心境障碍病人的护理个案分析ppt
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工作任务： 1.请对王女士目前精神状态进行判断。 2.请制定王女士住院治疗期间的护理措施。
《第八章 心境障碍病人的护理》
第一节 心境障碍概述
一、心境障碍的概念
心境障碍又称情感性 精神障碍，是以显著而持 久的心境或情感改变为主 要特征的一组疾病。
《第八章 心境障碍病人的护理》
心境障碍临床分类 ◆躁狂发作
第一节 心境障碍概述
四、诊断与治疗
3.电休克治疗 重症躁狂发作、抑郁性木僵、强烈自杀观念、
药物治疗无效的病人
第一节 心境障碍概述
工作情景与任务
导入情景： 小王，女，20岁，大二学生，因割腕被室友发现护送到
医院急诊。据室友反映，小王这几周总说失眠，半夜醒来就 一直睡不着，常哭泣，好几次课也没去上，人也瘦了不少， 凌晨室友被哭泣声惊醒，发现小王正在割腕。医生问诊时， 小王情绪低落，自感前途无望。诊断：心境障碍抑郁发作。
1．躁狂发作的诊断标准
（2）严重标准： 严重损害社会功能，
或给别人造成危险或不良后 果。
第一节 心境障碍概述
1．躁狂发作的诊断标准
（3）病程标准： ①符合症状标准和严重标准至少已持续1周； ②可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症状的诊
断标准。如同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓 解后，满足躁狂发作标准至少1周。
质所致的抑郁。
第一节 心境障碍概述
四、诊断与治疗
（二）治疗 1.心理治疗 认知疗法 认知行为疗法
第一节 心境障碍概述
四、诊断与治疗
（二）治疗 2.药物治疗 （1）躁狂发作：碳酸锂 （2）抑郁发作：选择性五羟色胺再摄取抑
制剂（氟西汀、舍曲林、帕罗西汀）、新型抗 抑郁剂（文拉法辛、米氮平）、单胺氧化酶抑 制剂、三环类抗抑郁剂
学习目标
1.具有良好的职业道德素养，体现人文关怀。 2.掌握心境障碍病人的临床表现特点及抑郁病人的
护理。 3.熟悉心境障碍的病因、发病机制、诊断与治疗。 4.了解心境障碍的概念及躁狂病人的护理。 5.学会运用护理程序对抑郁病人开展护理。
《第八章 心境障碍病人的护理》
教学目录
第一节 心境障碍概述 第二节 护理程序的应用
◆抑郁发作 ◆双相障碍 ◆持续性心境障碍
第一节 心境障碍概述
二、病因及发病机制
1.遗传因素 本病有Hale Waihona Puke Baidu显的家族遗传倾向。 2.神经生化因素 去甲肾上腺素（NE）与5-羟色胺
（5-HT）等神经递质代谢紊乱相关。 3.心理社会因素 负性生活事件与心境障碍，尤其
与抑郁症的关系较为密切。
第一节 心境障碍概述
①兴趣丧失、无愉快感； ②精力减退或疲乏感； ③精神运动性迟钝或激越； ④自我评价过低、自责或有
内疚感； ⑤联想困难或自觉思考能力
下降；
⑥反复出现想死的念头或 有自杀、自伤行为；
⑦睡眠障碍； ⑧食欲低或体重轻； ⑨性欲减退。
第一节 心境障碍概述
2.抑郁发作的诊断标准
（2）严重标准： 社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
对方式，心境高涨、思维奔逸等症状得到控制。 （5）病人人际关系改善，能与他人建立有效的沟通，社
参与等。
第二节 护理程序的应用
一、躁狂症病人的护理
2．护理诊断 （1）有对他人施行暴力的危险 与失去正常的行为控制
能力有关。 （2）营养失调：低于机体需要量 与体力消耗过度及能
量摄入不足有关。 （3）睡眠型态紊乱 与持久兴奋有关。 （4）思维过程紊乱 与思维形式和思维内容紊乱有关。 （5）社交障碍 与思维过程改变有关。
第二节 护理程序的应用
2．护理诊断
有对他人施行暴力的危险
第二节 护理程序的应用
一、躁狂症病人的护理
３．护理目标 （1）病人学会控制自己的情绪，不发生伤害他人的行为 。 （2）病人营养供给均匀，体重恢复正常。 （3）病人能够不依赖药物，恢复正常睡眠。 （4）病人能认识和分析自己的病态行为，学会恰当的应
第一节 心境障碍概述
1．躁狂发作的诊断标准
（4）排除标准： 排除器质性精神障碍， 或精神活性物质和非 成瘾物质所致躁狂。
第一节 心境障碍概述
四、诊断与治疗
2.抑郁发作的诊断标准 （1）症状标准 （2）严重标准 （3）病程标准 （4）排除标准
