足内侧皮瓣

足内侧皮瓣介于足底内侧与足背内侧之间的区域，为非负重区，部位隐蔽，皮质地好，属多源性供血。足底内侧动脉深支、浅支，内踝前动脉和跗内侧动脉均可作为血管蒂选择，是邻近转位修复内踝、跟腱、足背和足底创伤的理想供区。

应用解剖：足内侧皮肤血供属多源性，由足底内侧动脉浅支、内踝前动脉及跗内侧动脉等供养。足底内侧动脉自踝管内由胫后动脉分出后，经踇展肌深面，于舟骨粗隆后方又分为浅支和深支。浅支沿踇展肌与跗骨间筋膜下前行。深支又分为内侧深支和外侧深支。内侧深支经踇展肌深面潜行，于舟骨粗隆前方浅出。内踝前动脉始于胫前动脉，主干紧邻胫骨前肌腱内侧前行于足内侧区，内踝前动脉长5.2cm，血管外径1.6mm。跗内侧动脉始于足背动脉的主干，紧邻胫骨前肌腱外侧前行。上述动脉在胫骨前肌腱两侧相互吻合，并发出众多皮支营养足内侧区。

手术操作

皮瓣设计：；以舟骨粗隆至第1跖骨内侧中点连线为皮瓣的轴心，向两侧延续3-5cm为皮瓣的宽度。

切开皮瓣跖侧缘。

切开脂肪层

从踇展肌浅面向背侧分离至该肌前缘后，从骨膜浅面解剖，将浅支包括于皮瓣中。

解剖显露其血管链（手术中不用显露）

切开皮瓣背侧缘，在深筋膜下向下掀起皮瓣，循内踝前动脉和跗内侧动脉向踇展肌与跗骨间解剖并显露足底内侧动脉。（皮瓣通常包括大隐静脉和隐神经，根据具体情况可结扎或剥离）