也见于系统性红斑狼疮(30-40％)

与原发性胆汁性肝硬化(20％)中,偶见于慢性活动性肝炎。此外,在100％得新生儿红

斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应与新生儿先

天性心脏传导阻滞。

4.抗SS-A(Ro52)抗体在自身免疫性疾病中就是一个非特异性指标,与多种自

身免疫性疾病都有相关性,在很多疾病处于稳定期、控制好得情况下会显

示阴性;如果阳性会提示复发或者优先于其它指标预警,起到预防提示作

用。此指标合并其它指标阳性,常会提示预后不好。

5.抗SS-B抗体几乎仅见于干燥综合征(40-80％)与系统性红斑狼疮(10-20％)得女性患

者中,男女比例为29:1。在干燥综合征中抗SS-A抗体与抗SS-B抗体常同时出现。

6.抗Scl-70抗体见于25-75％得进行性系统性硬化症(弥散型)患者中,因实验方法与疾

病活动性而异(Scl=硬化症)。在局限型硬化症中不出现。

7.抗Jo-1抗体见于多肌炎,阳性率为25-35％。常与合并肺间质纤维化相关。

8.1977年,Wolfe及其同事首先在多肌炎病人中描述了抗PM-Scl抗体,并把该抗体叫做

抗PM抗体。在1984年,Reichlin与其同事经过研究,发现了抗PM-1抗体得更准确

得特征与命名(抗PM-Scl抗体)。在50-70%得所谓得重叠综合征患者中可检出这些

抗体,在这些患者中可合并出现多肌炎(PM)、皮肌炎(DM)与进行性系统性硬化症

(Scl)。抗PM-Scl抗体在进行性系统性硬化症(弥散型)中得阳性率为3%,在多肌炎与

皮肌炎中得阳性率为8%。

9.抗着丝点抗体与局限型进行性系统性硬化症(CREST综合征:钙质沉着、Raynaud’s

病、食管功能障碍、指硬皮病、远端血管扩张)有关,阳性率为70-90%。

10.抗PCNA抗体对系统性红斑狼疮具有很高得特异性,但其阳性率仅为3％

11.抗dsDNA抗体对系统性红斑狼疮具有很高得特异性。除抗Sm抗体外,抗dsDNA抗

体也可作为该病得一个血清学指标,阳性率为40-90%。

12.在系统性红斑狼疮患者血清中可检出抗核小体抗体,但就是,由于用传统得核小体制

品进行检测时,高达70%得硬皮病患者血清也呈现阳性,使得抗核小体抗体作为SLE 得特异性诊断指标这一应用价值受到了很大限制。欧蒙印迹法中用一种由欧蒙实验室拥有得专利技术制备得新得核小体制品作为抗原基质,这种改良得核小体制品纯度高,经电泳证实只含有核小体单体,不含H1、Scl-70、其它非组蛋白与残留得染色质DNA成分。用该试剂进行检测时,抗核小体抗体对SLE得特异性几乎为100%,与健康献血员或硬化症、干燥综合征与多肌炎患者血清不反应。

13.抗一种或几种组蛋白抗体或抗H2A-H2B复合物抗体在药物(普鲁卡因胺、肼酞嗪以

及其它药物)诱导得红斑狼疮中比较常见(阳性率为95%)。另外,在30-70%得系统性红斑狼疮与15-50%得类风湿性关节炎患者中也可检出抗组蛋白抗体。

14.抗核糖体P蛋白抗体就是系统性红斑狼疮得特异性标志。在欧蒙得一个多中心研究

中检测了360份系统性红斑狼疮(SLE)、79份其它胶原病(进行性系统性硬化症、干燥综合征、皮肌炎/多肌炎、夏普综合征)与206份健康献血员血清中得抗核糖体P 蛋白抗体(ARPA)。360份SLE患者血清中,有34份ARPA阳性(9、4%),24份夏普综合征患者血清中,有3份ARPA阳性(12、5%),其中两份同时还有抗dsDNA抗体阳性(系统性红斑狼疮得血清学标志)。在进行性系统性硬化症、干燥综合征或皮肌炎/多肌炎与健康献血员血清中均未检出ARPA。SLE得活动性与ARPA得滴度不具有相关性,对于有中枢神经系统症状、肾炎或肝炎得SLE患者,ARPA得阳性率与整个SLE人群基本相同。在其它有SLE症状得患者中也可检出ARPA,可就是,在精神病患者中,ARPA得阳性率稍高一些,但这种差异还没有统计学意义。

15.高滴度得抗M2抗体就是原发性胆汁性肝硬化得标志,丙酮酸脱氢酶复合物得酶E2

与蛋白X为主要得靶抗原。另外,在其它慢性肝脏疾病(30%)与进行性系统性硬化症(7-25%)中也可检出抗M2抗体,但主要为低滴度。抗M2抗体阳性得进行性系统性硬化症患者,很可能临床重叠有原发性胆汁性肝硬化。

ANA抗体谱检测能为临床医生提供更为丰富得检验指标,对病人得潜在疾病做出更好得提示。例如,ENA检测种得Sm抗体虽然就是系统性红斑狼疮得特异性抗体,但就是其阳性率较低,仅为5－10％,而如果使用ANA抗体谱作为检测试剂,则有核小体,dsDNA,核糖体P蛋白三个特异性指标可以作为系统性红斑狼疮得检测指标,使检出率大大增加。可以为临床医生提供更为丰富得病人信息,从而得出更为清晰得病情诊断。

16、抗Mi2抗体测定,在10-15%得急性皮肌炎患者中检测到,诊断特异>96%。

17.抗Ku抗体检测,抗Ku抗体可见于1-7%得肌炎患者。许多自身免疫疾病发现有Ku抗体,包括多发性肌炎、狼疮及硬皮病。抗Ku抗体检测阳性可以提示有肌炎得高度危险。