第一节 心境障碍概述
2.抑郁发作的诊断标准
（1）症状标准： 情绪高涨或易激惹，有下列症状中的3项
工作任务： 1．请对小王目前状态进行护理评估。 2. 请制定小王住院治疗期间的护理措施。
第二节 护理程序的应用
第二节 护理程序的应用
一、躁狂病人的护理
1．护理评估 （1）生理评估 面色、面容、
食欲、体重、心率、性欲及睡眠情况。 （2）心理评估 情感、认知及精神运动等。 （3）家庭及社会评估 家族史、生活环境、社会
《第八章 心境障碍病人的护理》
工作情景与任务
导入情景： 王女士，31岁，一年前因工作原因夫妻分居两地，在
其父母帮助下照料不足1岁的女儿，常感到力不从心，担心 照顾不了女儿，并出现入睡困难， 会因琐事与人争吵，近 1个月经常哭泣，觉得生活无聊，经常说：“快把这孩子给 别人吧，我受不了啦”，有自杀的念头。王女士的家人意 识到她的变化，在父母的陪同下主动就诊。
三、临床表现特点
（一）躁狂发作 “三高”症状 情感高涨 思维奔逸 意志活动增强
第一节 心境障碍概述
三、临床表现特点
（二）抑郁发作 “三低”症状 情感低落 思维迟缓 意志活动减退 其他表现：早醒最具特征
第一节 心境障碍概述
四、诊断与治疗
（一）诊断 CCMD-3
1．躁狂发作的诊断标准 （1）症状标准 （2）严重标准 （3）病程标准 （4）排除标准
第一节 心境障碍概述
2.抑郁发作的诊断标准
（3）病程标准： ①符合症状标准和严重标准至少已持续2周； ②可存在某些分裂性症状但不符合分裂症的诊断。若
同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑 郁发作标准至少2周。
第一节 心境障碍概述
2.抑郁发作的诊断标准
（4）排除标准： 排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物
第一节 心境障碍概述
1．躁狂发作的诊断标准
（1）症状标准： 情绪高涨或易激惹，有下列症状中的3项 ①注意力不集中或随境转移； ②语量增多； ③思维奔逸、联想加快或意念飘忽；注意力不集中； ④自我评价过高或夸大； ⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多； ⑥鲁莽行为； ⑦睡眠减少； ⑧性欲亢进。
第一节 心境障碍概述
《第八章 心境障碍病人的护理》
第一节 心境障碍概述
一、心境障碍的概念
心境障碍又称情感性 精神障碍，是以显著而持 久的心境或情感改变为主 要特征的一组疾病。
《第八章 心境障碍病人的护理》
心境障碍临床分类 ◆躁狂发作
第一节 心境障碍概述
四、诊断与治疗
3.电休克治疗 重症躁狂发作、抑郁性木僵、强烈自杀观念、
药物治疗无效的病人
第一节 心境障碍概述
工作情景与任务
导入情景： 小王，女，20岁，大二学生，因割腕被室友发现护送到
医院急诊。据室友反映，小王这几周总说失眠，半夜醒来就 一直睡不着，常哭泣，好几次课也没去上，人也瘦了不少， 凌晨室友被哭泣声惊醒，发现小王正在割腕。医生问诊时， 小王情绪低落，自感前途无望。诊断：心境障碍抑郁发作。
1．躁狂发作的诊断标准
（2）严重标准： 严重损害社会功能，
或给别人造成危险或不良后 果。
第一节 心境障碍概述
1．躁狂发作的诊断标准
（3）病程标准： ①符合症状标准和严重标准至少已持续1周； ②可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症状的诊
断标准。如同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓 解后，满足躁狂发作标准至少1周。
质所致的抑郁。
第一节 心境障碍概述
四、诊断与治疗
（二）治疗 1.心理治疗 认知疗法 认知行为疗法
第一节 心境障碍概述
四、诊断与治疗
（二）治疗 2.药物治疗 （1）躁狂发作：碳酸锂 （2）抑郁发作：选择性五羟色胺再摄取抑
制剂（氟西汀、舍曲林、帕罗西汀）、新型抗 抑郁剂（文拉法辛、米氮平）、单胺氧化酶抑 制剂、三环类抗抑郁剂
学习目标
1.具有良好的职业道德素养，体现人文关怀。 2.掌握心境障碍病人的临床表现特点及抑郁病人的
护理。 3.熟悉心境障碍的病因、发病机制、诊断与治疗。 4.了解心境障碍的概念及躁狂病人的护理。 5.学会运用护理程序对抑郁病人开展护理。
《第八章 心境障碍病人的护理》
教学目录
第一节 心境障碍概述 第二节 护理程序的应用
◆抑郁发作 ◆双相障碍 ◆持续性心境障碍
第一节 心境障碍概述
二、病因及发病机制
1.遗传因素 本病有Hale Waihona Puke Baidu显的家族遗传倾向。 2.神经生化因素 去甲肾上腺素（NE）与5-羟色胺
（5-HT）等神经递质代谢紊乱相关。 3.心理社会因素 负性生活事件与心境障碍，尤其
与抑郁症的关系较为密切。
第一节 心境障碍概述
①兴趣丧失、无愉快感； ②精力减退或疲乏感； ③精神运动性迟钝或激越； ④自我评价过低、自责或有
内疚感； ⑤联想困难或自觉思考能力
下降；
⑥反复出现想死的念头或 有自杀、自伤行为；
⑦睡眠障碍； ⑧食欲低或体重轻； ⑨性欲减退。
第一节 心境障碍概述
2.抑郁发作的诊断标准
（2）严重标准： 社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
对方式，心境高涨、思维奔逸等症状得到控制。 （5）病人人际关系改善，能与他人建立有效的沟通，社
参与等。
第二节 护理程序的应用
一、躁狂症病人的护理
2．护理诊断 （1）有对他人施行暴力的危险 与失去正常的行为控制
能力有关。 （2）营养失调：低于机体需要量 与体力消耗过度及能
量摄入不足有关。 （3）睡眠型态紊乱 与持久兴奋有关。 （4）思维过程紊乱 与思维形式和思维内容紊乱有关。 （5）社交障碍 与思维过程改变有关。
第二节 护理程序的应用
2．护理诊断
有对他人施行暴力的危险
第二节 护理程序的应用
一、躁狂症病人的护理
３．护理目标 （1）病人学会控制自己的情绪，不发生伤害他人的行为 。 （2）病人营养供给均匀，体重恢复正常。 （3）病人能够不依赖药物，恢复正常睡眠。 （4）病人能认识和分析自己的病态行为，学会恰当的应
第一节 心境障碍概述
1．躁狂发作的诊断标准
（4）排除标准： 排除器质性精神障碍， 或精神活性物质和非 成瘾物质所致躁狂。
第一节 心境障碍概述
四、诊断与治疗
2.抑郁发作的诊断标准 （1）症状标准 （2）严重标准 （3）病程标准 （4）排除标准
第一节 心境障碍概述
2.抑郁发作的诊断标准
（1）症状标准： 情绪高涨或易激惹，有下列症状中的3项
工作任务： 1．请对小王目前状态进行护理评估。 2. 请制定小王住院治疗期间的护理措施。
第二节 护理程序的应用
第二节 护理程序的应用
一、躁狂病人的护理
1．护理评估 （1）生理评估 面色、面容、
食欲、体重、心率、性欲及睡眠情况。 （2）心理评估 情感、认知及精神运动等。 （3）家庭及社会评估 家族史、生活环境、社会
《第八章 心境障碍病人的护理》
工作情景与任务
导入情景： 王女士，31岁，一年前因工作原因夫妻分居两地，在
其父母帮助下照料不足1岁的女儿，常感到力不从心，担心 照顾不了女儿，并出现入睡困难， 会因琐事与人争吵，近 1个月经常哭泣，觉得生活无聊，经常说：“快把这孩子给 别人吧，我受不了啦”，有自杀的念头。王女士的家人意 识到她的变化，在父母的陪同下主动就诊。
三、临床表现特点
（一）躁狂发作 “三高”症状 情感高涨 思维奔逸 意志活动增强
第一节 心境障碍概述
三、临床表现特点
（二）抑郁发作 “三低”症状 情感低落 思维迟缓 意志活动减退 其他表现：早醒最具特征
第一节 心境障碍概述
四、诊断与治疗
（一）诊断 CCMD-3
1．躁狂发作的诊断标准 （1）症状标准 （2）严重标准 （3）病程标准 （4）排除标准
第一节 心境障碍概述
2.抑郁发作的诊断标准
（3）病程标准： ①符合症状标准和严重标准至少已持续2周； ②可存在某些分裂性症状但不符合分裂症的诊断。若
同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑 郁发作标准至少2周。
第一节 心境障碍概述
2.抑郁发作的诊断标准
（4）排除标准： 排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物
第一节 心境障碍概述
1．躁狂发作的诊断标准
（1）症状标准： 情绪高涨或易激惹，有下列症状中的3项 ①注意力不集中或随境转移； ②语量增多； ③思维奔逸、联想加快或意念飘忽；注意力不集中； ④自我评价过高或夸大； ⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多； ⑥鲁莽行为； ⑦睡眠减少； ⑧性欲亢进。
第一节 心境障碍概述